曹健；余从琴
选取我院2015年2月~2016年1月收治的86例重型颅脑损伤患者,行标准大骨瓣开颅手术,对其临床资料进行回顾性分析.本组患者经过手术治疗,其中良好61例,中残16例,重残5例,植物人2例,死亡2例.重型颅脑损伤病情危重,并发症多,具有较高的病死率,对此,需正确掌握重型颅脑损伤手术指征,把握手术时机,选择有效手术方法,提升治疗效果,防治并发症,提高患者生存率,改善预后.
作者：陈燕豪；岑卓英；梁春妍；林国庆；钟建东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双髋关节同期置换与分期置换的临床疗效.方法 将我院60例行双侧髋关节置换患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组行同期置换,对照组行分期置换.观察两组患者术中出血量、手术时间、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、并发症及关节功能.结果 同期置换组术中出血量、总手术时间均明显低于分期置换组(P<0.05);两组术前及术后Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组术后CRP水平明显高于分期置换组(P<0.05),两组D二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后深静脉血栓、感染等并发症比较均无统计学意义(P>0.05);两组术后双下肢长度平均差距比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同期双髋关节置换较分期置换有一定的优势,可有效降低术中出血量、住院时间.
作者：朱武；林昕；张克云；田科良；朱健；张仁明 刊期： 2017年第03期
选取2015年1月~12月我院收治的64例小儿支原体肺炎,分为对照组和研究组各32例.对照组采用红霉素治疗,研究组采用阿奇霉素序贯疗法.对比两组疗效.结果研究组止咳、退热、肺啰音消失所需时间及住院天数均短于对照组,治疗有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,临床疗效确切.
作者：孟悦 刊期： 2017年第03期
选取我院和广州医科大学附属第一医院2013年1月~2015年1月收治的90例胸腰椎骨折患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组单纯采用经皮椎弓根钉棒复位内固定术治疗,观察组采用经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、出血量、治疗效果(椎体高度复位率、Cobb角、骨折愈合时间及愈合率)、并发症(神经根损伤、钉棒松动与断裂、椎体高度丢失、伤口感染).观察组手术时间较对照组长,伤椎前缘高度恢复更好,骨折愈合更快.两组术中出血量及住院天数差异无统计学意义,均未出现术中神经根硬膜囊损伤、术后伤口感染和钉棒断裂.经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效显著,安全性良好,内固定效果持久,复位效果明显,值得临床广泛应用以及推广.
作者：刁鉴伟；陈志强；赖卓志；钟宏；刘永鑫；尹知训 刊期： 2017年第03期
根据穿刺入路不同将我院2013年3月~2016年3月收治的148例行中心静脉置管术患者分为研究组(68例)和对照组(80例),分别经锁骨上入路和经锁骨下入路,在局麻下行锁骨下静脉穿刺置管,比较两组患者穿刺、置管及术后并发症发生情况.两组患者1次穿刺成功率、穿刺时间和导管到位率比较,差异并不显著(P>0.05);研究组导管留置时间(10.5±3.1)d长于对照组(9.2±2.8)d,并发症总发生率(14.7%)低于对照组(31.3%),比较差异显著(P<0.05).经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管具有穿刺成功率高、安全性高、舒适度高等优点,适用于危急重症及置管时间较长的患者,值得在临床上加以推广.
作者：钟贤春；丘文标 刊期： 2017年第03期
选取2013年12月~2015年11月收治的148例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成观察组和对照组各74例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗.对比两组术后疗效及治疗前、后功能障碍.观察组疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前功能障碍指数评分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后功能障碍指数评分明显低于对照组(P<0.05).经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效的提高椎间盘突出症患者的治疗效果,并减轻功能障碍.
作者：阳中华 刊期： 2017年第03期
探讨健康宣教护理干预对盆腔炎患者预后的影响.对收治的120例盆腔炎患者的临床资料进行回顾分析,随机将患者分为对照组和试验组,两组均接受常规方法护理,试验组同时接受健康宣教护理,比较分析两组临床疗效.试验组满意度为90%,达标率为95%;对照组满意度为65%,达标率为70%,差异明显(P<0.05).同时,试验组护理后SF-36测定结果也明显优于对照组(P<0.05).针对盆腔炎患者,在常规方法治疗和护理的同时,实施健康宣教护理,有助于患者护理满意度的提高及健康知识掌握程度的改善,临床应用价值较高.
作者：罗文惠 刊期： 2017年第03期
调查及分析待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况.选取2015年1月~2016年5月460例本社区待孕育龄妇女为研究对象,将460例妇女对优生知识的知晓、态度和需求情况进行调查,并比较不同文化程度及分娩史情况者的评估结果.460例本社区待孕育龄妇女对优生知识的知晓度较低,优生知识态度相对较差,需求相对较低,且文化程度较低及无分娩史者上述方面评估结果差于文化程度较高及有分娩史者,P均<0.05,均有显著性差异.本社区待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况相对较差,应进一步加强对此类人群上述知识的干预.
作者：陈翠莲 刊期： 2017年第03期
选取我院2009年1月~2015年6月收治的43例气胸患者,随机分为观察组22例和对照组21例.对照组患者采用常规抽气、注药疗法,观察组患者采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,分析两组患者治疗情况.结果观察组患者治疗时间、下床时间、住院时间、引流量均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率、随访复发率分别为4.55%、0.00%,显著低于对照组的23.81%、14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对气胸患者,采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,有利于缩短治疗时间,减少并发症,降低复发率,加快康复速度,值得临床积极推广应用.
作者：彭俊 刊期： 2017年第03期
目的 研究探讨肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床疗效,为不稳定型肱骨外科颈骨折的临床治疗提供更加更多的方法 和客观依据.方法随机选取于我院2013年2月~2015年5月骨科诊治的不稳定型肱骨外科颈骨折行手术治疗的患者150例,依据其不同的手术方法分为普通锁定铜板组组和解剖锁定铜板组,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后肩关节功能恢复情况.结果 与锁定钢板组比较,解剖锁定钢板组患者在手术治疗时的手术时间、术中出血量以及手术后骨愈合时间等方面,均明显少于普通锁定钢板组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);解剖锁定钢板组患者的术后肩关节功能评分及优良率均明显优于普通锁定钢板组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在不稳定型肱骨外科颈骨折治疗中,运用肱骨近端解剖锁定钢板,更能促进骨折愈合,有利于改善患者肩关节功能状态,促进肩关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广.
作者：黎树佳；伍志健；郑金财；邓征智；丁小科 刊期： 2017年第03期
调查白内障超声乳化前囊联合后囊抛光技术应用于后囊浑浊疾病的临床疗效,为该技术在眼科中的推广使用提供理论经验.抽取我院眼科2015年接受白内障超声乳化治疗的109例符合要求的调查对象,其中一组患者(42例)接受单一的白内障超声乳化前囊抛光手术,另一组(67例)接受白内障超声乳化前囊联合后囊抛光手术,分别测定并比较两组患者术后的后囊混浊程度、患者浑浊度自评得分,比较分析两组差异.单一白内障超声乳化前囊抛光手术患者术后的后囊混浊自评得分(71.03±9.48)高于白内障超声乳化前囊联合后囊抛光手术患者术后的后囊混浊自评得分(85.66±10.14),两组患者自评得分差异有统计意义(t=10.23,P=0.00).白内障超声乳化前囊联合后囊抛光可以显著降低后囊浑浊程度,使患者视力基本达到正常标准,其疗效显著好于常规疗法.
作者：黄运矗；高慕洁；翁孟诗 刊期： 2017年第03期
目的 研究差异性固定方式对胸腰段脊柱骨折患者的疗效及预后影响.方法 选取从2013年4月~2015年5月,于我院接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者84例.以数字法随机分为观察组及对照组各42例.两组患者均进行经伤椎置钉内固定治疗,观察组在此基础上加用经伤椎植骨联合治疗.对比两组效果.结果 观察组手术成功率为92.86%(39/42),显著高于对照组的73.81%(31/42);观察组手术时间与术中出血量分别为(58.8±8.1)min、(176.5±16.4)ml,显著低于对照组的(73.2±10.3)min、(187.7±19.3)ml.观察组术后1年椎体前缘高度为(92.5±5.6)%,显著高于对照组的(88.5±6.2)%;Cobb角为(2.1±1.7)°,显著低于对照组的(3.6±2.3)°,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经伤椎置钉内固定联合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折疗效显著,预后效果较佳.
作者：游军；陈子华；陈文超 刊期： 2017年第03期
研究喜炎平联合小剂量人免疫球蛋白(lVIG)治疗手足口病疗效.此次研究纳入的对象来源于2015年5月~2016年5月我院收治手足口病患儿中随机抽取的83例.将上述83例手足口病患儿随机分为常规组41例和试验组42例.常规组给予常规治疗,试验组在常规组基础上给予喜炎平联合小剂量lVIG治疗.比较(1)手足口病治疗效果;(2)体温恢复时间、易惊、肢体抖动消退时间、疱疹消退时间、心肌酶谱复常时间;(3)用药后副作用发生情况.结果:(1)试验组较之常规组手足口病治疗效果更高,其中,常规组显效、有效、无效分别有10例、21例和10例,总有效率为75.61%;试验组显效、有效、无效分别有30例、10例和2例,总有效率为95.24%,P<0.05;(2)试验组较之常规组体温恢复时间、易惊、肢体抖动消退时间、疱疹消退时间、心肌酶谱复常时间更短,P<0.05;(3)两组副作用发生情况相似,均无严重副作用,其中,常规组有1例恶心和1例呕吐,试验组有1例恶心和1例呕吐,P>0.05.喜炎平联合小剂量lVIG治疗手足口病疗效确切,可有效改善患儿临床症状,促进疱疹消退,恢复正常体温水平和心肌酶谱水平,加速易惊、肢体抖动症状消退,用药安全可靠,值得推广.
作者：孙兴奎 刊期： 2017年第03期
目的 探析微创经皮肾碎石术作用于多囊肾合并上尿路结石患者的临床效果.方法 选择2010年6月~2016年5月,在我院接受医治的34例上尿路结石患者为观察对象.采用抛硬币的随机分组方式,将其分成观察组17例和对照组17例.对照组施以体外冲击波碎石术,观察组施以微创经皮肾碎石术,比较两组患者的医治效果.结果 观察组清除率94.12%,明显高于对照组清除率70.59%,组间比较存在高度统计学意义(χ2=7.50,P<0.05);观察组并发症发生率为88.24%,显著高于对照组35.29%,对比存在统计学意义(χ2=11.10,P<0.01).结论 采用微创经皮肾碎石术作用于上尿路结石的临床疗效显著,不仅手术耗时短,而且对患者结实的清除效果好,值得推广应用.
作者：丁国栋 刊期： 2017年第03期
探索社区全科医生对高血压病的综合干预防治效果.在我社区收治的高血压患者中随机选出250例作为研究对象,根据患者的意愿将其分入到观察组和对照组范畴中,其中对照组120例患者给予常规药物治疗,观察组患者130例在对照组药物治疗的基础上由社区全科医生给予高血压病综合干预防治,对比分析两组患者的血压水平、生活质量等指标.观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,且观察组患者在合理饮食、坚持运动、遵医服药、躯体感觉、睡眠状态、自我生活满意度、社会参与能力的评分均高于对照组,P<0.05.社区全科医生给予高血压患者综合干预防治措施有助于控制血压水平,帮助患者养成健康的生活方式,提高生活质量,值得推广应用.
作者：赵妮 刊期： 2017年第03期
收集入院的80例老年性甲亢患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规甲硫咪唑治疗,观察组试验组采用放射性I131治疗,观察和比较两组的临床治疗效果和甲状腺相关激素水平.试验组治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异明显,具有统计学意义(χ2=3.472,P<0.05);观察组两组治疗前甲状腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组T3、T4、较治疗前均显著降低,TSH显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组T3、T4水平均较对照组显著降低,TSH水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用放射性I131对老年甲亢进行治疗,治疗效果和治愈率明显优于甲硫咪唑,且安全性较高,值得普及和应用.
作者：黄亮；温铁军；罗冬云 刊期： 2017年第03期
探讨放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果.选取收治的86例恶肿瘤骨转移患者,随机分成对照组和试验组,对照组给予常规放疗,试验组接受放疗联合唑来膦酸治疗,比较两组的临床效果.经治疗后,试验组止痛总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);试验组再钙化总有效率为48.8%,显著高于对照组的23.3%(P<0.05);治疗期间,试验组发生新的骨转移率明显低于对照组(P<0.05).对恶性肿瘤骨转移合理采用唑来膦酸及放疗联合治疗,能有效减轻患者的疼痛,止痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：代军强 刊期： 2017年第03期
研究比索洛尔治疗室性心律失常的应用及意义.回顾性分析2014年4月~2015年1月我院接诊96例室性心律失常患者.根据用药方案将患者分为对照组和观察组.对照组在常规干预同时加以胺碘酮治疗;观察组在对照组基础上加以比索洛尔治疗.比较治疗效果.观察组对比对照组临床显效率、总有效率更高,左室舒张末期、收缩末期内径、左室射血分数、ST段压低幅度、短阵性室速以及室早频率改善更显著(P<0.05);观察组、对照组用药副反应出现率相似(P>0.05).比索洛尔治疗室性心律失常的应用效果确切,是室性心律失常患者的理想药物选择.
作者：李彩红 刊期： 2017年第03期
选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率.结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低.研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05).研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05).采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广.
作者：李宠 刊期： 2017年第03期
选取我院2015年6月~2016年1月收治的高血压患者50例为观察对象,按照Framingham分型将50例患者分成正常组和肥厚组;选取同时期的健康体检者50例为健康对照组.所有患者均进行超声心动图检查,对比各组数据.三组研究对象年龄、性别、心率、LVEF比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义.左室肥厚组患者的LVIDD、LVEF、LVMI的指标数明显高于其他两组,P<0.05,具有统计学意义.左室肥厚组患者的左心房内径、Pre A容积、Vmax、二尖瓣血流速度曲线心房收缩峰值流速、AVTI、LAT、LASV、 二尖瓣环心房收缩期组织运动速度指标数与其他两组研究对象比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.超声心动图对高血压心脏病左心房收缩功能具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：韦艳华；李红波；冼丽娅 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
