李萃萃
目的 观察重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2016年2月～2017年2月收治的2型糖尿病患者126例为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例.对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗,观察组给予重组甘精胰岛素与格列美脲治疗,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、 餐后2h血糖(2hPG)、血糖总体达标时间、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标的差异及治疗期间低血糖发生率.结果 治疗后,观察组FPG、2hPG、HBA1c、血糖总体达标时间、HOMA-IR、低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05);HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病可有效将血糖控制在正常范围,改善胰岛功能,减少低血糖发生率,安全、有效.
作者：邹欣妤；陈冰 刊期： 2018年第19期
目的 探究心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白在急性心肌梗死的临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2017年2月～2018年1月收治的46例急性心肌梗死患者作为观察组,另选同期门诊体检的健康人员45例作为对照组,对其进行心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB检验,比较两组上述指标,并对不同指标检验的阳性率以及联合检验阳性率进行对比,比较急性心肌梗死患者不同时间段上述指标的变化情况.结果 观察组的心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白I水平显著较对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05),单独检验心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白I的阳性率显著比三种指标联合检验的阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死24h后的心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB水平显著比心肌梗死后12h以及0～6h患者的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌肌钙蛋白T、CK-MB及肌钙蛋白I联合检验,可有效提高急性心肌梗死的诊断准确率,效果确切,值得借鉴.
作者：王道秀 刊期： 2018年第19期
目的 研究优质护理在手术室用于预防剖宫产术后盆腹腔粘连的体会.方法 选择2014年4月～2018年5月间均在我院进行2次剖宫产的60例产妇,按照入院先后时间将患者划分为观察组和对照组,各30例,第一次剖宫产手术时,观察组接受优质护理干预,对照组接受一般手术护理流程,评价两组患者第二次剖宫产时盆腹腔粘连情况,评估两组产妇对护理质量评分.结果 观察组产妇术后未发生粘连患者25例(83.33％),高于对照组14例(46.67％),差异显著(P<0.05);观察组产妇术后盆腹腔轻度粘连低于对照组(P<0.05).观察组产妇对临床提供的健康指导、护患交流、病情观察、体征监测等护理服务质量指标评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床为剖宫产产妇提供手术室优质护理干预,有效提高护理质量同时降低术后盆腹腔粘连并发症发生率.
作者：钟琼；隋小蕊；刘娟；吴文莉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的可行性及安全性.方法 选取2015年11月～2017年6月我院收治的60例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各30例;对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇.7d后,观察比较两组的治疗效果、阴道出血量、子宫大小、孕囊直径、β-HCG水平及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血量较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组比对照组减少更显著(P<0.05);两组子宫大小较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组比对照组缩小更显著(P<0.05);两组孕囊直径较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组β-HCG水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮辅助治疗瘢痕妊娠效果显著,可减少阴道出血、降低孕囊直径和β-HCG水平,同时安全性好,可行性高,值得临床推广应用.
作者：刘怡雪；张源凤；张媛 刊期： 2018年第19期
目的 比较牙列缺失治疗中常规修复治疗与口腔种植修复的临床效果.方法 收治2015年2月～2016年2月我院牙列缺失患者88例,按抽签分组方式分为对照组和试验组各44例,试验组予以口腔种植修复,对照组予以常规修复治疗,比较两组治疗效果.结果 相比于对照组,试验组治疗总有效率明显更高,差异统计学具有意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显较低,治疗满意度明显较对照组高,差异统计学具有意义(P<0.05).结论 在牙列缺失治疗中予以口腔种植修复相比于常规修复治疗效果更为显著,值得推广应用.
作者：何志红；戴琼 刊期： 2018年第19期
目的 研究并观察移植骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗脑出血大鼠的可行性及疗效.方法 将购买的60只清洁级健康SD大鼠随机将其分为PBS组,MSCs组,空病毒转染MSCs组(MSCs-EGFP组),BDNF基因重组慢病毒转染+MSCs组(MSCs-BDNF-EGFP组),每组15只.构建脑出血大鼠模型,72h后分别经颈动和侧脑室脉移植MSCs,对不同途径移植后7、14、21d大鼠神经功能缺损进行评分,了解改善程度.结果 两种途径移植后,脑出血模型大鼠的行为学改变情况:14d开始出现行为学改变,神经功能评分降低,21d大鼠的行为学改变为明显,差异有统计学意义(P<0.05);组间同一时间相比,MSCs组、MSCs-EGFP组和MSCs-EGFP-BDNF组的神经功能评分均较PBS组高,其中MSCs-EGFP-BDNF组在侧脑室移植后神经功能缺损为明显,差异有统计学意义(P<0.05).侧脑室移植神经缺损评分低于颈动脉移植,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCs可改善神经功能的缺损,BDNF对MSCs具有协同、保护作用,MSCs联合BDNF经侧脑室移植能较好地改善出血后神经功能缺损.
作者：白洁；黄良国；陈劲松 刊期： 2018年第19期
目的 探究内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的临床疗效与安全性.方法 以2015年4月～2018年1月收治的80例扁桃体继发鼾症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予传统扁桃体摘除术治疗,观察组予以内镜切除联合等离子消融术治疗,比较两组疗效与安全性.结果 (1)观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(75.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组并发症发生率(7.50％)明显低于对照组(27.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症具有较好效果,有助于缩短手术时间,降低术中出血量,提升临床疗效,减少并发症,具有临床推广应用价值.
作者：赵阳；王光却；王最青；彭波；吴志鹏 刊期： 2018年第19期
目的 观察综合护理干预对慢传输型便秘患者便秘症状及生活质量的影响.方法 以2016年1月～2018年1月收治的慢传输型便秘患者53例为研究对象,随机分为对照组(26例)和观察组(27例),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组干预前后便秘Wexner评分、临床症状评分、胃肠生活质量评分、肛门直肠压及焦虑发生率.结果 干预前,两组便秘Wexner评分、胃肠生活质量评分、直肠静息压、大收缩压及临床症状评分比较均无显著差异(P>0.05);干预后,观察组便秘Wexner评分、胃肠生活质量评分、临床症状评分明显低于对照组,直肠静息压、大收缩压明显高于对照组(P<0.05).观察组焦虑发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效缓解慢传输型便秘患者临床症状,促进患者有效排便,提高患者生存质量.
作者：韩慧敏；秦婷婷；刘艳琪；刘海燕；卢英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨益气活血解毒方联合磷酸肌酸钠对慢性心衰心肌的保护作用.方法 选取2017年1～12月就诊的104例慢性心衰患者,按照治疗方案不同分为研究组和常规组各52例.常规组采用磷酸肌酸钠联合芪苈强心胶囊治疗,研究组给予益气活血解毒方联合磷酸肌酸钠治疗,对比两组总有效率、心功能及生化指标.结果 研究组总有效率为96.15％,高于常规组的86.54％(P<0.05);治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF无明显差异(P>0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生化指标无显著差异(P>0.05);治疗后研究组GAT、GPT、BUN、Cr均优于常规组(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠联合益气活血解毒方治疗慢性心衰,可有效改善心功能,改善心肌供血供氧,对心肌起到较好保护作用.
作者：张再鸿；黄章豫；吴河海 刊期： 2018年第19期
目的 探究手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者预后的影响.方法 选取2015年10月～2016年9月行LM的406例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为手术室护理路径组(试验组)和常规护理组(对照组)各203例.比较两组手术时间、住院时间和术后并发症(皮下气肿、胃肠道反应、肌肉酸痛)差异,记录两组入院和出院时焦虑抑郁情绪评估结果 差异.结果试验组手术时间和住院时间均较对照组短(P<0.05);且术后3d内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).出院时,两组焦虑抑郁情绪(SAS、SDS评分)均较入院时降低(P<0.05),且试验组较对照组低(P<0.05).结论 将手术室护理路径应用于LM护理工作中,可缩短患者手术时间和住院时间,利于缓解其负性情绪并降低术后并发症发生风险,对患者预后康复有积极意义.
作者：周颖 刊期： 2018年第19期
目的 研究膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选择2014年1月～2017年10月收治的72例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各36例,对照组应用切开复位内固定术治疗,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对比两组治疗优良率,统计两组手术时间、骨折愈合时间、切口长度等指标.结果 观察组优良率(94.44％)明显高于对照组(72.22％),差异显著(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、切口长度均短于对照组(P<0.05).结论 胫骨平台骨折应用膝关节镜联合复位内固定治疗优良率较高,且可以缩短手术时间,利于骨折愈合,具有明显优越性,值得推广应用.
作者：叶明钧 刊期： 2018年第19期
目的 观察糖尿病动脉粥样硬化(AS)应用抗凝联合降血脂治疗对胰岛素水平及血脂相关指标的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月门诊治疗的128例糖尿病AS患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各64例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上辅以阿托伐他汀治疗,比较两组检测指标水平.结果 观察组治疗后FBG、HbAlc、FINS和HOMA-IRI均比对照组低(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05);IMT、斑块厚度均小于对照组(P<0.05).结论 糖尿病AS通过阿司匹林、阿托伐他汀治疗能有效降低血糖、血脂,改善胰岛素水平,并延缓AS进展.
作者：姚洁；郭惠娟；袁华 刊期： 2018年第19期
目的 分析超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月我院诊治368例结节性甲状腺囊肿患者超声与CT检查影像学资料,研究超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的应用价值.结果 368例患者中45例经手术病理检查确诊为甲状腺囊肿伴甲状腺癌,癌变率为12.23％,其中乳头状癌25例,滤泡状癌12例,未分化癌5例,髓样癌3例,病灶分布情况:结节性甲状腺肿内12例,独立于结节性甲状腺肿33例;超声检查灵敏度、特异度、正确度分别为75.56％、71.52％、72.01％,CT检查分别为64.44％、69.97％、69.29％,联合检查分别为91.11％、86.70％、87.50％;甲状腺囊肿合并甲状腺癌在超声检查中多表现为囊肿形态不规则,L/T≥1,边缘不清、囊内低回音伴不均、周边血管丰富且血流多呈现高阻高速现象,多为Ⅱ、Ⅲ级血流现象;在CT检查中多表现为平扫出现包膜破损、细颗粒状、斑块钙化,增强扫描中出现相对低密度区.结论 超声联合CT可有效提高甲状腺囊肿合并甲状腺癌诊断准确度,降低漏诊、误诊率,便于临床准确诊断甲状腺癌.
作者：豆凯 刊期： 2018年第19期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局.结果 157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06％(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P>0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产.
作者：刘根梅 刊期： 2018年第19期
目的 观察综合护理干预在初产妇乳腺炎的临床效果.方法 选取2016年1～12月收治的96例初产妇乳腺炎患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各48例.试验组行综合护理干预,对照组行常规护理,比较两组症状缓解时间、心理状态及护理满意度.结果 试验组疼痛缓解时间、炎性消退时间比对照组更短,试验组SAS、SDS评分改善程度比对照组明显,试验组护理满意度为97.92％,显著高于对照组的83.33％,差异显著(P<0.05).结论 为初产妇乳腺炎患者实施综合护理干预,可促使炎症快速消退,可减轻患者不良情绪,提高护理满意度,可作为该类产妇的首选护理方案.
作者：陈丽平 刊期： 2018年第19期
目的 评价分析家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响.方法 选取本院2017年7月～2017年9月前来预防接种的0～3岁的小儿及其家长520例,以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组220例,采用一般健康教育,观察组300例,采用个体化健康教育,对比两组接种效果.结果 观察组小儿家长的预防接种认知水平和小儿五种疫苗全程接种合格率高于对照组小儿,小儿家长对预防接种工作的满意度比对照组小儿家长高(P<0.05).结论 在小儿预防接种工作期间对家长实施个体化健康教育,小儿家长对预防接种的知识掌握度显著提升,同时提高了小儿的预防接种及时性和家长的满意度,具有较高的应用价值.
作者：王立峰 刊期： 2018年第19期
目的 观察血清人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平联合检测对肺癌阳性检出率的影响.方法 选取2015年3月～2017年10月收治的54例肺癌患者为观察组,另选同期取肺良性疾病患者54例为对照组.抽取空腹静脉血5ml,离心取血清,采用酶联免疫吸附法测定血清HE4水平,化学发光微粒子免疫法测定血清SCC水平,计算HE4、SCC单独检测及联合检测的肺癌阳性检出率.结果 观察组血清HE4、SCC水平较对照组高(P<0.05);小细胞肺癌血清HE4水平较其他类型高,鳞癌血清SCC水平较其他病理类型高(P<0.05);联合检测的肺癌阳性检出率(94.44％)高于HE4(77.78％)、SCC(74.07％,P<0.05).结论 肺癌患者血清HE4、SCC水平高于正常水平,血清HE4在小细胞肺癌中呈高表达,血清SCC在肺鳞癌中呈高表达,血清HE4、SCC联合检测肺癌,可提高阳性检出率,为肺癌诊断提供参考依据.
作者：张晓云 刊期： 2018年第19期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在人脑胶质瘤干细胞(GSCs)中的表达,并分析其对GSCs侵袭力的影响.方法 将2015年2月～2017年2月收治20例术中获取的人脑胶质瘤组织进行原代培养,并采用定量RT-PCR、酶联免疫吸附试验法测定IL-6在GSCs及相应原代培养胶质瘤细胞(PGCs)内的表达水平;分别采用IL-6对脑胶质瘤细胞进行处理,观察其对GSCs侵袭力.结果 IL-6在GSCs内蛋白表达水平、mRNA水平明显高于对应PGCs(P<0.05);侵袭试验显示:加入外源性IL-6可增强PSCs、PGCs侵袭力(P<0.05),加入IL-6抗体可降低PSCs、PGCs侵袭力(P<0.05).结论 IL-6在人脑胶质瘤干细胞内有高表达,IL-6在肿瘤侵袭、胶质瘤免疫抑制中均有参与.
作者：马建；周少龙；付旭东；孟恩平 刊期： 2018年第19期
目的 对喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的效果及安全性进行探讨.方法 选取92例双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各46例,观察组给予喹硫平治疗,对照组给予安非他酮治疗,对两组治疗效果及不同时间段的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分展开比较,评估方案的应用价值.结果 治疗前,两组HAMD评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、2、4、6、8周后,观察组HAMD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用喹硫平治疗双相互情感抑郁障碍发作能提高治疗总有效率,且利于患者症状的改善,方案的安全性和可行性均比较高,有推广价值.
作者：段文涛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效.方法 将2014年12月～2017年12月诊疗的94例额颞对冲性颅脑损伤患者纳入研究,按照1:1分配原理,划分为对照组和试验组各47例.对照组给予传统入路手术,试验组给予扩大翼点入路手术,比较两组治疗效果.结果 试验组恢复良好率为42.55％,死亡率为6.38％,对照组分别为21.28％、31.91％,差异显著(P<0.05);两组中残率、重残率、植物生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后并发症率为14.88％,对照组为38.29％,差异显著(P<0.05).结论 在额颞对冲性颅脑损伤治疗中,扩大翼点入路手术可显著提高疗效,降低死亡率,值得推广.
作者：王雷 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
