甘文锋；郑裕朋；黄海花
选取我院2014年7月~2015年11月收治的80例登革热湿疹样皮疹患者,随机分为各对照组和研究组各40例.对照组患者采用抗病毒及对症支持治疗,并在此基础上给予西替利嗪治疗.研究组在对照组基础上联合中药方剂治疗,对比分析两组患者临床疗效及血清ECP水平变化情况.研究组治疗总有效率为95%,对照组为92.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者血清ECP水平为11.21±5.11,明显低于对照组患者的20.21±3.21,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).应用清热化湿法治疗登革热湿疹样皮疹,能够有效降低血清ECP水平指标,控制患者病情发展,达到预期治疗效果,在临床中应用具有重要意义.
作者：沈菲；钟小兰；张成芳；李辉；赵娟；廖小明 刊期： 2017年第03期
分析系统护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果.收治的心力衰竭合并室性心律失常患者188例全部采取胺碘酮治疗,随机分成对照组和观察组各94例,对照组采用传统常规护理,观察组在对照组的基础上采用系统护理干预,观察两组治疗效果.对照组显效42例,有效30例,无效22例,观察组显效66例,有效21例,无效7例,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).系统护理干预能有效配合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常,提高治疗效果.
作者：徐丽红 刊期： 2017年第03期
随机选择了2015年1月~2016年1月在我院体检的2000例婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿进行血红蛋白化验检查,然后对存在贫血症状婴幼儿的临床资料进行回顾性分析.所有2000例婴幼儿中有523例婴幼儿存在不同程度的贫血症状,占26.15%,其中324例轻度贫血,192例中度贫血,7例重度贫血.而且随着年龄的增加营养性缺铁性贫血患儿的发生率不断下降,同时孕晚期贫血、低出生体重儿、辅食添加、反复腹泻、反复呼吸道感染等是诱发婴幼儿营养性缺铁性贫血的主要因素,尤其是辅食添加不合理、反复腹泻.对临床上诱发婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素进行分析,并根据婴幼儿的身体特点和诱发因素为其提供科学正确的喂养指导,以确保婴幼儿的健康成长.
作者：彭志丰 刊期： 2017年第03期
评价氮芥+激素+肝素配合中药四联疗法治疗难治性肾病综合征的效果.借助数字随机抽选的方法,从我院2015年3月~2016年3月接收的难治性肾病综合征(RNS)患者中选取60例作为研究组,分析对比两组RNS患者的临床治疗效果.研究组临床治疗总有效率、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白变化情况均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).对RNS患者采取氮芥、激素、肝素配合中药四联疗法治疗,疗效可靠且用药安全,值得推广.
作者：刘春生 刊期： 2017年第03期
探讨放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果.选取收治的86例恶肿瘤骨转移患者,随机分成对照组和试验组,对照组给予常规放疗,试验组接受放疗联合唑来膦酸治疗,比较两组的临床效果.经治疗后,试验组止痛总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);试验组再钙化总有效率为48.8%,显著高于对照组的23.3%(P<0.05);治疗期间,试验组发生新的骨转移率明显低于对照组(P<0.05).对恶性肿瘤骨转移合理采用唑来膦酸及放疗联合治疗,能有效减轻患者的疼痛,止痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：代军强 刊期： 2017年第03期
选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率.结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低.研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05).研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05).采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广.
作者：李宠 刊期： 2017年第03期
研究不同方法免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效.选取2013年1月~2015年12月于我院儿科病房新诊断的78例免疫性血小板减少症儿童随机分为常规组和冲击组各39例,两组患儿给予相同的综合治疗,常规组丙种球蛋白400mg/(kg·d)静脉输注,连续使用5d,冲击组丙种球蛋白1g/(kg·d)静脉输注,仅使用1d.记录全部病例丙种球蛋白使用后第1、3、5、7d血小板计数,记录全部病例出血消失时间、住院费用、住院时间,并关注药物不良反应,进行比较.冲击组在丙种球蛋白使用后第1d血小板计数、第3d血小板计数、出血消失时间、住院费用、住院时间方面优于常规组,经检验差异有统计学意义,但在第5d血小板计数、第7d血小板计数方面两组之间的差异无统计学意义.在新诊断的免疫性血小板减少症儿童中,以单日1g/(kg·d)静脉输注丙种球蛋白疗效满意,也较为经济,值得临床推广.
作者：谢红玲；陈二明 刊期： 2017年第03期
观察棉棒涂擦刺激法护理对后吞咽困难的临床疗效.选取70例脑卒中并发吞咽障碍患者,以数字随机表法分为观察组40例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上使用棉棒涂擦刺激法.护理前,两组误吸发生率无明显差异(P>0.05);护理后,两组误吸率均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组因吞咽困难引起的并发症发生率为17.5%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总显效率为82.5%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).棉棒涂擦刺激法护理可促进脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复,有效降低因吞咽困难造成的误吸兼误吸引起的并发症发生,值得临床推广使用.
作者：林燕颜；王和强；赖新波；吕勤；张建丽；陈忠良；申美平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨NT-Pro BNP在评估脓毒症患儿早期心血管功能损伤及预后结局的临床意义.方法 选取2015年5月~2016年10月我院PICU收治的50例脓毒症患儿.另选取通气体检健康的儿童30例作为对照组.检测脓毒症患者氨基酸N末端脑钠肽(NT-Pro BNP)水平,并根据NT-Pro BNP水平将其分为脓毒症NT-Pro BNP正常组22例与脓毒症NT-Pro BNP升高组28例,比较三组儿童LVEF、BNP、cTnI以及Cut-Off值情况,并对比正常组与升高组患儿病死情况.结果 NT-Pro BNP正常组与NT-Pro BNP升高组患儿LVEF、BNP、cTnI指标与健康对照组儿童比较均存在显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义;NT-Pro BNP正常组患儿BNP、cTnI、Cut-Off指标明显低于NT-P ro BNP升高组,并且LVEF指标明显高于NT-Pro BNP升高组,P<0.05;NT-Pro BNP升高组患儿病死率明显高于NT-Pro BNP正常组,而在相关性分析中发现LVEF、BNP、cTnI、Cut-Off值与NT-Pro BNP升高呈正相关(r=0.338、0.312、0.430、0.391),P<0.05.NT-Pro BNP指标可作为评估脓毒症患儿早期心血管功能损伤的重要标记物,NT-Pro BNP指标异常升高可提示患儿发生心血管功能损伤,在疾病的诊断以及预后评估中具有重要的应用价值.
作者：李新君；林小青；罗友军 刊期： 2017年第03期
选取2015年1月~2016年4月我院收治的84例慢性肾小球肾炎患者.分为对照组和观察组各42例.对照组采用西医常规对症治疗,观察组采用西医常规对症治疗加用柴苓汤治疗,分析临床治疗效果.结果观察组治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肾功能指标24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).西医常规对症治疗加用柴苓汤治疗慢性肾小球肾炎效果显著,不仅能够有效缓解患者临床症状,还可改善其肾功能,可为临床借鉴和推广.
作者：张良军 刊期： 2017年第03期
目的 研究在前列腺增生症的治疗中应用经尿道前列腺电切剜除术的实际价值.方法 选取我院2010年2月~2015年8月收治的100例前列腺增生症患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道前列腺电切剜除术进行治疗,对比两组手术指标(手术时间、切除组织量和出血量)和术后指标(残余尿量、前列腺症状评分、大尿流率).结果 两组手术及术后指标对比,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在前列腺增生症的治疗中,经尿道前列腺电切剜除术能够有效地改善治疗效果.
作者：李联辉 刊期： 2017年第03期
将2014年1月~2016年5月于我院住院的50例小儿支气管肺炎采用随机数字表法分为两组.对照组(25例)给予阿奇霉素联合酮替芬药物治疗,观察组(25例)给予阿奇霉素联合强的松(泼尼松)药物治疗.通过比较两组临床症状消失时间来评估两组用药后临床症状的改善情况;通过比较用药1d、1周、2周、3周后两组患儿不良反应发生率及治疗总有效率.、治疗后观察组患儿症状消失时间退热(2.43±0.68)d、咳嗽(3.76±0.73)d、气促喘息(3.94±1.07)d、肺部啰音(2.84±0.57)d、肺部阴影(6.78±0.62)d均较对照组(4.01±1.52)d、(6.32±2.06)d、(6.75±2.08)d、(6.57±1.21)d、(8.43±1.14)d显著较低(P<0.05);观察组用药1周总有效率为(96.23±2.27)%较用药2d(64.13±7.35)%及对照组用药1周(76.45±7.68)%显著较高(P<0.05);但继续用药,两组用药1周、2周、3周患儿总有效率三个时间点间比较无统计学意义(P>0.05);观察组用药1周总不良反应发生率(13.42±3.87)%较用药3周(18.79±4.18)%及对照组用药1周(32.28±5.61)%显著较低(P<0.05).与阿奇霉素联合酮替芬治疗方案相比,阿奇霉素联合强的松治疗小儿支气管肺炎,可显著缩短患儿临床症状缓解时间;用药1周后疗效尤佳且安全可靠.
作者：陆媚婷；关宇凤；黎清虎 刊期： 2017年第03期
选取2013年3月~2015年5月于我院进行机械通气治疗的96例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.观察组给予注射用右美托咪定,对照组给予注射用咪达唑仑,比较两组的治疗效果.结果观察组患者镇静起效时间为49.26±5.35s、苏醒时间为17.21±3.42min,明显低于对照组的96.44±7.13s、39.48±4.50min,两组比较差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间显著低于对照组,脱机拔管率为77.08%,显著高于对照组的45.83%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组呼吸抑制发生率为10.42%,谵妄发生率为18.75%,显著低于对照组的35.42%和43.75%.对于老年慢性阻塞性肺病患者,在进行机械通气过程中使用右美托咪啶能显著提高镇静的效果同时可以减少不良反应的发生率.
作者：曾昭墩；韦明君；梁国棠 刊期： 2017年第03期
探讨在胎儿心律失常诊断中采取胎儿心脏超声和常规产前检查的临床价值对比.选取2014年6月~2015年6月就诊并确诊为胎儿心律失常的孕妇48例作为研究对象,均行常规产前检查及超声心动图检查,对两组检查方法的诊断准确率进行统计对比.两种检查方法在诊断房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声心动图检查在诊断室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等方面的检出率高于常规产前检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查的准确率(100.00%)高于常规产前检查(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05).在胎儿心律失常诊断中,采取超声心动图检查具有无创、操作简便、诊断准确率高的优点,在临床中具有良好的诊断价值.
作者：黄振兰；叶晓颖；邹洁莲 刊期： 2017年第03期
选取我社区门诊治疗患者COPD患者100例,按编号的单双数分成两组对照组和试验组各50例.对照组实施基础管理、试验组实施自我管理,评定管理后的结果.结果试验组治疗依从性为94.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).给予社区COPD患者自我管理干预效果突出,可提高治疗依从性,改善生活现状,值得推广.
作者：姚艾伶 刊期： 2017年第03期
调查白内障超声乳化前囊联合后囊抛光技术应用于后囊浑浊疾病的临床疗效,为该技术在眼科中的推广使用提供理论经验.抽取我院眼科2015年接受白内障超声乳化治疗的109例符合要求的调查对象,其中一组患者(42例)接受单一的白内障超声乳化前囊抛光手术,另一组(67例)接受白内障超声乳化前囊联合后囊抛光手术,分别测定并比较两组患者术后的后囊混浊程度、患者浑浊度自评得分,比较分析两组差异.单一白内障超声乳化前囊抛光手术患者术后的后囊混浊自评得分(71.03±9.48)高于白内障超声乳化前囊联合后囊抛光手术患者术后的后囊混浊自评得分(85.66±10.14),两组患者自评得分差异有统计意义(t=10.23,P=0.00).白内障超声乳化前囊联合后囊抛光可以显著降低后囊浑浊程度,使患者视力基本达到正常标准,其疗效显著好于常规疗法.
作者：黄运矗；高慕洁；翁孟诗 刊期： 2017年第03期
将88例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组44例采取常规综合治疗,观察组44例在常规综合治疗的基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组的临床治疗效果.结果观察组的治愈率为56.82%,高于对照组的40.91%(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.73%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PaO2及PaO2/FiO2较对照组明显提高(P<0.05);观察组的痊愈时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),院后6个月内再就诊次数显著低于对照组(P<0.05).支气管肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张伴感染能够促进病情康复、改善肺部氧合功能并提高临床疗效,值得临床推广.
作者：李倩 刊期： 2017年第03期
选取我院2013年1月~2016年6月收治的72例L5S1椎间盘突出症患者,全部患者均采用微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗.结果术中并没有患者中转开放手术或者改变手术治疗方案;平均手术时间为55.3±1.7min,术中出血量为10.1±0.5ml;术后并没有患者出现出血、脑脊液漏、感染以及神经损伤等并发症.患者术后平均卧床时间为5.7±1.1h,平均住院时间为5.1±0.5d.术后全部患者均给予为期6~10个月的随访,结果显示和治疗前相比,术后各随访时间段的腿痛、腰痛VAS评分、ODI评分均显著改善(P<0.05);术后后一次随访时,应用腰椎改良MacNab功能标准来对患者疗效进行判断:33例患者为优,36例患者为良,1例患者为可,临床优良率为95.8%(69/72).在对L5S1椎间盘突出症患者进行治疗时,微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗具有比较显著的临床效果,而且能对患者的腰痛、腿痛程度以及腰椎功能进行有效改善,具有临床应用价值.
作者：刘赫；彭碧艳；易伟宏；刘东宁；胡广询；王锡三 刊期： 2017年第03期
探究院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者临床症状、并发症发生率及预后的影响.采用回顾性分析的方法,将2005年10月~2015年10月在我院接受治疗的100例急危重症有机磷农药中毒患者的临床资料进行研究分析,并给予这100例患者有效的分组,对照组50例,给予院内急救治疗;干预组50例,给予院前急救处理,对这两组的临床症状以及并发症发生情况进行综合评价.干预组患者的血压、血气指标明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义,治疗组患者并发症发生率为4.0%,对照组为26.0%,差异较大(P<0.05),统计学有意义.对急危重症有机磷农药中毒患者给予院前急救,能够有效改善患者的血压、血气指标等,降低中间综合征、心脏损害等并发症的发生率,临床效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
作者：韦永 刊期： 2017年第03期
目的 研究经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2013年5月~2015年4月在我院行手术治疗的良性前列腺增生症患者80例,根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用经尿道前列腺球囊扩裂术治疗,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术治疗.观察两组患者术中出血量、手术时间、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症的情况.结果 观察组患者术后出血量和手术时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均明显低于对照组术后的指标(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为27.5%,显著高于对照组的10%(P<0.05),且对症治疗后均好转.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果优于经尿道前列腺球囊扩裂术,但术后患者生活质量较差、并发症较多,临床上应根据患者的具体病情为患者选择合适的手术方案.
作者：张淼涛；谭放 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
