周杰；徐康立；张扬；陈开森；张娟
分析护理干预在改善头颈部肿瘤放疗患者生活质量中应用效果.回顾性分析放疗治疗的110例头颈部肿瘤患者的临床资料.观察组的社会活动、心理活动、躯体机能、QOL评分均优于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).护理干预在改善头颈部肿瘤放疗患者生活质量中的应用效果显著,值得临床推广应用.
作者：鲁婷 刊期： 2017年第03期
探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值.选择2015年1月~2016年6月于我院行产前检查的610例中晚期孕妇作为此次研究对象,全部孕妇均实施二维超声检查与四维超声检查,待胎儿娩出后,依据临床检查结果分析对比二维超声单项检查和二维超声联合四维超声检查的诊断准确性.二维超声的胎儿畸形诊断率是84.31%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率是96.08%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05);二维超声的胎儿体表畸形诊断率是76.67%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率是93.33%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05).应用二维超声联合四维超声检查诊断产前胎儿畸形具有显著临床价值,具有较高诊断符合率,值得在临床上大力推广应用.
作者：周锋涛；孙斌；赵建华 刊期： 2017年第03期
目的 研究经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2013年5月~2015年4月在我院行手术治疗的良性前列腺增生症患者80例,根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用经尿道前列腺球囊扩裂术治疗,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术治疗.观察两组患者术中出血量、手术时间、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症的情况.结果 观察组患者术后出血量和手术时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均明显低于对照组术后的指标(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为27.5%,显著高于对照组的10%(P<0.05),且对症治疗后均好转.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果优于经尿道前列腺球囊扩裂术,但术后患者生活质量较差、并发症较多,临床上应根据患者的具体病情为患者选择合适的手术方案.
作者：张淼涛；谭放 刊期： 2017年第03期
观察妇产科手术腹部切口采用全方位护理干预的临床价值.选取妇产科予以腹部手术治疗的120例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采用全方位护理干预,对比两组术后恢复和并发症发生情况.观察组伤口甲级愈合率明显高于对照组,肛门排气与住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%,明显小于对照组的40.00%,差异显著(P<0.05).妇产科手术腹部切口采用全方位护理干预,可有效提高手术治疗效果,减少并发症,有利于患者术后康复,护理效果更加显著,值得推广.
作者：李珍；刘均慧；陈晓燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素对小儿肺炎患儿血清CRP、sTREM-1水平的影响.方法 选取我院2012年8月~2015年8月收治的88例小儿肺炎患儿,随机分成观察组和对照组各44例.对照组在常规治疗基础上服用阿奇霉素片,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索注射液,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平和治疗效果.结果 观察组患儿血清CRP、sTREM-1水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率(93.18%)明显高于对照组(75.00%),差异显著(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗可以有效降低血清CRP、sTREM-1水平,控制患儿炎症反应,改善患儿病情,具有较高的临床应用价值.
作者：张华；丁玎 刊期： 2017年第03期
收集2013年12月~2016年1月在我院就诊的300例单眼白内障青年患者,所有患者接受超声乳化吸除术联合人工晶体植入术治疗,以术后矫正视力低于0.3作为视力低下标准,根据是否存在视网膜病变,分为无明显视网病变组者148例,有视网膜病变组者152例,回顾性分析导致视力低下的危险因素.结果术后一周,无明显视网病变患者矫正视力低于0.3者20眼,有视网膜病变者52眼.多因素回归分析显示,晶状体核硬度、糖化血红蛋白、病视网膜病变分期、术后角膜水肿、年龄是低视力的危险因素.白内障手术对优势眼的转变存在一定的影响,术后优势眼存在不稳定性,术前优势眼的判断可影响术后的单眼设计.
作者：陈爱华 刊期： 2017年第03期
目的 对LCBDE+LC(腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术)与EST+LC(内镜下括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术)治疗肝外胆管结石的临床效果进行比较.方法 选取2013年11月~2016年3月我院收治的80例肝外胆管结石患者.根据患者所接受的手术操作方法分为观察组和对照组各40例.观察组行LCBDE+LC治疗,对照组行EST+LC治疗,比较2组患者临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);2组患者中转开腹率、并发症发生率及肛门排气时间无显著差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与LCBDE+LC相比,EST+LC治疗肝外胆管结石,在缩短手术时间、减少住院时间、降低术中出血量上的临床效果更为显著,值得临床推广.
作者：沈晖；王陆军；田所礼 刊期： 2017年第03期
收集入院的80例老年性甲亢患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规甲硫咪唑治疗,观察组试验组采用放射性I131治疗,观察和比较两组的临床治疗效果和甲状腺相关激素水平.试验组治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异明显,具有统计学意义(χ2=3.472,P<0.05);观察组两组治疗前甲状腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组T3、T4、较治疗前均显著降低,TSH显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组T3、T4水平均较对照组显著降低,TSH水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用放射性I131对老年甲亢进行治疗,治疗效果和治愈率明显优于甲硫咪唑,且安全性较高,值得普及和应用.
作者：黄亮；温铁军；罗冬云 刊期： 2017年第03期
选取我院2011年5月~2015年11月收治的92例卵巢肿瘤蒂扭转患者,随机分为观察组和对照组各46例.观察组实施腹腔镜手术治疗,对照组应用经腹保守性手术治疗.对两组患者的手术效果对比分析.结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者均全部获得有效治疗,组间治疗有效率比较差异无统计学差异.单从治疗效果方面讲,腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床效果显著优于经腹保守性手术治疗,但在实际治疗中需结合实际情况综合考虑.
作者：阳亚男 刊期： 2017年第03期
随机抽选2013年3月~2015年3月,在我院儿科进行治疗的小儿哮喘患儿115例.根据自愿原则对照组50例和观察组65例,对照组给予常规治疗,观察组给予普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果两组患儿在肺功能指标以及治疗有效率(74.0%,95.38%)方面均存在显著差异,有统计学意义(P<0.05).两组患儿在诊治期间均未出现明显不良反应,发生率对比无明显差异(P>0.05).普米克气雾剂结合孟鲁司特进行小儿哮喘的诊治,其疗效良好,不良反应少,是理想科学的临床治疗方法之一.
作者：王静；刘万琼 刊期： 2017年第03期
研究喜炎平联合小剂量人免疫球蛋白(lVIG)治疗手足口病疗效.此次研究纳入的对象来源于2015年5月~2016年5月我院收治手足口病患儿中随机抽取的83例.将上述83例手足口病患儿随机分为常规组41例和试验组42例.常规组给予常规治疗,试验组在常规组基础上给予喜炎平联合小剂量lVIG治疗.比较(1)手足口病治疗效果;(2)体温恢复时间、易惊、肢体抖动消退时间、疱疹消退时间、心肌酶谱复常时间;(3)用药后副作用发生情况.结果:(1)试验组较之常规组手足口病治疗效果更高,其中,常规组显效、有效、无效分别有10例、21例和10例,总有效率为75.61%;试验组显效、有效、无效分别有30例、10例和2例,总有效率为95.24%,P<0.05;(2)试验组较之常规组体温恢复时间、易惊、肢体抖动消退时间、疱疹消退时间、心肌酶谱复常时间更短,P<0.05;(3)两组副作用发生情况相似,均无严重副作用,其中,常规组有1例恶心和1例呕吐,试验组有1例恶心和1例呕吐,P>0.05.喜炎平联合小剂量lVIG治疗手足口病疗效确切,可有效改善患儿临床症状,促进疱疹消退,恢复正常体温水平和心肌酶谱水平,加速易惊、肢体抖动症状消退,用药安全可靠,值得推广.
作者：孙兴奎 刊期： 2017年第03期
选取2014年2月~2015年2月期间我院收治的76例心力衰竭患儿.随机分对照组和观察组各38例.对照组给予常规治疗,观察组给予综合治疗,对比分析两组治疗效果.结果观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组的实验室指标比较差异有统计学意义(P<0.05).临床上给予小儿心力衰竭患儿综合急救治疗效果显著.
作者：张湘玲 刊期： 2017年第03期
将88例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组44例采取常规综合治疗,观察组44例在常规综合治疗的基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组的临床治疗效果.结果观察组的治愈率为56.82%,高于对照组的40.91%(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.73%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PaO2及PaO2/FiO2较对照组明显提高(P<0.05);观察组的痊愈时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),院后6个月内再就诊次数显著低于对照组(P<0.05).支气管肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张伴感染能够促进病情康复、改善肺部氧合功能并提高临床疗效,值得临床推广.
作者：李倩 刊期： 2017年第03期
目的 探索纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取我院2015年8月~2016年6月收治的118例难治性肺炎患者.根据其就诊顺序编号并将单双号分为对照组和观察组各59例.对照组采取常规治疗,观察组采取纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗,评价临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.22%,显著高于对照组的74.58%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间、住院时间与对照组比较明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者均未出现严重并发症,具有较好的安全性.结论 纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效显著,可缩短住院时间,且无严重不良反应,是理想的治疗方案.
作者：吴万春 刊期： 2017年第03期
探讨复述式健康教育对非识字老年结核患者肺结核知识知晓率的影响.选取2014年1~6月收治的50例非识字老年结核患者作为对照组,2014年7~12月收治的50例非识字老年结核患者作为观察组.对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组基础上联合采取复述式健康教育.比较两组患者干预前后肺结核知识知晓率及患者护理满意度.干预后,观察组各项肺结核知识知晓率在入院3d、入院7d及出院前1d均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).采用复述式健康教育模式对非识字老年肺结核患者进行健康宣教,可有效提高患者肺结核知识知晓率及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：王一；林奕；刘君财；王玮玉 刊期： 2017年第03期
目的 研究差异性固定方式对胸腰段脊柱骨折患者的疗效及预后影响.方法 选取从2013年4月~2015年5月,于我院接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者84例.以数字法随机分为观察组及对照组各42例.两组患者均进行经伤椎置钉内固定治疗,观察组在此基础上加用经伤椎植骨联合治疗.对比两组效果.结果 观察组手术成功率为92.86%(39/42),显著高于对照组的73.81%(31/42);观察组手术时间与术中出血量分别为(58.8±8.1)min、(176.5±16.4)ml,显著低于对照组的(73.2±10.3)min、(187.7±19.3)ml.观察组术后1年椎体前缘高度为(92.5±5.6)%,显著高于对照组的(88.5±6.2)%;Cobb角为(2.1±1.7)°,显著低于对照组的(3.6±2.3)°,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经伤椎置钉内固定联合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折疗效显著,预后效果较佳.
作者：游军；陈子华；陈文超 刊期： 2017年第03期
选取我院产科于2013年2月~2016年2月收治的100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇临床资料,经统计获得分娩方式相关数据,其中经阴道分娩与剖宫产分娩分别50例,通过比较试产成功几率以及分娩出血量、产褥病发生几率、住院天数、新生儿出生Apgar评分等,以对于合理选择分娩方式进行探讨与分析.与经阴道分娩试产组相比,剖宫产分娩成功率更大(88.0%,前者70.0%)(P<0.05);再次剖宫产出血量显著多于经阴道分娩组[(445.8±94.7)ml>(225.3±50.6)ml](P<0.05),产褥病发生几率与住院天数均明显较经阴道分娩组有所增加[16.0%>6.0%,(7.2±0.5)d>(3.5±0.5)d](P<0.05),同时,新生儿出生Apgar评分不存在显著性差异(P>0.05).剖宫产后疤痕子宫再次妊娠妇女分娩方式的科学选择关系到孕产妇及新生儿的生命健康,在产妇身体允许及严格掌控其分娩指征的情况下,经阴道分娩安全可行.
作者：苏敏 刊期： 2017年第03期
选取2013年3月~2015年5月于我院进行机械通气治疗的96例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.观察组给予注射用右美托咪定,对照组给予注射用咪达唑仑,比较两组的治疗效果.结果观察组患者镇静起效时间为49.26±5.35s、苏醒时间为17.21±3.42min,明显低于对照组的96.44±7.13s、39.48±4.50min,两组比较差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间显著低于对照组,脱机拔管率为77.08%,显著高于对照组的45.83%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组呼吸抑制发生率为10.42%,谵妄发生率为18.75%,显著低于对照组的35.42%和43.75%.对于老年慢性阻塞性肺病患者,在进行机械通气过程中使用右美托咪啶能显著提高镇静的效果同时可以减少不良反应的发生率.
作者：曾昭墩；韦明君；梁国棠 刊期： 2017年第03期
探讨输尿管镜直视下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果,探讨尿道狭窄或闭锁的优治疗方案.选择我院2014年11月~2015年11月收治的78例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析.对照组患者采用输尿管镜联合筋膜扩张法等传统方式进行治疗,而观察组患者则采用输尿管镜联合钬激光法进行治疗.观察两组患者的尿管留置时间、手术时间、住院时间以及术中出血量等相关手术指标差异,比较两组治疗方法下的并发症发生率、复发率和再手术率差异.结果观察组患者的尿管留置时间为(17.18±5.27)d,手术时间为(38.72±8.21)min,住院时间为(15.63±6.12)d,术中出血量为(13.87±4.55)ml,均显著优于对照组的(28.96±6.25)d、(67.61±8.81)d、(26.54±6.11)d、(32.34±5.06)d;并且,观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),较对照组的23.68%(9/38)明显降低;而观察组术后的复发率为12.50%(5/40),明显低于对照组的34.21%(13/38);再者,观察组术后的再手术率为5.00%(2/40),也显著低于对照组的15.79%(6/38),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄或闭锁具有疗效佳、并发症少、复发率低等优点,其效果显著优于输尿管镜联合筋膜扩张法治疗,值得在临床上推广使用.
作者：张清泉 刊期： 2017年第03期
选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率.结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低.研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05).研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05).采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广.
作者：李宠 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
