李珍；刘均慧；陈晓燕
目的 研究差异性固定方式对胸腰段脊柱骨折患者的疗效及预后影响.方法 选取从2013年4月~2015年5月,于我院接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者84例.以数字法随机分为观察组及对照组各42例.两组患者均进行经伤椎置钉内固定治疗,观察组在此基础上加用经伤椎植骨联合治疗.对比两组效果.结果 观察组手术成功率为92.86%(39/42),显著高于对照组的73.81%(31/42);观察组手术时间与术中出血量分别为(58.8±8.1)min、(176.5±16.4)ml,显著低于对照组的(73.2±10.3)min、(187.7±19.3)ml.观察组术后1年椎体前缘高度为(92.5±5.6)%,显著高于对照组的(88.5±6.2)%;Cobb角为(2.1±1.7)°,显著低于对照组的(3.6±2.3)°,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经伤椎置钉内固定联合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折疗效显著,预后效果较佳.
作者：游军；陈子华；陈文超 刊期： 2017年第03期
比较经不同的皮肾工作通道对肾脏功能的围手术期影响.选取试验对象30名患者,均为单侧发病,均为输尿管上段结石或肾盂部结石.分为16F组(A)、20F组(B)和24F组(C)共3组,每组10人,每组又根据术前肾功能分为正常与异常2组,实施经皮肾镜取石术.并分别于术前、术后6h、术后24h、术后1w分别检测血清肌酐,分析3种不同通道手术对肾功能的影响.术前肾功能正常的患者,术后6h及第1d,3组血肌酐均稍升高,术后1w较术前有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05).术前肾功能不全患者,术后6h及第1d,B、C组血肌酐水平稍升高,而A组血肌酐水平明显升高;组间差异有统计学意义(P<0.05).术后7d3组的血肌酐水平均较术前有所下降(P<0.05),肾功能好转、稳定、恶化比例差异无统计学意义(P>0.05).微通道PCNL对肾功能不全的结石患者的肾功能短期影响较大,而各组在术后一周肾功能影响方面差异不大.
作者：龚国毅 刊期： 2017年第03期
选取我院2013年1月~2016年6月收治的72例L5S1椎间盘突出症患者,全部患者均采用微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗.结果术中并没有患者中转开放手术或者改变手术治疗方案;平均手术时间为55.3±1.7min,术中出血量为10.1±0.5ml;术后并没有患者出现出血、脑脊液漏、感染以及神经损伤等并发症.患者术后平均卧床时间为5.7±1.1h,平均住院时间为5.1±0.5d.术后全部患者均给予为期6~10个月的随访,结果显示和治疗前相比,术后各随访时间段的腿痛、腰痛VAS评分、ODI评分均显著改善(P<0.05);术后后一次随访时,应用腰椎改良MacNab功能标准来对患者疗效进行判断:33例患者为优,36例患者为良,1例患者为可,临床优良率为95.8%(69/72).在对L5S1椎间盘突出症患者进行治疗时,微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗具有比较显著的临床效果,而且能对患者的腰痛、腿痛程度以及腰椎功能进行有效改善,具有临床应用价值.
作者：刘赫；彭碧艳；易伟宏；刘东宁；胡广询；王锡三 刊期： 2017年第03期
选取收治的食管癌患者68例,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组术后焦虑抑郁评分(HAD)、舒适度、满意度及并发症发生率.两组术前焦虑抑郁评分无差异(P>0.05),观察组术后24h焦虑抑郁评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05),且两组术后24h焦虑抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05).观察组舒适度及满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适护理能改善患者不良心理,提高其舒适度与满意度,并降低并发症.
作者：周光玲 刊期： 2017年第03期
收集2013年12月~2016年1月在我院就诊的300例单眼白内障青年患者,所有患者接受超声乳化吸除术联合人工晶体植入术治疗,以术后矫正视力低于0.3作为视力低下标准,根据是否存在视网膜病变,分为无明显视网病变组者148例,有视网膜病变组者152例,回顾性分析导致视力低下的危险因素.结果术后一周,无明显视网病变患者矫正视力低于0.3者20眼,有视网膜病变者52眼.多因素回归分析显示,晶状体核硬度、糖化血红蛋白、病视网膜病变分期、术后角膜水肿、年龄是低视力的危险因素.白内障手术对优势眼的转变存在一定的影响,术后优势眼存在不稳定性,术前优势眼的判断可影响术后的单眼设计.
作者：陈爱华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效.方法 选取2014年5月~2015年5月我院收治的58例肺透明膜病患儿.随机分为对照组和试验组各29例.试验组患者给予机械通气+常规疗法+肺表面活性物质治疗,对照组患者给予机械通气+常规治疗治疗,观察两组相关治疗时间指标、治疗前后血气指标和呼吸频率变化及治疗疗效.结果 试验组总吸氧时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗后72h,试验组血气指标及呼吸频率均显著优于对照组(P<0.05);试验组治愈率较对照组显著要高(P<0.05),病死率低于对照组.结论 早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效显著,可缩短病程,降低病死率,具有推广价值.
作者：聂仙娟；邓学灵；何彩云 刊期： 2017年第03期
选取我院2015年6月~2016年1月收治的高血压患者50例为观察对象,按照Framingham分型将50例患者分成正常组和肥厚组;选取同时期的健康体检者50例为健康对照组.所有患者均进行超声心动图检查,对比各组数据.三组研究对象年龄、性别、心率、LVEF比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义.左室肥厚组患者的LVIDD、LVEF、LVMI的指标数明显高于其他两组,P<0.05,具有统计学意义.左室肥厚组患者的左心房内径、Pre A容积、Vmax、二尖瓣血流速度曲线心房收缩峰值流速、AVTI、LAT、LASV、 二尖瓣环心房收缩期组织运动速度指标数与其他两组研究对象比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.超声心动图对高血压心脏病左心房收缩功能具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：韦艳华；李红波；冼丽娅 刊期： 2017年第03期
选择进行剖宫产分娩的86例双胎妊娠产妇作为观察对象,根据术后不同护理方式分为对照组和观察组,对照组40例给予常规护理;观察组46例给予预防出血护理.对两组产后出血等进行对比.观察出产后出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组对护理干预的满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05).双胎剖宫产产妇产后给予针对性的预防出血护理干预能降低产后出血的发生率及出血量,提高产妇的满意度,对于和谐护患关系的意义重大,值得临床推广.
作者：张清宇；林国清 刊期： 2017年第03期
探究在动静脉内瘘穿刺溶栓中超声引导的应用价值.回顾分析我院血液透析患者的动静脉内瘘穿刺溶栓过程,分为对照组和观察组,对照组采用常规穿刺溶栓方法,观察组则使用超声引导进行穿刺溶栓.观察组溶栓成功率高于对照组,失败率、并发症率低于对照组,穿刺溶栓时间少于对照组,溶栓后屡口血流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在动静脉内瘘穿刺溶栓中采用超声引导能够提高溶栓成功率,降低溶栓后并发症率,保障穿刺溶栓的安全性、疗效性,值得推广.
作者：黄山 刊期： 2017年第03期
选取2015年1月~2016年4月我院收治的84例慢性肾小球肾炎患者.分为对照组和观察组各42例.对照组采用西医常规对症治疗,观察组采用西医常规对症治疗加用柴苓汤治疗,分析临床治疗效果.结果观察组治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肾功能指标24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).西医常规对症治疗加用柴苓汤治疗慢性肾小球肾炎效果显著,不仅能够有效缓解患者临床症状,还可改善其肾功能,可为临床借鉴和推广.
作者：张良军 刊期： 2017年第03期
目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2014年2月~2015年3月收治的120例冠心病心力衰竭患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组根据病情给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用酒石酸美托洛尔片和盐酸曲美他嗪片联合治疗.对比两组患者治疗前后SBP、DBP、HR、LVESD、LVEDD和LVEF的变化情况;观察两组患者临床体征和心功能分级情况,并进行疗效评定.结果 治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组SBP、DBP、HR、LVESD、LVEDD、LVEF改善情况显著优于对照组(P<0.05),经过3个月的治疗,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为78.33%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔与曲美他嗪联合给药具有起效迅速,疗效确切,协同性好的特点,具有较高的疗效性,值得临床借鉴应用.
作者：曹健；余从琴 刊期： 2017年第03期
选择2014年6月~2016年6月我院收治的,将经临床确诊的子宫内膜异位症患者82例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组各41例.对照组治疗期间实施常规妇科护理服务;观察组治疗期间实施全面护理模式下的护理服务.观察组患者子宫内膜异位症手术后住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);在围手术期出现的不良反应例数明显少于对照组(P<0.05);对子宫内膜异位症手术后使用诺雷德治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05).应用全面护理模式对患有子宫内膜异位症疾病的患者在手术后使用诺雷德治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：程燕冰 刊期： 2017年第03期
选取本院ICU2014年3月~2016年3月间收治的留置中心静脉导管患者200例.随机分成对照组和观察组各100例.对照组给予常规护理服务;观察组给予集束干预策略进行干预.对比两组患者的置管位置、导管相关性血流感染发生情况、发生时间及住院状况.与对照组相比,观察组的锁骨下静脉置管率明显较高,股静脉置管率明显更低(P<0.05).与对照组相比,观察组的导管相关性血流感染发生率明显更低,发生时间与住院天数更短,住院花费更少(P<0.05).集束干预策略能够有效减少ICU中心静脉导管相关性血流感染的发生,缩短患者的住院时间,值得广泛应用.
作者：李自琼 刊期： 2017年第03期
探讨玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症泪膜的临床效果.将我院2015年1月~2016年4月收治的白内障术后干眼症泪膜患者108例作为试验对象,将患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组患者采用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上增加rhEGF治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果.观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后,FL、BUT、SIT均优于治疗前(P<0.05),组间对比,观察组治疗后FL、BUT、SIT均优于对照组治疗后(P<0.05).白内障术后干眼症泪膜患者采用联合玻璃酸钠、rhEGF治疗,临床疗效确切,具有一定临床运用价值.
作者：胡红梅 刊期： 2017年第03期
选取62例2014年1月~2016年1月我院接收的口腔修复患者,随机分为对照组(金属桩修复)和试验组(预成纤维桩修复)各31例,观察两组的修复效果.经半年的随访,试验组较对照组修复成功率显著要高(P<0.05);术后2w、3个月、6个月时,两组在各项牙周指标上比较有明显差异性(P<0.05);试验组较对照组患者满意度显著要高(P<0.05),且其每颗桩核所需时间较对照组显著要低(P<0.05).在口腔修复中应用预成纤维桩的临床效果较为显著,操作时间短,患者满意度高,具有推广价值.
作者：吴满花；梁智敏 刊期： 2017年第03期
选取2013年12月~2015年11月收治的148例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成观察组和对照组各74例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗.对比两组术后疗效及治疗前、后功能障碍.观察组疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前功能障碍指数评分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后功能障碍指数评分明显低于对照组(P<0.05).经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效的提高椎间盘突出症患者的治疗效果,并减轻功能障碍.
作者：阳中华 刊期： 2017年第03期
选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组.采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系.结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05).非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05).CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关.CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广.
作者：任康奇 刊期： 2017年第03期
选择2014年7月~2015年7月我院收治的胆囊结石患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察组则接受腹腔镜下保胆取石术治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.与对照组比较,观察组的并发症发生率低,组间对比差异显著(P<0.05);同时,两组的住院时间、术后恢复饮食时间、恢复肠蠕动以及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).临床上给予胆囊结石患者腹腔镜下保胆取石术治疗,不仅可以缩短手术时间,还能降低并发症发生率,值得推广.
作者：黄攀科 刊期： 2017年第03期
将2014年1月~2016年5月于我院住院的50例小儿支气管肺炎采用随机数字表法分为两组.对照组(25例)给予阿奇霉素联合酮替芬药物治疗,观察组(25例)给予阿奇霉素联合强的松(泼尼松)药物治疗.通过比较两组临床症状消失时间来评估两组用药后临床症状的改善情况;通过比较用药1d、1周、2周、3周后两组患儿不良反应发生率及治疗总有效率.、治疗后观察组患儿症状消失时间退热(2.43±0.68)d、咳嗽(3.76±0.73)d、气促喘息(3.94±1.07)d、肺部啰音(2.84±0.57)d、肺部阴影(6.78±0.62)d均较对照组(4.01±1.52)d、(6.32±2.06)d、(6.75±2.08)d、(6.57±1.21)d、(8.43±1.14)d显著较低(P<0.05);观察组用药1周总有效率为(96.23±2.27)%较用药2d(64.13±7.35)%及对照组用药1周(76.45±7.68)%显著较高(P<0.05);但继续用药,两组用药1周、2周、3周患儿总有效率三个时间点间比较无统计学意义(P>0.05);观察组用药1周总不良反应发生率(13.42±3.87)%较用药3周(18.79±4.18)%及对照组用药1周(32.28±5.61)%显著较低(P<0.05).与阿奇霉素联合酮替芬治疗方案相比,阿奇霉素联合强的松治疗小儿支气管肺炎,可显著缩短患儿临床症状缓解时间;用药1周后疗效尤佳且安全可靠.
作者：陆媚婷；关宇凤；黎清虎 刊期： 2017年第03期
目的 研究术中保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温以及对凝血功能的效果.方法 选择2015年3月~2016年4月在我院进行腹腔镜手术的患者142例,以数字随机法分为观察组和对照组各71例.观察组采用术中保温措施来加强护理,对照组采用常规护理.对比两组不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标以及术后并发症.结果 术前体温对比两组无差异,观察组在术中、术后体温均高于对照组,而手术时间、麻醉时间及术中出血量均低于对照组;两组术前TT、APTT以及FIB等指标对比无差异,术后观察组TT、APTT低于对照组,FIB水平高于对照组;观察组术后出现寒战以及胃肠功能紊乱的比例均显著低于对照组.结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温有较好为稳定作用,并且能改善凝血功能障碍,具有极好的应用效果.
作者：黄颖珊；李世荣 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
