关文川；王琪敏；吕东东
目的 观察低位小切口甲状腺瘤切除术的应用价值.方法 选择2016年2月～2017年9月收治的甲状腺瘤患者72例,根据就诊先后顺序均分为传统组与研究组各36例.传统组行传统手术,研究组行低位小切口切除术,比较两组手术及术后并发症情况.结果 研究组手术各项指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.6％(2/36),传统组为22.2％(8/36),与传统组相比,研究组较低(P<0.05).结论 甲状腺瘤采用低位小切口切除术治疗,疗效显著,并发症少,安全可靠.
作者：韩锡铁 刊期： 2018年第19期
目的 对伴焦虑抑郁症状精神分裂症采用抗抑郁药辅助治疗的效果进行探究.方法 选取60例伴焦虑抑郁精神分裂症患者进行研究,随机分成对照组和观察组组各30例,对照组采用常规抗精神病药治疗,观察组采用抗精神病药联合抗抑郁药治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后的BPRS、HAMD、HAMA评分均显著降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗4周后观察组评分下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组TESS总分分别为9.6±4.4分和9.1±4.2分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于精神分裂症伴焦虑抑郁患者,采用抗抑郁药物辅助治疗效果更加明显,不良反应不明显,有效减轻患者的症状,适合在临床上推广应用.
作者：王锋锐；甘春连；叶百维 刊期： 2018年第19期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果.方法 选取2012年10月～2017年1月收治的35例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者作为研究对象,实施TURP联合内分泌疗法(全抗雄治疗)方案,观察手术情况,术前、后血清前列腺特异抗原(PSA)、大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL),观察术后并发症及随访期内生存情况.结果 手术成功率为100％,术后拔管时间(5.69±3.33)d;与术前比较,术后PSA评分、MFR、IPSS评分及QOL评分均出现显著改善(P<0.05);35例随访3～52(20.36±5.55)个月,长期带瘤生存30例,死于前列腺癌5例.结论 TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻效果确切,可提高患者生活质量,延长患者生存时间.
作者：吴永吉；魏红 刊期： 2018年第19期
目的 分析纳布啡复合腰骶丛阻滞在髋部手术中的运用效果.方法 选取2017年2月～12月我院收治的髋部手术患者中200例,随机分为观察组和对照组各100例.对照组行全身麻醉,观察组行纳布啡复合腰骶丛阻滞麻醉.观察两组术后疼痛评分及髋关节活动情况.结果 观察组术后运动时疼痛评分、静息时疼痛评分均优于对照组;观察组术后大屈曲度、术后大外展度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋部手术采取纳布啡复合腰骶丛阻滞法进行麻醉后阵痛效果良好,促进了髋部功能的恢复,提高了患者的生活质量,临床价值较高,值得推广使用.
作者：关文川；王琪敏；吕东东 刊期： 2018年第19期
目的 比较牙列缺失治疗中常规修复治疗与口腔种植修复的临床效果.方法 收治2015年2月～2016年2月我院牙列缺失患者88例,按抽签分组方式分为对照组和试验组各44例,试验组予以口腔种植修复,对照组予以常规修复治疗,比较两组治疗效果.结果 相比于对照组,试验组治疗总有效率明显更高,差异统计学具有意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显较低,治疗满意度明显较对照组高,差异统计学具有意义(P<0.05).结论 在牙列缺失治疗中予以口腔种植修复相比于常规修复治疗效果更为显著,值得推广应用.
作者：何志红；戴琼 刊期： 2018年第19期
目的 探讨重组人干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及其与血清白介素-21(IL-21)水平的关系.方法 将2012年3月～2017年2月收治的60例CHC患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护肝、退黄、降酶治疗,观察组在对照组治疗基础上加用重组人干扰素α-1b.结果 (1)治疗前,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、IL-21相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗16周后,观察组与对照组血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、IL-21均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示观察组血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、IL-21均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗前后IL-21与ALT(r=0.537,P<0.05)、AST(r=0.495,P<0.05)、TBIL(r=0.509,P<0.05)、DBIL(r=0.441,P<0.05)、IBIL(r=0.429,P<0.05)呈显著正相关.(2)治疗后,观察组有11例患者HCV-RNA转阴,HCV-RNA转阴率为36.7％.观察组HCV-RNA转阴患者治疗前后IL-21显著高于HCV-RNA未转阴患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-1b治疗CHC的疗效良好,重组人干扰素α-1b治疗前后IL-21下降幅度越大,HCV-RNA转阴可能性越大.
作者：王丽 刊期： 2018年第19期
目的 探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑状态及产后康复的影响.方法 以2016年7月～2017年7月收治的符合剖宫产指征的110例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组产妇围术期焦虑状态及产后康复情况.结果 观察组术前、术后焦虑状态评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组术后12h疼痛程度、肛门排气时间、下床活动时间、耻骨联合上缘至子宫底距离、产后抑郁发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善剖宫产产妇围术期的焦虑状态,促进产后康复进程,值得临床推广
作者：单会敏 刊期： 2018年第19期
目的 探讨阿卡波糖联合糖脉康颗粒治疗Ⅱ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2014年6月～2017年6月收治的140例Ⅱ期糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组与对照组各70例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用糖脉康颗粒和阿卡波糖治疗.对比两组临床疗效,血清CAT、SOD、MDA水平,尿ACR与UAER水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清CAT、SOD水平均明显高于对照组(P<0.05),MDA水平明显低于对照组(P<0.05),尿ACR与UAER水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 阿卡波糖联合糖脉康颗粒治疗Ⅱ期糖尿病肾病疗效显著,可有效减少氧化应激对机体的损害,改善肾脏组织病变,值得临床推广.
作者：庄贵祥 刊期： 2018年第19期
目的 探讨米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的可行性及安全性.方法 选取2015年11月～2017年6月我院收治的60例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各30例;对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇.7d后,观察比较两组的治疗效果、阴道出血量、子宫大小、孕囊直径、β-HCG水平及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血量较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组比对照组减少更显著(P<0.05);两组子宫大小较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组比对照组缩小更显著(P<0.05);两组孕囊直径较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组β-HCG水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮辅助治疗瘢痕妊娠效果显著,可减少阴道出血、降低孕囊直径和β-HCG水平,同时安全性好,可行性高,值得临床推广应用.
作者：刘怡雪；张源凤；张媛 刊期： 2018年第19期
目的 观察糖尿病动脉粥样硬化(AS)应用抗凝联合降血脂治疗对胰岛素水平及血脂相关指标的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月门诊治疗的128例糖尿病AS患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各64例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上辅以阿托伐他汀治疗,比较两组检测指标水平.结果 观察组治疗后FBG、HbAlc、FINS和HOMA-IRI均比对照组低(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05);IMT、斑块厚度均小于对照组(P<0.05).结论 糖尿病AS通过阿司匹林、阿托伐他汀治疗能有效降低血糖、血脂,改善胰岛素水平,并延缓AS进展.
作者：姚洁；郭惠娟；袁华 刊期： 2018年第19期
目的 观察克罗米芬与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征生殖激素及排卵效果的影响.方法 以2015年6月～2016年6月接诊的124例多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例.观察组给予克罗米芬与二甲双胍联合治疗,对照组给予克罗米芬治疗,随访18个月,观察两组卵泡发育情况、排卵状况、子宫内膜情况、生殖激素水平及妊娠情况.结果 观察组优势卵泡个数、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率均高于对照组,卵泡成熟时间低于对照组,差异明显(P<0.05).两组治疗前LH、T、FSH等水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组LH、T均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FSH水平差异不显著(P>0.05).结论 克罗米芬与二甲双胍联合应用于多囊卵巢综合征可有效促进卵泡生长发育,诱发排卵,且明显降低卵巢过度刺激的发生率,改善生殖激素水平,提高排卵率和妊娠率.
作者：刘金萍 刊期： 2018年第19期
目的 观察补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆对智力及自理能力的疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月就诊的血管性痴呆患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肾益智汤联合前列地尔治疗,观察两组治疗前后智力、记忆力、自理能力及血液流变学状态,并观察用药后不良反应.结果 两组治疗前MMSE、WMS、ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度及血细胞比容比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE、WMS评分均明显升高,ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度明显降低,且观察组各指标升高或降低幅度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆,可有效改善脑部循环,去除氧自由基,延缓疾病进展,改善智力和自理能力,临床价值显著.
作者：单康娜；刘素彬 刊期： 2018年第19期
目的 对心理干预在肝硬化护理中的应用效果进行分析.方法 选取2016年1月～2017年1月接收的70例肝硬化患者,按照不同治疗方法均分对照组和研究组各35例,对照组接受常规护理,研究组接受心理干预,对两组护理满意度、护理依从性及焦虑和抑郁评分进行对比.结果 对照组护理满意程度为74.29％,研究组为94.29％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑及抑郁评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组适当运动、遵医嘱用药及合理饮食依从率分别为71.43％、98.57％和74.29％,研究组分别为91.43％、91.43％和97.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化应用心理护理干预,不仅可改善患者焦虑及抑郁等负面情绪,同时也能促进治疗依从性及护理满意程度的提高,值得临床推广应用.
作者：李连凤 刊期： 2018年第19期
目的 分析小儿营养不良的保健方法 及临床效果.方法选择儿保门诊收治的102例营养不良患儿为研究对象,按照随机原则分为常规组与试验组各51例.常规组采取一般治疗方案,试验组在常规组基础上给予保健指导,对比两组治疗效果.结果 试验组与常规组总有效率分别为94.12％与76.47％(P<0.05);试验组治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率均明显优于常规组(P<0.05);试验组与常规组治疗满意度分别为92.16％与74.51％(P<0.05).结论 对营养不良患儿采取保健指导有利于提高治疗效果,缩短治疗时间,帮助患儿养成良好的日常生活习惯,值得推广.
作者：杨源；叶丽珍；刘宝俊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨血必净联合双水平无创正压通气(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重度呼吸衰竭的效果及对凝血状态和氧化/抗氧化水平的影响.方法 遴选2014年8月～2017年8月86例COPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为血必净组和常规组各43例,在常规治疗基础上,常规组给予BiPAP通气治疗,血必净组在常规组基础上给予血必净治疗,观察两组疗效.结果 血必净组和常规组总有效率分别为90.70％和72.09％(P<0.05);两组治疗后的PLT、SOD明显高于治疗前(P<0.05),FIB、D-D及MDA水平显著低于治疗前(P<0.05),血必净组改善效果显著优于常规组(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 血必净联合BiPAP通气治疗COPD伴重度呼吸衰竭安全、有效.
作者：周志杰；赵军华；崔吉冈；倪灵凡；孟晓青 刊期： 2018年第19期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局.结果 157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06％(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P>0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产.
作者：刘根梅 刊期： 2018年第19期
目的 观察吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的效果.方法 选择2016年4月～2017年5月收治的哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者66例,根据治疗方案不同分为对照组33和治疗组33例,对照组吸入糖皮质激素治疗,治疗组应用吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗,分析两组血气指标、气道重塑指标、肺功能、血清炎性因子、不良反应发生率.结果 治疗组血气指标、气道重塑指标、肺功能、血清炎性因子优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征,效果显著,既可改善临床症状及临床指标,又可减少不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：解瑞玲；武迎喜 刊期： 2018年第19期
目的 研究间苯三酚联合硫酸镁治疗妊娠剧吐的疗效.方法 选取2015年1月～2017年7月收治的164例妊娠剧吐患者,按数字表法分为观察组和对照组各82例.观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗,对照组给予间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间及不良反应发生情况.结果 治疗3d后,观察组总有效率为95.12％,明显高于对照组(84.15％,P<0.05);观察组平均起效时间显著短于对照组(P<0.01);观察组不良反应率为7.32％(6/82),与对照组的4.88％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合硫酸镁治疗妊娠剧吐疗效显著,起效快,值得临床推广使用.
作者：麦冰芳 刊期： 2018年第19期
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠对急性上消化道出血预后的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的50例急性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例,对照组给予美拉唑钠治疗,试验组在对照组基础上给予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组疗效、生活质量及药物不良反应.结果 治疗前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为88.00％,明显高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异.结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效显著,且能提高患者生活质量,值得进一步推广.
作者：杨静 刊期： 2018年第19期
目的 观察前列地尔(PGE1)联合高频振荡通气(HFOV)在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的应用价值.方法 按随机数表法将2015年3月～2017年3月收治的98例PPHN患儿分为观察组和对照组各49例.对照组行HFOV治疗,观察组在对照组基础上给予PGE1治疗,持续3d.比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺动脉收缩压(SPAP)及体循环收缩压(SBP)差异,于治疗3d后评估两组疗效.结果 治疗3d后,两组pH、PaO2较治疗前显著上升,PaCO2、SPAP则较治疗前显著降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05);SBP治疗前后组间及组内比较,无显著性差异(P>0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 PGE1联合HFOV治疗PPHN对提高疗效、改善肺动脉高压和缺氧症状有一定帮助,于患儿病情转归有利.
作者：胡宁；王卫平 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
