王园园
目的 本研究旨在分析个体化医学营养治疗方案对胎儿宫内发育迟缓改善作用.方法 选取2015年1月～2017年8月于深圳市妇幼保健院产科营养专科门诊就诊的158例胎儿宫内发育迟缓病例,根据营养方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组76例,观察组82例,对照组给予营养宣教结合常规营养治疗方案,观察组给予营养宣教和个体化医学营养治疗方案,观察记录两组孕妇治疗前后的宫高和腹围,并对胎儿的生长发育情况进行比较,包括B超指标双顶径、腹围、股骨长度以及胎儿出生后的身长和体重指标.结果 治疗前观察组和对照组宫高、腹围比较无显著性差异(P>0.05),治疗后均较治疗前对应升高,且治疗后观察组宫高、腹围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组的胎儿B超指标双顶径、腹围和股骨长度相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的双顶径、腹围和股骨长度与对照组相比均有明显增加(P<0.05);观察组的新生儿出生体重和身长均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用个体化医学营养治疗方案可以明显减少胎儿宫内发育迟缓的发生,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：孙珊珊；王蓉；葛楠；郑波 刊期： 2018年第15期
目的 分析凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的佳手术时机以及手术效果.方法 回顾性分析2015年6月～2017年5月于我院行围生期急症子宫切除术的凶险性前置胎盘并发产后大出血患者82例的临床资料,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各41例.对照组于剖宫产后立即实施子宫切除术,观察组于剖宫产后保守治疗失败后行子宫切除术.比较两组患者切除子宫前出血量、总出血量、手术时间以及术后情况.结果 观察组切除子宫出血量、总出血量高于对照组有显著性差异(P<0.05);两组手术时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间、术后并发症发生率、住院时间以及病死率比较(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘并发产后大出血患者于保守治疗失败后再行围生期急症子宫切除术,并不会增加患者的手术风险及影响其预后情况.
作者：王晓丽；张红娟 刊期： 2018年第15期
目的 观察面中部骨折的患者采用内窥镜微创治疗的应用分析.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的面中部骨折患者68例.随机分成对照组和观察组各34例.两组均行微创治疗,对照组采用CT图像辅助手术,观察组在微创治疗中辅助内窥镜.将两组术中出血量、手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症及临床治疗效果对比分析.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,观察组并发症发生率仅为2.94％,对照组为26.47％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为100％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于面中部骨折的患者,采用内窥镜辅助下行微创手术治疗,在有效减少患者术中出血量与手术时间,可有效减少创伤与住院时间,降低并发症出现,提高临床治疗.
作者：童勇；周容；黄锐新 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理在提高臭氧注射治疗膝关节炎的效果及患者满意度中的作用.方法 回顾性分析2016年8月～2017年6月于我院采用臭氧膝关节腔内注射治疗的膝骨关节炎患者60例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理.对比两组患者护理前后治疗效果、膝关节Lysholm评分、心理健康状况以及患者治疗满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者膝关节Lysholm评分、HAMA和HAMD评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 臭氧注射治疗膝骨关节炎患者采用综合护理,能够显著提升治疗效果,改善膝关节Lysholm评分,保持患者健康心理状况,提升患者治疗满意度,值得在临床中进一步推广.
作者：蒙立艳；罗少勇；郑玉劲；吴庆德 刊期： 2018年第15期
目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与降钙素原(PCT)联合检测在诊断新生儿细菌感染中的临床价值.方法 选择我院2015年5月～2017年3月收治的临床确诊为新生儿细菌感染的61例患儿作为观察组,另外选取55名正常健康的新生儿作为对照组.采集所有患儿的血液标本,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患儿中SAA及PCT的水平进行组间比较.结果 观察组SAA的水平为99.7±28.1mg/L、PCT的水平为7.11±3.19μg/L,而对照组SAA的水平为6.9±4.1mg/L、PCT的水平为0.31±0.18μg/L.观察组SAA及PCT的水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).SAA与PCT分别单独检测时,灵敏性、特异性、准确性均不太高,而SAA及PCT联合检测的灵敏性为93.41％、特异性为97.77％、准确性为92.51％,均高于单独检测(P<0.05).结论 血清中SAA及PCT的水平均可作为新生儿细菌感染的诊断指标,且SAA及PCT联合检测具有更高诊断率,为疾病的诊断提供依据.
作者：王园园 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年便秘患者采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合治疗的临床效果.方法 选择我院2014年5月～2017年5月收治的老年便秘患者100例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究,且经我院医学伦理委员会批准通过.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者接受拉克替醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,均随访3个月以上.对两组患者临床疗效进行评估,记录不良反应,并观察与记录治疗3w与3个月时周排便次数、大便性状评分,实施统计学分析.结果 观察组总有效率高达96.00％,显著高于对照组80.00％(P<0.05);两组患者均有不良反应发生,但组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者在治疗3w、3个月时周排便次数、大便性状评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 老年便秘患者接受枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合方案治疗,不仅可以明显提高疗效,而且可更好地改善周排便次数与大便性状,安全性高,在老年人群中值得推广.
作者：歧红阳 刊期： 2018年第15期
目的 探究盆底肌肉训练对于产后盆底功能障碍的效果.方法 选取在我院分娩的产妇100例,根据产后治疗方法不同分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规训练+健康宣教;观察组给予盆底肌肉训练+器材训练.比较两组训练的效果、盆底肌与生活质量改善的情况.结果 观察组治疗有效率为96.00％,优于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇生活质量各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于产后盆底功能障碍产妇实施盆底肌肉训练有利于改善其临床症状,提高其生活质量.
作者：崔欢；张新华 刊期： 2018年第15期
目的 探究沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病的价值.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者460例,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各230例.对照组行噻托溴铵治疗,试验组行沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,对比两组治疗效果的差异性.结果 治疗前两组肺功能指标、血气分析结果无明显差异(P>0.05),治疗后试验组肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平、血气分析结果明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能及预后情况,促进生活质量的提高.
作者：何桃；宋清泉；欧阳张宁 刊期： 2018年第15期
目的 探究急性脑梗死应用颈部血管超声(CVUS)及螺旋CT血管造影(SCTA)对动脉系统实施检查的诊断价值.方法 选择经颈动脉血管造影确诊的49例急性脑梗死患者为研究对象,均施以CVUS、SCTA检查,对比两种检查方法的检查结果 .结果两种检测的颈动脉狭窄检出率保持一致(P>0.05),但SCTA对颈动脉狭窄程度及斑块检出率均要高于CVUS,差异显著(P<0.05).结论 CVUS及SCTA对颈动脉狭窄均具有较好的检出率,但SCTA对斑块、动脉狭窄程度的检测能力更好.
作者：卢敏艳 刊期： 2018年第15期
目的 分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性.方法 选取我院2014年3月～2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性.结果 观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).两组并发症率均为0.00％,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后美观总满意度为94.12％,对照组术后美观总满意度为80.77％,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高.
作者：陈国标；杜巍；周建平；李伟阳；黄锡安；叶志彬；陈小聪；袁金权；谢锐文 刊期： 2018年第15期
目的 观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取2016年3月～2017年3月收治的80例慢性牙周炎患者,随机分为参照组和研究组各40例,参照组给予碘甘油进行治疗,研究组给予盐酸米诺环素软膏进行治疗,对比两组临床疗效及牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)等指标.结果 参照组治疗总有效率为80.00％,研究组为98.08％,差异显著(P<0.05);参照组PD、PLI、AL、SBI分别为(3.66±0.51)mm、(1.55±0.50)、(3.44±0.99)mm、(1.68±0.41),研究组分别为(2.09±0.40)mm、(0.62±0.34)、(2.25±0.80)mm、(0.60±0.30),研究组均明显优于参照组,差异显著(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,有助于改善牙周炎症,临床价值值得肯定.
作者：方溢云 刊期： 2018年第15期
目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果.方法 2016年7月～2017年2月在我院进行治疗的小儿肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础之上采用盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患儿治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的咳嗽、肺部湿罗音及发热症状消失时间的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,疗效好、见效快,安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：克秀伟 刊期： 2018年第15期
男性不育症是泌尿男科的常见病,多年来临床上对本病的诊疗上有诸多的困难.其发病机制尚未完全明确,病因复杂.常见的病因有精液异常、泌尿生殖系统感染、性功能障碍、精索静脉曲张等等.慢性前列腺炎又是泌尿男科的疑难杂病,一般学者认为本病与男性不育症有着密切的关系,笔者通过查阅相关文献及结合临床体会,从慢性前列腺炎和男性不育症之间的关系进行综述.
作者：郑小挺；张明亮；马玲 刊期： 2018年第15期
目的 分析妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物的干预效果.方法 以2015年2～12月在我院行妇科腔镜手术的255例患者为研究对象,回顾性分析所有患者围术期预防性应用抗菌药物的临床资料,对其临床用药合理性进行评估.结果 共有91例患者在围术期预防性使用抗菌药物,使用率为35.69％;共涉及8种抗菌药物,其中头孢呋辛与甲硝唑使用频率较高,联合给药较多,用药时长控制在48h以内;Ⅰ类切口手术患者住院期间药物费用及抗菌药物费用明显低于Ⅱ类切口,部分患者不符合临床用药指导原则.结论 我院妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预存在一定的不合理性,规范、合理使用抗菌药物,减少药物耐受发生的风险,缓解社会及家庭负担.
作者：谷兰芝；游继武 刊期： 2018年第15期
目的 讨论舒适护理服务用于手术室护理中的临床现实意义及对患者焦虑状况的改善与护理质量的影响.方法 随机抽选于2015年6月～2017年5月期间入院接受手术治疗的96例患者,依照不同护理服务模式划分为对照组和观察组各48例.观察组开展舒适护理服务,对照组开展普通护理模式.将两组的护理成效(SAS、SDS)、焦虑状况、护理质量予以评价与对比.结果 观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组的焦虑状况得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理服务用于手术室护理中,一方面可确保手术室护理质量,另一方面还可有效改善手术患者焦虑情况,可作为手术室护理中科学有效的护理服务模式.
作者：宋靖；程慧敏；沈婷婷 刊期： 2018年第15期
目的 研究DKK1在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取我院2016年3月～2017年12月间收治的100例乳腺癌患者作为观察组,按照有无骨转移分为无骨转移组(42例)及有骨转移组(58例),取同期100例健康体检者作为对照组.比较对照组与观察组血清DKK1表达水平;同时对比无骨转移组与有骨转移组的血清DKK1表达水平.结果 观察组DKK1表达水平显著高于对照组(P<0.05);有骨转移组的血清DKK1表达水平显著高于无骨转移组(P<0.05).结论 血清Dkk1表达水平对乳腺癌患者的诊断具有特异性作用,同时该指标可直接反应出患者是否合并有骨转移,对于临床确诊乳腺癌有诊治指导意义.
作者：刘小兵；黄桂林 刊期： 2018年第15期
目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎的疗效与安全性.方法 以2015年2月～2017年3月收治的60例难治性支原体肺炎为研究对象,随机分为对照组、观察组各30例,对照组接受阿奇霉素治疗,在此基础上观察组加以甲泼尼龙治疗,分析两组临床效果、临床症状改善、不良反应.结果 观察组总有效率(90.67％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、CRP水平、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿,可有效提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,安全有效.
作者：肖秋江 刊期： 2018年第15期
目的 分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果.方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的108例急性出血性胃炎患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各54例.对照组患者接受奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗,比较两组临床治疗效果、出血情况以及药物不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,明显优于对照组的81.48％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输血量395.74±106.25ml、出血量189.45±36.18ml以及止血时间32.19±6.41h均明显比对照组的586.42±179.37ml、326.51±75.53ml、61.36±8.57h短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67％,与对照组14.81％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果显著,能有效改善患者临床症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广与应用.
作者：肖修稷 刊期： 2018年第15期
目的 分析研讨米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的效果和安全性.方法 随机从我院2016年1月～2017年12月期间收治的稽留流产患者中抽取70例做回顾分析,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,各35例,对照组接受人工流产术治疗,观察组接受米非司酮+米索前列醇治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组完全流产率为91.43％,高于对照组的60％,流产失败率为2.86％,低于对照组的25.71％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不完全流产率比较,无显著性差异(P>0.05).比较两组患者治疗前、治疗后肝肾功能指标(BUN、CR、AST、ALT),无显著性差异(P>0.05).结论 建议临床治疗稽留流产可采用米索前列醇结合米非司酮药物,流产成功率高,安全,有利于改善预后,见效速度快,值得推广.
作者：李丽萍；吴德容；冯丽萍 刊期： 2018年第15期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效.结果 观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P<0.05).结论 临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
