谌贵灵；李琳
目的 探究卵巢癌患者在临床早期诊断中应用血清肿瘤标志物与癌胚抗原检测的临床应用意义.方法 选取我院2016年4月～2017年4月收治的70例卵巢癌患者设为A组,该70例患者均经过临床病例诊断为早期卵巢癌,另选取另选取同期于我院实施健康体检的志愿者70名作为B组,两组行糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原四项指标检验,分析两组检验结果 .结果A组的四项指标检验结果水平显著高于B组(P<0.05).A组中联合检查敏感度、准确度、特异性均高于单一检查.结论 卵巢癌诊断中应用四项联合诊断的灵敏度、准确性高,可使卵巢癌患者早期诊断的确诊率提高,对于患者诊疗康复具有极高诊断价值,可作为卵巢癌早期诊断的指导性依据.
作者：郭玲玲 刊期： 2018年第15期
目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎的疗效与安全性.方法 以2015年2月～2017年3月收治的60例难治性支原体肺炎为研究对象,随机分为对照组、观察组各30例,对照组接受阿奇霉素治疗,在此基础上观察组加以甲泼尼龙治疗,分析两组临床效果、临床症状改善、不良反应.结果 观察组总有效率(90.67％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、CRP水平、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿,可有效提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,安全有效.
作者：肖秋江 刊期： 2018年第15期
目的 分析胃癌患者术后早期下床活动与肠功能恢复中加速康复外科理念的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年6月医院收治的胃癌手术患者78例,通过随机划分方法分为观察组与对照组,各39例,对照组患者给予胃癌手术一般护理方法,观察组患者采用加速康复理念,对两组患者疼痛情况、下床活动时间、肠功能恢复时间观察,并比较患者护理满意情况.结果 观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下床活动时间与胃肠功能恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率观察组为97.44％(38/39),对照组满意率为76.92％(30/39),两组比较差异显著(P<0.05).结论 加速康复理念应用于外科胃癌手术患者中,对帮助患者极早下床活动与促进肠功能恢复效果明显,且可助推良好护患关系的构建,应在临床护理实践中推广应用.
作者：熊少洁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果.方法 将2015年8月～2017年10月治疗的80例肝内外胆管结石患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和试验组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗,对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、结石残余率及并发症进行比较.结果 试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组结石残余率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中转开腹手术5例,占12.5％.结论 肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果十分显著,值得临床推广应用.
作者：商建平；李建军；关小敏 刊期： 2018年第15期
目的 分析微创弹性髓内针内固定术治疗小儿股骨干骨折的效果.方法 随机从我院2010年1月～2016年12月期间收治的小儿股骨干骨折患儿中抽取45例纳入研究,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组11例接受牵引后石膏固定治疗,观察组34例接受微创弹性髓内针内固定术治疗,观察比较治疗效果.结果 观察组骨折愈合优良率为100％,高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间、骨性愈合时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为8.82％,低于对照组的9.09％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床治疗小儿股骨干骨折可采用微创弹性髓内针内固定术,疗效明显,有利于骨折愈合,值得推广.
作者：徐江龙；赵占波 刊期： 2018年第15期
目的 探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用.方法 对2016年2月～2017年2月我院诊治的74例急性膝关节损伤患者的病历资料进行分析,所有患者均进行X线、薄层CT及三维重建检查,观察三种方式的检查结果 ,并进行统计分析.结果薄层CT与三维重建检查的准确度与精准指数比较差异不明显(P>0.05);X线检查准确度与精准指数明显低于薄层CT及三维重建(P<0.05).结论 X线、薄层CT及三维重建检查对急性膝关节损伤的诊断均具有重要的临床意义,联合使用可明显提高急性膝关节损伤的确诊率,有利于提高治疗的及时性与有效性,在临床应用中可根据患者具体症状进行相应的检查,可有效降低漏诊、误诊的发生率.
作者：高玉海 刊期： 2018年第15期
目的 探讨用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 选择2016年1月～2017年12月在河南省安阳市内黄县中医院治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗,比较两组中医证候积分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾损伤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肝损伤、恶心呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减法治疗非小细胞肺癌患者,可有效缓解临床症状,利于降低不良反应发生率,具有较好治疗作用.
作者：杨国省 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术的效果及其对并发症率的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿80例,均因肠道存在广泛病变而无法立即确认手术切除范围,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组采用肠内置管外引流术结合常规手术治疗,对两组进行6个月的术后随访,比较两组治疗效果及并发症情况.结果 观察组治愈率(70.00％)显著高于对照组(50.00％,P<0.05);观察组手术时间比对照组明显更短,术后肠穿孔大于3处和循环衰竭发生率比对照组明显更低(P<0.05);术后随访6个月,观察组体质量显著高于对照组,排便异常率、不完全肠梗阻发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术能有效提高治愈率,缩短手术时间,显著降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：范霞；李飞；黄璜；覃智杰 刊期： 2018年第15期
目的 观察颅内血肿微创清除术联合亚低温对重症高血压脑出血患者的疗效.方法 选取我院2015年2月～2017年4月收治的113例重症高血压脑出血患者.依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例.对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,研究组在对照组基础上联合亚低温治疗,分析比较2组疗效、生活质量(WHOQOL-100)评分及并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率为85.96％,显著高于对照组的69.64％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为1.75％,对照组为3.57％,组间比较无显著差异(P>0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分79.46±8.13分,显著高于对照组的70.52±6.48分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症高血压脑出血患者予以颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗显著,可有效提升其生活质量及降低并发症发生率.
作者：王声勇 刊期： 2018年第15期
目的 观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果.方法 选取2017年1月～12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况.结果 观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿并发症发生率为40.00％(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00％(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的.
作者：张慧；陈创鑫；潘爱琴 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系.方法 选取2016年7月～2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组.将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例.此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例.分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平.结果 观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关.
作者：肖珮；金雅；黄妙霞；蒲玉栋；徐燕珊；赖雪芹 刊期： 2018年第15期
目的 本研究旨在分析个体化医学营养治疗方案对胎儿宫内发育迟缓改善作用.方法 选取2015年1月～2017年8月于深圳市妇幼保健院产科营养专科门诊就诊的158例胎儿宫内发育迟缓病例,根据营养方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组76例,观察组82例,对照组给予营养宣教结合常规营养治疗方案,观察组给予营养宣教和个体化医学营养治疗方案,观察记录两组孕妇治疗前后的宫高和腹围,并对胎儿的生长发育情况进行比较,包括B超指标双顶径、腹围、股骨长度以及胎儿出生后的身长和体重指标.结果 治疗前观察组和对照组宫高、腹围比较无显著性差异(P>0.05),治疗后均较治疗前对应升高,且治疗后观察组宫高、腹围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组的胎儿B超指标双顶径、腹围和股骨长度相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的双顶径、腹围和股骨长度与对照组相比均有明显增加(P<0.05);观察组的新生儿出生体重和身长均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用个体化医学营养治疗方案可以明显减少胎儿宫内发育迟缓的发生,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：孙珊珊；王蓉；葛楠；郑波 刊期： 2018年第15期
目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果.方法 2016年7月～2017年2月在我院进行治疗的小儿肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础之上采用盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患儿治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的咳嗽、肺部湿罗音及发热症状消失时间的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,疗效好、见效快,安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：克秀伟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平对妊娠期高血压疾病合并早期肾损伤的预测作用.方法 选取2012年1月～2017年12月我院收治的165例HDCP患者为观察组,另选取同期80名定期体检的正常妊娠妇女作为对照组,观察组根据Ccr水平评估HDCP患者肾功能,并分为肾损伤组(Ccr<80ml/min)79例、肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)86例.检测受试者的血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、尿β2-MG、24小时尿蛋白.结果 3组患者的年龄、BMI比较无显著性差异(P>0.05),肾损伤组、肾功能正常组的Scr、24小时尿蛋白、尿β2-MG、血清UA水平均高于对照组,且Ccr均低于对照组(P<0.05);肾损伤组的Scr、尿β2-MG、血清UA水平高于肾功能正常组和对照组,Ccr低于肾功能正常组和对照组(P<0.05).ROC曲线显示,β2-MG曲线下面积为0.835,灵敏性为0.781,特异性为0.817;UA曲线下面积为0.795,敏感性为0.817,特异性为0.772.结论 尿β2-MG及血清UA水平可用于早期预测HDCP患者的早期肾损伤.
作者：肖磊；刘怀昌；谈炯新；李蕊；李妙根 刊期： 2018年第15期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响.方法 以我院2016年3月～2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例.对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛.观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分.结果 两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P>0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P<0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P>0.05).结论 对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用.
作者：王莉；张亚辉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨过敏原和血清免疫球蛋白E(lgE)定量检测对儿童变异性哮喘(CVA)诊断的价值.方法 抽取2015年5月～2016年5月收治的120例咳嗽患儿为研究对象,依据咳嗽类型分为CVA组(观察组)和非CVA组(对照组)各60例.给予所有患儿过敏原检测,并定量检测血清lgE,比较不同过敏原阳性率和两组血清lgE水平.结果 对照组总lgE水平阳性率为28.3％,观察组为85.0％(P<0.05);两组屋尘、户尘螨阳性检出率和血清lgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏原与儿童CVA关系密切,因此可进行过敏原检测确定发病原因,以减少误诊事件发生.
作者：雷旭艳 刊期： 2018年第15期
目的 研究优化门诊程序对护理质量及患者满意度的影响研究.方法 我院在2016年1月前门诊程序未有变化,在此之后我院提出优化门诊程序等措施并于2016年1月后开始实施,选取2015年12月第一周门诊程序改变前就诊的患者500例作为对照组研究对象,2016年4月第一周优化门诊程序后就诊的患者500例作为观察组研究对象.观察两组护理人员护理质量、患者满意度以及平均候诊时间、候诊区平均候诊人数.结果 观察组护理质量:实践技能评分、知识技能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.20％,显著高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均候诊时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组候诊区平均候诊人数123人(24.60％),显著低于对照组171人(34.20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化门诊程序后有利于护理人员护理质量的提升,可显著提高患者满意度以提高医院整体形象,该程序亦可显著降低患者候诊时间以及减少医院等待就诊人次,值得医院推广.
作者：梁肖仪；王丹风 刊期： 2018年第15期
目的 探究妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果的优劣差异,为临床麻醉学提供更科学的选择依据.方法 选取2015年5月～2017年3月我院使用妇科腹腔镜手术麻醉中的110例患者,随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组靶控输注舒芬太尼,对照组靶控输注瑞芬太尼.观察比较两组患者不同时间的血流动力学数据的差异,手术后的恢复情况,以及手术后出现并发症的情况.结果 手术后观察组在气管插管后三3min及拔掉输氧管后5min的血流动力学数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后观察组睁眼时间、拔掉输氧管及首次需镇痛药时间都比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后,并发症发生数比较,无明显差异(P>0.05).结论 舒芬太尼的麻醉维持比瑞芬太尼平稳,镇痛效果比瑞芬太尼有效.
作者：符永强 刊期： 2018年第15期
目的 分析针对性护理对肌内注射黄体酮局部不良反应的护理效果.方法 选取2016年6月～2017年12月我院168例IVF-ET术后患者,均采用Z径路肌内注射法配合留置气泡技术进行肌内注射黄体酮,并采取针对性护理措施.观察不良反应发生情况.结果 168例患者治疗后不良反应:出现轻度硬结者130例、中度硬结者33例、重度硬结者5例,其中伴有皮肤红肿者9例、伴有皮肤痒者3例、伴有药液外渗者3例.结论 肌内注射黄体酮后,应根据不良反应发生的原因采取针对性护理措施,可缓解患者疼痛和不适,明显降低患者的局部不良反应.
作者：谌贵灵；李琳 刊期： 2018年第15期
目的 观察研究微型种植体对口腔正畸患者上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移的临床效果.方法 回顾分析2017年1月～11月期间经我院治疗的口腔正畸患者150例,根据选择矫正方法不同分为观察组和对照组,观察组86例予微型种植体治疗,对照组64例予传统治疗,观察并比对两组经治疗后的上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移以及两组并发症发生率.结果 观察组治疗后口腔的上中切牙唇向移位距离和磨牙位移较对照组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生并发症的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体对口腔正畸患者其显著的治疗效果和安全性十分理想,其上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移改善更佳,对于口腔正畸患者临床意义重大.
作者：刘哲 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
