张淼涛；谭放
目的 N末端B型利钠肽(NT-proBNP)对收缩性心力衰竭(SHF)患者临床应用价值.方法 本研究入选了2013年10月~2014年10月我院住院的收缩性心力衰竭(SHF)患者138例,按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为 Ⅱ Ⅲ Ⅳ级,另选取健康人30例为对照组,利用荧光标记法进行检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),分别于就诊时及出院时抽血检测,并随访观察病人6个月的死亡率、再住院率作为终点事件.结果 收缩性心力衰竭(SHF)患者全血NT-proBNP浓度明显高于对照组,有显著差异(P<0.01),各组全血NT-proBNP浓度随着NYHA分级级别增加而增高,有显著差异(P<0.01).238例病人住院期间死亡2例,6个月内再住院23例,事件组25例,非事件组213例,两组NT-proBNP差异有显著性(P<0.01).结论 NT-proBNP对收缩性心力衰竭(SHF)的病情判断及预后评估均有很高的敏感性.
作者：吴立华；姜阳；苏豪 刊期： 2017年第03期
采用随机分组的方式将我2014年1月~2015年1月来我院进行剖宫产大出血的孕妇100例随机分为两组,观察组采用水囊压迫止血,对照组采用纱布填塞止血,对比分析两组孕妇的治疗效果.结果在进行不同的治疗之后,观察组患者的治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).出血量显著低于对照组、手术时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于剖宫产中孕妇大出血情况采用水囊压迫的方法能更加的显著的进行止血,并能达到非常好的恢复效果,值得在临床上进行推广.
作者：陈艳辉 刊期： 2017年第03期
目的 研究经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2013年5月~2015年4月在我院行手术治疗的良性前列腺增生症患者80例,根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用经尿道前列腺球囊扩裂术治疗,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术治疗.观察两组患者术中出血量、手术时间、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症的情况.结果 观察组患者术后出血量和手术时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均明显低于对照组术后的指标(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为27.5%,显著高于对照组的10%(P<0.05),且对症治疗后均好转.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果优于经尿道前列腺球囊扩裂术,但术后患者生活质量较差、并发症较多,临床上应根据患者的具体病情为患者选择合适的手术方案.
作者：张淼涛；谭放 刊期： 2017年第03期
选取2014年1月~2015年12月我院收治的100例老年高血压患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用贝那普利治疗,观察组采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗.对两组患者在血压变化、临床疗效方面的具体情况进行对比观察.结果观察组患者经治疗后临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压检出值对比均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组观察收缩压、舒张压均显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).老年高血压患者应用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗的疗效确切,对改善患者血压水平有重要意义,可供临床应用与推广.
作者：崔勇；谢晓黎 刊期： 2017年第03期
选取2014年1月~2015年12月我院收治的40例膝关节骨性关节炎(OA)患者,根据其治疗方式分为保守组25例和置换组15例.保守组采用保守治疗,置换组采用TKA术治疗,对比两组的临床疗效.结果治疗后,置换组的HSS评分显著高于保守组(P<0.05);置换组的关节功能优良率为100.0%,显著高于保守组的36.00%(P<0.05);治疗后两组VAS评分均显著降低,且置换组显著低于保守组(P<0.05).TKA适用于老年中晚期OA治疗,能够完全缓解疼痛,有效改善关节功能,明显提高患者生活质量;但对于分期较低且基础条件较好的患者,实施保守治疗仍可获得良好临床预后.
作者：曾国波；刘日光 刊期： 2017年第03期
探讨脑电双频指数(BIS)在无痛超声胃镜检查中的使用价值.随机选择我院100例超声胃镜检查的患者,随机分为BIS组(A组)和对照组(B组),每组50例.两组静脉注射地佐辛2mg、丙泊酚1mg/kg负荷量,A组缓慢追加丙泊酚至BIS值50开始进境,检查过程中分次静脉注射丙泊酚维持BIS值40~60;B组由麻醉医生凭经验追加丙泊酚至合适麻醉深度.观察比较两组麻醉前(T1)、进镜过声门(T2)、退镜完毕(T3)、麻醉苏醒时(T4)生命体征变化;手术、苏醒、留观时间;丙泊酚用量以及不良反应发生情况.两组手术时间、留观时间及麻醉前、苏醒时各生命体征指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚用药量、不良反应发生率明显少于B组,术中血压更平稳(P<0.05).脑电双频指数(BIS)指导无痛超声胃镜检查过程更平稳,不良反应发生率低,临床使用患者更安全.
作者：卢泽安；郭宗荣；曾文聪 刊期： 2017年第03期
探讨急性胃出血的急诊治疗的临床效果评价.将2015年1月~2016年1月在我院急诊内科治疗的80例急性胃出血患者随机分为两组,对照组采用常规保守药物治疗后行择期手术,观察组采用直接行急诊手术治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应.观察组治疗有效率为97.5%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕血时间、腹痛时间、便血时间、血压恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、膈下积液、下肢静脉血栓等不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性胃出血患者应根据病情轻重制定科学治疗方案,综合判断后给予治疗,以提高临床治疗效果.
作者：陈琪 刊期： 2017年第03期
选取我院2013年1月~2016年6月收治的72例L5S1椎间盘突出症患者,全部患者均采用微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗.结果术中并没有患者中转开放手术或者改变手术治疗方案;平均手术时间为55.3±1.7min,术中出血量为10.1±0.5ml;术后并没有患者出现出血、脑脊液漏、感染以及神经损伤等并发症.患者术后平均卧床时间为5.7±1.1h,平均住院时间为5.1±0.5d.术后全部患者均给予为期6~10个月的随访,结果显示和治疗前相比,术后各随访时间段的腿痛、腰痛VAS评分、ODI评分均显著改善(P<0.05);术后后一次随访时,应用腰椎改良MacNab功能标准来对患者疗效进行判断:33例患者为优,36例患者为良,1例患者为可,临床优良率为95.8%(69/72).在对L5S1椎间盘突出症患者进行治疗时,微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗具有比较显著的临床效果,而且能对患者的腰痛、腿痛程度以及腰椎功能进行有效改善,具有临床应用价值.
作者：刘赫；彭碧艳；易伟宏；刘东宁；胡广询；王锡三 刊期： 2017年第03期
选取2013年3月~2015年5月于我院进行机械通气治疗的96例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.观察组给予注射用右美托咪定,对照组给予注射用咪达唑仑,比较两组的治疗效果.结果观察组患者镇静起效时间为49.26±5.35s、苏醒时间为17.21±3.42min,明显低于对照组的96.44±7.13s、39.48±4.50min,两组比较差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间显著低于对照组,脱机拔管率为77.08%,显著高于对照组的45.83%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组呼吸抑制发生率为10.42%,谵妄发生率为18.75%,显著低于对照组的35.42%和43.75%.对于老年慢性阻塞性肺病患者,在进行机械通气过程中使用右美托咪啶能显著提高镇静的效果同时可以减少不良反应的发生率.
作者：曾昭墩；韦明君；梁国棠 刊期： 2017年第03期
收集入院的80例老年性甲亢患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规甲硫咪唑治疗,观察组试验组采用放射性I131治疗,观察和比较两组的临床治疗效果和甲状腺相关激素水平.试验组治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异明显,具有统计学意义(χ2=3.472,P<0.05);观察组两组治疗前甲状腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组T3、T4、较治疗前均显著降低,TSH显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组T3、T4水平均较对照组显著降低,TSH水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用放射性I131对老年甲亢进行治疗,治疗效果和治愈率明显优于甲硫咪唑,且安全性较高,值得普及和应用.
作者：黄亮；温铁军；罗冬云 刊期： 2017年第03期
目的 研究术中保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温以及对凝血功能的效果.方法 选择2015年3月~2016年4月在我院进行腹腔镜手术的患者142例,以数字随机法分为观察组和对照组各71例.观察组采用术中保温措施来加强护理,对照组采用常规护理.对比两组不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标以及术后并发症.结果 术前体温对比两组无差异,观察组在术中、术后体温均高于对照组,而手术时间、麻醉时间及术中出血量均低于对照组;两组术前TT、APTT以及FIB等指标对比无差异,术后观察组TT、APTT低于对照组,FIB水平高于对照组;观察组术后出现寒战以及胃肠功能紊乱的比例均显著低于对照组.结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温有较好为稳定作用,并且能改善凝血功能障碍,具有极好的应用效果.
作者：黄颖珊；李世荣 刊期： 2017年第03期
目的 研究在前列腺增生症的治疗中应用经尿道前列腺电切剜除术的实际价值.方法 选取我院2010年2月~2015年8月收治的100例前列腺增生症患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道前列腺电切剜除术进行治疗,对比两组手术指标(手术时间、切除组织量和出血量)和术后指标(残余尿量、前列腺症状评分、大尿流率).结果 两组手术及术后指标对比,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在前列腺增生症的治疗中,经尿道前列腺电切剜除术能够有效地改善治疗效果.
作者：李联辉 刊期： 2017年第03期
选取2014年2月~2016年4月来院就诊治疗的150例急性乳腺炎患者,所有患者均经手术病理证实是急性乳腺炎.均应用超声诊断,观察分析诊断情况,并和术后病理诊断结果相比较.结果经超声诊断,有143例患者被确诊是急性乳腺炎,和术后病理诊断结果相比,诊断符合率为95.3%.应用超声诊断急性乳腺炎,诊断结果准确性高,在临床实践中,应结合二维声像图与彩色多普勒血流显像超声诊断,以获得更为可靠的诊断结果,同时还需做好相应的治疗工作,加强急性乳腺炎的预防.
作者：方红 刊期： 2017年第03期
以我院产科入住的68例重度妊高症患者为研究对象,分为三组A组实施腰硬联合麻醉,B组实施全身麻醉,C组实施硬膜外麻醉.收集并整理相关资料,评估所有患者的麻醉效果、产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及产后5 min新生儿阿氏评分情况.A组患者麻醉诱导时间较B组以及C组明显缩短,差异显著有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉优良率明显高于B组以及C组,差异显著有统计学意义(P<0.05);而A组患者的产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及5min胎儿阿氏评分<7分发生率明显低于其余两组,差异显著有统计学意义(P<0.05);而全B组以及C两组在麻醉效果、产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及5 min胎儿阿氏评分<7分发生率情况等方面差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05).重度妊高症患者剖宫产时,要做好充分的术前准备,选择合适的麻醉方式,加强术后监测,在防治母婴并发症方面发挥重要作用.
作者：杨洁 刊期： 2017年第03期
探索社区全科医生对高血压病的综合干预防治效果.在我社区收治的高血压患者中随机选出250例作为研究对象,根据患者的意愿将其分入到观察组和对照组范畴中,其中对照组120例患者给予常规药物治疗,观察组患者130例在对照组药物治疗的基础上由社区全科医生给予高血压病综合干预防治,对比分析两组患者的血压水平、生活质量等指标.观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,且观察组患者在合理饮食、坚持运动、遵医服药、躯体感觉、睡眠状态、自我生活满意度、社会参与能力的评分均高于对照组,P<0.05.社区全科医生给予高血压患者综合干预防治措施有助于控制血压水平,帮助患者养成健康的生活方式,提高生活质量,值得推广应用.
作者：赵妮 刊期： 2017年第03期
选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05).给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广.
作者：盘健 刊期： 2017年第03期
分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.选取我院2014年2月~2015年2月收治的110例老年股骨转子间骨折患者,随机分为观察组和对照组各55例.观察组患者采用PFNA治疗,对照组接受动力髋螺钉(DHS)治疗,观察两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及治疗效果.结果观察组患者在手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均优于对照组;观察组治疗有效率为92.73%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05).老年股骨转子间骨折经PFNA治疗的疗效确切,且安全有效,值得临床推广应用.
作者：肖义军 刊期： 2017年第03期
目的 探索纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取我院2015年8月~2016年6月收治的118例难治性肺炎患者.根据其就诊顺序编号并将单双号分为对照组和观察组各59例.对照组采取常规治疗,观察组采取纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗,评价临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.22%,显著高于对照组的74.58%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间、住院时间与对照组比较明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者均未出现严重并发症,具有较好的安全性.结论 纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效显著,可缩短住院时间,且无严重不良反应,是理想的治疗方案.
作者：吴万春 刊期： 2017年第03期
探讨输尿管镜直视下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果,探讨尿道狭窄或闭锁的优治疗方案.选择我院2014年11月~2015年11月收治的78例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析.对照组患者采用输尿管镜联合筋膜扩张法等传统方式进行治疗,而观察组患者则采用输尿管镜联合钬激光法进行治疗.观察两组患者的尿管留置时间、手术时间、住院时间以及术中出血量等相关手术指标差异,比较两组治疗方法下的并发症发生率、复发率和再手术率差异.结果观察组患者的尿管留置时间为(17.18±5.27)d,手术时间为(38.72±8.21)min,住院时间为(15.63±6.12)d,术中出血量为(13.87±4.55)ml,均显著优于对照组的(28.96±6.25)d、(67.61±8.81)d、(26.54±6.11)d、(32.34±5.06)d;并且,观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),较对照组的23.68%(9/38)明显降低;而观察组术后的复发率为12.50%(5/40),明显低于对照组的34.21%(13/38);再者,观察组术后的再手术率为5.00%(2/40),也显著低于对照组的15.79%(6/38),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄或闭锁具有疗效佳、并发症少、复发率低等优点,其效果显著优于输尿管镜联合筋膜扩张法治疗,值得在临床上推广使用.
作者：张清泉 刊期： 2017年第03期
探究院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者临床症状、并发症发生率及预后的影响.采用回顾性分析的方法,将2005年10月~2015年10月在我院接受治疗的100例急危重症有机磷农药中毒患者的临床资料进行研究分析,并给予这100例患者有效的分组,对照组50例,给予院内急救治疗;干预组50例,给予院前急救处理,对这两组的临床症状以及并发症发生情况进行综合评价.干预组患者的血压、血气指标明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义,治疗组患者并发症发生率为4.0%,对照组为26.0%,差异较大(P<0.05),统计学有意义.对急危重症有机磷农药中毒患者给予院前急救,能够有效改善患者的血压、血气指标等,降低中间综合征、心脏损害等并发症的发生率,临床效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
作者：韦永 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
