郑小挺；张明亮；马玲
目的 分析不同手术时机下玻璃体切割术治疗眼外伤的临床效果及预后影响.方法 选取2015年3月～2017年3月收治的眼外伤患者67例,根据眼外伤后至玻璃体手术时间的差异进行分组:<7d 13例为A组,7～14d 26例为B组,15～29d16例为C组,≥30d 12例为D组,比较不同手术时机的效果及预后情况.结果 B组术后视力改善情况显著优于A组、C组及D组(P<0.05);B组术后末次随访疗效显著高于A组、C组及D组(P<0.05).结论 临床治疗眼外伤采取不同手术时机进行玻璃体切割术的疗效及预后不同,在眼外伤后7～14d实施玻璃体切割术具有更高的视力改善效果及预后效果,值得推广.
作者：张新丽 刊期： 2018年第15期
目的 探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果进行.方法 选取160例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各80例,对照组行常规护理管理,研究组行常规护理管理和全程健康教育.对比护理前后两组血糖指标、生活质量评分及护理后两组健康知识掌握情况.结果 护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)无显著差异(P>0.05),护理后均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组躯体功能、总健康、生命力、情感角色、心理健康、躯体角色、肌体疼痛、社会功能、总分评分无显著差异(P>0.05),护理后均显著提升(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用可改善患者血糖指标与健康知识掌握情况、提升生活质量.
作者：李抢娣 刊期： 2018年第15期
目的 分析小儿手外伤手术中应用舒适护理新理念的效果.方法 以我院2016年5月～2017年6月行手外伤手术的患儿86例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预.对比两组患儿术中配合率、心理状态不良率、护理满意度评分以及术后并发症发生率.结果 与对照组相比较,观察组术中配合率以及护理满意度评分显著更高,差异有统计学意义(P<0.05),心理状态不良率以及术后并发症发生率显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿手外伤手术中应用舒适护理措施干预,能够显著减少患儿心理状态不良率,提高患儿术中配合率,减少术后并发症发生率,提高护理满意度评分.
作者：罗秀艳；杨婷；何美玲 刊期： 2018年第15期
目的 研究心电图网络诊断系统在心肌梗死的诊治及转诊中价值.方法 选择我院2016年3月～2017年2月纳入的82例因急症入院行心电图检查的患者作为研究对象,按照在我院心电图工作站记录有无既往心电图记录结果 分为观察组和对照组,各41例,观察组既往有记录,对照组既往无记录,观察两组临床诊治及转诊情况.结果我院82例行心电图患者中,观察组排除心肌梗死有11例,占26.83％;确诊为心肌梗死有30例,占73.17％,其中入院进行保守治疗,随后好转出院的有20例(66.67％),另10例选择转诊治疗(33.33％).对照组排除心肌梗死有7例,占17.07％;选择转诊治疗者有34例,占82.93％.两组排除及确诊率差异无显著性(P>0.05);但对照组转诊发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图网络诊断系统应用于心肌梗死的诊治及转诊中具有重要意义,可保存患者既往心电图信息,实现各医院之间的信息共享,提高基层医院的医疗资源利用率.
作者：刘美云；邹月娥；杨艳芳；萧伟懿；黄伟娜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨青少年抑郁症患者的一级亲属的心理健康、社会支持、应对方式的现状及相互关系.方法 选取2017年1月～12月在我院就诊的143名青少年抑郁症患者的一级亲属为研究对象(观察组),采用自编一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查及统计分析,与全国常模相关数据进行比较.结果 观察组SCL-90总分及焦虑、抑郁、躯体化因子得分显著高于全国常模(P<0.05);其他因子与全国常模无显著差异(P>0.05).观察组SCSQ量表的消极应对因子得分显著高于全国常模,积极应对因子得分显著低于全国常模(P<0.05).观察组男性家属SSRS各因子得分与全国常模无显著差异(P>0.05),女性家属SSRS量表的主观支持评分显著低于全国常模(P<0.05).SCL-90的总分、躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感与SCSQ的消极应对呈显著正相关,与积极应对和社会支持呈显著负相关;恐怖与消极应对呈显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 青少年抑郁症一级亲属的心理健康现状不容乐观,社会支持较少,应对方式消极;社会支持、应对方式是影响心理健康的重要因子.
作者：雷秀雯；袁梅菊；张婷婷；黄珍珍；黄河 刊期： 2018年第15期
目的 分析胃癌患者术后早期下床活动与肠功能恢复中加速康复外科理念的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年6月医院收治的胃癌手术患者78例,通过随机划分方法分为观察组与对照组,各39例,对照组患者给予胃癌手术一般护理方法,观察组患者采用加速康复理念,对两组患者疼痛情况、下床活动时间、肠功能恢复时间观察,并比较患者护理满意情况.结果 观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下床活动时间与胃肠功能恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率观察组为97.44％(38/39),对照组满意率为76.92％(30/39),两组比较差异显著(P<0.05).结论 加速康复理念应用于外科胃癌手术患者中,对帮助患者极早下床活动与促进肠功能恢复效果明显,且可助推良好护患关系的构建,应在临床护理实践中推广应用.
作者：熊少洁 刊期： 2018年第15期
目的 研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化.方法 选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)).结果 治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P<0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P<0.05).结论 心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况.
作者：乔高红 刊期： 2018年第15期
目的 分析精索静脉曲张不育与精浆中性α-糖苷酶(NAG)活性水平的关系.方法 收集精索静脉曲张、非精索静脉曲张不育和正常生育男性精液,分别检测各组NAG活性、精子密度和活力.结果 精索静脉曲张不育男性NAG活性、精子密度、活力显著低于非精索静脉曲张不育组与生育组(P<0.05);非精索静脉曲张不育组与正常生育男性组的NAG活性无显著差异,(P>0.05).结论 精浆NAG活性减低,可能是精索静脉曲张导致附睾功能损害,从而引起男性不育的原因之一.
作者：李颖嫦；罗小娟；黄少珍 刊期： 2018年第15期
目的 分析双切口双钢板内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用效果.方法 选取2015年8月～2017年1月在我院诊断且符合纳入标准的88例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者采用单切口单钢板固定治疗,观察组患者采用双切口双钢板内固定治疗,比较两组患者的手术情况、术后膝关节功能恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组患者的手术出血量、开始负重时间、骨折愈合时间及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),术后膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折方面效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李春广 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系.方法 选取2016年7月～2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组.将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例.此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例.分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平.结果 观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关.
作者：肖珮；金雅；黄妙霞；蒲玉栋；徐燕珊；赖雪芹 刊期： 2018年第15期
目的 分析凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的佳手术时机以及手术效果.方法 回顾性分析2015年6月～2017年5月于我院行围生期急症子宫切除术的凶险性前置胎盘并发产后大出血患者82例的临床资料,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各41例.对照组于剖宫产后立即实施子宫切除术,观察组于剖宫产后保守治疗失败后行子宫切除术.比较两组患者切除子宫前出血量、总出血量、手术时间以及术后情况.结果 观察组切除子宫出血量、总出血量高于对照组有显著性差异(P<0.05);两组手术时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间、术后并发症发生率、住院时间以及病死率比较(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘并发产后大出血患者于保守治疗失败后再行围生期急症子宫切除术,并不会增加患者的手术风险及影响其预后情况.
作者：王晓丽；张红娟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨脑出血康复治疗介入时间与治疗效果之间的相关性.方法 选择我院2016年3月～2017年3月收治的脑出血患者99例为研究对象,根据治疗时间将其分为三组,分别为早期治疗组、中期治疗组以及晚期治疗组每组各33例,三组均接受康复介入治疗,比较三组治疗效果.结果 治疗前,三组的神经功能缺损程度评分和FMA评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与中期和晚期治疗组相比,早期治疗组的FMA和神经功能缺损程度评分均改善明显,组间比较差异明显(P<0.05);早期组的生活质量评分高于中期和晚期组(P<0.05);同时,三组的治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予脑出血患者早期介入康复治疗,可以减少并发症,较好提高患者的生活自理能力和运动功能.
作者：张兰文 刊期： 2018年第15期
目的 研究阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂性脑缺血发作的应用价值.方法 选取我院2014年4月～2016年5月期间入院接受治疗的短暂性脑缺血患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例,其中对照组采取阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合氯吡格雷双抗治疗,对比两组患者治疗效果和并发症情况.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活满意度评分经比较后,观察组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗措施应用于短暂性脑缺血,其效果显著,且可以有效降低临床不良并发症的发生率,在临床中具有推广应用价值.
作者：江国安 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声引导麦默通乳腺术在乳腺良性肿瘤临床治疗中的应用效果以及对激素水平的影响.方法 从本院2017年1月～2017年12月期间内接收的乳腺良性肿瘤患者中,随机抽取160例患者作为研究对象,将其按照入院奇偶数排序分为对照组和观察组,各80例,观察组接受超声引导麦默通乳腺术治疗,对照组接受传统开放手术治疗.对比两组患者治疗效果及复发情况,观察两组患者手术基本情况、术前术后激素水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异不显著(P>0.05).两组患者术前E2、P、FSH、LH水平,比较无显著性差异(P>0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口直径、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后E2、P、FSH、LH水平优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺良性肿瘤患者采用超声引导麦默通乳腺术治疗效果确切,在缩短患者手术时间、降低患者痛苦的基础上达到了与传统手术一样的治疗效果,并有效的改善了患者的激素水平,值得在临床中推广使用.
作者：唐诗；黄和弟；周莉 刊期： 2018年第15期
男性不育症是泌尿男科的常见病,多年来临床上对本病的诊疗上有诸多的困难.其发病机制尚未完全明确,病因复杂.常见的病因有精液异常、泌尿生殖系统感染、性功能障碍、精索静脉曲张等等.慢性前列腺炎又是泌尿男科的疑难杂病,一般学者认为本病与男性不育症有着密切的关系,笔者通过查阅相关文献及结合临床体会,从慢性前列腺炎和男性不育症之间的关系进行综述.
作者：郑小挺；张明亮；马玲 刊期： 2018年第15期
目的 研究气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的效果.方法 选取2015年3月～2017年5月我院收治的92例COPD合并重症呼吸衰竭患者.随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组采用药物抗感染、止咳、平喘、纠正心功能,吸氧、必要时辅以无创呼吸机吸氧等常规治疗,观察组于对照组基础上给予气管插管机械通气治疗.观察对比两组治疗前后血气指标及生命体征变化,对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为89.13％,显著高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52％低于对照组的23.91％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaO2显著高于对照组,且PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭效果显著,可有效改善患者症状、体征、血气情况,且无明显不良反应.
作者：禹连付 刊期： 2018年第15期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效.结果 观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P<0.05).结论 临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第15期
目的 观察高频振荡通气(HFOV)叠加持续正压通气(CPAP)治疗极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 回顾分析2015年1月～2017年5月我院新生儿重症监护室收治的极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征患儿48例,采用HFOV叠加CPAP的模式治疗,采取肺保护通气策略,通过调整震荡幅度(△P)及平均气道压(MAP),使吸入氧浓度0.6以下时经皮氧饱和度90％～95％及正常动脉血气.治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、氧合指数(OI)及呼吸机参数.结果 48例患儿总有效率为97.92％,在施行HFOV+CPAP治疗6、12、24、48小时后,氧合指数逐渐下降,在各个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间推移,患儿平均呼吸道压呈梯度下降,不同时间点数据对比差异显著(P<0.05);治疗6、12、24、48小时FiO2对比有显著性差异(P<0.05);患儿治疗不同时间点振荡压力幅度梯度下降,数据之间对比有显著差异(P<0.05);血气的PH值及PaCO2、HR、平均动脉压各个时间点比较无显著性差异(P>0.05).结论 HFOV+CPAP治疗极/超低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征能更好的改善氧合,且并发症少,是安全有效的通气模式.
作者：张文明 刊期： 2018年第15期
目的 研究对比早期乳腺癌患者实施保乳术与改良根治术治疗的临床效果.方法 选取2015年7月～2017年9月我院收治的80例早期乳腺癌患者.随机分为保乳组和改良组各40例.保乳组接受保乳术治疗,改良组接受改良根治术治疗.观察对比两组效果.结果 保乳组手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);保乳组无病生存率、局部复发率、远处转移率、死亡率分别为77.5％、10％、12.5％、7.5％,改良组分别为75％、7.5％、10％、5％,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌均具有明显效果,但保乳术能够缩短恢复时间,术后有更好的美容效果,可在临床推广应用.
作者：刘孝花 刊期： 2018年第15期
目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病超重和肥胖患者的疗效及安全性.方法 选取2013年8月～2016年2月我院接受治疗的64例老年2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机、平行、开放分为观察组和对照组,各32例.观察组采用地特胰岛素+二甲双胍+利拉鲁肽治疗,对照组接受地特胰岛素+二甲双胍治疗.接受24周治疗后,比较两组患者的BMI、FPG、2hPG、体重、HbA1c、低血糖发生次数以及不良反应.结果 两组患者BMI、FPG、2hPG、体重和HbA1c均较治疗前有明显下降,有统计学意义(P<0.05);观察组BMI、FPG、2hPG、体重和HbA1c下降幅度与对照组相应指标下降的幅度相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生次数和不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽可有效控制老年2型糖尿病超重、肥胖患者血糖,和体重.具有良好的安全性.
作者：曾海勇；李海燕；周丽明；李明政；刘雪婷 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
