蒙茂龙；刘志红
目的 研究微血管性心绞痛患者采取尼可地尔治疗的临床效果.方法 选择我院2016年6月～2017年5月收治的86例微血管性心绞痛患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组采取尼可地尔治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果.结果 治疗前,两组心绞痛症状比较,无显著差别(P>0.05),治疗后,观察组发作次数、持续时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.02％,对照组总有效率为81.40％,组间比较,差异显著(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、Et-1及NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组hs-CRP、Et-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微血管性心绞痛患者采取尼可地尔治疗效果显著,明显降低心绞痛发作次数,并缩短发作时间,促进病情快速稳定,改善生活质量.
作者：闫尚文 刊期： 2018年第20期
目的 研究改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的腹股沟疝患者128例,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各64例.对照组采用常规李金斯坦无张力疝修补术治疗,观察组采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗.治疗后,对比两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症及术后1年复发率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为96.88％,显著高于对照组的81.25％(P<0.05).两组手术时间、术中出血量、术后活动时间均无显著差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率为4.69％,显著低于对照组17.19％(P<0.05).观察组术后1年复发率为1.56％,显著低于对照组12.50％(P<0.05).结论 采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能提高有效率,减少术后并发症,降低术后复发率,临床效果更为理想.
作者：周辉；谭静 刊期： 2018年第20期
目的 研究恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响.方法 选取2015年6月～2017年8月收治的90例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为联合组、ETV组、IFN组三组,分别进行口服ETV+注射PEG-IFNa-2a治疗、口服ETV、PEG-IFNa-2a,比较三组治疗48周后的HBV-DNA下降值和HBeAg变化和血清肝纤维化指标.结果 联合组的HBV-DNA下降值明显优于其他两组,且HBeAg转阴及HBeAg转换提升明显,三组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).联合组的48周血清肝纤维化指标都要低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标产生积极影响,有助于抑制乙型肝炎病毒复制,缓解肝纤维化,具有较高的临床价值,值得推广运用.
作者：兰云 刊期： 2018年第20期
目的 研究子宫内膜息肉对不孕患者的妊娠状况影响.方法 选择2015年1月～2016年1月收治的伴有子宫内膜息肉的不孕80例患者,随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组行子宫内膜息肉切除,对照组不予手术切除,观察两组自然妊娠率.结果 治疗组妊娠成功率(82.5％)显著优于对照组(47.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫内膜息肉是造成不孕的因素之一,而发生率与年龄、不孕时间有重要关系,临床发现不孕患者应尽早接受宫腔镜检查,确诊是否发生子宫内膜息肉,增加临床受孕机率.
作者：李杰兰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭对患者心率变异性的影响.方法 选择我院2015年7月～2016年7月接受诊治的心力衰竭患者110例,按照随机数表法分为对照组和观察组各55例.两组均给予给予强心、吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿等抗心衰基础治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者心率变异性、心功能、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD等指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD及BNP水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD及BNP水平低于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭,可有效减轻心肌损伤,提高心率变异性,改善患者心功能,且安全性较高,具有显著的临床价值.
作者：乔利伟 刊期： 2018年第20期
目的 比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例.观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少.
作者：贺晓芬；李秋玲；徐培 刊期： 2018年第20期
目的 观察黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月于我院接受诊治的100例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予黄芪注射液联合缬沙坦治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血压、血液流变学指标差异及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肾功能、血压及血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组U-ALB、Scr、BUN均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血压均明显降低,但对照组高于观察组(P<0.05);对照组治疗后血液流变学指标与治疗前无明显差异(P>0.05),而观察组血液流变学指标与治疗差异显著,且低于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能和肾血流,减轻肾损害,且无明显不良反应发生,安全性较高,临床应用价值显著.
作者：孙培涛 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝临床治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年12月于我院治疗的84例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各42例.对照组行开放填充式无张力疝修补术治疗;观察组行腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛、术后并发症发生率以及复发率.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛评分、术后并发症发生率以均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开放无张力腹股沟疝修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,有助于减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早期康复.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第20期
目的 研究心理分级护理模式对经皮冠脉介入治疗患者预后及负面情绪的影响.方法 选取我院2017年1月～2018年1月经皮冠脉介入治疗患者92例,采用随机数字法分为对照组和观察组各46例.对照组行常规护理干预,观察组行心理分级护理干预,比较两组预后、护理前后负面情绪及生活质量指标评分.结果 观察组预后不良结局发生率(8.70％)明显高于对照组(34.78％),差异有意义意义(P<0.05);护理后,观察组HAAD和HAMD评分均明显低于对照组,身体状态、心理健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),自理能力和社会功能评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 心理分级护理可提高经皮冠脉介入治疗患者的预后效果,提高生活质量,明显改善患者的心理压力,值得临床推广应用.
作者：王金霞；程全周；徐志伟 刊期： 2018年第20期
目的 分析不同时机康复治疗与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系.方法 选取2015年3月～2017年10月收治的84例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均给予常规治疗与康复治疗,观察组在常规治疗14d后开始介入康复治疗,对照组在常规治疗30d后开始介入康复治疗,分析并比较两组患者的康复情况.结果 治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后4周及6周时,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 早期康复介入治疗可有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度,提高运动功能与日常生活自理能力.
作者：高明岩 刊期： 2018年第20期
目的 研究高渗盐水雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2016年6月～2018年3月我院儿科接收120例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象,分为A、B、C三组各40例.A组予雾化吸入3％高渗盐水,并雾化吸入0.9％氯化钠溶液2ml配伍吸入用布地奈德混悬液;B组予雾化吸入3％高渗盐水;C组予雾化吸入0.9％氯化钠2ml配伍吸入用布地奈德混悬液.对比三组患者的疗效、症状消失用时、不良反应发生情况以及住院时长.结果 经过治疗,三组患儿的症状及体征均有所改善,A组的疗效(95.00％)略高于B组(92.50％),A组和B组的疗效略高于C组(75.00％),但两组相比,无显著性差异(P>0.05).B组不良反应发生率(2.50％)明显低于A组(15.00％)和C组(17.50％),差异明显(P<0.05).三组症状消失时间和住院时间比较,无明显差异(P>0.05).结论 在毛细支气管炎患儿的临床治疗中,3％高渗盐水或配合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果较好,可有效改善患儿的临床症状,患儿的不良反应较少,住院时间较短,值得推荐.
作者：赖永艺；覃超强；陈娟；曾静好；陈江龙；丁永星 刊期： 2018年第20期
目的 评估Pass矫治系统治疗安氏Ⅱ1类错合畸形伴牙列中度拥挤的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2017年1月收治的40例安氏Ⅱ1伴牙列中度拥挤患者,拔除4颗第一双尖牙,应用Pass矫治器进行矫治,将矫治前后的头颅侧位片重叠,测量矫治前后支抗磨牙的前移量.结果 40例患者平均矫治疗程15.7±3.4月,矫治后上颌磨牙近中移动2.5mm;下颌磨牙近中移动2mm.结论 运用Pass矫治技术治疗安氏Ⅱ1伴中度牙列拥挤患者,在没有使用其他口内或者口外增强支抗装置的情况下,有效的控制支抗磨牙的前移,矫治效果令人满意.
作者：郑莹；熊玮；田晶 刊期： 2018年第20期
目的 分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异.方法 选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术.观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等.结果 术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果.
作者：王汉长 刊期： 2018年第20期
目的 分析低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的58例肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组各29例.对照组单纯给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合低分子肝素治疗.治疗4周后,比较两组疗效和不良反应,分析两组治疗前后凝血指标和肾功能指标变化.结果 观察组疗效总有效率为93.10％,明显高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的PT和APTT水平均升高,但两组治疗后的凝血指标比较,无显著差异(P>0.05).治疗后,两组的BUN和SCr水平均下降,观察组显著低于对照组,Ccr水平均升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总不良反应发生率为6.90％,观察组为3.45％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗的肾病综合征患儿疗效显著,安全性高,凝血功能和肾功能改善明显,值得在临床广泛应用.
作者：邓开威；马远平；张煜华 刊期： 2018年第20期
目的 探究65岁以上妇女早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果.方法 选择2016年5月～2017年5月我院收治的66例早期乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组各33例.对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,比较两组手术相关指标、生活质量、并发症及预后情况.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FACT-B各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内局部复发、远处转移、生存等占比均略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术治疗65岁以上早期乳腺癌女性患者可保留女性第二性征,缩短手术时间,促进康复,提高生活质量.
作者：罗金现；余智涛；温建燔；许晓露 刊期： 2018年第20期
目的 探讨退行性膝关节炎患者行中医治疗结合现代康复训练疗法治疗后的治疗效果.方法 选取我院2014年6月～2017年6月我院收治的84例退行性膝关节炎患者.将其采用随机数字表法分成观察组和对照组各42例.观察组采用中医综合治疗结合现代康复训练疗法治疗,对照组采用现代康复训练疗法治疗.探讨不同治疗方法对治疗效果、症状及生活质量的影响.结果 观察组治疗总有效率为97.62％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05),在视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)评分上,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 将中医综合治疗结合现代康复训练疗法治疗退行性膝关节炎患者,能显著提升患者生活质量,减轻疼痛,提升治疗效果,值得应用与推广.
作者：梁伟财 刊期： 2018年第20期
目的 探讨盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者124例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各62例.对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪片治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能与炎症反应因子的变化.结果 研究组治疗的总有效率为88.71％,高于对照组75.81％(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组与治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD、TNF-α与CRP低于对照组与治疗前(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪片能够有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能指标,抑制炎症反应因子水平,适于临床应用.
作者：张芙成；刘志强；王志方 刊期： 2018年第20期
目的 比较解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果.方法 选取2016年6月～2017年6月接诊的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者60例.按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组接受解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗,对照组接受锁骨钩钢板治疗,比较两组手术效果、手术时间、术后恢复情况及术后不良情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后骨愈合时间、 内固定取出时间及Constant-Murley评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组内固定拆除前不良主诉率显著低于对照组(P<0.05).结论 解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果优于锁骨钩钢板,术后恢复情况更佳,可作为优选方案.
作者：胡轩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合护理干预措施对气管切开术患者呼吸道护理的效果及对呼吸道感染的调控作用.方法 选取2015年8月～2017年3月收治的行气管切术治疗患者105例,采用双盲法分为对照组53例和研究组52例,对照组给予常规呼吸道护理干预,研究组给予综合护理干预,评价护理方案对患者的影响及呼吸道感染控制效果.结果 术后对照组褥疮、肺炎及呼吸道感染的发生率明显高于研究组,差异显著(P<0.05),研究组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预措施在气管切开术治疗中具有较高的应用价值,对于术后并发症的发生率有明显的抑制效果,同时提高了患者的护理满意率,促进医患和谐发展.
作者：韩海霞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
