张珩
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清和肿瘤组织中EML4-ALK融合基因突变一致性.方法 选取经细胞学或者是病理学确诊非小细胞肺癌,120例血清标本,90例肺癌石蜡组织标本,70例血清标本与70例石蜡组织为配对标本.应用qRT-PCR检测肿瘤组织、血清中EML4-ALK融合基因突变,分析其一致性.结果 配对70例肿瘤组织与血清中,肿瘤组织检测10例突变,血清6例突变,突变一致性为60.00%.结论 采取EML4-ALK检测非小细胞肺癌血清,易获取标本,可实时动态检测,无法获取组织学标本时可应用qRT-PCR法检测,及时诊治,改善临床预后.
作者：杜娟；曾玉梅；陈应智 刊期： 2017年第03期
选取2015年8月~2016年9月在我院进行治疗的104例牙体牙髓病患者.分为对照组和观察组各52例.对照组应用不锈钢K锉根管治疗,观察组应用Pro Taper镍钛旋转器械根管治疗,对比两组根管预备率、填充成功率、预备根管时间及疼痛情况.结果观察组根管预备及填充成功率均显著高于对照组(P<0.05),观察组预备根管时间明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛0级率显著高于对照组(P<0.05),对照组疼痛1级率明显高于观察组(P<0.05),而两组3级和4级疼痛率无明显差异(P>0.05).Pro Taper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病,较不锈钢K锉预备根管相比,疗效更为显著.
作者：张楠 刊期： 2017年第03期
选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05).给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广.
作者：盘健 刊期： 2017年第03期
探讨在胎儿心律失常诊断中采取胎儿心脏超声和常规产前检查的临床价值对比.选取2014年6月~2015年6月就诊并确诊为胎儿心律失常的孕妇48例作为研究对象,均行常规产前检查及超声心动图检查,对两组检查方法的诊断准确率进行统计对比.两种检查方法在诊断房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声心动图检查在诊断室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等方面的检出率高于常规产前检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查的准确率(100.00%)高于常规产前检查(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05).在胎儿心律失常诊断中,采取超声心动图检查具有无创、操作简便、诊断准确率高的优点,在临床中具有良好的诊断价值.
作者：黄振兰；叶晓颖；邹洁莲 刊期： 2017年第03期
探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值.选择2015年1月~2016年6月于我院行产前检查的610例中晚期孕妇作为此次研究对象,全部孕妇均实施二维超声检查与四维超声检查,待胎儿娩出后,依据临床检查结果分析对比二维超声单项检查和二维超声联合四维超声检查的诊断准确性.二维超声的胎儿畸形诊断率是84.31%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率是96.08%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05);二维超声的胎儿体表畸形诊断率是76.67%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率是93.33%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05).应用二维超声联合四维超声检查诊断产前胎儿畸形具有显著临床价值,具有较高诊断符合率,值得在临床上大力推广应用.
作者：周锋涛；孙斌；赵建华 刊期： 2017年第03期
研究不同方法免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效.选取2013年1月~2015年12月于我院儿科病房新诊断的78例免疫性血小板减少症儿童随机分为常规组和冲击组各39例,两组患儿给予相同的综合治疗,常规组丙种球蛋白400mg/(kg·d)静脉输注,连续使用5d,冲击组丙种球蛋白1g/(kg·d)静脉输注,仅使用1d.记录全部病例丙种球蛋白使用后第1、3、5、7d血小板计数,记录全部病例出血消失时间、住院费用、住院时间,并关注药物不良反应,进行比较.冲击组在丙种球蛋白使用后第1d血小板计数、第3d血小板计数、出血消失时间、住院费用、住院时间方面优于常规组,经检验差异有统计学意义,但在第5d血小板计数、第7d血小板计数方面两组之间的差异无统计学意义.在新诊断的免疫性血小板减少症儿童中,以单日1g/(kg·d)静脉输注丙种球蛋白疗效满意,也较为经济,值得临床推广.
作者：谢红玲；陈二明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤行外固定架治疗的临床疗效.方法 选取我院2012年3月~2015年3月收治的57例胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者进行研究,均采用外固定架治疗,观察治疗效果,并比较治疗前后的膝关节和踝关节功能变化.结果 (1)本组患者的骨折愈合时间为4~8(6.14±0.57)个月,其中共有12例发生并发症,发生率约为21.05%.(2)患者的膝关节和踝关节功能评分均明显改善,且前后差异显著(P<0.05).(3)本组患者膝关节和踝关节功能恢复的优良率分别为89.67%和94.74%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤可以有效控制并发症,促进骨折愈合,而且关节功能恢复良好,具有较高的临床应用价值.
作者：黄世忠；叶国平；陈生棠 刊期： 2017年第03期
选取本院ICU2014年3月~2016年3月间收治的留置中心静脉导管患者200例.随机分成对照组和观察组各100例.对照组给予常规护理服务;观察组给予集束干预策略进行干预.对比两组患者的置管位置、导管相关性血流感染发生情况、发生时间及住院状况.与对照组相比,观察组的锁骨下静脉置管率明显较高,股静脉置管率明显更低(P<0.05).与对照组相比,观察组的导管相关性血流感染发生率明显更低,发生时间与住院天数更短,住院花费更少(P<0.05).集束干预策略能够有效减少ICU中心静脉导管相关性血流感染的发生,缩短患者的住院时间,值得广泛应用.
作者：李自琼 刊期： 2017年第03期
目的 探讨NT-Pro BNP在评估脓毒症患儿早期心血管功能损伤及预后结局的临床意义.方法 选取2015年5月~2016年10月我院PICU收治的50例脓毒症患儿.另选取通气体检健康的儿童30例作为对照组.检测脓毒症患者氨基酸N末端脑钠肽(NT-Pro BNP)水平,并根据NT-Pro BNP水平将其分为脓毒症NT-Pro BNP正常组22例与脓毒症NT-Pro BNP升高组28例,比较三组儿童LVEF、BNP、cTnI以及Cut-Off值情况,并对比正常组与升高组患儿病死情况.结果 NT-Pro BNP正常组与NT-Pro BNP升高组患儿LVEF、BNP、cTnI指标与健康对照组儿童比较均存在显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义;NT-Pro BNP正常组患儿BNP、cTnI、Cut-Off指标明显低于NT-P ro BNP升高组,并且LVEF指标明显高于NT-Pro BNP升高组,P<0.05;NT-Pro BNP升高组患儿病死率明显高于NT-Pro BNP正常组,而在相关性分析中发现LVEF、BNP、cTnI、Cut-Off值与NT-Pro BNP升高呈正相关(r=0.338、0.312、0.430、0.391),P<0.05.NT-Pro BNP指标可作为评估脓毒症患儿早期心血管功能损伤的重要标记物,NT-Pro BNP指标异常升高可提示患儿发生心血管功能损伤,在疾病的诊断以及预后评估中具有重要的应用价值.
作者：李新君；林小青；罗友军 刊期： 2017年第03期
选取2014年5月~2015年5月100例运动性跟腱损伤患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用保守治疗,观察组采用外科系统治疗.对比两组患者治疗效果.结果观察组和对照组两组运动性跟腱损伤患者,对比治疗后的VAS疼痛评分、背屈角度、肢体功能恢复时间、跖屈角度均存在差异性(P<0.05).外科系统治疗在运动性跟腱损伤患者中效果显著,值得推广.
作者：李静文 刊期： 2017年第03期
选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组.采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系.结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05).非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05).CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关.CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广.
作者：任康奇 刊期： 2017年第03期
选取我院2011年5月~2015年11月收治的92例卵巢肿瘤蒂扭转患者,随机分为观察组和对照组各46例.观察组实施腹腔镜手术治疗,对照组应用经腹保守性手术治疗.对两组患者的手术效果对比分析.结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者均全部获得有效治疗,组间治疗有效率比较差异无统计学差异.单从治疗效果方面讲,腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床效果显著优于经腹保守性手术治疗,但在实际治疗中需结合实际情况综合考虑.
作者：阳亚男 刊期： 2017年第03期
目的 分析去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响.方法 选取2014年7月~2015年10月我院收治并确诊的80例青春期功血患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用甲羟孕酮药物治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,分析比较两组治疗后出血控制情况、治疗前后两组子宫及出血情况、治疗有效率.结果 观察组经过药物治疗后出血控制时间及完全止血时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者在子宫内膜厚度、经量及经期比较中无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、经量及经期均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05).结论 采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血疗效显著,可有效控制患者的经量,调节月经周期,在临床应用中值得推广.
作者：陈宇；秦卫萍；游华莲 刊期： 2017年第03期
选取2014年1月~2015年12月我院收治的100例老年高血压患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用贝那普利治疗,观察组采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗.对两组患者在血压变化、临床疗效方面的具体情况进行对比观察.结果观察组患者经治疗后临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压检出值对比均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组观察收缩压、舒张压均显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).老年高血压患者应用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗的疗效确切,对改善患者血压水平有重要意义,可供临床应用与推广.
作者：崔勇；谢晓黎 刊期： 2017年第03期
选取我院2014年7月~2015年10月收治的80例肺结核初治患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,两组均行常规抗结核治疗,在治疗过程中,对照组与观察组分别加用肝泰乐及复合维生素B联合疗法与中药健脾补肺疗法,对比两组痰菌转阴率和不良反应的发生率.观察组的痰菌阴转率是95.0%,不良反应的发生率是17.5%,对照组的痰菌阴转率是80.0%,不良反应的发生率是40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).在肺结核化疗中应用中医药能够有效地提高痰菌转阴率,降低毒副反应的发生率,可普及.
作者：罗朝晖；牟建珍 刊期： 2017年第03期
目的 研究术中保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温以及对凝血功能的效果.方法 选择2015年3月~2016年4月在我院进行腹腔镜手术的患者142例,以数字随机法分为观察组和对照组各71例.观察组采用术中保温措施来加强护理,对照组采用常规护理.对比两组不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标以及术后并发症.结果 术前体温对比两组无差异,观察组在术中、术后体温均高于对照组,而手术时间、麻醉时间及术中出血量均低于对照组;两组术前TT、APTT以及FIB等指标对比无差异,术后观察组TT、APTT低于对照组,FIB水平高于对照组;观察组术后出现寒战以及胃肠功能紊乱的比例均显著低于对照组.结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温有较好为稳定作用,并且能改善凝血功能障碍,具有极好的应用效果.
作者：黄颖珊；李世荣 刊期： 2017年第03期
选取2015年1月~2016年2月本院64例慢性阻塞性肺疾病者,将其随机分为观察组和对照组各32例.观察组采用健康管理,对照组采用传统的健康教育,对比两组患者遵医依从性与肺功能改善情况.结果观察组肺功能改善情况显著优于对照组,遵医依从性显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).健康管理在慢性阻塞性肺疾病中应用效果满意,值得推广.
作者：胡荣荣 刊期： 2017年第03期
探索慢性额窦炎患者采用经鼻内镜的额窦开放术治疗效果.在我院收治的慢性额窦炎患者中随机抽取出120例作为本研究的观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予额窦前壁骨瓣进路填塞术治疗,观察组给予患者鼻内镜下额窦开放术治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析.观察组患者的总有效率为96.67%,明显比对照组患者的86.67%高,且观察组患者的并发症发生率3.33%低于对照组的11.67%,P<0.05.在慢性额窦炎的临床治疗中,经鼻内镜下的额窦开放术效果确切,并发症少,有助于患者术后的早日康复,值得在临床上推广应用.
作者：黄灼良；张学斌；孙文 刊期： 2017年第03期
比较经不同的皮肾工作通道对肾脏功能的围手术期影响.选取试验对象30名患者,均为单侧发病,均为输尿管上段结石或肾盂部结石.分为16F组(A)、20F组(B)和24F组(C)共3组,每组10人,每组又根据术前肾功能分为正常与异常2组,实施经皮肾镜取石术.并分别于术前、术后6h、术后24h、术后1w分别检测血清肌酐,分析3种不同通道手术对肾功能的影响.术前肾功能正常的患者,术后6h及第1d,3组血肌酐均稍升高,术后1w较术前有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05).术前肾功能不全患者,术后6h及第1d,B、C组血肌酐水平稍升高,而A组血肌酐水平明显升高;组间差异有统计学意义(P<0.05).术后7d3组的血肌酐水平均较术前有所下降(P<0.05),肾功能好转、稳定、恶化比例差异无统计学意义(P>0.05).微通道PCNL对肾功能不全的结石患者的肾功能短期影响较大,而各组在术后一周肾功能影响方面差异不大.
作者：龚国毅 刊期： 2017年第03期
目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2014年2月~2015年3月收治的120例冠心病心力衰竭患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组根据病情给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用酒石酸美托洛尔片和盐酸曲美他嗪片联合治疗.对比两组患者治疗前后SBP、DBP、HR、LVESD、LVEDD和LVEF的变化情况;观察两组患者临床体征和心功能分级情况,并进行疗效评定.结果 治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组SBP、DBP、HR、LVESD、LVEDD、LVEF改善情况显著优于对照组(P<0.05),经过3个月的治疗,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为78.33%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔与曲美他嗪联合给药具有起效迅速,疗效确切,协同性好的特点,具有较高的疗效性,值得临床借鉴应用.
作者：曹健；余从琴 刊期： 2017年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
