学术投稿

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术对ICU患者肺部感染的疗效研究

盘健

关键词:ICU肺部感染, 纤维支气管镜, 肺泡灌洗, 吸痰
摘要:选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05).给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 阿奇霉素不同组合方案治疗小儿支气管肺炎疗效

    将2014年1月~2016年5月于我院住院的50例小儿支气管肺炎采用随机数字表法分为两组.对照组(25例)给予阿奇霉素联合酮替芬药物治疗,观察组(25例)给予阿奇霉素联合强的松(泼尼松)药物治疗.通过比较两组临床症状消失时间来评估两组用药后临床症状的改善情况;通过比较用药1d、1周、2周、3周后两组患儿不良反应发生率及治疗总有效率.、治疗后观察组患儿症状消失时间退热(2.43±0.68)d、咳嗽(3.76±0.73)d、气促喘息(3.94±1.07)d、肺部啰音(2.84±0.57)d、肺部阴影(6.78±0.62)d均较对照组(4.01±1.52)d、(6.32±2.06)d、(6.75±2.08)d、(6.57±1.21)d、(8.43±1.14)d显著较低(P<0.05);观察组用药1周总有效率为(96.23±2.27)%较用药2d(64.13±7.35)%及对照组用药1周(76.45±7.68)%显著较高(P<0.05);但继续用药,两组用药1周、2周、3周患儿总有效率三个时间点间比较无统计学意义(P>0.05);观察组用药1周总不良反应发生率(13.42±3.87)%较用药3周(18.79±4.18)%及对照组用药1周(32.28±5.61)%显著较低(P<0.05).与阿奇霉素联合酮替芬治疗方案相比,阿奇霉素联合强的松治疗小儿支气管肺炎,可显著缩短患儿临床症状缓解时间;用药1周后疗效尤佳且安全可靠.

    作者:陆媚婷;关宇凤;黎清虎 刊期: 2017年第03期

  • 探讨高敏肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的应用价值

    目的 探讨高敏肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的应用价值.方法 选取2015年8月~2016年4月我院收治的128例胸痛患者,其中共有急性心梗患者68例,不稳定性心绞痛患者60例,同时选择54例非胸痛患者进行比较,对其分别进行高敏肌蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,对比三组检测人群的三组检测值和阳性率大小.结果 急性心梗患者(AMI)的三组检测值均大于不稳定性心绞患者(UA)和非胸痛患者,AMI组中hs-cTnT检测值高于其他两种检测方式的检测值,组间差异具统计学意义(P<0.05).AMI组hs-cTnT、CK、CK-MB的阳性检测率分别为88.24%,48.53%,76.56%,显著高于其他两组的阳性率,且AMI组中的hs-cTnT阳性率高于其他两种检测方式的阳性率,差异具统计学意义(P<0.05).结论 与CK、CK-MB对比,hs-cTnT检测心肌损伤时的灵敏度和特异度较高,因此应用其进行急性冠脉综合症(ACS)诊断能有效减少误诊率和漏诊率,应将其广泛推广至临床早期ACS诊断中.

    作者:张健瑜;梁茜;蔡炜标;梁日明 刊期: 2017年第03期

  • 老年膝关节骨性关节炎保守治疗与置换术应用效果比较研究

    选取2014年1月~2015年12月我院收治的40例膝关节骨性关节炎(OA)患者,根据其治疗方式分为保守组25例和置换组15例.保守组采用保守治疗,置换组采用TKA术治疗,对比两组的临床疗效.结果治疗后,置换组的HSS评分显著高于保守组(P<0.05);置换组的关节功能优良率为100.0%,显著高于保守组的36.00%(P<0.05);治疗后两组VAS评分均显著降低,且置换组显著低于保守组(P<0.05).TKA适用于老年中晚期OA治疗,能够完全缓解疼痛,有效改善关节功能,明显提高患者生活质量;但对于分期较低且基础条件较好的患者,实施保守治疗仍可获得良好临床预后.

    作者:曾国波;刘日光 刊期: 2017年第03期

  • 去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响

    目的 分析去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响.方法 选取2014年7月~2015年10月我院收治并确诊的80例青春期功血患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用甲羟孕酮药物治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,分析比较两组治疗后出血控制情况、治疗前后两组子宫及出血情况、治疗有效率.结果 观察组经过药物治疗后出血控制时间及完全止血时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者在子宫内膜厚度、经量及经期比较中无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、经量及经期均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05).结论 采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血疗效显著,可有效控制患者的经量,调节月经周期,在临床应用中值得推广.

    作者:陈宇;秦卫萍;游华莲 刊期: 2017年第03期

  • 碘131治疗老年性甲亢的临床研究

    收集入院的80例老年性甲亢患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规甲硫咪唑治疗,观察组试验组采用放射性I131治疗,观察和比较两组的临床治疗效果和甲状腺相关激素水平.试验组治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异明显,具有统计学意义(χ2=3.472,P<0.05);观察组两组治疗前甲状腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组T3、T4、较治疗前均显著降低,TSH显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组T3、T4水平均较对照组显著降低,TSH水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用放射性I131对老年甲亢进行治疗,治疗效果和治愈率明显优于甲硫咪唑,且安全性较高,值得普及和应用.

    作者:黄亮;温铁军;罗冬云 刊期: 2017年第03期

  • 不同方法免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症临床研究

    研究不同方法免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效.选取2013年1月~2015年12月于我院儿科病房新诊断的78例免疫性血小板减少症儿童随机分为常规组和冲击组各39例,两组患儿给予相同的综合治疗,常规组丙种球蛋白400mg/(kg·d)静脉输注,连续使用5d,冲击组丙种球蛋白1g/(kg·d)静脉输注,仅使用1d.记录全部病例丙种球蛋白使用后第1、3、5、7d血小板计数,记录全部病例出血消失时间、住院费用、住院时间,并关注药物不良反应,进行比较.冲击组在丙种球蛋白使用后第1d血小板计数、第3d血小板计数、出血消失时间、住院费用、住院时间方面优于常规组,经检验差异有统计学意义,但在第5d血小板计数、第7d血小板计数方面两组之间的差异无统计学意义.在新诊断的免疫性血小板减少症儿童中,以单日1g/(kg·d)静脉输注丙种球蛋白疗效满意,也较为经济,值得临床推广.

    作者:谢红玲;陈二明 刊期: 2017年第03期

  • 经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折体会

    选取我院和广州医科大学附属第一医院2013年1月~2015年1月收治的90例胸腰椎骨折患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用经皮椎弓根钉棒复位内固定术治疗,观察组采用经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、出血量、治疗效果(椎体高度复位率、Cobb角、骨折愈合时间及愈合率)、并发症(神经根损伤、钉棒松动与断裂、椎体高度丢失、伤口感染).观察组手术时间较对照组长,伤椎前缘高度恢复更好,骨折愈合更快.两组术中出血量及住院天数差异无统计学意义,均未出现术中神经根硬膜囊损伤、术后伤口感染和钉棒断裂.经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效显著,安全性良好,内固定效果持久,复位效果明显,值得临床广泛应用以及推广.

    作者:刁鉴伟;陈志强;赖卓志;钟宏;刘永鑫;尹知训 刊期: 2017年第03期

  • 预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价

    选取62例2014年1月~2016年1月我院接收的口腔修复患者,随机分为对照组(金属桩修复)和试验组(预成纤维桩修复)各31例,观察两组的修复效果.经半年的随访,试验组较对照组修复成功率显著要高(P<0.05);术后2w、3个月、6个月时,两组在各项牙周指标上比较有明显差异性(P<0.05);试验组较对照组患者满意度显著要高(P<0.05),且其每颗桩核所需时间较对照组显著要低(P<0.05).在口腔修复中应用预成纤维桩的临床效果较为显著,操作时间短,患者满意度高,具有推广价值.

    作者:吴满花;梁智敏 刊期: 2017年第03期

  • 关节镜微创治疗胫骨平台骨折的效果研究

    目的 探讨关节镜微创治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取我院2013年12月~2015年12月收治的76例胫骨平台骨折患者.根据手术方法分为研究组和对照组各38例.研究组患者应用关节镜下微创治疗,对照组患者应用常规手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨平台骨折患者应用关节镜微创治疗,能够提高患者的治疗效果,也能改善患者预后,值得推广.

    作者:卢翔;刘士龙;谢洋 刊期: 2017年第03期

  • 二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值分析

    探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值.选择2015年1月~2016年6月于我院行产前检查的610例中晚期孕妇作为此次研究对象,全部孕妇均实施二维超声检查与四维超声检查,待胎儿娩出后,依据临床检查结果分析对比二维超声单项检查和二维超声联合四维超声检查的诊断准确性.二维超声的胎儿畸形诊断率是84.31%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率是96.08%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05);二维超声的胎儿体表畸形诊断率是76.67%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率是93.33%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05).应用二维超声联合四维超声检查诊断产前胎儿畸形具有显著临床价值,具有较高诊断符合率,值得在临床上大力推广应用.

    作者:周锋涛;孙斌;赵建华 刊期: 2017年第03期

  • 护理个性化心理护理在老年肿瘤中的应用

    选择收治的60例老年肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理措施,观察组在常规护理基础上给与个性化心理护理,观察两组焦虑与抑郁状况、护理满意度等指标.观察组出院时SAS评分(43.5±1.5)分及SDS评分(45.2±1.2)分均明显低于对照组,而护理满意度评分(95.2±1.2)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).个性化心理护理能显著改善老年肿瘤患者的心理状态,降低抑郁和焦虑程度,提高护理满意度,值得推广使用.

    作者:张珩 刊期: 2017年第03期

  • 高龄孕妇剖宫产手术中大出血的原因及治疗措施分析

    选取2014年3月~2016年3月我院收治的110例剖宫产手术中大出血的高龄孕妇,按照随机的原则将患者分成观察组和对照组各55例,对照组患者在常规止血的基础上单纯采用宫缩素进行治疗,而观察组在对照组的基础上增加卡前列素氨丁三醇进行治疗,分析术中出血的原因,观察治疗的效果.剖宫产手术中出现大出血的原因主要包括子宫收缩乏力、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫肌瘤、子宫切口撕裂伤等;观察组患者治疗的整体效果明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.做好术前准备工作,并在手术的过程中根据孕妇的实际情况采取有针对性的处理措施,使用宫缩素联合卡前列素氨丁三醇方案进行治疗,效果显著,值得推广.

    作者:梁敏;陈宏波;陈佳 刊期: 2017年第03期

  • 待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况调查

    调查及分析待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况.选取2015年1月~2016年5月460例本社区待孕育龄妇女为研究对象,将460例妇女对优生知识的知晓、态度和需求情况进行调查,并比较不同文化程度及分娩史情况者的评估结果.460例本社区待孕育龄妇女对优生知识的知晓度较低,优生知识态度相对较差,需求相对较低,且文化程度较低及无分娩史者上述方面评估结果差于文化程度较高及有分娩史者,P均<0.05,均有显著性差异.本社区待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况相对较差,应进一步加强对此类人群上述知识的干预.

    作者:陈翠莲 刊期: 2017年第03期

  • 诺斯清鼻用生理海水联合激素治疗对过敏性鼻炎患者疗效及生活质量的影响观察

    目的 观察诺斯清鼻用生理海水联合激素治疗对过敏性鼻炎患者疗效及生活质量的影响.方法 选取2015年3月~2016年2月我院耳鼻喉科收治的100例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组患者均常规应用鼻喷激素布地奈德鼻气雾剂治疗,观察组加用诺斯清生理性海水治疗.观察两组临床治疗疗效,并评估两组治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的66.00%,两组比较差异显著(P<0.05).两组治疗前生活质量各项评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量各项评分均明显降低(P<0.05),观察组鼻部症状、眼部症状、非鼻眼部症、行为问题、睡眠、日常活动、情感反应评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 诺斯清鼻用生理海水联合激素治疗对过敏性鼻炎患者疗效显著,可明显改善患者生活质量.

    作者:赵艾君;孔勇刚;李凡玲 刊期: 2017年第03期

  • 玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的临床效果

    探讨玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症泪膜的临床效果.将我院2015年1月~2016年4月收治的白内障术后干眼症泪膜患者108例作为试验对象,将患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组患者采用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上增加rhEGF治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果.观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后,FL、BUT、SIT均优于治疗前(P<0.05),组间对比,观察组治疗后FL、BUT、SIT均优于对照组治疗后(P<0.05).白内障术后干眼症泪膜患者采用联合玻璃酸钠、rhEGF治疗,临床疗效确切,具有一定临床运用价值.

    作者:胡红梅 刊期: 2017年第03期

  • 407例淋病患者合并解脲支原体、沙眼衣原体感染情况分析

    目的 了解某院淋球菌(NG)感染患者合并解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染情况,为临床对患者进行正确诊断和针对治疗提供理论基础.方法 应用培养法、荧光定量PCR法对407例淋病患者标本进行UU、CT检测.结果 407例淋病患者混合UU和(或)CT感染146例,混合感染率35.87%;11~20岁年龄组混合感染率高为52.27%;男性混合感染率35.30%、女性混合感染率50.00%,不同性别混合感染率无统计学意义(χ2=1.45,P>0.05).结论 淋病患者以男性为主淋病患者易合并UU、CT感染,对此有必要进行病原学检测,以免因漏检而延长患者治疗时间和造成疾病传播.

    作者:周杰;徐康立;张扬;陈开森;张娟 刊期: 2017年第03期

  • 经腹超声与经阴道超声诊断异位妊娠的准确率比较

    选取2014年3月~2015年3月在我院超声检查的80例异位妊娠患者.所有入选患者均给予经腹超声诊断与经阴道超声诊断,分析其超声检查资料,比较两种诊断方式的准确性及声像图效果.结果经腹超声诊断异位妊娠准确性为73.75%,经阴道超声准确性为91.25%,经阴道超声诊断准确性明显高于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断声像图效果总体上明显优于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声诊断异位妊娠较经腹超声诊断其探查范围更为全面,声像图更为清晰,可有效避免腹部脂肪等因素对诊断结果的干扰,从而显著提高诊断的准确性,值得推广.

    作者:余桂云;陈银缨 刊期: 2017年第03期

  • 32例膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗护理分析

    分析2014年1月~2016年1月我院32例(38条患肢)原发性下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗及护理状况.结果术后出现静脉炎3例,注射治疗过程中或后无头痛、头晕、一过性视力障碍和干咳等并发症.随访3~25(6±1.5)个月,1例静脉曲张再发,2例出现硬条索状、局部红肿疼痛.余患者无复发,下肢肿痛好转,溃疡愈合,色素沉着不同程度减轻,静脉触诊较治疗时软化.膝上大隐静脉高位结扎剥脱加膝下曲张静脉硬化剂注射治疗下肢静脉曲张操作方法简单、有效、微创、安全.

    作者:刘海波 刊期: 2017年第03期

  • 个性化护理干预改善重症肺炎预后的应用价值

    评估个性化护理干预改善重症肺炎预后的应用价值.随机选取收治的重症肺炎患者300例,根据护理方式的不同分为常规护理组和个性化护理干预组各150例,常规护理组采用常规护理对重症肺炎进行干预;个性化护理干预组在常规护理基础上采用个性化护理干预措施.对比分析两组转归情况、平均住院时间.个性化护理干预组转归天数为7~14d的占89.33%,明显高于常规护理组的58.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);个性化护理干预组转归天数为14~21d的占10.67%,明显低于常规护理组的42.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);个性化护理干预组的平均住院时间明显低于常规护理组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01).在重症肺炎患者的临床护理中采用个性化护理干预,能有效提高护理效果,缩短患者转归的天数和平均住院时间,对改善患者的预后具有重要的价值.

    作者:刘玉英;江珊娜 刊期: 2017年第03期

  • 胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比

    探讨在胎儿心律失常诊断中采取胎儿心脏超声和常规产前检查的临床价值对比.选取2014年6月~2015年6月就诊并确诊为胎儿心律失常的孕妇48例作为研究对象,均行常规产前检查及超声心动图检查,对两组检查方法的诊断准确率进行统计对比.两种检查方法在诊断房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声心动图检查在诊断室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等方面的检出率高于常规产前检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查的准确率(100.00%)高于常规产前检查(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05).在胎儿心律失常诊断中,采取超声心动图检查具有无创、操作简便、诊断准确率高的优点,在临床中具有良好的诊断价值.

    作者:黄振兰;叶晓颖;邹洁莲 刊期: 2017年第03期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所