刘小兵；黄桂林
目的 分析妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物的干预效果.方法 以2015年2～12月在我院行妇科腔镜手术的255例患者为研究对象,回顾性分析所有患者围术期预防性应用抗菌药物的临床资料,对其临床用药合理性进行评估.结果 共有91例患者在围术期预防性使用抗菌药物,使用率为35.69％;共涉及8种抗菌药物,其中头孢呋辛与甲硝唑使用频率较高,联合给药较多,用药时长控制在48h以内;Ⅰ类切口手术患者住院期间药物费用及抗菌药物费用明显低于Ⅱ类切口,部分患者不符合临床用药指导原则.结论 我院妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预存在一定的不合理性,规范、合理使用抗菌药物,减少药物耐受发生的风险,缓解社会及家庭负担.
作者：谷兰芝；游继武 刊期： 2018年第15期
目的 探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用.方法 对2016年2月～2017年2月我院诊治的74例急性膝关节损伤患者的病历资料进行分析,所有患者均进行X线、薄层CT及三维重建检查,观察三种方式的检查结果 ,并进行统计分析.结果薄层CT与三维重建检查的准确度与精准指数比较差异不明显(P>0.05);X线检查准确度与精准指数明显低于薄层CT及三维重建(P<0.05).结论 X线、薄层CT及三维重建检查对急性膝关节损伤的诊断均具有重要的临床意义,联合使用可明显提高急性膝关节损伤的确诊率,有利于提高治疗的及时性与有效性,在临床应用中可根据患者具体症状进行相应的检查,可有效降低漏诊、误诊的发生率.
作者：高玉海 刊期： 2018年第15期
目的 观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取2016年3月～2017年3月收治的80例慢性牙周炎患者,随机分为参照组和研究组各40例,参照组给予碘甘油进行治疗,研究组给予盐酸米诺环素软膏进行治疗,对比两组临床疗效及牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)等指标.结果 参照组治疗总有效率为80.00％,研究组为98.08％,差异显著(P<0.05);参照组PD、PLI、AL、SBI分别为(3.66±0.51)mm、(1.55±0.50)、(3.44±0.99)mm、(1.68±0.41),研究组分别为(2.09±0.40)mm、(0.62±0.34)、(2.25±0.80)mm、(0.60±0.30),研究组均明显优于参照组,差异显著(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,有助于改善牙周炎症,临床价值值得肯定.
作者：方溢云 刊期： 2018年第15期
目的 观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果.方法 选取2017年1月～12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况.结果 观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿并发症发生率为40.00％(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00％(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的.
作者：张慧；陈创鑫；潘爱琴 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析口服左卡尼汀对精索静脉曲张男性不育患者精液各参数的影响.方法 将我院2015年3月～2017年3月收治的80例精索静脉曲张男性不育患者随机分成治疗组和对照组各40例.对照组均行精索静脉显微结扎术治疗.观察组采用精索静脉显微结扎术联合口服左卡尼汀治疗.对照组均于3个月后复查精液,对比各参数.结果 3个月后,治疗组精子浓度17.2±2.5％,前向运动精子27.2±2.8％,精子活率33.1±3.0％,对照组精子浓度16.3±2.4％,前向运动精子22.5±2.6％,精子活率26.6±2.8％.两组精子浓度比较,无显著性差异(P>0.05),前向运动精子及精子活率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀能进一步提高精索静脉曲张男性不育患者术后精液质量.
作者：周晓皮；刘军明；张励；熊奇 刊期： 2018年第15期
目的 分析研讨米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的效果和安全性.方法 随机从我院2016年1月～2017年12月期间收治的稽留流产患者中抽取70例做回顾分析,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,各35例,对照组接受人工流产术治疗,观察组接受米非司酮+米索前列醇治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组完全流产率为91.43％,高于对照组的60％,流产失败率为2.86％,低于对照组的25.71％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不完全流产率比较,无显著性差异(P>0.05).比较两组患者治疗前、治疗后肝肾功能指标(BUN、CR、AST、ALT),无显著性差异(P>0.05).结论 建议临床治疗稽留流产可采用米索前列醇结合米非司酮药物,流产成功率高,安全,有利于改善预后,见效速度快,值得推广.
作者：李丽萍；吴德容；冯丽萍 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血小板膜糖蛋白CD62P在高胆红素血症患儿中的表达及意义.方法 选取本院2015年10月～2017年5月收治的70例高胆红素血症患儿作为观察组,选择同期我院收治的70例健康体检儿童作为对照组,根据流式细胞术测定两组研究对象CD62P表达情况,分析其临床意义.结果 观察组患儿治疗前CD62P及血清总胆红素水平均高于治疗后及对照组,组间比较差异显著(P<0.05),CD62P在高胆红素血症患儿中高表达;经直线相关性分析,观察患儿血清总胆红素水平与CD62P水平呈正相关(r=0.69,P=0.027).结论 高胆红素血症患儿血小板膜糖蛋白CD62P水平明显高于健康儿童,且参与患儿机体器官炎性损害,可作为临床干预及病情监测的重要依据.
作者：邓忠红 刊期： 2018年第15期
目的 探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果进行.方法 选取160例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各80例,对照组行常规护理管理,研究组行常规护理管理和全程健康教育.对比护理前后两组血糖指标、生活质量评分及护理后两组健康知识掌握情况.结果 护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)无显著差异(P>0.05),护理后均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组躯体功能、总健康、生命力、情感角色、心理健康、躯体角色、肌体疼痛、社会功能、总分评分无显著差异(P>0.05),护理后均显著提升(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用可改善患者血糖指标与健康知识掌握情况、提升生活质量.
作者：李抢娣 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术的效果及其对并发症率的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿80例,均因肠道存在广泛病变而无法立即确认手术切除范围,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组采用肠内置管外引流术结合常规手术治疗,对两组进行6个月的术后随访,比较两组治疗效果及并发症情况.结果 观察组治愈率(70.00％)显著高于对照组(50.00％,P<0.05);观察组手术时间比对照组明显更短,术后肠穿孔大于3处和循环衰竭发生率比对照组明显更低(P<0.05);术后随访6个月,观察组体质量显著高于对照组,排便异常率、不完全肠梗阻发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术能有效提高治愈率,缩短手术时间,显著降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：范霞；李飞；黄璜；覃智杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨护理风险管理在先天性心脏病围手术期患儿安全管理中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月～2017年12月我院收治的52例先天性心脏病患儿病例资料,将2013年1月～2015年6月采取常规护理干预的26例患儿资料组成对照组,2015年7月～2017年12月采取护理风险管理的26例患儿资料组成观察组.比较两组患儿术后并发症发生率、机械通气治疗情况及家属心理状态.结果 与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,同时两组患儿家属SAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、撤机时间及撤机次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先天性心脏病患儿实施围术期护理风险管理可有效降低术后并发症发生率、改善机械通气治疗情况,同时减少患儿家属焦虑情绪的产生.
作者：邵艳杰；徐瑾 刊期： 2018年第15期
目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平对妊娠期高血压疾病合并早期肾损伤的预测作用.方法 选取2012年1月～2017年12月我院收治的165例HDCP患者为观察组,另选取同期80名定期体检的正常妊娠妇女作为对照组,观察组根据Ccr水平评估HDCP患者肾功能,并分为肾损伤组(Ccr<80ml/min)79例、肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)86例.检测受试者的血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、尿β2-MG、24小时尿蛋白.结果 3组患者的年龄、BMI比较无显著性差异(P>0.05),肾损伤组、肾功能正常组的Scr、24小时尿蛋白、尿β2-MG、血清UA水平均高于对照组,且Ccr均低于对照组(P<0.05);肾损伤组的Scr、尿β2-MG、血清UA水平高于肾功能正常组和对照组,Ccr低于肾功能正常组和对照组(P<0.05).ROC曲线显示,β2-MG曲线下面积为0.835,灵敏性为0.781,特异性为0.817;UA曲线下面积为0.795,敏感性为0.817,特异性为0.772.结论 尿β2-MG及血清UA水平可用于早期预测HDCP患者的早期肾损伤.
作者：肖磊；刘怀昌；谈炯新；李蕊；李妙根 刊期： 2018年第15期
目的 分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性.方法 选取我院2014年3月～2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性.结果 观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).两组并发症率均为0.00％,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后美观总满意度为94.12％,对照组术后美观总满意度为80.77％,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高.
作者：陈国标；杜巍；周建平；李伟阳；黄锡安；叶志彬；陈小聪；袁金权；谢锐文 刊期： 2018年第15期
目的 探究沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病的价值.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者460例,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各230例.对照组行噻托溴铵治疗,试验组行沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,对比两组治疗效果的差异性.结果 治疗前两组肺功能指标、血气分析结果无明显差异(P>0.05),治疗后试验组肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平、血气分析结果明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能及预后情况,促进生活质量的提高.
作者：何桃；宋清泉；欧阳张宁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨脑出血康复治疗介入时间与治疗效果之间的相关性.方法 选择我院2016年3月～2017年3月收治的脑出血患者99例为研究对象,根据治疗时间将其分为三组,分别为早期治疗组、中期治疗组以及晚期治疗组每组各33例,三组均接受康复介入治疗,比较三组治疗效果.结果 治疗前,三组的神经功能缺损程度评分和FMA评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与中期和晚期治疗组相比,早期治疗组的FMA和神经功能缺损程度评分均改善明显,组间比较差异明显(P<0.05);早期组的生活质量评分高于中期和晚期组(P<0.05);同时,三组的治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予脑出血患者早期介入康复治疗,可以减少并发症,较好提高患者的生活自理能力和运动功能.
作者：张兰文 刊期： 2018年第15期
目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果.方法 2016年7月～2017年2月在我院进行治疗的小儿肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础之上采用盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患儿治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的咳嗽、肺部湿罗音及发热症状消失时间的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,疗效好、见效快,安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：克秀伟 刊期： 2018年第15期
目的 分析针对性护理对肌内注射黄体酮局部不良反应的护理效果.方法 选取2016年6月～2017年12月我院168例IVF-ET术后患者,均采用Z径路肌内注射法配合留置气泡技术进行肌内注射黄体酮,并采取针对性护理措施.观察不良反应发生情况.结果 168例患者治疗后不良反应:出现轻度硬结者130例、中度硬结者33例、重度硬结者5例,其中伴有皮肤红肿者9例、伴有皮肤痒者3例、伴有药液外渗者3例.结论 肌内注射黄体酮后,应根据不良反应发生的原因采取针对性护理措施,可缓解患者疼痛和不适,明显降低患者的局部不良反应.
作者：谌贵灵；李琳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取2016年1～12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组.甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗.比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况.结果 治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P<0.05).结论 采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著.
作者：廖国杭；曾裕宏；王翠捷 刊期： 2018年第15期
脑梗死可严重影响患者生活质量和生命健康.溶栓治疗为近年来国内外公认的改善缺血脑组织的有效方法.本文综述了溶栓治疗时间、常用药物、溶栓后并发症及相关影响因素,为提高溶栓治疗效果,改善患者预后及提高患者生存质量提供一定的理论依据.
作者：刘芳 刊期： 2018年第15期
目的 分析小儿手外伤手术中应用舒适护理新理念的效果.方法 以我院2016年5月～2017年6月行手外伤手术的患儿86例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预.对比两组患儿术中配合率、心理状态不良率、护理满意度评分以及术后并发症发生率.结果 与对照组相比较,观察组术中配合率以及护理满意度评分显著更高,差异有统计学意义(P<0.05),心理状态不良率以及术后并发症发生率显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿手外伤手术中应用舒适护理措施干预,能够显著减少患儿心理状态不良率,提高患儿术中配合率,减少术后并发症发生率,提高护理满意度评分.
作者：罗秀艳；杨婷；何美玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声引导麦默通乳腺术在乳腺良性肿瘤临床治疗中的应用效果以及对激素水平的影响.方法 从本院2017年1月～2017年12月期间内接收的乳腺良性肿瘤患者中,随机抽取160例患者作为研究对象,将其按照入院奇偶数排序分为对照组和观察组,各80例,观察组接受超声引导麦默通乳腺术治疗,对照组接受传统开放手术治疗.对比两组患者治疗效果及复发情况,观察两组患者手术基本情况、术前术后激素水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异不显著(P>0.05).两组患者术前E2、P、FSH、LH水平,比较无显著性差异(P>0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口直径、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后E2、P、FSH、LH水平优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺良性肿瘤患者采用超声引导麦默通乳腺术治疗效果确切,在缩短患者手术时间、降低患者痛苦的基础上达到了与传统手术一样的治疗效果,并有效的改善了患者的激素水平,值得在临床中推广使用.
作者：唐诗；黄和弟；周莉 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
