陈君容
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果.方法 选取2012年10月～2017年1月收治的35例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者作为研究对象,实施TURP联合内分泌疗法(全抗雄治疗)方案,观察手术情况,术前、后血清前列腺特异抗原(PSA)、大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL),观察术后并发症及随访期内生存情况.结果 手术成功率为100％,术后拔管时间(5.69±3.33)d;与术前比较,术后PSA评分、MFR、IPSS评分及QOL评分均出现显著改善(P<0.05);35例随访3～52(20.36±5.55)个月,长期带瘤生存30例,死于前列腺癌5例.结论 TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻效果确切,可提高患者生活质量,延长患者生存时间.
作者：吴永吉；魏红 刊期： 2018年第19期
目的 观察射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的效果.方法 收集我院2015年8月～2017年8月收治的78例面部皮肤光老化患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组采纳单纯射频治疗,观察组在对照组基础上,采纳点阵激光联合治疗.比较两组治疗效果、症状积分、不良反应.结果 治疗前两组临床症状积分无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组治疗效果较对照组高(P<0.05);临床症状积分较对照组低(P<0.05);不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论 射频联合点阵激光可有效改善面部皮肤光老化情况,缩小毛孔、紧致皮肤等效果显著,且出现的不良反应较少,安全可靠,值得借鉴.
作者：陈琳 刊期： 2018年第19期
目的 探究盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)中的应用效果及对妊娠结局影响.方法 研究对象为收治的260例分娩产妇,采用随机数字表法分成分娩1组与分娩2组各130例,分娩1组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA,分娩2组给予舒芬太尼PCEA.探盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行PCEA后对疼痛、产程、分娩方式及Apgar评分的影响.结果 分娩1组在宫口开6cm、10cm时视觉模拟评分(VAS)显著比分娩2组低(P<0.05),分娩1组在第二、第三产程上显著比分娩2组短(P<0.05),分娩1组自然分娩率(81.54％)显著比分娩2组(64.62％)高(P<0.05),分娩1组剖宫产发生率(18.46％)显著比分娩2组(35.38.％)低(P<0.05),分娩1组Apgar评分比分娩2组更高(P<0.05).结论 将盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实行PCEA应用于分娩产妇,能显著提升自然分娩率,减少疼痛、缩短产程、降低剖宫产率,提升新生儿状态,值得临床推广应用.
作者：黄海娜；杨少蓉 刊期： 2018年第19期
目的 研究社区获得性肺炎的常见病原菌分布情况.方法 回顾性分析2014年1月～2017年6月收治的600例社区获得性肺炎患者的病原菌分布及药敏情况.结果 600例患者经痰培养共采集阳性菌520株,以革兰阴性杆菌占比高,其次为革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌占比高,其次为大肠埃希菌;革兰阳性球菌中以肺炎链球菌占比高,金黄色葡萄球菌位居其次;革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南无耐药现象,但所检测的病原菌均对氨苄西林具有较高的耐药率,且肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率高,而嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率高;革兰阳性球菌中,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌均对青霉素有较高的耐药率,其次为红霉素,对利奈唑胺、万古毒素无耐药表现.结论 社区获得性肺炎应及时开展病原菌检测,并依据药敏结果积极给予合理、敏感度高的抗菌药物治疗.
作者：李萃萃 刊期： 2018年第19期
目的 研究间苯三酚联合硫酸镁治疗妊娠剧吐的疗效.方法 选取2015年1月～2017年7月收治的164例妊娠剧吐患者,按数字表法分为观察组和对照组各82例.观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗,对照组给予间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间及不良反应发生情况.结果 治疗3d后,观察组总有效率为95.12％,明显高于对照组(84.15％,P<0.05);观察组平均起效时间显著短于对照组(P<0.01);观察组不良反应率为7.32％(6/82),与对照组的4.88％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合硫酸镁治疗妊娠剧吐疗效显著,起效快,值得临床推广使用.
作者：麦冰芳 刊期： 2018年第19期
目的 研究匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选择收治的84例反复呼吸道感染儿童,按照用药方法不同分为观察组与常规组各42例,观察组于常规治疗下加用匹多莫德治疗,常规组行一般抗感染及对症治疗,评价两组疗效、免疫功能指标情况及症状改善用时.结果 观察组总有效率高于常规组(P<0.05).入院时两组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组血清免疫球蛋白及全血T淋巴细胞亚群除CD8+外均优于常规组(P<0.05).治疗后,观察组退热、止咳、肺部啰音消失用时均低于常规组(P<0.05).结论 采用匹多莫德联合常规用药治疗儿童反复呼吸道感染,疗效显著,可提高机体免疫力.
作者：周荣锋；付四毛；周涛；王桂兰；张泉山；欧阳知明 刊期： 2018年第19期
目的 观察前列地尔(PGE1)联合高频振荡通气(HFOV)在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的应用价值.方法 按随机数表法将2015年3月～2017年3月收治的98例PPHN患儿分为观察组和对照组各49例.对照组行HFOV治疗,观察组在对照组基础上给予PGE1治疗,持续3d.比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺动脉收缩压(SPAP)及体循环收缩压(SBP)差异,于治疗3d后评估两组疗效.结果 治疗3d后,两组pH、PaO2较治疗前显著上升,PaCO2、SPAP则较治疗前显著降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05);SBP治疗前后组间及组内比较,无显著性差异(P>0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 PGE1联合HFOV治疗PPHN对提高疗效、改善肺动脉高压和缺氧症状有一定帮助,于患儿病情转归有利.
作者：胡宁；王卫平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨自身抗体和血清生化指标检测在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年8月收治的AIH患者52例(AIH组),病毒性肝炎患者60例(病毒性肝炎组,包括乙型肝炎45例,丙型肝炎15例),另选健康体检者40例为对照组,采用间接免疫荧光法检测AMA、ANA、ASMA;免疫印迹法检测LC-1、LKM、SLA/LP;应用全自动生化分析仪检测ALT、GGT、AST、ALP、DBIL、TBIL等.结果 AIH组ANA、AMA、ASMA和AMA-M2阳性率高于病毒性肝炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIH组ALT、AST、GGT和ALP平均水平高于病毒性肝炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIH组核型主要是核仁型和均质型,病毒性肝炎组主要是颗粒型.结论 自身抗体联合血清生化指标检测可为AIH的诊断及鉴别诊断提供重要依据,可减少误、漏诊,并对指导临床合理用药治疗具有重要意义,值得临床推广.
作者：刘旭 刊期： 2018年第19期
目的 探讨运用PDCA管理方法 ,提高静脉留置针维护质量.方法选取2017年1～6月我院行静脉留置针穿刺治疗的患者900例为对照组,另选2017年7～12月我院行静脉留置针穿刺治疗的患者900例为试验组.对照组进行常规维护,试验组运用PDCA的管理方法,对留置针的质量进行监控,比较两组的留置时间、敷贴使用和管道固定规范性及堵管的发生率.结果 两组留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验组敷贴使用、管道固定不规范及堵管发生率较显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施PDCA能有效规范护士对留置针维护的操作,提高护理质量,让患者满意.
作者：李青；张建华 刊期： 2018年第19期
目的 研究阵发性房颤采用厄贝沙坦和胺碘酮联合治疗对左房重构的影响.方法 选择2013年12月～2017年2月收治的阵发性房颤患者140例,采用随机数字表法分为联合组和常规组各70例.常规组给予胺碘酮治疗,联合组在常规组基础上加用厄贝沙坦治疗.比较两组治疗前及治疗6、12个月左房前后径、窦性心律维持率,治疗12个月心房颤动发生次数及持续时间,记录不良反应.结果 治疗6、12个月后,两组左房前后径比治疗前扩大,且联合组比常规组扩大量少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组窦性心律维持水平明显低于治疗前,治疗12个月,两组窦性心律维持水平比治疗6个月降低,治疗6、12个月,联合组窦性心律维持水平比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组房颤持续时间及发作次数均低于治疗前,且联合组房颤持续时间及发作次数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阵发性房颤采用厄贝沙坦和胺碘酮联合治疗能减缓左房重构,维持窦性心律,减少房颤持续时间及次数.
作者：李岩；姜燕 刊期： 2018年第19期
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠对急性上消化道出血预后的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的50例急性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例,对照组给予美拉唑钠治疗,试验组在对照组基础上给予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组疗效、生活质量及药物不良反应.结果 治疗前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为88.00％,明显高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异.结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效显著,且能提高患者生活质量,值得进一步推广.
作者：杨静 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果.方法 选取2016年5月～2017年11月收治的急慢性阑尾炎患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组术中采用Hem-o-lok法夹闭阑尾残端根部,对照组术中采用荷包缝合法包埋残端,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对照组住院费用明显低于观察组(P<0.05);两组术后住院时间、并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05).结论 荷包缝合包埋和Hem-o-lok法在腹腔镜阑尾切除术中行阑尾残端处理均具有较好的临床效果,Hem-o-lok法可减少手术时间及术中出血量,操作简单,适合于初学者进行,荷包缝合包埋法对术者腹腔镜操作技术要求较高,但可为患者节省住院费用,且符合传统阑尾切除术的操作要求,临床可根据具体情况进行手术方案的选择.
作者：屈支红 刊期： 2018年第19期
目的 探讨米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的可行性及安全性.方法 选取2015年11月～2017年6月我院收治的60例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各30例;对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇.7d后,观察比较两组的治疗效果、阴道出血量、子宫大小、孕囊直径、β-HCG水平及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血量较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组比对照组减少更显著(P<0.05);两组子宫大小较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组比对照组缩小更显著(P<0.05);两组孕囊直径较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组β-HCG水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮辅助治疗瘢痕妊娠效果显著,可减少阴道出血、降低孕囊直径和β-HCG水平,同时安全性好,可行性高,值得临床推广应用.
作者：刘怡雪；张源凤；张媛 刊期： 2018年第19期
目的 观察补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆对智力及自理能力的疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月就诊的血管性痴呆患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肾益智汤联合前列地尔治疗,观察两组治疗前后智力、记忆力、自理能力及血液流变学状态,并观察用药后不良反应.结果 两组治疗前MMSE、WMS、ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度及血细胞比容比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE、WMS评分均明显升高,ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度明显降低,且观察组各指标升高或降低幅度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆,可有效改善脑部循环,去除氧自由基,延缓疾病进展,改善智力和自理能力,临床价值显著.
作者：单康娜；刘素彬 刊期： 2018年第19期
目的 对比介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院治疗的92例破裂脑动脉瘤患者,随机分为对照组和试验组,对照组行开颅夹闭手术,试验组实施介入治疗,比较两组预后、并发症差异及术前hunt-hess分级同GOS预后的相关性.结果 两组预后效果无明显差异(P>0.05);试验组脑血管痉挛发生率、脑梗塞发生率、脑积水发生率与对照组无明显差异(P>0.05);两组hunt-hess分级和GOS预后负相关,hunt-hess分级越低,GOS评分越高(P<0.05).结论 破裂脑动脉瘤行介入和开颅夹闭手术治疗均可取得良好的治疗效果,hunt-hess分级同GOS预后呈负相关.
作者：王群涛；杨恬甜；桂志勇 刊期： 2018年第19期
目的 探讨绩效考核的护士分层管理模式在生殖专科医院的实施效果.方法 基于护士分层管理结合绩效考核的要求,制定科室护士层级、任职资格及岗位要求,对比该项管理模式在全院实施前后护理人员综合能力、患者满意度、护理人员工作满意度的差异性.结果 该项管理模式的实施有效地提高了护理质量.具体来看,科室护理人员综合能力、患者对护理服务的满意度、护理人员工作满意度均比实施前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施护士分层结合绩效考核的管理模式可以有助于提升临床护理工作的质量和服务的水平,有利于激发护理人员提升的动力和进一步拓展职业生涯规划,上述模式值得推广.
作者：黄静雅；江丰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗精神分裂症的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年10月收治的82例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例.对照组给予利培酮+rTMS伪刺激治疗,观察组给予利培酮联合高频rTMS治疗.对比两组治疗前、治疗第4周及第8周精神症状(PANSS评分)、治疗前及治疗第8周生活质量(SQLS)评分.结果 治疗第4、8周两组PANSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗第8周两组SQLS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 利培酮联合高频rTMS治疗精神分裂症,可有效改善精神分裂症状,促进生活质量提高.
作者：张素玲 刊期： 2018年第19期
目的 观察环孢素(CsA)联合霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及对血小板活化因子水解酶(PAF-AH)水平的影响.方法 按随机数表法将2014年2月～2017年2月收治的64例RNS患者分为CsA+MMF组(研究组)和Cs A组(对照组)各32例.于治疗前及治疗6个月后检测两组血清PAF-AH、血小板活化因子及肾功能指标水平,观察不良反应情况.结果 治疗6个月后,两组PAF-AH水平均较T1时升高,PAF水平、24h尿蛋白定量均较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.05);两组Scr、UA水平较TI时及组间比较无明显差异(P均>0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 CsA联合MMF治疗RNS可显著改善肾功能,控制疾病进展、促进患者恢复.
作者：赵军华；周志杰；崔吉岗；倪灵凡；孟晓青 刊期： 2018年第19期
目的 对伴焦虑抑郁症状精神分裂症采用抗抑郁药辅助治疗的效果进行探究.方法 选取60例伴焦虑抑郁精神分裂症患者进行研究,随机分成对照组和观察组组各30例,对照组采用常规抗精神病药治疗,观察组采用抗精神病药联合抗抑郁药治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后的BPRS、HAMD、HAMA评分均显著降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗4周后观察组评分下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组TESS总分分别为9.6±4.4分和9.1±4.2分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于精神分裂症伴焦虑抑郁患者,采用抗抑郁药物辅助治疗效果更加明显,不良反应不明显,有效减轻患者的症状,适合在临床上推广应用.
作者：王锋锐；甘春连；叶百维 刊期： 2018年第19期
目的 对安胎方配合穴位贴敷治疗肾虚血亏型妊娠腹痛的疗效进行分析.方法 选取2017年6月～2018年1月本院收治的试管妊娠状态(胎动不安)女性37例,均根据中医理论诊断为肾虚血亏型妊娠腹痛,并给予安胎方配合穴位敷贴治疗,对其临床治疗效果分析.结果 37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者经安胎方配合穴位贴敷治疗后,临床治愈32例(86.49％),好转4例(10.81％),保胎失败1例(2.70％),治疗总有效率为97.30％.结论 根据中医辩证施治理论,对肾虚血亏型妊娠腹痛患者给予安胎方联合穴位贴敷治疗,其临床效果显著,保胎率高,且无明显的毒副作用,值得于临床推广应用.
作者：徐春霞；李琳 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
