李巍
目的 探析腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果.方法 选取2015年2月～2018年3月在本院接受胆囊疾病合并胆总管结石治疗的80例老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组行腹腔镜下胆囊切除胆道探查术,对照组行开腹手术.比较两组的总有效率、并发症发生率及围术期相关指标.结果 观察组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.50％,对照组不良反应发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口长度、手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石,并发症发生率低,安全性高,疗效好.
作者：朱峰 刊期： 2018年第22期
目的 对比分析在产后抑郁症治疗中应用盐酸氟西汀与文拉法辛的临床疗效及安全性.方法 选取治疗的产后抑郁患者72例为研究对象,按照治疗方案随机分为对照组及治疗组各36例,对照组实施盐酸氟西汀治疗,治疗组应用文法拉辛治疗,比较两组不同时间段的抑郁评分、不良反应发生率、治疗总有效率及认知功能改善.结果 治疗组不同时间段抑郁评分均低于参照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率与参照组比较,无显著差异(P>0.05);治疗组治疗总有效率与参照组比较,无显著差异(P>0.05);治疗组认知功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后抑郁实施盐酸氟西汀与文拉法辛治疗,均可取得较好的治疗效果,两者不良反应较小,而文拉法辛在患者认知功能的恢复方面,更具优势.
作者：张子迪 刊期： 2018年第22期
目的 观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00％,对照组的MACE发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.
作者：汪福忠；夏彬 刊期： 2018年第22期
目的 对优质护理在老年性白内障护理中的应用价值进行探讨.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的100例老年性白内障患者,按照护理方式不同分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,对两组护理干预效果进行比较.结果 观察组并发症发生率、疾病认知、术后视力及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 老年白内障患者采用优质护理干预,能有效降低并发症发生率,改善患者术后视力,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：汪华 刊期： 2018年第22期
目的 研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素.方法 选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者作为乙组(n=9),对其临床资料进行回顾性总结,Logistic分析死亡的危险因素.结果 术后低心排、术后应用ECMO、术后感染为死亡的独立危险因素,差异具统计学意义(P<0.05).结论 A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗受多种因素影响,具有较高的死亡率,应尽早采取针对性的处理措施,提高生存率.
作者：高开柱；李庆国；李小波；邵峻；姚昊；耿直 刊期： 2018年第22期
目的 分析电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2013年1～2016年1月我院收治的100例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组各50例.研究组患者选电视胸腔镜肺叶切除术,对照组选开胸肺叶切除术,比较两组治疗效果.结果 研究组临床指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间)均低于对照组,FEV1和FVC均高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌疗效显著、复发率低,可推广应用.
作者：张浩亮 刊期： 2018年第22期
目的 分析丙种球蛋白初始剂量静脉治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标.方法 回顾性分析2015年3月～2017年3月我院88例川崎病患儿的临床资料,依据初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗后有无反应,分为无反应组和有效组.观察两组患儿的临床资料,包括实验室检查、影像检查结果及临床表现,采用Logistic多因素回归分析初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应川崎病的独立影响因素.结果 有效组与无反应组在发热、住院时间上比较差异显著(P<0.05);两组患者在眼结膜充血、淋巴结肿大、四肢变化、多形性红斑、唇充血皲裂等临床表现方面比较,差异不显著(P>0.05);两组患者的WBC计数、血红蛋白比较,无明显差异(P>0.05);两组患者在血小板计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血清清蛋白及冠脉病变比较,差异显著(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,高热、住院时间太长、冠脉病变、中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低均为初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的相关危险因素,其中中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低为其独立危险因素.结论 中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低可作为川崎病患儿初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的有效指标.
作者：李青 刊期： 2018年第22期
目的 探讨手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组行常规护理,观察组行手术室整体护理.比较两组护理效果.结果 观察组手术时间和术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折手术患者行手术室整体护理的效果显著,可有效缩短手术时间,促进疾病康复,且患者满意度高,值得在临床上推广应用.
作者：董占红 刊期： 2018年第22期
目的 分析不孕症患者行综合心理护理干预的有效性.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的不孕症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合心理护理干预.对比两组患者护理后的心理状况、婚姻质量.结果 护理后,观察组SCL-90评分与ENRICH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不孕症患者行综合心理护理干预,效果显著,值得推广.
作者：丁孝芹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响.方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的80例重症颅脑外伤患者,将所有患者随机分为常规组和观察组各40例.常规组患者行一般护理干预,观察组患者给予循证护理干预,对比两组患者医院感染发生情况.结果 观察组患者医院感染发生率显著低于常规组,护理满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病房环境质量、护理人员洗手依从性与感染防控意识评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑外伤患者给予循证护理干预,能有效改善病房环境质量、提高护理人员手卫生依从性和感染防控意识,降低医院感染发生率,提升患者护理满意度.
作者：黄百园 刊期： 2018年第22期
目的 分析不同麻醉深度七氟醚对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响.方法 选取收治的60例老年腹腔镜手术患者进行分组研究.以手术时间单双日分为观察组和对照组各30例;两组均实施全身麻醉,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3％～5％,患者BIS值35～45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1％～2％,患者BIS值50～60),比较两组术后炎症因子水平、血清S100β蛋白含量及术后认知功能评分.结果 观察组术后炎症因子水平及血清S100β蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、3d的MMSE评分(简易精神状态量表)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腹腔镜手术患者中使用高浓度七氟醚麻醉,可降低术后认知功能的影响,值得临床推广应用.
作者：周琼英 刊期： 2018年第22期
目的 探讨经颅磁刺激术联合康复训练在脑性瘫痪患儿中的应用价值.方法 选取医院儿童康复科2015年12月～2017年10月诊治的脑性瘫痪患儿102例,按照治疗方案不同分为研究组和对照组各51例.对照组采取常规康复训练治疗,研究组在常规康复训练基础上加用经颅磁刺激术,比较2组患儿治疗前后认知功能的发育情况.结果 治疗前,2组患儿五大功能区域的DQ比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患儿个人-社交功能区、适应性功能区、精细运动功能区和大运动功能区的DQ均高于对照组(P<0.05),但两组语言功能区的DQ比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患儿P100振幅明显高于对照组,P100潜伏期明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅磁刺激术联合康复训练在脑性瘫痪患儿中的应用价值显著,可有效改善其认知功能发育,值得借鉴.
作者：杨健全；李恩耀 刊期： 2018年第22期
目的 本文旨在观察单孔与双孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果.方法 将本院2015年7～2017年4月收治58例肺癌患者随机分为单孔组和双孔组各29例.单孔组给予单孔胸腔镜肺叶切除术;双孔组给予双孔胸腔镜肺叶切除术,手术后观察两组手术情况与术后并发症发生率.结果 单孔组手术时间高于双孔组(P<0.05),术中出血量、切口长度、术后住院时间以及疼痛评分均明显低于双孔组(P<0.05),单孔组并发症总发生率为3.45％,明显低于双孔组20.69％,差异统计学意义(P<0.05).结论 与双孔比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌手术情况好,并发症更少.
作者：蓝聪；林万里；陈颖；吴波猛；张海 刊期： 2018年第22期
目的 探讨个性化的心理护理干预对肺癌患者心理状态和癌因性疲乏(CRF)的影响.方法 选取2017年7月～2018年7月我院收治的肺癌化疗患者70例,随机数字表法分为对照组和干预组各35例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予个性化心理护理干预,比较两组焦虑、抑郁、CRF水平及睡眠质量.结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低(P<0.05),且干预组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组躯体疲乏、行为疲乏、情感疲乏、认知疲乏及PFS总分均显著降低(P<0.05),且干预组PFS各维度分值及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)结论 在常规护理基础上实施个性化心理护理,能有效改善肺癌患者的心理状态,减轻CRF,促进其睡眠.
作者：张睿文 刊期： 2018年第22期
目的 观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值.方法 选择2016年1月～2017年12月于我院接受无痛胃镜检查的70例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例.观察组予以右美托咪啶+丙泊酚,对照组予以舒芬太尼+丙泊酚.比较两组麻醉情况、镇痛效果及生理指标.结果 观察组定力恢复时间与苏醒时间均短于对照组,镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组HR、SBP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年患者,将右美托咪定与丙泊酚联用于无痛胃镜麻醉可改善麻醉状况,优化镇痛效果,缓解呼吸抑制.
作者：秦文英；智宗协 刊期： 2018年第22期
探讨病区6S管理的成效.成立6s管理小组,护士10名,责任分组责任制,所有物品药品分类放置,标签字迹清晰明显,加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患.
作者：万洁 刊期： 2018年第22期
目的 分析中药敷脐与电针联合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将2016年3月～2017年12月我院收治的86例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组以托特罗定口服治疗,观察组以中药敷脐与电针联合治疗,比较两组治疗效果.结果 术后7d内,观察组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间均明显少于对照组(P<0.05);术后第2周,观察组每次尿量明显高于对照组,每日排尿次数、每日尿急次数、急迫性尿失禁次数均明显少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组OABSS评分明显低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率13.95％,观察组无明显不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者行电针联合中药敷脐治疗,可有效减轻置管期膀胱痉挛、自主期尿急及尿频症状,促使患者症状明显改善,且治疗安全性高.
作者：晏江会 刊期： 2018年第22期
目的 探讨在中医体质学下延续护理对缺血性心脏病的临床效果.方法 选取我院2016年5月～2018年5月收治的缺血性心脏病患者86例,随机数字表法分为试验组和对照组各43例.对照组接受常规护理模式,试验组在此基础上接受中医体质学下延续护理,比较两组患者护理效果.结果 试验组患者依从率为95.35％,明显高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等5个方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对缺血性心脏病患者行中医体质学下行延续护理可以有效提高患者依从性,改善患者临床症状和生活质量.
作者：庞建萍；伍惠玲；陈小军 刊期： 2018年第22期
目的 探讨对子痫前期剖宫产患者术后应用舒适护理干预的效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院就诊的62例子痫前期剖宫产患者.按照护理方式分为为对照组和观察组各31例.对照组行常规护理,观察组行舒适护理.对比两组疼痛情况、住院时间、睡眠时间、生活质量、护理满意度及感染情况.结果 观察组疼痛情况、住院时间、睡眠时间均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组感染率显著低于对照组(P<0.05).结论 对子痫前期剖宫产患者,在术后行舒适护理的效果,可显著缓解疼痛感,缩短住院时间,提高生活质量,护理满意度更高.
作者：熊年云 刊期： 2018年第22期
目的 探讨复方甘草酸苷与川芎嗪联合应用对慢性乙肝肝纤维化指标的影响.方法 选择收治的88例慢性乙肝患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各44例.对照组采用川芎嗪治疗,研究组在对照组基础上应用复方甘草酸苷治疗.对比两组治疗前后肝功能与肝纤维化指标的变化,及用药期间的不良反应.结果 治疗后,两组AST、ALT与TB均低于治疗前(P<0.05);但两组AST、ALT与TB对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组PC-Ⅲ、LN、HA与Ⅳ-C均低于对照组与治疗前(P<0.01).结论 两组治疗期间均未发生严重不良反应.复方甘草酸苷与川芎嗪联合应用可有效发挥协同作用,改善肝功能,抗慢性乙肝肝纤维化,安全可靠,适于临床应用.
作者：王天宝 刊期： 2018年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
