王晓丽；张红娟
目的 观察高频振荡通气(HFOV)叠加持续正压通气(CPAP)治疗极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 回顾分析2015年1月～2017年5月我院新生儿重症监护室收治的极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征患儿48例,采用HFOV叠加CPAP的模式治疗,采取肺保护通气策略,通过调整震荡幅度(△P)及平均气道压(MAP),使吸入氧浓度0.6以下时经皮氧饱和度90％～95％及正常动脉血气.治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、氧合指数(OI)及呼吸机参数.结果 48例患儿总有效率为97.92％,在施行HFOV+CPAP治疗6、12、24、48小时后,氧合指数逐渐下降,在各个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间推移,患儿平均呼吸道压呈梯度下降,不同时间点数据对比差异显著(P<0.05);治疗6、12、24、48小时FiO2对比有显著性差异(P<0.05);患儿治疗不同时间点振荡压力幅度梯度下降,数据之间对比有显著差异(P<0.05);血气的PH值及PaCO2、HR、平均动脉压各个时间点比较无显著性差异(P>0.05).结论 HFOV+CPAP治疗极/超低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征能更好的改善氧合,且并发症少,是安全有效的通气模式.
作者：张文明 刊期： 2018年第15期
目的 探究哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果,并分析该治疗方案的安全性.方法 选取我院于2015年7月～2017年7月收治的78例哮喘患儿.按患儿入院时间分为观察组和对照组各39例.对照组患儿行哮喘常规疗法,观察组患儿则在常规疗法基础上行以布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗,比较两组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间,并记录两组患儿的不良反应发生情况.结果 经过治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为94.87％,显著高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的临床不良反应发生1例,发生率为2.56％,对照组患儿不良反应发生3例,发生率为7.69％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果确切,且药物安全性高,因此可在临床中大力推广该治疗方案,促进更多患儿的快速康复.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第15期
目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎的疗效与安全性.方法 以2015年2月～2017年3月收治的60例难治性支原体肺炎为研究对象,随机分为对照组、观察组各30例,对照组接受阿奇霉素治疗,在此基础上观察组加以甲泼尼龙治疗,分析两组临床效果、临床症状改善、不良反应.结果 观察组总有效率(90.67％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、CRP水平、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿,可有效提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,安全有效.
作者：肖秋江 刊期： 2018年第15期
目的 探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果.方法 将2015年8月～2017年10月治疗的80例肝内外胆管结石患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和试验组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗,对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、结石残余率及并发症进行比较.结果 试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组结石残余率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中转开腹手术5例,占12.5％.结论 肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果十分显著,值得临床推广应用.
作者：商建平；李建军；关小敏 刊期： 2018年第15期
目的 观察颅内血肿微创清除术联合亚低温对重症高血压脑出血患者的疗效.方法 选取我院2015年2月～2017年4月收治的113例重症高血压脑出血患者.依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例.对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,研究组在对照组基础上联合亚低温治疗,分析比较2组疗效、生活质量(WHOQOL-100)评分及并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率为85.96％,显著高于对照组的69.64％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为1.75％,对照组为3.57％,组间比较无显著差异(P>0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分79.46±8.13分,显著高于对照组的70.52±6.48分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症高血压脑出血患者予以颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗显著,可有效提升其生活质量及降低并发症发生率.
作者：王声勇 刊期： 2018年第15期
目的 研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化.方法 选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)).结果 治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P<0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P<0.05).结论 心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况.
作者：乔高红 刊期： 2018年第15期
目的 探讨X线钡餐造影与CT在食管癌诊断中的应用价值.方法 研究对象收治的疑似食管癌患者100例,分别行X线钡餐造影与CT检查,比较两种诊断方式结果 ,分析其临床诊断价值.结果X线钡餐造影和CT诊断食管癌灵敏度(86.25％,78.75％)及特异度(90.00％,95.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);X线钡餐造影诊断早期食管癌阳性率(68.00％)明显高于CT(40.00％,P<0.05),X线钡餐造影和CT诊断中、晚期食管癌阳性率(94.55％,96.36％)无明显差异(P>0.05).结论 X线钡餐造影诊断早期食管癌效果显著,CT有助于为临床制定合理手术方案及分期治疗提供重要参考依据,两种检查方式各具优势,临床应根据具体情况合理选择.
作者：张光岩 刊期： 2018年第15期
目的 探讨护理风险管理在先天性心脏病围手术期患儿安全管理中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月～2017年12月我院收治的52例先天性心脏病患儿病例资料,将2013年1月～2015年6月采取常规护理干预的26例患儿资料组成对照组,2015年7月～2017年12月采取护理风险管理的26例患儿资料组成观察组.比较两组患儿术后并发症发生率、机械通气治疗情况及家属心理状态.结果 与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,同时两组患儿家属SAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、撤机时间及撤机次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先天性心脏病患儿实施围术期护理风险管理可有效降低术后并发症发生率、改善机械通气治疗情况,同时减少患儿家属焦虑情绪的产生.
作者：邵艳杰；徐瑾 刊期： 2018年第15期
目的 分析研讨米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的效果和安全性.方法 随机从我院2016年1月～2017年12月期间收治的稽留流产患者中抽取70例做回顾分析,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,各35例,对照组接受人工流产术治疗,观察组接受米非司酮+米索前列醇治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组完全流产率为91.43％,高于对照组的60％,流产失败率为2.86％,低于对照组的25.71％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不完全流产率比较,无显著性差异(P>0.05).比较两组患者治疗前、治疗后肝肾功能指标(BUN、CR、AST、ALT),无显著性差异(P>0.05).结论 建议临床治疗稽留流产可采用米索前列醇结合米非司酮药物,流产成功率高,安全,有利于改善预后,见效速度快,值得推广.
作者：李丽萍；吴德容；冯丽萍 刊期： 2018年第15期
目的 探讨延续性护理干预在提高高龄2型糖尿病并高血压患者生活质量中的作用.方法 选择我院98例高龄2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各49例,对照组予以常规护理干预,试验组则予以延续性护理干预.观察两组患者出院18月后的糖化血红蛋白(HbA1c)及生活质量情况.结果 试验组患者的HbA1c为5.64±1.76％,对照组患者的HbA1c为7.86±2.52％,试验组糖化血红蛋白值低于对照组,数值差异有统计学意义(P<0.05);试验组的自测健康评定量表(SRHMS)评分结果为268.45±15.41分,显著高于对照组的205.76±16.46分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预提高了高龄2型糖尿病并高血压患者生活质量且有助于控制其血糖情况,值得临床推广.
作者：宋蕾；刘丽荣 刊期： 2018年第15期
目的 探讨过敏原和血清免疫球蛋白E(lgE)定量检测对儿童变异性哮喘(CVA)诊断的价值.方法 抽取2015年5月～2016年5月收治的120例咳嗽患儿为研究对象,依据咳嗽类型分为CVA组(观察组)和非CVA组(对照组)各60例.给予所有患儿过敏原检测,并定量检测血清lgE,比较不同过敏原阳性率和两组血清lgE水平.结果 对照组总lgE水平阳性率为28.3％,观察组为85.0％(P<0.05);两组屋尘、户尘螨阳性检出率和血清lgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏原与儿童CVA关系密切,因此可进行过敏原检测确定发病原因,以减少误诊事件发生.
作者：雷旭艳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨优化急救护理在急救中的应用价值.方法 选择2014年12月～2015年12月收治的急症患者中选取90例急性创伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组予以常规急救护理,观察组予以优化急救护理,比较两组抢救时间、并发症发生及抢救成功率.结果 观察组入院至抢救时间、检查所需时间均低于对照组(P<0.05);两组抢救成功率无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为8.89％,低于对照组的26.67％,差异明显(P<0.05).结论 优化急救护理措施可提高急救质量,缩短抢救时间,降低并发症发生率,提高生存率,改善预后.
作者：刘红霞；吴绮霞；严玉兰；袁少枝 刊期： 2018年第15期
目的 探究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的剖宫产疤痕妊娠患者120例,随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗,对照组则采取B超引导下负压吸宫术.比较两组术后疗效及生活质量评分.结果 研究组切口肌层厚度高于对照组,而总出血量、住院时间、月经复常时间、β-HCG复常时间均低于对照组(P<0.05);研究组生理、心理、社会、环境评分明显高于对照组(P<0.05).结论 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗CSP具有确切疗效,安全可靠,可提高术后生活质量,值得临床推广.
作者：张翠娟；宋婵；董小萍 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术的效果及其对并发症率的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿80例,均因肠道存在广泛病变而无法立即确认手术切除范围,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组采用肠内置管外引流术结合常规手术治疗,对两组进行6个月的术后随访,比较两组治疗效果及并发症情况.结果 观察组治愈率(70.00％)显著高于对照组(50.00％,P<0.05);观察组手术时间比对照组明显更短,术后肠穿孔大于3处和循环衰竭发生率比对照组明显更低(P<0.05);术后随访6个月,观察组体质量显著高于对照组,排便异常率、不完全肠梗阻发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术能有效提高治愈率,缩短手术时间,显著降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：范霞；李飞；黄璜；覃智杰 刊期： 2018年第15期
目的 观察研究微型种植体对口腔正畸患者上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移的临床效果.方法 回顾分析2017年1月～11月期间经我院治疗的口腔正畸患者150例,根据选择矫正方法不同分为观察组和对照组,观察组86例予微型种植体治疗,对照组64例予传统治疗,观察并比对两组经治疗后的上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移以及两组并发症发生率.结果 观察组治疗后口腔的上中切牙唇向移位距离和磨牙位移较对照组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生并发症的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体对口腔正畸患者其显著的治疗效果和安全性十分理想,其上中切牙唇向移位距离以及磨牙位移改善更佳,对于口腔正畸患者临床意义重大.
作者：刘哲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取2016年1～12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组.甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗.比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况.结果 治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P<0.05).结论 采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著.
作者：廖国杭；曾裕宏；王翠捷 刊期： 2018年第15期
目的 分析社区护理干预对流感发病的影响.方法 纳入2016年10月～2017年9月流感门诊患者378例作为研究对象,以就诊顺序分为对照组与观察组,对照组实施常规门诊护理,观察组实施社区护理干预.对比两组流感疾病知识认知程度、流感发生率及对护理工作的满意度.结果 观察组流感疾病认知度、护理干预认可度与流感发生率均优于对照组(P<0.05).结论 社区护理干预可优化人群的流感发病率,提高患者对流感疾病知识的认知度与对护理工作的认可度.
作者：张银崧 刊期： 2018年第15期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响.方法 以我院2016年3月～2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例.对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛.观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分.结果 两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P>0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P<0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P>0.05).结论 对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用.
作者：王莉；张亚辉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗.方法 选取2015年4月～2017年4月我社区门诊收治上呼吸道感染并全身酸痛症状明显病例558例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组279例,两组均给予酚咖麻敏胶囊治疗,观察组在此基础上给予葛根汤颗粒治疗,比较两组基线资料与临床资料.结果 观察组全身酸痛症状疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组全身酸痛症状初次缓解时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组全身酸痛症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酚咖麻敏胶囊或葛根汤颗粒均有效治疗上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症,二者联用可促进全身酸痛症状缓解.
作者：张志雄；温世光 刊期： 2018年第15期
目的 分析妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物的干预效果.方法 以2015年2～12月在我院行妇科腔镜手术的255例患者为研究对象,回顾性分析所有患者围术期预防性应用抗菌药物的临床资料,对其临床用药合理性进行评估.结果 共有91例患者在围术期预防性使用抗菌药物,使用率为35.69％;共涉及8种抗菌药物,其中头孢呋辛与甲硝唑使用频率较高,联合给药较多,用药时长控制在48h以内;Ⅰ类切口手术患者住院期间药物费用及抗菌药物费用明显低于Ⅱ类切口,部分患者不符合临床用药指导原则.结论 我院妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预存在一定的不合理性,规范、合理使用抗菌药物,减少药物耐受发生的风险,缓解社会及家庭负担.
作者：谷兰芝；游继武 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
