陆勇；何慰思
选择行心脏手术的196例患者,因手术需要和便于术后观察及用药,行颈内静脉置管,将患者随机分为对照组和观察组,观察组给予舒适干预,对照组给予常规干预.比较两组干预效果.观察组置管后1周穿刺点皮肤不适程度、穿刺点不适程度、穿刺侧肩部及肢体活动不适程度均显著轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).颈内静脉置管患者经舒适干预,可显著提高舒适度,效果良好,值得临床推广采用.
作者：张婷；李辉 刊期： 2017年第03期
探讨护理干预在子宫腺肌病微无创治疗中的应用效果,以优化子宫腺肌病微无创治疗的护理管理.选取收治的子宫腺肌病患者75例,按随机数字表法分为干预组(n=41)和对照组(n=34),两组均予以超声消融治疗,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组护理干预前后心理状态,并于患者出院前1d发放我院自行设计的子宫腺肌病知识调查问卷和护理满意度调查问卷对患者疾病相关知识的知晓程度和护理满意度进行调查.两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均较干预前明显降低,且干预组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);干预组患者疾病相关知识知晓率和对护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).护理干预可有效改善子宫腺肌病微无创治疗的心理状态,提高患者对疾病的了解和对护理的满意度,利于提高护理整体质量.
作者：钟婕娟 刊期： 2017年第03期
将88例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组44例采取常规综合治疗,观察组44例在常规综合治疗的基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组的临床治疗效果.结果观察组的治愈率为56.82%,高于对照组的40.91%(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.73%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PaO2及PaO2/FiO2较对照组明显提高(P<0.05);观察组的痊愈时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),院后6个月内再就诊次数显著低于对照组(P<0.05).支气管肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张伴感染能够促进病情康复、改善肺部氧合功能并提高临床疗效,值得临床推广.
作者：李倩 刊期： 2017年第03期
探索慢性额窦炎患者采用经鼻内镜的额窦开放术治疗效果.在我院收治的慢性额窦炎患者中随机抽取出120例作为本研究的观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予额窦前壁骨瓣进路填塞术治疗,观察组给予患者鼻内镜下额窦开放术治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析.观察组患者的总有效率为96.67%,明显比对照组患者的86.67%高,且观察组患者的并发症发生率3.33%低于对照组的11.67%,P<0.05.在慢性额窦炎的临床治疗中,经鼻内镜下的额窦开放术效果确切,并发症少,有助于患者术后的早日康复,值得在临床上推广应用.
作者：黄灼良；张学斌；孙文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高敏肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的应用价值.方法 选取2015年8月~2016年4月我院收治的128例胸痛患者,其中共有急性心梗患者68例,不稳定性心绞痛患者60例,同时选择54例非胸痛患者进行比较,对其分别进行高敏肌蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,对比三组检测人群的三组检测值和阳性率大小.结果 急性心梗患者(AMI)的三组检测值均大于不稳定性心绞患者(UA)和非胸痛患者,AMI组中hs-cTnT检测值高于其他两种检测方式的检测值,组间差异具统计学意义(P<0.05).AMI组hs-cTnT、CK、CK-MB的阳性检测率分别为88.24%,48.53%,76.56%,显著高于其他两组的阳性率,且AMI组中的hs-cTnT阳性率高于其他两种检测方式的阳性率,差异具统计学意义(P<0.05).结论 与CK、CK-MB对比,hs-cTnT检测心肌损伤时的灵敏度和特异度较高,因此应用其进行急性冠脉综合症(ACS)诊断能有效减少误诊率和漏诊率,应将其广泛推广至临床早期ACS诊断中.
作者：张健瑜；梁茜；蔡炜标；梁日明 刊期： 2017年第03期
我院采取回顾性分析,按照手术方法对2014年6月~2016年6月收治的40例股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死患者进行分组,A组给予钢板固定术治疗,B组给予全髋关节置换术治疗,观察两组股患者治疗前、 治疗后30d及180d的髋关节功能Harris评分及术后并发症发生率.结果B组患者治疗30d及180d后的髋关节功能Harris评分高于A组,P<0.05,且术后并发症发生率低于A组,P<0.05.给予股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死患者全髋关节置换术治疗不仅可提高患者术后的关节功能,缓解术后疼痛,还可降低术后的并发症发生率,其效果显著,值得临床中推广实施.
作者：钟锦祥；肖建春；张毅锋 刊期： 2017年第03期
随机选择了2015年1月~2016年1月在我院体检的2000例婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿进行血红蛋白化验检查,然后对存在贫血症状婴幼儿的临床资料进行回顾性分析.所有2000例婴幼儿中有523例婴幼儿存在不同程度的贫血症状,占26.15%,其中324例轻度贫血,192例中度贫血,7例重度贫血.而且随着年龄的增加营养性缺铁性贫血患儿的发生率不断下降,同时孕晚期贫血、低出生体重儿、辅食添加、反复腹泻、反复呼吸道感染等是诱发婴幼儿营养性缺铁性贫血的主要因素,尤其是辅食添加不合理、反复腹泻.对临床上诱发婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素进行分析,并根据婴幼儿的身体特点和诱发因素为其提供科学正确的喂养指导,以确保婴幼儿的健康成长.
作者：彭志丰 刊期： 2017年第03期
选择2014年7月~2015年7月我院收治的胆囊结石患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察组则接受腹腔镜下保胆取石术治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.与对照组比较,观察组的并发症发生率低,组间对比差异显著(P<0.05);同时,两组的住院时间、术后恢复饮食时间、恢复肠蠕动以及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).临床上给予胆囊结石患者腹腔镜下保胆取石术治疗,不仅可以缩短手术时间,还能降低并发症发生率,值得推广.
作者：黄攀科 刊期： 2017年第03期
选取2015年1月~2016年4月我院收治的84例慢性肾小球肾炎患者.分为对照组和观察组各42例.对照组采用西医常规对症治疗,观察组采用西医常规对症治疗加用柴苓汤治疗,分析临床治疗效果.结果观察组治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肾功能指标24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).西医常规对症治疗加用柴苓汤治疗慢性肾小球肾炎效果显著,不仅能够有效缓解患者临床症状,还可改善其肾功能,可为临床借鉴和推广.
作者：张良军 刊期： 2017年第03期
探究在动静脉内瘘穿刺溶栓中超声引导的应用价值.回顾分析我院血液透析患者的动静脉内瘘穿刺溶栓过程,分为对照组和观察组,对照组采用常规穿刺溶栓方法,观察组则使用超声引导进行穿刺溶栓.观察组溶栓成功率高于对照组,失败率、并发症率低于对照组,穿刺溶栓时间少于对照组,溶栓后屡口血流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在动静脉内瘘穿刺溶栓中采用超声引导能够提高溶栓成功率,降低溶栓后并发症率,保障穿刺溶栓的安全性、疗效性,值得推广.
作者：黄山 刊期： 2017年第03期
选取我院收治的84例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组各42例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者手术情况和术后应激情况.结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后1d肾上腺素、CRP、皮质醇、BG水平明显高于术前(P<0.05),其中对照组明显高于观察组(P<0.05);两组患者术后7d上述指标水平相较于术后1d均明显下降(P<0.05),其中对照组仍明显高于观察组(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜手术应用于胆囊结石创伤更小,对机体应激反应影响更小.
作者：余昌连 刊期： 2017年第03期
选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率.结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低.研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05).研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05).采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广.
作者：李宠 刊期： 2017年第03期
探讨放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果.选取收治的86例恶肿瘤骨转移患者,随机分成对照组和试验组,对照组给予常规放疗,试验组接受放疗联合唑来膦酸治疗,比较两组的临床效果.经治疗后,试验组止痛总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);试验组再钙化总有效率为48.8%,显著高于对照组的23.3%(P<0.05);治疗期间,试验组发生新的骨转移率明显低于对照组(P<0.05).对恶性肿瘤骨转移合理采用唑来膦酸及放疗联合治疗,能有效减轻患者的疼痛,止痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：代军强 刊期： 2017年第03期
选取我院在2015年1月~2016年1月收治的98例需要进行自身免疫性肝炎诊断患者,将此98例患者分为自身免疫性肝病组(49例)和慢性病毒性肝炎组(49例),再选择41例健康体检者(对照组)进行本次研究.应用免疫印迹法以及酶联免疫吸附法来分别为患者的抗线粒体抗体、抗可溶性肝抗原、抗核抗体、抗核膜糖蛋白抗体、肾微粒抗体Ⅰ型、抗肝细胞浆Ⅰ型抗原抗体以及抗可溶酸性核蛋白抗体进行检测.自身免疫性肝病组的自身免疫肝炎以及原发性胆汁性肝硬化检测出的阳性率明显高于别组成员的检测结果,数据差异具有统计学意义(P<0.05).自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床价值较为显著,具有较为重要的意义,值得在临床中推广和借鉴.
作者：刘春云；刘云华；李惠敏 刊期： 2017年第03期
探究院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者临床症状、并发症发生率及预后的影响.采用回顾性分析的方法,将2005年10月~2015年10月在我院接受治疗的100例急危重症有机磷农药中毒患者的临床资料进行研究分析,并给予这100例患者有效的分组,对照组50例,给予院内急救治疗;干预组50例,给予院前急救处理,对这两组的临床症状以及并发症发生情况进行综合评价.干预组患者的血压、血气指标明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义,治疗组患者并发症发生率为4.0%,对照组为26.0%,差异较大(P<0.05),统计学有意义.对急危重症有机磷农药中毒患者给予院前急救,能够有效改善患者的血压、血气指标等,降低中间综合征、心脏损害等并发症的发生率,临床效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
作者：韦永 刊期： 2017年第03期
探讨健康宣教护理干预对盆腔炎患者预后的影响.对收治的120例盆腔炎患者的临床资料进行回顾分析,随机将患者分为对照组和试验组,两组均接受常规方法护理,试验组同时接受健康宣教护理,比较分析两组临床疗效.试验组满意度为90%,达标率为95%;对照组满意度为65%,达标率为70%,差异明显(P<0.05).同时,试验组护理后SF-36测定结果也明显优于对照组(P<0.05).针对盆腔炎患者,在常规方法治疗和护理的同时,实施健康宣教护理,有助于患者护理满意度的提高及健康知识掌握程度的改善,临床应用价值较高.
作者：罗文惠 刊期： 2017年第03期
调查及分析待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况.选取2015年1月~2016年5月460例本社区待孕育龄妇女为研究对象,将460例妇女对优生知识的知晓、态度和需求情况进行调查,并比较不同文化程度及分娩史情况者的评估结果.460例本社区待孕育龄妇女对优生知识的知晓度较低,优生知识态度相对较差,需求相对较低,且文化程度较低及无分娩史者上述方面评估结果差于文化程度较高及有分娩史者,P均<0.05,均有显著性差异.本社区待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况相对较差,应进一步加强对此类人群上述知识的干预.
作者：陈翠莲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素对小儿肺炎患儿血清CRP、sTREM-1水平的影响.方法 选取我院2012年8月~2015年8月收治的88例小儿肺炎患儿,随机分成观察组和对照组各44例.对照组在常规治疗基础上服用阿奇霉素片,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索注射液,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平和治疗效果.结果 观察组患儿血清CRP、sTREM-1水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率(93.18%)明显高于对照组(75.00%),差异显著(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗可以有效降低血清CRP、sTREM-1水平,控制患儿炎症反应,改善患儿病情,具有较高的临床应用价值.
作者：张华；丁玎 刊期： 2017年第03期
比较经不同的皮肾工作通道对肾脏功能的围手术期影响.选取试验对象30名患者,均为单侧发病,均为输尿管上段结石或肾盂部结石.分为16F组(A)、20F组(B)和24F组(C)共3组,每组10人,每组又根据术前肾功能分为正常与异常2组,实施经皮肾镜取石术.并分别于术前、术后6h、术后24h、术后1w分别检测血清肌酐,分析3种不同通道手术对肾功能的影响.术前肾功能正常的患者,术后6h及第1d,3组血肌酐均稍升高,术后1w较术前有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05).术前肾功能不全患者,术后6h及第1d,B、C组血肌酐水平稍升高,而A组血肌酐水平明显升高;组间差异有统计学意义(P<0.05).术后7d3组的血肌酐水平均较术前有所下降(P<0.05),肾功能好转、稳定、恶化比例差异无统计学意义(P>0.05).微通道PCNL对肾功能不全的结石患者的肾功能短期影响较大,而各组在术后一周肾功能影响方面差异不大.
作者：龚国毅 刊期： 2017年第03期
目的 N末端B型利钠肽(NT-proBNP)对收缩性心力衰竭(SHF)患者临床应用价值.方法 本研究入选了2013年10月~2014年10月我院住院的收缩性心力衰竭(SHF)患者138例,按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为 Ⅱ Ⅲ Ⅳ级,另选取健康人30例为对照组,利用荧光标记法进行检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),分别于就诊时及出院时抽血检测,并随访观察病人6个月的死亡率、再住院率作为终点事件.结果 收缩性心力衰竭(SHF)患者全血NT-proBNP浓度明显高于对照组,有显著差异(P<0.01),各组全血NT-proBNP浓度随着NYHA分级级别增加而增高,有显著差异(P<0.01).238例病人住院期间死亡2例,6个月内再住院23例,事件组25例,非事件组213例,两组NT-proBNP差异有显著性(P<0.01).结论 NT-proBNP对收缩性心力衰竭(SHF)的病情判断及预后评估均有很高的敏感性.
作者：吴立华；姜阳；苏豪 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
