商建平；李建军；关小敏
目的 研究DKK1在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取我院2016年3月～2017年12月间收治的100例乳腺癌患者作为观察组,按照有无骨转移分为无骨转移组(42例)及有骨转移组(58例),取同期100例健康体检者作为对照组.比较对照组与观察组血清DKK1表达水平;同时对比无骨转移组与有骨转移组的血清DKK1表达水平.结果 观察组DKK1表达水平显著高于对照组(P<0.05);有骨转移组的血清DKK1表达水平显著高于无骨转移组(P<0.05).结论 血清Dkk1表达水平对乳腺癌患者的诊断具有特异性作用,同时该指标可直接反应出患者是否合并有骨转移,对于临床确诊乳腺癌有诊治指导意义.
作者：刘小兵；黄桂林 刊期： 2018年第15期
目的 分析妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物的干预效果.方法 以2015年2～12月在我院行妇科腔镜手术的255例患者为研究对象,回顾性分析所有患者围术期预防性应用抗菌药物的临床资料,对其临床用药合理性进行评估.结果 共有91例患者在围术期预防性使用抗菌药物,使用率为35.69％;共涉及8种抗菌药物,其中头孢呋辛与甲硝唑使用频率较高,联合给药较多,用药时长控制在48h以内;Ⅰ类切口手术患者住院期间药物费用及抗菌药物费用明显低于Ⅱ类切口,部分患者不符合临床用药指导原则.结论 我院妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预存在一定的不合理性,规范、合理使用抗菌药物,减少药物耐受发生的风险,缓解社会及家庭负担.
作者：谷兰芝；游继武 刊期： 2018年第15期
目的 探讨思维导图在手术室护士手术配合培训中的应用效果.方法 设计手术配合思维导图模板,使用该模板培训N1～N3级护士.护士运用思维导图归纳总结培训内容,记录工作笔记.利用过程监测和阶段考核的方式评估初期效果,及时修正思维导图模板再以同样方法实施培训,比较应用思维导图前后的实施效果.结果 实施后手术室护士手术配合质量显著优于实施前(P<0.05),评判性思维能力总分及7个维度得分显著高于实施前,手术医生满意度评价高于实施前(P<0.05),对教学效果评价显著好于实施前(P<0.05).结论 思维导图用于手术护士手术配合培训可有效提高培训效果、手术配合质量,可提高临床思维能力,得到手术室护士、手术医生、麻醉医生的认可.
作者：曾娜芬；陈蕾；刘晓红；邓雪萍；王丽 刊期： 2018年第15期
目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与降钙素原(PCT)联合检测在诊断新生儿细菌感染中的临床价值.方法 选择我院2015年5月～2017年3月收治的临床确诊为新生儿细菌感染的61例患儿作为观察组,另外选取55名正常健康的新生儿作为对照组.采集所有患儿的血液标本,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患儿中SAA及PCT的水平进行组间比较.结果 观察组SAA的水平为99.7±28.1mg/L、PCT的水平为7.11±3.19μg/L,而对照组SAA的水平为6.9±4.1mg/L、PCT的水平为0.31±0.18μg/L.观察组SAA及PCT的水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).SAA与PCT分别单独检测时,灵敏性、特异性、准确性均不太高,而SAA及PCT联合检测的灵敏性为93.41％、特异性为97.77％、准确性为92.51％,均高于单独检测(P<0.05).结论 血清中SAA及PCT的水平均可作为新生儿细菌感染的诊断指标,且SAA及PCT联合检测具有更高诊断率,为疾病的诊断提供依据.
作者：王园园 刊期： 2018年第15期
目的 分析双切口双钢板内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用效果.方法 选取2015年8月～2017年1月在我院诊断且符合纳入标准的88例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者采用单切口单钢板固定治疗,观察组患者采用双切口双钢板内固定治疗,比较两组患者的手术情况、术后膝关节功能恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组患者的手术出血量、开始负重时间、骨折愈合时间及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),术后膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折方面效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李春广 刊期： 2018年第15期
目的 观察面中部骨折的患者采用内窥镜微创治疗的应用分析.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的面中部骨折患者68例.随机分成对照组和观察组各34例.两组均行微创治疗,对照组采用CT图像辅助手术,观察组在微创治疗中辅助内窥镜.将两组术中出血量、手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症及临床治疗效果对比分析.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,观察组并发症发生率仅为2.94％,对照组为26.47％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为100％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于面中部骨折的患者,采用内窥镜辅助下行微创手术治疗,在有效减少患者术中出血量与手术时间,可有效减少创伤与住院时间,降低并发症出现,提高临床治疗.
作者：童勇；周容；黄锐新 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同时机行气管切开术对大量脑出血外科治疗预后的影响.方法 选取我院2012年4月～2017年6月脑出血患者46例,根据气管切开时机的不同分为三组:A组20例,术中行气管切开;B组14例,术后3d内行气管切开;C组12例,术后3～7d内行气管切开.观察三组肺部感染发生率、气管套管留置时间、平均住院时间、死亡率和术后2个月的日常生活能力评分(ADL)分级情况.结果 A组肺部感染发生率和死亡率低于C、B组,好转率高于C、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患术后再出血发生率略高于、C组,差异无统计学意义(P>0.05);A组气管套管留置时间和住院时间均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后2个月ADL评分高于C、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中行气管切开能降低肺部感染发生率及死亡率,改善症状,减少再出血的发生,有效推进恢复进程并改善预后,可在临床推广应用.
作者：吴昭镇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨过敏原和血清免疫球蛋白E(lgE)定量检测对儿童变异性哮喘(CVA)诊断的价值.方法 抽取2015年5月～2016年5月收治的120例咳嗽患儿为研究对象,依据咳嗽类型分为CVA组(观察组)和非CVA组(对照组)各60例.给予所有患儿过敏原检测,并定量检测血清lgE,比较不同过敏原阳性率和两组血清lgE水平.结果 对照组总lgE水平阳性率为28.3％,观察组为85.0％(P<0.05);两组屋尘、户尘螨阳性检出率和血清lgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏原与儿童CVA关系密切,因此可进行过敏原检测确定发病原因,以减少误诊事件发生.
作者：雷旭艳 刊期： 2018年第15期
目的 观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果.方法 选取2017年1月～12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况.结果 观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿并发症发生率为40.00％(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00％(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的.
作者：张慧；陈创鑫；潘爱琴 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理在提高臭氧注射治疗膝关节炎的效果及患者满意度中的作用.方法 回顾性分析2016年8月～2017年6月于我院采用臭氧膝关节腔内注射治疗的膝骨关节炎患者60例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理.对比两组患者护理前后治疗效果、膝关节Lysholm评分、心理健康状况以及患者治疗满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者膝关节Lysholm评分、HAMA和HAMD评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 臭氧注射治疗膝骨关节炎患者采用综合护理,能够显著提升治疗效果,改善膝关节Lysholm评分,保持患者健康心理状况,提升患者治疗满意度,值得在临床中进一步推广.
作者：蒙立艳；罗少勇；郑玉劲；吴庆德 刊期： 2018年第15期
目的 研究优化门诊程序对护理质量及患者满意度的影响研究.方法 我院在2016年1月前门诊程序未有变化,在此之后我院提出优化门诊程序等措施并于2016年1月后开始实施,选取2015年12月第一周门诊程序改变前就诊的患者500例作为对照组研究对象,2016年4月第一周优化门诊程序后就诊的患者500例作为观察组研究对象.观察两组护理人员护理质量、患者满意度以及平均候诊时间、候诊区平均候诊人数.结果 观察组护理质量:实践技能评分、知识技能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.20％,显著高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均候诊时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组候诊区平均候诊人数123人(24.60％),显著低于对照组171人(34.20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化门诊程序后有利于护理人员护理质量的提升,可显著提高患者满意度以提高医院整体形象,该程序亦可显著降低患者候诊时间以及减少医院等待就诊人次,值得医院推广.
作者：梁肖仪；王丹风 刊期： 2018年第15期
目的 探讨脑出血康复治疗介入时间与治疗效果之间的相关性.方法 选择我院2016年3月～2017年3月收治的脑出血患者99例为研究对象,根据治疗时间将其分为三组,分别为早期治疗组、中期治疗组以及晚期治疗组每组各33例,三组均接受康复介入治疗,比较三组治疗效果.结果 治疗前,三组的神经功能缺损程度评分和FMA评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与中期和晚期治疗组相比,早期治疗组的FMA和神经功能缺损程度评分均改善明显,组间比较差异明显(P<0.05);早期组的生活质量评分高于中期和晚期组(P<0.05);同时,三组的治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予脑出血患者早期介入康复治疗,可以减少并发症,较好提高患者的生活自理能力和运动功能.
作者：张兰文 刊期： 2018年第15期
目的 探讨锌剂联合叶酸在小儿腹泻上的临床治疗效果.方法 选择我院2014年1月～2016年1月收治的90例腹泻患儿.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用锌剂和叶酸治疗.观察对比两组患儿治疗有效率、止泻时间、脱水纠正时间和治疗时间.结果 观察组治疗有效率为95.56％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿止泻时间、脱水纠正时间及治疗时间显著短语对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床疗效显著,能够有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,显著改善腹泻症状,值得临床推广运用.
作者：向志云；蔡康玲 刊期： 2018年第15期
目的 探究哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果,并分析该治疗方案的安全性.方法 选取我院于2015年7月～2017年7月收治的78例哮喘患儿.按患儿入院时间分为观察组和对照组各39例.对照组患儿行哮喘常规疗法,观察组患儿则在常规疗法基础上行以布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗,比较两组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间,并记录两组患儿的不良反应发生情况.结果 经过治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为94.87％,显著高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的临床不良反应发生1例,发生率为2.56％,对照组患儿不良反应发生3例,发生率为7.69％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果确切,且药物安全性高,因此可在临床中大力推广该治疗方案,促进更多患儿的快速康复.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第15期
目的 分析微创弹性髓内针内固定术治疗小儿股骨干骨折的效果.方法 随机从我院2010年1月～2016年12月期间收治的小儿股骨干骨折患儿中抽取45例纳入研究,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组11例接受牵引后石膏固定治疗,观察组34例接受微创弹性髓内针内固定术治疗,观察比较治疗效果.结果 观察组骨折愈合优良率为100％,高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间、骨性愈合时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为8.82％,低于对照组的9.09％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床治疗小儿股骨干骨折可采用微创弹性髓内针内固定术,疗效明显,有利于骨折愈合,值得推广.
作者：徐江龙；赵占波 刊期： 2018年第15期
目的 探讨热性惊厥(FC)儿童抗利尿激素(ADH)与血清钠离子及尿钠的临床变化及意义.方法 选取我院2016年5月～2017年5月期间接收的63例发热患儿作为观察组对象,30例患儿符合高热惊厥相关诊断标准,将其作为FC组,33例无惊厥史但有发热症状的上呼吸道感染(URI)作为URI组,同期选择健康体检儿童33例作为对照组,三组均采集静脉血10ml,接尿液2ml备检,测定尿钠、血清钠水平及抗利尿激素水平.结果 血浆ADH及尿钠水平:FC组较URI组及对照组明显要高(P<0.05),对照组与URI组间比较无明显差异性(P>0.05);血钠离子水平:FC组均低于URI组及对照组(P<0.05),URI组与对照组比较无明显差异性(P>0.05);FC组热性惊厥次数≥2次者血清钠离子水平低于发作次数少于2次者,差异具有显著性(P<0.05);通过相关性分析发现,抗利尿激素与血清钠离子呈反相关性(P>0.05),而与尿钠具有正相关关系(P<0.05).结论 发热可使ADH的分泌增加,血清钠离子含量减少,尿钠水平增加,应密切监测患儿血清钠及尿钠水平,必要时及时补充Na+,维持机体电解质平衡,以减少惊厥反复发作的发生.
作者：王宁；柴鸣荣；徐小娟；袁慧珍 刊期： 2018年第15期
目的 探究卵巢癌患者在临床早期诊断中应用血清肿瘤标志物与癌胚抗原检测的临床应用意义.方法 选取我院2016年4月～2017年4月收治的70例卵巢癌患者设为A组,该70例患者均经过临床病例诊断为早期卵巢癌,另选取另选取同期于我院实施健康体检的志愿者70名作为B组,两组行糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原四项指标检验,分析两组检验结果 .结果A组的四项指标检验结果水平显著高于B组(P<0.05).A组中联合检查敏感度、准确度、特异性均高于单一检查.结论 卵巢癌诊断中应用四项联合诊断的灵敏度、准确性高,可使卵巢癌患者早期诊断的确诊率提高,对于患者诊疗康复具有极高诊断价值,可作为卵巢癌早期诊断的指导性依据.
作者：郭玲玲 刊期： 2018年第15期
目的 探究盆底肌肉训练对于产后盆底功能障碍的效果.方法 选取在我院分娩的产妇100例,根据产后治疗方法不同分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规训练+健康宣教;观察组给予盆底肌肉训练+器材训练.比较两组训练的效果、盆底肌与生活质量改善的情况.结果 观察组治疗有效率为96.00％,优于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇生活质量各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于产后盆底功能障碍产妇实施盆底肌肉训练有利于改善其临床症状,提高其生活质量.
作者：崔欢；张新华 刊期： 2018年第15期
目的 观察研究微型种植体对口腔正畸患者上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移的临床效果.方法 回顾分析2017年1月～11月期间经我院治疗的口腔正畸患者150例,根据选择矫正方法不同分为观察组和对照组,观察组86例予微型种植体治疗,对照组64例予传统治疗,观察并比对两组经治疗后的上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移以及两组并发症发生率.结果 观察组治疗后口腔的上中切牙唇向移位距离和磨牙位移较对照组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生并发症的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体对口腔正畸患者其显著的治疗效果和安全性十分理想,其上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移改善更佳,对于口腔正畸患者临床意义重大.
作者：刘哲 刊期： 2018年第15期
目的 氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的临床效果探讨.方法 选取我院收治的94例进展性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷与阿司匹林联合用药治疗,比较二组疗效及不良反应.观察组总有效率显著高于对照组,观察组CRP、血小板聚集率、红细胞聚集指数的改善效果显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的疗效比单用阿司匹林更加理想,对促进神经功能恢复、改善血液流变指标均有积极作用,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：陈严平 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
