鲁婷
选取2014年3月~2016年3月我院收治的110例剖宫产手术中大出血的高龄孕妇,按照随机的原则将患者分成观察组和对照组各55例,对照组患者在常规止血的基础上单纯采用宫缩素进行治疗,而观察组在对照组的基础上增加卡前列素氨丁三醇进行治疗,分析术中出血的原因,观察治疗的效果.剖宫产手术中出现大出血的原因主要包括子宫收缩乏力、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫肌瘤、子宫切口撕裂伤等;观察组患者治疗的整体效果明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.做好术前准备工作,并在手术的过程中根据孕妇的实际情况采取有针对性的处理措施,使用宫缩素联合卡前列素氨丁三醇方案进行治疗,效果显著,值得推广.
作者：梁敏；陈宏波；陈佳 刊期： 2017年第03期
目的 探索纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取我院2015年8月~2016年6月收治的118例难治性肺炎患者.根据其就诊顺序编号并将单双号分为对照组和观察组各59例.对照组采取常规治疗,观察组采取纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗,评价临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.22%,显著高于对照组的74.58%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间、住院时间与对照组比较明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者均未出现严重并发症,具有较好的安全性.结论 纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效显著,可缩短住院时间,且无严重不良反应,是理想的治疗方案.
作者：吴万春 刊期： 2017年第03期
目的 研究在前列腺增生症的治疗中应用经尿道前列腺电切剜除术的实际价值.方法 选取我院2010年2月~2015年8月收治的100例前列腺增生症患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道前列腺电切剜除术进行治疗,对比两组手术指标(手术时间、切除组织量和出血量)和术后指标(残余尿量、前列腺症状评分、大尿流率).结果 两组手术及术后指标对比,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在前列腺增生症的治疗中,经尿道前列腺电切剜除术能够有效地改善治疗效果.
作者：李联辉 刊期： 2017年第03期
目的 分析去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响.方法 选取2014年7月~2015年10月我院收治并确诊的80例青春期功血患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用甲羟孕酮药物治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,分析比较两组治疗后出血控制情况、治疗前后两组子宫及出血情况、治疗有效率.结果 观察组经过药物治疗后出血控制时间及完全止血时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者在子宫内膜厚度、经量及经期比较中无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、经量及经期均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05).结论 采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血疗效显著,可有效控制患者的经量,调节月经周期,在临床应用中值得推广.
作者：陈宇；秦卫萍；游华莲 刊期： 2017年第03期
选取我院收治的84例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组各42例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者手术情况和术后应激情况.结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后1d肾上腺素、CRP、皮质醇、BG水平明显高于术前(P<0.05),其中对照组明显高于观察组(P<0.05);两组患者术后7d上述指标水平相较于术后1d均明显下降(P<0.05),其中对照组仍明显高于观察组(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜手术应用于胆囊结石创伤更小,对机体应激反应影响更小.
作者：余昌连 刊期： 2017年第03期
目的 研究冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的100例隐裂牙牙髓病患者.分为对照组和试验组各50例.对照组采取单纯药物治疗,试验组采用冠修复与根管同步治疗方案.评估两组疗效并对比两组患者牙松动度、咬合力、咀嚼效率、出血指数以及牙龈指数.结果 试验组患者治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者牙松动度、咬合力、咀嚼效率、出血指数以及牙龈指数较对照组更优(P<0.05).结论 冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病效果确切,可有效改善患牙牙体与牙龈指标,值得推广应用.
作者：陆勇；何慰思 刊期： 2017年第03期
选取收治的食管癌患者68例,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组术后焦虑抑郁评分(HAD)、舒适度、满意度及并发症发生率.两组术前焦虑抑郁评分无差异(P>0.05),观察组术后24h焦虑抑郁评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05),且两组术后24h焦虑抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05).观察组舒适度及满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适护理能改善患者不良心理,提高其舒适度与满意度,并降低并发症.
作者：周光玲 刊期： 2017年第03期
目的 系统地研究米索前列醇对于高危妊娠产后出血的预防价值.方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治的62例高危妊娠产妇进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组使用催产素进行常规预防出血治疗,而观察组则使用米索前列醇,对比两组产后出血的发生率、第三产程时间以及产后2、24h的出血量,记录两组不良反应的发生情况.结果 两组第三产程时间、产后2、24h的出血量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组产后出血发生率是6.4%,对照组产后出血的发生率是25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率是6.4%,对照组不良反应的发生率是9.6%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇直肠给药能够有效地缩短第三产程时间,控制产妇产后出血量,降低产后出血的发生率,且安全性好,但是要明确药物禁忌症,以确保临床治疗的安全性和效果.
作者：何宝玲 刊期： 2017年第03期
选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率.结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低.研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05).研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05).采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广.
作者：李宠 刊期： 2017年第03期
选取2012年8月~2016年2月我院确诊为闭合性胫骨平台骨折患者78例,研究组39例采取MIPPO联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗;对照组39例采取传统切开复位普通解剖钢板内固定法治疗.研究组的手术切口尺寸为(6.88±1.24)cm、住院时间为(7.21±1.56)d、出血量为(186±58)ml、术后并发症发生率为2.5%,均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后随访对患者进行Lysholm评分,MIPPO观察组脚踝关节功能评分优良率达92.3%,高于对照组84.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗闭合性胫骨平台骨折上,应用MIPPO联合C型臂进行锁定钢板内固定手术比传统切开复位普通解剖钢板手术临床效果更加显著,可以明显减少患者的痛苦、加快愈合时间,降低患者术后并发症,提高术后关节恢复质量,符合生物学要求,在临床上应广泛应用.
作者：谭进红；卢盛华；陈祥杰；曹嘉辉 刊期： 2017年第03期
选取我院2013年1月~2016年6月收治的72例L5S1椎间盘突出症患者,全部患者均采用微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗.结果术中并没有患者中转开放手术或者改变手术治疗方案;平均手术时间为55.3±1.7min,术中出血量为10.1±0.5ml;术后并没有患者出现出血、脑脊液漏、感染以及神经损伤等并发症.患者术后平均卧床时间为5.7±1.1h,平均住院时间为5.1±0.5d.术后全部患者均给予为期6~10个月的随访,结果显示和治疗前相比,术后各随访时间段的腿痛、腰痛VAS评分、ODI评分均显著改善(P<0.05);术后后一次随访时,应用腰椎改良MacNab功能标准来对患者疗效进行判断:33例患者为优,36例患者为良,1例患者为可,临床优良率为95.8%(69/72).在对L5S1椎间盘突出症患者进行治疗时,微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗具有比较显著的临床效果,而且能对患者的腰痛、腿痛程度以及腰椎功能进行有效改善,具有临床应用价值.
作者：刘赫；彭碧艳；易伟宏；刘东宁；胡广询；王锡三 刊期： 2017年第03期
选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05).给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广.
作者：盘健 刊期： 2017年第03期
观察棉棒涂擦刺激法护理对后吞咽困难的临床疗效.选取70例脑卒中并发吞咽障碍患者,以数字随机表法分为观察组40例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上使用棉棒涂擦刺激法.护理前,两组误吸发生率无明显差异(P>0.05);护理后,两组误吸率均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组因吞咽困难引起的并发症发生率为17.5%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总显效率为82.5%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).棉棒涂擦刺激法护理可促进脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复,有效降低因吞咽困难造成的误吸兼误吸引起的并发症发生,值得临床推广使用.
作者：林燕颜；王和强；赖新波；吕勤；张建丽；陈忠良；申美平 刊期： 2017年第03期
观察妇产科手术腹部切口采用全方位护理干预的临床价值.选取妇产科予以腹部手术治疗的120例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采用全方位护理干预,对比两组术后恢复和并发症发生情况.观察组伤口甲级愈合率明显高于对照组,肛门排气与住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%,明显小于对照组的40.00%,差异显著(P<0.05).妇产科手术腹部切口采用全方位护理干预,可有效提高手术治疗效果,减少并发症,有利于患者术后康复,护理效果更加显著,值得推广.
作者：李珍；刘均慧；陈晓燕 刊期： 2017年第03期
研究不同方法免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效.选取2013年1月~2015年12月于我院儿科病房新诊断的78例免疫性血小板减少症儿童随机分为常规组和冲击组各39例,两组患儿给予相同的综合治疗,常规组丙种球蛋白400mg/(kg·d)静脉输注,连续使用5d,冲击组丙种球蛋白1g/(kg·d)静脉输注,仅使用1d.记录全部病例丙种球蛋白使用后第1、3、5、7d血小板计数,记录全部病例出血消失时间、住院费用、住院时间,并关注药物不良反应,进行比较.冲击组在丙种球蛋白使用后第1d血小板计数、第3d血小板计数、出血消失时间、住院费用、住院时间方面优于常规组,经检验差异有统计学意义,但在第5d血小板计数、第7d血小板计数方面两组之间的差异无统计学意义.在新诊断的免疫性血小板减少症儿童中,以单日1g/(kg·d)静脉输注丙种球蛋白疗效满意,也较为经济,值得临床推广.
作者：谢红玲；陈二明 刊期： 2017年第03期
选取2014年2月~2016年4月来院就诊治疗的150例急性乳腺炎患者,所有患者均经手术病理证实是急性乳腺炎.均应用超声诊断,观察分析诊断情况,并和术后病理诊断结果相比较.结果经超声诊断,有143例患者被确诊是急性乳腺炎,和术后病理诊断结果相比,诊断符合率为95.3%.应用超声诊断急性乳腺炎,诊断结果准确性高,在临床实践中,应结合二维声像图与彩色多普勒血流显像超声诊断,以获得更为可靠的诊断结果,同时还需做好相应的治疗工作,加强急性乳腺炎的预防.
作者：方红 刊期： 2017年第03期
选择2014年7月~2015年7月我院收治的胆囊结石患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察组则接受腹腔镜下保胆取石术治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.与对照组比较,观察组的并发症发生率低,组间对比差异显著(P<0.05);同时,两组的住院时间、术后恢复饮食时间、恢复肠蠕动以及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).临床上给予胆囊结石患者腹腔镜下保胆取石术治疗,不仅可以缩短手术时间,还能降低并发症发生率,值得推广.
作者：黄攀科 刊期： 2017年第03期
探讨奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效.选择2014年4月~2016年2月我院收治的118例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组与治疗组各59例,对照组应用奥美拉唑三联疗法,治疗组应用奥美拉唑四联疗法,对两组患者的临床疗效予以对比.治疗组临床总有效率是94.9%,幽门螺杆菌根除率是93.2%;对照组临床总有效率是76.3%,幽门螺杆菌根除率是76.3%,治疗组临床疗效与幽门螺杆菌根除率均要显著优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率是8.5%,对照组不良反应发生率是11.9%,组间不良反应发生情况对比无显著性差异(P>0.05).幽门螺杆菌性消化性溃疡应用奥美拉唑四联疗法的临床疗效要优于奥美拉唑三联疗法,具有较高幽门螺杆菌根除率,不良反应少,值得临床大力推广应用.
作者：甘文锋；郑裕朋；黄海花 刊期： 2017年第03期
选取本院ICU2014年3月~2016年3月间收治的留置中心静脉导管患者200例.随机分成对照组和观察组各100例.对照组给予常规护理服务;观察组给予集束干预策略进行干预.对比两组患者的置管位置、导管相关性血流感染发生情况、发生时间及住院状况.与对照组相比,观察组的锁骨下静脉置管率明显较高,股静脉置管率明显更低(P<0.05).与对照组相比,观察组的导管相关性血流感染发生率明显更低,发生时间与住院天数更短,住院花费更少(P<0.05).集束干预策略能够有效减少ICU中心静脉导管相关性血流感染的发生,缩短患者的住院时间,值得广泛应用.
作者：李自琼 刊期： 2017年第03期
探讨采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床效果.对36例EVans分型为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,统计手术时间、失血量、术后下地时间、并发症,出院后随访3~18(12±3.5)月,按髋关节Harris功能评分评定后期功能.36例患者均顺利手术,35例安全出院,1例因肺部感染死亡.手术时间56~125(78±16)min,术中失血200~500(250±29)ml,术后下地时间6~14(7±2)d;出院后随访31~8(12±3.5)月,33例获随访,1例随访期间死于脑出血,1例死于冠心病,术后12个月,按Harris评分:优22例,良5例,中4例,差2例,优良率:81.8%;随访期间未出现假体沉降、松脱、关节脱位、假体周围骨折等情况.对于高龄股骨粗隆间不稳定性骨折采取人工股骨头置换术治疗,术后可早期下床活动,有效减少并发症的发生,关节功能恢复满意,是一种有效的方法.
作者：付乐良；吴志雄 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
