张光岩
男性不育症是泌尿男科的常见病,多年来临床上对本病的诊疗上有诸多的困难.其发病机制尚未完全明确,病因复杂.常见的病因有精液异常、泌尿生殖系统感染、性功能障碍、精索静脉曲张等等.慢性前列腺炎又是泌尿男科的疑难杂病,一般学者认为本病与男性不育症有着密切的关系,笔者通过查阅相关文献及结合临床体会,从慢性前列腺炎和男性不育症之间的关系进行综述.
作者：郑小挺；张明亮；马玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服激素、抗生素药物对分泌性中耳炎(SOM)的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年5月来我院就诊的SOM患者69例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组34例仅口服激素、抗生素治疗,观察组35例在对照组的基础上加用鼻内镜下咽鼓管吹张注药(糖皮质激素、盐酸氨溴索注射液)治疗,1个月后,观测两组临床疗效、纯音听阀测试气道平均阀值、鼓室图变化、以及并发症和副反应.结果 观察组总有效率为90.48％,对照组为63.16％,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组A型恢复情况对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纯音听阀测试气道平均阀值测试结果均有改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服药物对分泌性中耳炎治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：李保江 刊期： 2018年第15期
目的 分析研讨小儿遗尿症相关因素.方法 随机从我院2016年8月～2017年10月期间收治的1500例小儿遗尿症患儿中抽取338例作为观察组,另选取同时期到我院接受体检健康儿童338例作为对照组,回顾分析两组研讨对象病历资料,调查整体各研讨对象的基本资料,如家族疾病史、睡眠状况、隐性脊柱裂等状况,并做Logistic回归分析,总结影响小儿遗尿症的相关因素.结果 单因素分析,观察组便秘率、紧张、夜尿多、家族史、交感神经兴奋性降低、尿频、先天隐性脊柱裂发生率均高于对照组,组间数据差异明显(P<0.05).Logistic回归分析小儿遗尿症单因素分析中P<0.05的因素,家族史、交感神经兴奋性降低、尿频、先天隐性脊柱裂为影响小儿遗尿症的主要因素,OR值分别为0.659、2.315、6.561、0.365.结论 经分析后得知,引发小儿遗尿症的主要原因可能为降低交感神经系统兴奋性、先天隐性脊柱裂等,临床在诊治疾病时,医护人员需明确把握患儿各项信息,综合分析诊治,以便指导治疗.
作者：邹贤；曾海生 刊期： 2018年第15期
目的 探讨护理风险管理在先天性心脏病围手术期患儿安全管理中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月～2017年12月我院收治的52例先天性心脏病患儿病例资料,将2013年1月～2015年6月采取常规护理干预的26例患儿资料组成对照组,2015年7月～2017年12月采取护理风险管理的26例患儿资料组成观察组.比较两组患儿术后并发症发生率、机械通气治疗情况及家属心理状态.结果 与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,同时两组患儿家属SAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、撤机时间及撤机次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先天性心脏病患儿实施围术期护理风险管理可有效降低术后并发症发生率、改善机械通气治疗情况,同时减少患儿家属焦虑情绪的产生.
作者：邵艳杰；徐瑾 刊期： 2018年第15期
目的 分析双切口双钢板内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用效果.方法 选取2015年8月～2017年1月在我院诊断且符合纳入标准的88例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者采用单切口单钢板固定治疗,观察组患者采用双切口双钢板内固定治疗,比较两组患者的手术情况、术后膝关节功能恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组患者的手术出血量、开始负重时间、骨折愈合时间及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),术后膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折方面效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李春广 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无创呼吸机在急诊救治急性左心衰竭中的应用效果.方法 回顾性分析2014年3月～2017年6月本院60例急诊急性左心衰竭患者的临床资料,根据救治方法不同分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组加用无创呼吸机.对比两组治疗效果及安全性.结果 观察组患者呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、意识恢复时间、指尖血氧饱和度恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为100.00％(30/30),明显高于对照组的80.00％(24/30)(P<0.05).观察组患者并发症发生率为3.33％(1/30),显著低于对照组的20.00％(6/30)(P<0.05).观察组死亡率为0.00％(0/30),与对照组的3.33％(1/30)相比无统计学意义(P>0.05).结论 急性左心衰竭急诊救治中应用无创呼吸机能提高临床疗效,值得推广应用.
作者：谭俊斌；甘剑平；颜文霞 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析口服左卡尼汀对精索静脉曲张男性不育患者精液各参数的影响.方法 将我院2015年3月～2017年3月收治的80例精索静脉曲张男性不育患者随机分成治疗组和对照组各40例.对照组均行精索静脉显微结扎术治疗.观察组采用精索静脉显微结扎术联合口服左卡尼汀治疗.对照组均于3个月后复查精液,对比各参数.结果 3个月后,治疗组精子浓度17.2±2.5％,前向运动精子27.2±2.8％,精子活率33.1±3.0％,对照组精子浓度16.3±2.4％,前向运动精子22.5±2.6％,精子活率26.6±2.8％.两组精子浓度比较,无显著性差异(P>0.05),前向运动精子及精子活率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀能进一步提高精索静脉曲张男性不育患者术后精液质量.
作者：周晓皮；刘军明；张励；熊奇 刊期： 2018年第15期
脑梗死可严重影响患者生活质量和生命健康.溶栓治疗为近年来国内外公认的改善缺血脑组织的有效方法.本文综述了溶栓治疗时间、常用药物、溶栓后并发症及相关影响因素,为提高溶栓治疗效果,改善患者预后及提高患者生存质量提供一定的理论依据.
作者：刘芳 刊期： 2018年第15期
目的 探究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的剖宫产疤痕妊娠患者120例,随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗,对照组则采取B超引导下负压吸宫术.比较两组术后疗效及生活质量评分.结果 研究组切口肌层厚度高于对照组,而总出血量、住院时间、月经复常时间、β-HCG复常时间均低于对照组(P<0.05);研究组生理、心理、社会、环境评分明显高于对照组(P<0.05).结论 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗CSP具有确切疗效,安全可靠,可提高术后生活质量,值得临床推广.
作者：张翠娟；宋婵；董小萍 刊期： 2018年第15期
目的 分析精索静脉曲张不育与精浆中性α-糖苷酶(NAG)活性水平的关系.方法 收集精索静脉曲张、非精索静脉曲张不育和正常生育男性精液,分别检测各组NAG活性、精子密度和活力.结果 精索静脉曲张不育男性NAG活性、精子密度、活力显著低于非精索静脉曲张不育组与生育组(P<0.05);非精索静脉曲张不育组与正常生育男性组的NAG活性无显著差异,(P>0.05).结论 精浆NAG活性减低,可能是精索静脉曲张导致附睾功能损害,从而引起男性不育的原因之一.
作者：李颖嫦；罗小娟；黄少珍 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理在提高臭氧注射治疗膝关节炎的效果及患者满意度中的作用.方法 回顾性分析2016年8月～2017年6月于我院采用臭氧膝关节腔内注射治疗的膝骨关节炎患者60例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理.对比两组患者护理前后治疗效果、膝关节Lysholm评分、心理健康状况以及患者治疗满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者膝关节Lysholm评分、HAMA和HAMD评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 臭氧注射治疗膝骨关节炎患者采用综合护理,能够显著提升治疗效果,改善膝关节Lysholm评分,保持患者健康心理状况,提升患者治疗满意度,值得在临床中进一步推广.
作者：蒙立艳；罗少勇；郑玉劲；吴庆德 刊期： 2018年第15期
目的 对比分析常规护理查房和床边护理查房对骨科护理管理工作质量的影响.方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的骨科患者130例,随机分为两组,其中对照组65例,给予常规护理查房;试验组65例,给予床边护理查房.对比两组医护满意率、护患满意率,同时利用整体护理查房的质量评分标准对两组不同护理措施进行评分.结果 试验组的医护满意率以及护患满意率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的整体护理查房的质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施床边护理查房不仅有利于护理人员与医师的沟通,同时可增进护理人员与患者之间的相互理解,有利于护理工作的顺利进展.此外,床边护理查房还可以提高护理人员的临床护理技能和专业知识水平,该查房模式值得在临床进行推广应用.
作者：区彩琼 刊期： 2018年第15期
目的 探讨延续性护理干预在提高高龄2型糖尿病并高血压患者生活质量中的作用.方法 选择我院98例高龄2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各49例,对照组予以常规护理干预,试验组则予以延续性护理干预.观察两组患者出院18月后的糖化血红蛋白(HbA1c)及生活质量情况.结果 试验组患者的HbA1c为5.64±1.76％,对照组患者的HbA1c为7.86±2.52％,试验组糖化血红蛋白值低于对照组,数值差异有统计学意义(P<0.05);试验组的自测健康评定量表(SRHMS)评分结果为268.45±15.41分,显著高于对照组的205.76±16.46分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预提高了高龄2型糖尿病并高血压患者生活质量且有助于控制其血糖情况,值得临床推广.
作者：宋蕾；刘丽荣 刊期： 2018年第15期
目的 分析小儿手外伤手术中应用舒适护理新理念的效果.方法 以我院2016年5月～2017年6月行手外伤手术的患儿86例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预.对比两组患儿术中配合率、心理状态不良率、护理满意度评分以及术后并发症发生率.结果 与对照组相比较,观察组术中配合率以及护理满意度评分显著更高,差异有统计学意义(P<0.05),心理状态不良率以及术后并发症发生率显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿手外伤手术中应用舒适护理措施干预,能够显著减少患儿心理状态不良率,提高患儿术中配合率,减少术后并发症发生率,提高护理满意度评分.
作者：罗秀艳；杨婷；何美玲 刊期： 2018年第15期
目的 分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性.方法 选取我院2014年3月～2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性.结果 观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).两组并发症率均为0.00％,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后美观总满意度为94.12％,对照组术后美观总满意度为80.77％,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高.
作者：陈国标；杜巍；周建平；李伟阳；黄锡安；叶志彬；陈小聪；袁金权；谢锐文 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响.方法 随机选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的慢性前列腺炎伴性功能减退中老年患者60例作为观察组,并选取同期于我院就诊的前列腺炎患者60例作为对照组,对比两组患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响.结果 观察组患者的社会排斥评分、经济歧视评分、内在羞耻感评分、社会隔离、总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的自尊评分为26.67±3.82分,对照组患者的自尊评分为29.51±3.15分,观察组患者的自尊评分显著低于对照组(P<0.05);通过相关性分析得知,中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感总分与自尊评分呈负相关(r=-0.383,P<0.05),与社会功能评分成正相关(P<0.05).结论 中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感与自尊与社会功能均呈负相关,病耻感越高,自尊水平与社会功能越低.
作者：伍文兵；李文威 刊期： 2018年第15期
目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果.方法 2016年7月～2017年2月在我院进行治疗的小儿肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础之上采用盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患儿治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的咳嗽、肺部湿罗音及发热症状消失时间的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,疗效好、见效快,安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：克秀伟 刊期： 2018年第15期
目的 研究无痛分娩新产程标准管理对母儿结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年5月我院1000例有阴道试产指征且自愿要求阴道试产的产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各500例.对照组予以无痛分娩旧产程标准管理,观察组予以无痛分娩新产程标准管理.统计比较两组产程情况、产程时限、VAS评分、母儿结局及脐动脉血气指标.结果 观察组缩宫素使用率、中转剖宫产率低于对照组,观察组会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及VAS评分优于对照组,观察组产妇及新生儿脐动脉血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间、产钳助产、产后尿潴留、产后出血、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 无痛分娩新产程标准管理能有效改善产程情况及脐动脉血气指标,并可合理放宽产程时限,且对母儿结局无影响.
作者：张俊灵 刊期： 2018年第15期
目的 探究哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果,并分析该治疗方案的安全性.方法 选取我院于2015年7月～2017年7月收治的78例哮喘患儿.按患儿入院时间分为观察组和对照组各39例.对照组患儿行哮喘常规疗法,观察组患儿则在常规疗法基础上行以布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗,比较两组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间,并记录两组患儿的不良反应发生情况.结果 经过治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为94.87％,显著高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的临床不良反应发生1例,发生率为2.56％,对照组患儿不良反应发生3例,发生率为7.69％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果确切,且药物安全性高,因此可在临床中大力推广该治疗方案,促进更多患儿的快速康复.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第15期
目的 观察高频振荡通气(HFOV)叠加持续正压通气(CPAP)治疗极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 回顾分析2015年1月～2017年5月我院新生儿重症监护室收治的极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征患儿48例,采用HFOV叠加CPAP的模式治疗,采取肺保护通气策略,通过调整震荡幅度(△P)及平均气道压(MAP),使吸入氧浓度0.6以下时经皮氧饱和度90％～95％及正常动脉血气.治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、氧合指数(OI)及呼吸机参数.结果 48例患儿总有效率为97.92％,在施行HFOV+CPAP治疗6、12、24、48小时后,氧合指数逐渐下降,在各个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间推移,患儿平均呼吸道压呈梯度下降,不同时间点数据对比差异显著(P<0.05);治疗6、12、24、48小时FiO2对比有显著性差异(P<0.05);患儿治疗不同时间点振荡压力幅度梯度下降,数据之间对比有显著差异(P<0.05);血气的PH值及PaCO2、HR、平均动脉压各个时间点比较无显著性差异(P>0.05).结论 HFOV+CPAP治疗极/超低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征能更好的改善氧合,且并发症少,是安全有效的通气模式.
作者：张文明 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
