学术投稿

ICU气管插管患者意外拔管的原因分析及防范

赵斯芹

关键词:ICU, 气管插管, 危重患者, 意外拔管, 原因及防范措施, 气管内插管, 医疗纠纷, 维持气道, 危及生命, 临床意义, 呼吸道, 处理
摘要:在ICU,气管内插管是危重患者维持气道畅通的重要措施,但气管插管后的意外拔管在临床上也较为常见,如果发现不及时或处理不当,患者可因此失去有效呼吸道而危及生命,同时也为医疗纠纷留下隐患,因此,探讨气管插管意外拔管的原因及防范措施有着非常重要的临床意义.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 慢性盆腔炎症患者心理健康状况分析

    目的 了解慢性盆腔炎患者的心理健康状况、为慢性盆腔炎患者的综合性治疗提供资料.方法 从本院2008年6~12月门诊收集慢性盆腔炎及同期体检健康患者各30例作为实验组和对照组,所有入组对象均完成精神症状自评量表(SCL-90)的自我测评.结果 对两组的SCL-90各因子分进行比较,发现两组在敏感和抑郁、焦虑因子得分上有明显的差异(P≤0.05).结论 慢性盆腔炎患者较体检为健康的人群存在明显的心理障碍问题,主要表现在敏感、焦虑与抑郁情绪方面.

    作者:温玲;付建国 刊期: 2009年第24期

  • 超声心动图对胎儿心律失常检查的临床价值

    目的 探讨M型及多普勒超声对胎儿心律失常的诊断价值.方法 利用M型及多普勒超声,对27例临床疑有胎儿心律失常的胎儿心脏进行了检查、分析.结果 27例临床疑诊心律失常的胎儿中,有24例存在胎儿心律失常,其中房性早搏13例、室性早搏4例、室上性心动过速4例、心动过缓2例、完全性房室传导阻滞1例,3例正常.结论 超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,并可对胎儿心律失常进行较准确的分类.同时可以对胎儿心脏的结构及功能状态进行定量分析,是胎儿心律失常的首选诊断措施.

    作者:庞敏;刘敏;厉志洪 刊期: 2009年第24期

  • 医学院校大学生互联网使用过度倾向与自我控制能力、亲子沟通的关系研究

    本研究对427名医学院校本科学生的互联网使用情况和他们在自我控制、亲子沟通方面进行测评,结果表明:互联网使用过度倾向水平在性别、年级、家庭住址、独生子女与否上有差异,在父母的受教育程度上无统计学意义上的差异;自我控制能力、亲子沟通能力和互联网使用过度倾向呈显著负相关,自我控制能力和亲子沟通能力之间有极其显著的正相关.自我控制能力、亲子沟通能力和互联网使用过度倾向的联系密切,并有预测作用.

    作者:徐清刚 刊期: 2009年第24期

  • 中药沐浴治疗早产儿硬肿症疗效观察及护理

    目的 探讨早产儿硬肿症护理的有效方法.方法 将2008年9月~2009年8月收住我科的早产儿硬肿症患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均按常规治疗及护理,对照组采用温水洗浴,治疗组采用中药沐浴.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70%,两组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药沐浴治疗早产儿硬肿瘤疗效可靠,值得临床推广.

    作者:王燕勤;韩海燕;陈伟珍 刊期: 2009年第24期

  • 缺氧条件下15-脂氧化酶在体内肺组织的表达

    目的 探讨缺氧过程中,在大鼠体内肺组织15-LO(15-脂氧化酶)在不同时间的表达程度和分布.方法 通过制作缺氧模型,正常Wistar雌性大鼠随机分为对照组,缺氧1 d、3 d、5 d和7 d组,大鼠每天缺氧2 h,其他时间置于空气中,原位杂交方法检测15-LO在体内的表达程度.结果 在缺氧1 d、3 d、5 d、7 d时,通过原位杂交方法,可见在肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞15-LO的表达逐渐增强,而且在各级肺动脉均有表达,正常对照组和缺氧7d组比较,P<0.05有显著统计学意义.结论 提示在体内15-LO随缺氧时间的增加,表达逐渐加强.

    作者:金明顺;孙丽慧;刘慧雯;陈志伟;廉洁;费洪新;张翠香 刊期: 2009年第24期

  • 面神经颊支与腮腺导管关系的应用解剖学研究

    目的 观察研究面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为临床实施手术中寻找面神经颊支做出指导.方法 取18具尸头(36侧),进行大体解剖,观察面神经颊支与腮腺导管的位置关系,进行观察、测量并统计.结果 面神经上、下颊支与腮腺导管伴行过程中局腮腺导管的垂直距离分别平均为为8.2 mm,7.6 mm.结论 面神经上、下颊支与腮腺导管有紧密的关系,出腮腺前缘后二者伴行的过程中其位置关系恒定,术中以腮腺导管为标志寻找面神经上、下颊支安全、可靠.

    作者:刘冰华;张彧婷;姚立杰 刊期: 2009年第24期

  • 胃镜下行息肉切除术配合及舒适护理的回顾性分析

    目的 探讨胃镜下息肉切除术的手术配合及护理要点.方法 回顾性研究我院2005年1月~2006年12月间,经胃镜下息肉电切术得到彻底治疗56例胃息肉患者的手术配合和舒适护理情况.结果 对胃镜治疗其中34例进行1月到一年随访,3例复发,复发率8.8%.患者护理满意率调查,满意率为98%,不满意率仅为2%.结论 胃镜治疗中,护理人员具有强烈的责任感,医护之间密切配合操作,把握好各个环节,是胃镜息肉电切术护理的关键.综合护理和个别护理相结合,一般护理和重点护理相结合,心理护理和临床护理相结合,加强舒适护理可提高了患者满意率.

    作者:沈秀萍;蔡霞;孙俭珊 刊期: 2009年第24期

  • 开展健康体检客户的健康教育

    随着健康体检产业的长足发展,人们对其内涵有了更深的认识,健康教育已成为健康体检的重要工作之一.我们体检中心在健康体检中从提供卫生常识及健康生活方式干预等方面为客户开展健康教育服务,使客户通过健康体检,不但知道自身的健康状况,还懂得如何自我保健,并通过人际传播效应在人群中广泛传播现代医学模式下的健康理念.

    作者:杨芬芬 刊期: 2009年第24期

  • 在职公务员心血管危险因素变化情况之比较

    目的 探索近两年在职公务员群体健康体检时发现的心血管危险因素的变化情况.方法 分别收集2007年6~7月和2008年6~7月在职公务员在我院健康体检时检测的各项心血管危险因素:体重指数、血压、血脂、血糖、血尿酸,并根据年龄分为A组(20~29岁)、B组(30~39岁)、C组(40~49岁)、D组(50~60岁),比较两年间各项指标异常的发生率,比较两年间同一年龄组各项指标异常的发生率,比较同年中不同年龄组各项指标异常的发生率.结果 1)2008年各项指标异常的发生率均显著高于2007年,按照年龄分组后,同一年龄组之间2008年各项指标异常的发生率均高于2007年.2)2007年不同年龄组各项指标异常的发生率均不相同,P<0.01,而且随着年龄的增长,各项指标异常的发生率逐渐增加;2008年不同年龄组各项指标异常的发生率,除了超重或肥胖、血压异常、血脂异常三个指标C组和D组间无显著差异外,其余各组之间差异均有统计学意义.结论 随着经济水平的提高和社会压力的增加,在职公务员群体中存在的各种心血管危险因素:超重或肥胖、血压异常、血脂血糖代谢异常、高尿酸血症的发生率不断增加,而且呈现年轻化趋势,应该引起人们的重视.

    作者:刘娜 刊期: 2009年第24期

  • 网络环境下大学英语写作测试教学设计实证研究

    网络作为信息时代现代技术的一个重要体现,显示出了巨大的潜力和影响.本文在对英语写作教学研究的基础上,结合实际教学情况,对网络环境下学生写作能力的培养模式进行了设计与教学实践探索.

    作者:王珊 刊期: 2009年第24期

  • 455例颌下腺切除的临床分析

    本文对455例颌下腺切除病变进行了回顾分析,结果显示颌下腺病变切除中,非肿瘤性病变291例(63.96%),非肿瘤性病变常见为炎症208例(71.48%);肿瘤性病变中良、恶性分别为106例(64.63%)与58例(35.37%),良性肿瘤明显高于恶性肿瘤.良性肿瘤主要为多形性腺瘤(21.31%);恶性肿瘤以混合瘤恶变多见(8.57%).本组病变男性高于女性,发病多见于40~60岁之间.作者就鉴别诊断、颌下腺切除并发症及注意事项等进行了讨论.

    作者:张鹏阁;赵百艳 刊期: 2009年第24期

  • 标准化分诊应对门诊安全问题分析与对策

    目前,国内尚无明确的病情分诊流程标准,根据我院实际工作的情况,制定切实可行的病情分诊标准.从简单的按疾病分诊,转变为在短的时间内做出判断并根据患者的病情,为危急重症患者提供了佳的就诊流程,对发热病人及时引导进入发热门诊,眼科等特殊科室及时提供保护措施,防止院内发生非病因素导致的意外.保证所有就诊患者的利益,保障患者生命安全.

    作者:罗玉英;林中矫 刊期: 2009年第24期

  • 浆细胞性乳腺炎42例临床分析

    目的 分析浆细胞性乳腺炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月~2009年6月收治的42例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料.结果 40例术后I期愈合(95.24%);2例切口延迟愈合(4.76%);其中1例复发(2.38%);长随访期限3年.结论 目前手术为根治浆细胞性乳腺炎的终手段,对于复杂迁延难愈的窦道、瘘管,可择期手术,达到I期愈合治愈的目的;术前较难明确诊断,需术中快速冷冻切片检查.

    作者:陈小燕 刊期: 2009年第24期

  • 大学英语课堂中自主-合作-创新学习模式的建构

    本文旨在通过对教师和学生的双向研究,探索新的教学模式,从而建立新的学生学习模式,体现学生学习的主体地位.从而进一步验证教师为主导学生为主体的教学模式终的目的是构建自主-合作-创新的学习模式.

    作者:张丽云 刊期: 2009年第24期

  • 留置针型号与并发症、留置时间的关系研究

    目的 研究留置针型号大小对并发症发生率及留置时间的影响.方法 对2009年1~5月200例次住院患者分两组进行不同型号留置针静脉输液对照研究.结果 实验组、研究组穿刺成功率99%,平均留置时间3~7 d,与对照组比较差异显著.结论 留置针型号小并发症发生率低,留置时间长.

    作者:刘付逸湘;庞振雄;丘玉清 刊期: 2009年第24期

  • 静脉输液部位的探讨

    静脉输液是治疗抢救常用而重要的手段,是临床常见护理技术操作之一.输液部位的选择是静脉输液操作的重要一环,输液部位选择不当,直接影响病人治疗抢救效果,给输液治疗埋下安全隐患.为避免操作的肓目性,本人认为,在输液操作前,应对病人作全面、认真的评估,根据病人年龄、病情、药物性质、给药目的,应用医学基础知识进行综合分析,权衡利弊,合理选择输液部位.

    作者:胡芝红 刊期: 2009年第24期

  • 富于淋巴浆细胞型脑膜瘤1例

    患者男,38岁,因间断性头痛两年伴抽搐大发作1次而入院.头部CT及核磁显示:颅内占位性病变,考虑为脑膜瘤.我院对其实行肿瘤切除术,术中见额顶骨近中线处骨质被肿瘤浸润破坏,颅骨缺损2×2cm2大小,硬膜与颅骨粘连紧密,于骨窗缘悬吊硬膜.镜下沿肿瘤边缘剪开硬膜,见肿瘤包膜完整,边界清楚,大小约(4×4)cm2,质韧,并与蛛网膜粘连,额顶叶被肿瘤压迫塌陷,完整切除肿瘤.

    作者:朱秀民;吉莉莉;许凯 刊期: 2009年第24期

  • 深圳市成年男性超声骨密度检测结果分析

    目的 了解深圳地区16~80岁正常成年男性超声骨密度状况;探讨成年男性超声骨密度随年龄变化的规律及与身高、体重、体重指数的关系.方法 选择16~80岁深圳居住的正常319例男性为检测对象,以每五岁分组共分为13组,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高、体重指数.结果 16~80岁健康男性BMD值随年龄增长变化,超声骨密度值逐渐减低,骨峰值年龄出现第2组(即21~25岁)和第3组(即26~30岁),除了第2组与6、7、8、11、12、13组比较有统计学意义,第3组与11、12、13组比较有统计学意义,第13组与1、2、3、4、5、10组比较有统计学意义外,其它各组之间比较均无统计学意义.年龄与BMD呈负相关(r=-0.223),身高与BMD呈正相关(r=0.112),体重、体重指数和BMD变化无相关性(分别r=0.076,P>0.05;r=0.030,P>0.05).结论 深圳地区成年男性超声骨密度值随年龄增长呈下降趋势,本研究获得的BMD值将为确定我国成年男性超声骨密度的正常参考值和骨质疏松症的诊断标准提供重要的参考依据.

    作者:邢晨芳;范国裕;李丹萍;段言峰 刊期: 2009年第24期

  • 大学英语阅读策略与阅读能力的培养与提高

    阅读是一个复杂的语言与思维相互作用的过程,是掌握语言知识,打好语言基础,获得信息的重要渠道.阅读能力是大部分学生今后工作所需要的主要语言技能.那么如何迅速有效地提高大学生的英语阅读能力就成为各位教师的迫切任务.经过教学实践,笔者认为只有巩固语言知识和掌握阅读技巧,才能从根本上提高大学生的英语阅读能力.

    作者:惠莉君;金丽荣 刊期: 2009年第24期

  • 腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水临床观察

    目的 探讨腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的临床效果.方法 55例患者均用门冬氨酸钾镁40 ml、肌苷0.4、维生素C 3.0、维生素B6 0.2静滴,口服安体舒通片60 mg、双氢克尿噻50 mg进行保肝、利尿治疗并每周一次静点白蛋白10 g.采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤/浓缩回输系统.结果 55例共进行腹水浓缩回输143次,平均每人2.6次,少治疗1次,多6次.显效38例,有效9例,无效8例,总有效率85.5%.未出现发热、心慌、胸闷及消化道出血及其他症状.结论 腹水浓缩回输是治疗肝硬化腹水的一种安全、有效的好方法,可予推广使用.

    作者:张华 刊期: 2009年第24期

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