孙兴奎
选取我院2009年1月~2015年6月收治的43例气胸患者,随机分为观察组22例和对照组21例.对照组患者采用常规抽气、注药疗法,观察组患者采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,分析两组患者治疗情况.结果观察组患者治疗时间、下床时间、住院时间、引流量均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率、随访复发率分别为4.55%、0.00%,显著低于对照组的23.81%、14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对气胸患者,采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,有利于缩短治疗时间,减少并发症,降低复发率,加快康复速度,值得临床积极推广应用.
作者：彭俊 刊期： 2017年第03期
探讨采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床效果.对36例EVans分型为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,统计手术时间、失血量、术后下地时间、并发症,出院后随访3~18(12±3.5)月,按髋关节Harris功能评分评定后期功能.36例患者均顺利手术,35例安全出院,1例因肺部感染死亡.手术时间56~125(78±16)min,术中失血200~500(250±29)ml,术后下地时间6~14(7±2)d;出院后随访31~8(12±3.5)月,33例获随访,1例随访期间死于脑出血,1例死于冠心病,术后12个月,按Harris评分:优22例,良5例,中4例,差2例,优良率:81.8%;随访期间未出现假体沉降、松脱、关节脱位、假体周围骨折等情况.对于高龄股骨粗隆间不稳定性骨折采取人工股骨头置换术治疗,术后可早期下床活动,有效减少并发症的发生,关节功能恢复满意,是一种有效的方法.
作者：付乐良；吴志雄 刊期： 2017年第03期
选取2013年12月~2015年11月收治的148例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成观察组和对照组各74例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗.对比两组术后疗效及治疗前、后功能障碍.观察组疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前功能障碍指数评分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后功能障碍指数评分明显低于对照组(P<0.05).经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效的提高椎间盘突出症患者的治疗效果,并减轻功能障碍.
作者：阳中华 刊期： 2017年第03期
选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05).给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广.
作者：盘健 刊期： 2017年第03期
目的 研究经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2013年5月~2015年4月在我院行手术治疗的良性前列腺增生症患者80例,根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用经尿道前列腺球囊扩裂术治疗,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术治疗.观察两组患者术中出血量、手术时间、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症的情况.结果 观察组患者术后出血量和手术时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均明显低于对照组术后的指标(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为27.5%,显著高于对照组的10%(P<0.05),且对症治疗后均好转.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果优于经尿道前列腺球囊扩裂术,但术后患者生活质量较差、并发症较多,临床上应根据患者的具体病情为患者选择合适的手术方案.
作者：张淼涛；谭放 刊期： 2017年第03期
选取2014年3月~2015年3月在我院超声检查的80例异位妊娠患者.所有入选患者均给予经腹超声诊断与经阴道超声诊断,分析其超声检查资料,比较两种诊断方式的准确性及声像图效果.结果经腹超声诊断异位妊娠准确性为73.75%,经阴道超声准确性为91.25%,经阴道超声诊断准确性明显高于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断声像图效果总体上明显优于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声诊断异位妊娠较经腹超声诊断其探查范围更为全面,声像图更为清晰,可有效避免腹部脂肪等因素对诊断结果的干扰,从而显著提高诊断的准确性,值得推广.
作者：余桂云；陈银缨 刊期： 2017年第03期
探究在动静脉内瘘穿刺溶栓中超声引导的应用价值.回顾分析我院血液透析患者的动静脉内瘘穿刺溶栓过程,分为对照组和观察组,对照组采用常规穿刺溶栓方法,观察组则使用超声引导进行穿刺溶栓.观察组溶栓成功率高于对照组,失败率、并发症率低于对照组,穿刺溶栓时间少于对照组,溶栓后屡口血流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在动静脉内瘘穿刺溶栓中采用超声引导能够提高溶栓成功率,降低溶栓后并发症率,保障穿刺溶栓的安全性、疗效性,值得推广.
作者：黄山 刊期： 2017年第03期
目的 探讨奥美拉唑联合去甲肾上腺素治疗对消化道出血患者血流动力学的影响.方法 选取2013年10月~2015年12月我院确诊治疗的消化道出血患者100例,依据随机分配原则分为联合组和单独组,每组50例,单独组患者给予40mg奥美拉唑治疗,联合组患者在此基础上给予8mg去甲肾上腺素治疗,统计分析所有患者治疗疗效和治疗前后门静脉、脾静脉血流量情况.结果 联合组患者治疗有效率明显高于单独组,有显著性差异(P<0.05);联合组患者治疗后门静脉、脾静脉血流量明显低于单独组,有显著性差异(P<0.05).结论 奥美拉唑联合去甲肾上腺素治疗可有效提高消化道出血患者的治疗疗效,及改善患者血流动力学指标,值得临床作进一步推广.
作者：钟洪标；吴舰 刊期： 2017年第03期
选取我院2014年9月~2016年7月收治的50例围绝经期异常子宫出血患者.将患者随机分为观察组和对照组各25例.观察组采用妈富隆治疗,对照组采用妇康片进行治疗.对比两组患者的治疗效果.结果观察组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为84.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).采用妈富隆和妇康片进行围绝经期子宫异常出血治疗均具有良好效果,其中采用妈富隆治疗效果更佳,值得在临床中推广.
作者：邓萍萍 刊期： 2017年第03期
目的 研究术中保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温以及对凝血功能的效果.方法 选择2015年3月~2016年4月在我院进行腹腔镜手术的患者142例,以数字随机法分为观察组和对照组各71例.观察组采用术中保温措施来加强护理,对照组采用常规护理.对比两组不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标以及术后并发症.结果 术前体温对比两组无差异,观察组在术中、术后体温均高于对照组,而手术时间、麻醉时间及术中出血量均低于对照组;两组术前TT、APTT以及FIB等指标对比无差异,术后观察组TT、APTT低于对照组,FIB水平高于对照组;观察组术后出现寒战以及胃肠功能紊乱的比例均显著低于对照组.结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温有较好为稳定作用,并且能改善凝血功能障碍,具有极好的应用效果.
作者：黄颖珊；李世荣 刊期： 2017年第03期
选取2014年3月~2016年3月我院收治的110例剖宫产手术中大出血的高龄孕妇,按照随机的原则将患者分成观察组和对照组各55例,对照组患者在常规止血的基础上单纯采用宫缩素进行治疗,而观察组在对照组的基础上增加卡前列素氨丁三醇进行治疗,分析术中出血的原因,观察治疗的效果.剖宫产手术中出现大出血的原因主要包括子宫收缩乏力、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫肌瘤、子宫切口撕裂伤等;观察组患者治疗的整体效果明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.做好术前准备工作,并在手术的过程中根据孕妇的实际情况采取有针对性的处理措施,使用宫缩素联合卡前列素氨丁三醇方案进行治疗,效果显著,值得推广.
作者：梁敏；陈宏波；陈佳 刊期： 2017年第03期
目的 对社区获得性肺炎的临床治疗及效果进行初步研究判定.方法 选取我院2013年2月~2014年1月收治的60例社区获得性肺炎患者.随机分组为对照组和观察组各30例,给予对照组患者盐酸左氧氟沙星治疗,给予观察组患者莫西沙星治疗,并观察两组获得性肺炎患者的临床症状消失时间、临床疗效及细菌清除概率.结果 观察组获得性肺炎患者的退热时间、血常规等指标恢复时间、咳嗽恢复时间、胸部阴影恢复大于50%时间均较对照组少(P<0.05),不仅如此,观察组患者的总有效率及清除率均优于对照组(P<0.05).结论 给予获得性肺炎患者莫西沙星治疗,可显著改善其临床症状,提高细菌清除率,提升临床疗效,其效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：陈钦明 刊期： 2017年第03期
收集2013年12月~2016年1月在我院就诊的300例单眼白内障青年患者,所有患者接受超声乳化吸除术联合人工晶体植入术治疗,以术后矫正视力低于0.3作为视力低下标准,根据是否存在视网膜病变,分为无明显视网病变组者148例,有视网膜病变组者152例,回顾性分析导致视力低下的危险因素.结果术后一周,无明显视网病变患者矫正视力低于0.3者20眼,有视网膜病变者52眼.多因素回归分析显示,晶状体核硬度、糖化血红蛋白、病视网膜病变分期、术后角膜水肿、年龄是低视力的危险因素.白内障手术对优势眼的转变存在一定的影响,术后优势眼存在不稳定性,术前优势眼的判断可影响术后的单眼设计.
作者：陈爱华 刊期： 2017年第03期
探讨脑电双频指数(BIS)在无痛超声胃镜检查中的使用价值.随机选择我院100例超声胃镜检查的患者,随机分为BIS组(A组)和对照组(B组),每组50例.两组静脉注射地佐辛2mg、丙泊酚1mg/kg负荷量,A组缓慢追加丙泊酚至BIS值50开始进境,检查过程中分次静脉注射丙泊酚维持BIS值40~60;B组由麻醉医生凭经验追加丙泊酚至合适麻醉深度.观察比较两组麻醉前(T1)、进镜过声门(T2)、退镜完毕(T3)、麻醉苏醒时(T4)生命体征变化;手术、苏醒、留观时间;丙泊酚用量以及不良反应发生情况.两组手术时间、留观时间及麻醉前、苏醒时各生命体征指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚用药量、不良反应发生率明显少于B组,术中血压更平稳(P<0.05).脑电双频指数(BIS)指导无痛超声胃镜检查过程更平稳,不良反应发生率低,临床使用患者更安全.
作者：卢泽安；郭宗荣；曾文聪 刊期： 2017年第03期
选择进行剖宫产分娩的86例双胎妊娠产妇作为观察对象,根据术后不同护理方式分为对照组和观察组,对照组40例给予常规护理;观察组46例给予预防出血护理.对两组产后出血等进行对比.观察出产后出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组对护理干预的满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05).双胎剖宫产产妇产后给予针对性的预防出血护理干预能降低产后出血的发生率及出血量,提高产妇的满意度,对于和谐护患关系的意义重大,值得临床推广.
作者：张清宇；林国清 刊期： 2017年第03期
目的 研究冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的100例隐裂牙牙髓病患者.分为对照组和试验组各50例.对照组采取单纯药物治疗,试验组采用冠修复与根管同步治疗方案.评估两组疗效并对比两组患者牙松动度、咬合力、咀嚼效率、出血指数以及牙龈指数.结果 试验组患者治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者牙松动度、咬合力、咀嚼效率、出血指数以及牙龈指数较对照组更优(P<0.05).结论 冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病效果确切,可有效改善患牙牙体与牙龈指标,值得推广应用.
作者：陆勇；何慰思 刊期： 2017年第03期
探讨输尿管镜直视下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果,探讨尿道狭窄或闭锁的优治疗方案.选择我院2014年11月~2015年11月收治的78例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析.对照组患者采用输尿管镜联合筋膜扩张法等传统方式进行治疗,而观察组患者则采用输尿管镜联合钬激光法进行治疗.观察两组患者的尿管留置时间、手术时间、住院时间以及术中出血量等相关手术指标差异,比较两组治疗方法下的并发症发生率、复发率和再手术率差异.结果观察组患者的尿管留置时间为(17.18±5.27)d,手术时间为(38.72±8.21)min,住院时间为(15.63±6.12)d,术中出血量为(13.87±4.55)ml,均显著优于对照组的(28.96±6.25)d、(67.61±8.81)d、(26.54±6.11)d、(32.34±5.06)d;并且,观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),较对照组的23.68%(9/38)明显降低;而观察组术后的复发率为12.50%(5/40),明显低于对照组的34.21%(13/38);再者,观察组术后的再手术率为5.00%(2/40),也显著低于对照组的15.79%(6/38),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄或闭锁具有疗效佳、并发症少、复发率低等优点,其效果显著优于输尿管镜联合筋膜扩张法治疗,值得在临床上推广使用.
作者：张清泉 刊期： 2017年第03期
分析2014年1月~2016年1月我院32例(38条患肢)原发性下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗及护理状况.结果术后出现静脉炎3例,注射治疗过程中或后无头痛、头晕、一过性视力障碍和干咳等并发症.随访3~25(6±1.5)个月,1例静脉曲张再发,2例出现硬条索状、局部红肿疼痛.余患者无复发,下肢肿痛好转,溃疡愈合,色素沉着不同程度减轻,静脉触诊较治疗时软化.膝上大隐静脉高位结扎剥脱加膝下曲张静脉硬化剂注射治疗下肢静脉曲张操作方法简单、有效、微创、安全.
作者：刘海波 刊期： 2017年第03期
将2014年1月~2016年5月于我院住院的50例小儿支气管肺炎采用随机数字表法分为两组.对照组(25例)给予阿奇霉素联合酮替芬药物治疗,观察组(25例)给予阿奇霉素联合强的松(泼尼松)药物治疗.通过比较两组临床症状消失时间来评估两组用药后临床症状的改善情况;通过比较用药1d、1周、2周、3周后两组患儿不良反应发生率及治疗总有效率.、治疗后观察组患儿症状消失时间退热(2.43±0.68)d、咳嗽(3.76±0.73)d、气促喘息(3.94±1.07)d、肺部啰音(2.84±0.57)d、肺部阴影(6.78±0.62)d均较对照组(4.01±1.52)d、(6.32±2.06)d、(6.75±2.08)d、(6.57±1.21)d、(8.43±1.14)d显著较低(P<0.05);观察组用药1周总有效率为(96.23±2.27)%较用药2d(64.13±7.35)%及对照组用药1周(76.45±7.68)%显著较高(P<0.05);但继续用药,两组用药1周、2周、3周患儿总有效率三个时间点间比较无统计学意义(P>0.05);观察组用药1周总不良反应发生率(13.42±3.87)%较用药3周(18.79±4.18)%及对照组用药1周(32.28±5.61)%显著较低(P<0.05).与阿奇霉素联合酮替芬治疗方案相比,阿奇霉素联合强的松治疗小儿支气管肺炎,可显著缩短患儿临床症状缓解时间;用药1周后疗效尤佳且安全可靠.
作者：郭文勇；高伶娇；李立辉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨NT-Pro BNP在评估脓毒症患儿早期心血管功能损伤及预后结局的临床意义.方法 选取2015年5月~2016年10月我院PICU收治的50例脓毒症患儿.另选取通气体检健康的儿童30例作为对照组.检测脓毒症患者氨基酸N末端脑钠肽(NT-Pro BNP)水平,并根据NT-Pro BNP水平将其分为脓毒症NT-Pro BNP正常组22例与脓毒症NT-Pro BNP升高组28例,比较三组儿童LVEF、BNP、cTnI以及Cut-Off值情况,并对比正常组与升高组患儿病死情况.结果 NT-Pro BNP正常组与NT-Pro BNP升高组患儿LVEF、BNP、cTnI指标与健康对照组儿童比较均存在显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义;NT-Pro BNP正常组患儿BNP、cTnI、Cut-Off指标明显低于NT-P ro BNP升高组,并且LVEF指标明显高于NT-Pro BNP升高组,P<0.05;NT-Pro BNP升高组患儿病死率明显高于NT-Pro BNP正常组,而在相关性分析中发现LVEF、BNP、cTnI、Cut-Off值与NT-Pro BNP升高呈正相关(r=0.338、0.312、0.430、0.391),P<0.05.NT-Pro BNP指标可作为评估脓毒症患儿早期心血管功能损伤的重要标记物,NT-Pro BNP指标异常升高可提示患儿发生心血管功能损伤,在疾病的诊断以及预后评估中具有重要的应用价值.
作者：李新君；林小青；罗友军 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
