韩锡铁
目的 评价分析家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响.方法 选取本院2017年7月～2017年9月前来预防接种的0～3岁的小儿及其家长520例,以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组220例,采用一般健康教育,观察组300例,采用个体化健康教育,对比两组接种效果.结果 观察组小儿家长的预防接种认知水平和小儿五种疫苗全程接种合格率高于对照组小儿,小儿家长对预防接种工作的满意度比对照组小儿家长高(P<0.05).结论 在小儿预防接种工作期间对家长实施个体化健康教育,小儿家长对预防接种的知识掌握度显著提升,同时提高了小儿的预防接种及时性和家长的满意度,具有较高的应用价值.
作者：王立峰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨重组人干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及其与血清白介素-21(IL-21)水平的关系.方法 将2012年3月～2017年2月收治的60例CHC患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护肝、退黄、降酶治疗,观察组在对照组治疗基础上加用重组人干扰素α-1b.结果 (1)治疗前,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、IL-21相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗16周后,观察组与对照组血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、IL-21均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示观察组血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、IL-21均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗前后IL-21与ALT(r=0.537,P<0.05)、AST(r=0.495,P<0.05)、TBIL(r=0.509,P<0.05)、DBIL(r=0.441,P<0.05)、IBIL(r=0.429,P<0.05)呈显著正相关.(2)治疗后,观察组有11例患者HCV-RNA转阴,HCV-RNA转阴率为36.7％.观察组HCV-RNA转阴患者治疗前后IL-21显著高于HCV-RNA未转阴患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-1b治疗CHC的疗效良好,重组人干扰素α-1b治疗前后IL-21下降幅度越大,HCV-RNA转阴可能性越大.
作者：王丽 刊期： 2018年第19期
目的 比较开腹手术及腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的效果.方法 选取2015年10月～2016年10月收治的86例前列腺癌患者,根据手术意愿分成开腹组和腹腔镜组,开腹组40例接受开腹前列腺癌根治术,腹腔镜组46例接受腹腔镜前列腺癌根治术.对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度),尿流动力学指标[充盈期膀胱顺应性值(BC)、逼尿肌不稳定(DI)发生率、大尿流率(Qmax)、大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)和残余尿量(PVR)及术后并发症情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,术后1d的VAS评分较低(P<0.05);但两组术后7d血清PSA水平对比无显著差异(P>0.05).与开腹组相比较,腹腔镜组BC、DI、PVR均明显较低,而Qmax和Pdet at Qmax明显较高(P<0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌,具有创伤较小,术中出血量较少,患者术后康复较快,术后并发症发生率较低等优势,可以有效减轻患者痛苦,改善患者预后,提高患者的生命质量.
作者：贾斌；付凤林；周玉石；张祥生 刊期： 2018年第19期
目的 分析超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月我院诊治368例结节性甲状腺囊肿患者超声与CT检查影像学资料,研究超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的应用价值.结果 368例患者中45例经手术病理检查确诊为甲状腺囊肿伴甲状腺癌,癌变率为12.23％,其中乳头状癌25例,滤泡状癌12例,未分化癌5例,髓样癌3例,病灶分布情况:结节性甲状腺肿内12例,独立于结节性甲状腺肿33例;超声检查灵敏度、特异度、正确度分别为75.56％、71.52％、72.01％,CT检查分别为64.44％、69.97％、69.29％,联合检查分别为91.11％、86.70％、87.50％;甲状腺囊肿合并甲状腺癌在超声检查中多表现为囊肿形态不规则,L/T≥1,边缘不清、囊内低回音伴不均、周边血管丰富且血流多呈现高阻高速现象,多为Ⅱ、Ⅲ级血流现象;在CT检查中多表现为平扫出现包膜破损、细颗粒状、斑块钙化,增强扫描中出现相对低密度区.结论 超声联合CT可有效提高甲状腺囊肿合并甲状腺癌诊断准确度,降低漏诊、误诊率,便于临床准确诊断甲状腺癌.
作者：豆凯 刊期： 2018年第19期
目的 观察语言发育迟缓患儿家长心理状况及综合护理干预效果.方法 选取2017年1月～10月经我院确诊并治疗的语言发育迟缓患儿家长90例作为研究对象,根据患儿收治时间分为2组,2017年1月～5月收治的40例设为对照组,2017年5月～10月收治的50例设为观察组.对照组采用传统护理干预,观察组采用综合护理干预.比较两组家长干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及医疗服务满意程度评分(CSQ-8).结果 干预前,两组患儿家长的SAS、SDS评分高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01).干预后,观察组患儿家长SAS、SDS评分低于对照组,CSQ-8评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 语言发育迟缓患儿的家长给予综合护理干预,焦虑、抑郁状况改善明显,且对医疗服务的满意程度高.
作者：汤勤丽；梁伟燕；张桂辉；黄双苗 刊期： 2018年第19期
目的 观察重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2016年2月～2017年2月收治的2型糖尿病患者126例为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例.对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗,观察组给予重组甘精胰岛素与格列美脲治疗,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、 餐后2h血糖(2hPG)、血糖总体达标时间、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标的差异及治疗期间低血糖发生率.结果 治疗后,观察组FPG、2hPG、HBA1c、血糖总体达标时间、HOMA-IR、低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05);HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病可有效将血糖控制在正常范围,改善胰岛功能,减少低血糖发生率,安全、有效.
作者：邹欣妤；陈冰 刊期： 2018年第19期
目的 观察糖尿病动脉粥样硬化(AS)应用抗凝联合降血脂治疗对胰岛素水平及血脂相关指标的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月门诊治疗的128例糖尿病AS患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各64例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上辅以阿托伐他汀治疗,比较两组检测指标水平.结果 观察组治疗后FBG、HbAlc、FINS和HOMA-IRI均比对照组低(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05);IMT、斑块厚度均小于对照组(P<0.05).结论 糖尿病AS通过阿司匹林、阿托伐他汀治疗能有效降低血糖、血脂,改善胰岛素水平,并延缓AS进展.
作者：姚洁；郭惠娟；袁华 刊期： 2018年第19期
目的 探究心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白在急性心肌梗死的临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2017年2月～2018年1月收治的46例急性心肌梗死患者作为观察组,另选同期门诊体检的健康人员45例作为对照组,对其进行心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB检验,比较两组上述指标,并对不同指标检验的阳性率以及联合检验阳性率进行对比,比较急性心肌梗死患者不同时间段上述指标的变化情况.结果 观察组的心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白I水平显著较对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05),单独检验心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白I的阳性率显著比三种指标联合检验的阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死24h后的心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB水平显著比心肌梗死后12h以及0～6h患者的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白I联合检验,可有效提高急性心肌梗死的诊断准确率,效果确切,值得借鉴.
作者：王道秀 刊期： 2018年第19期
目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗肺癌的疗效.方法 选取我院2016年1月～2018年1月用胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗的82例肺癌为研究对象,观察组42例采用单孔胸腔镜手术治疗.对照组40例采用三孔胸腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数差异无统计意义(P>0.05).观察组切口长度短于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,卧床时间、引流管留置时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组并发症比较无明显差异(P>0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗肺癌创伤性小于三孔手术,术后恢复快.
作者：林鹏；张舰；李江伦；滕寅；胡晓 刊期： 2018年第19期
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠对急性上消化道出血预后的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的50例急性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例,对照组给予美拉唑钠治疗,试验组在对照组基础上给予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组疗效、生活质量及药物不良反应.结果 治疗前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为88.00％,明显高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异.结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效显著,且能提高患者生活质量,值得进一步推广.
作者：杨静 刊期： 2018年第19期
目的 分析改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果.方法 抽取2015年3月～2016年3月住院治疗的慢性肛裂患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予改良纵切横缝术治疗,对照组给予传统肛裂切除术治疗.比较两组痊愈率、复发率与并发症发生率.结果 观察组术后愈合速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良纵切横缝术治疗慢性肛裂,可有效降低疼痛程度、复发率及并发症发生率,缩短愈合时间,值得临床推广使用.
作者：凌艳霞 刊期： 2018年第19期
目的 分析心理护理用于精神分裂症患者的效果.方法 选取2015年12月～2016年11月收治的精神分裂症患者112例,按随机数表字法分为对照组和研究组各56例.对照组给予常规护理,在此基础上,研究组给予心理干预护理.比较两组护理前后生活质量调查简表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,同时比较两组护理满意度.结果 护理后,研究组SF-36各项评分均显著高于对照组,SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 心理护理用于精神分裂症患者的效果显著,能明显提高患者生活质量,有效缓解抑郁、焦虑等不良情绪,值得临床推广.
作者：赵婷婷 刊期： 2018年第19期
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗精神分裂症的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年10月收治的82例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例.对照组给予利培酮+rTMS伪刺激治疗,观察组给予利培酮联合高频rTMS治疗.对比两组治疗前、治疗第4周及第8周精神症状(PANSS评分)、治疗前及治疗第8周生活质量(SQLS)评分.结果 治疗第4、8周两组PANSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗第8周两组SQLS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 利培酮联合高频rTMS治疗精神分裂症,可有效改善精神分裂症状,促进生活质量提高.
作者：张素玲 刊期： 2018年第19期
目的 观察补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆对智力及自理能力的疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月就诊的血管性痴呆患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肾益智汤联合前列地尔治疗,观察两组治疗前后智力、记忆力、自理能力及血液流变学状态,并观察用药后不良反应.结果 两组治疗前MMSE、WMS、ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度及血细胞比容比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE、WMS评分均明显升高,ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度明显降低,且观察组各指标升高或降低幅度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆,可有效改善脑部循环,去除氧自由基,延缓疾病进展,改善智力和自理能力,临床价值显著.
作者：单康娜；刘素彬 刊期： 2018年第19期
目的 探究内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的临床疗效与安全性.方法 以2015年4月～2018年1月收治的80例扁桃体继发鼾症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予传统扁桃体摘除术治疗,观察组予以内镜切除联合等离子消融术治疗,比较两组疗效与安全性.结果 (1)观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(75.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组并发症发生率(7.50％)明显低于对照组(27.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症具有较好效果,有助于缩短手术时间,降低术中出血量,提升临床疗效,减少并发症,具有临床推广应用价值.
作者：赵阳；王光却；王最青；彭波；吴志鹏 刊期： 2018年第19期
目的 探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑状态及产后康复的影响.方法 以2016年7月～2017年7月收治的符合剖宫产指征的110例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组产妇围术期焦虑状态及产后康复情况.结果 观察组术前、术后焦虑状态评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组术后12h疼痛程度、肛门排气时间、下床活动时间、耻骨联合上缘至子宫底距离、产后抑郁发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善剖宫产产妇围术期的焦虑状态,促进产后康复进程,值得临床推广
作者：单会敏 刊期： 2018年第19期
目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选取2015年2月～2017年9月收治的子宫肌瘤患者88例,根据手术方式分为对照组和观察组各44例.对照组予以开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察对比两组胃肠功能恢复时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛泵使用率、并发症发生率.结果 观察组住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量、术后镇痛泵使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发热、切口感染、切口瘢痕等并发症发生率(4.54％)低于对照组(22.72％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优势.
作者：任晓贞；冀晓利；杜俊 刊期： 2018年第19期
目的 比较牙列缺失治疗中常规修复治疗与口腔种植修复的临床效果.方法 收治2015年2月～2016年2月我院牙列缺失患者88例,按抽签分组方式分为对照组和试验组各44例,试验组予以口腔种植修复,对照组予以常规修复治疗,比较两组治疗效果.结果 相比于对照组,试验组治疗总有效率明显更高,差异统计学具有意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显较低,治疗满意度明显较对照组高,差异统计学具有意义(P<0.05).结论 在牙列缺失治疗中予以口腔种植修复相比于常规修复治疗效果更为显著,值得推广应用.
作者：何志红；戴琼 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果.方法 选取2016年5月～2017年11月收治的急慢性阑尾炎患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组术中采用Hem-o-lok法夹闭阑尾残端根部,对照组术中采用荷包缝合法包埋残端,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对照组住院费用明显低于观察组(P<0.05);两组术后住院时间、并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05).结论 荷包缝合包埋和Hem-o-lok法在腹腔镜阑尾切除术中行阑尾残端处理均具有较好的临床效果,Hem-o-lok法可减少手术时间及术中出血量,操作简单,适合于初学者进行,荷包缝合包埋法对术者腹腔镜操作技术要求较高,但可为患者节省住院费用,且符合传统阑尾切除术的操作要求,临床可根据具体情况进行手术方案的选择.
作者：屈支红 刊期： 2018年第19期
目的 探讨运用PDCA管理方法 ,提高静脉留置针维护质量.方法选取2017年1～6月我院行静脉留置针穿刺治疗的患者900例为对照组,另选2017年7～12月我院行静脉留置针穿刺治疗的患者900例为试验组.对照组进行常规维护,试验组运用PDCA的管理方法,对留置针的质量进行监控,比较两组的留置时间、敷贴使用和管道固定规范性及堵管的发生率.结果 两组留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验组敷贴使用、管道固定不规范及堵管发生率较显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施PDCA能有效规范护士对留置针维护的操作,提高护理质量,让患者满意.
作者：李青；张建华 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
