李亚红；杨丽春
目的 对比分析老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术和半髋关节置换术的治疗效果.方法 选取2015年4月~2016年4月本院收治的50例老年股骨颈骨折患者,随机分为全髋组和半髋组各25例.全髋组患者采取全髋置换术,半髋组患者行半髋关节置换术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 全髋组患者术中出血量、手术时间与半髋组相比明显较高;全髋组患者治疗优良率与半髋组相比明显较高;全髋组患者术后并发症发生率与半髋组相比明显较低(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术治疗的效果及安全性更高.
作者：刘霄龙 刊期： 2017年第05期
选取2012年2月~2015年2月110例术后病理证实贲门癌组织标本,采用免疫组织化学法检测HER-2表达,与病理资料、随访结果结合进行分析.结果HER-2表达与贲门癌分化程度、肿瘤长径、性别、年龄无明显关联(P>0.05).HER-2表达与贲门癌TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、疾病类型有密切关联(P<0.05).HER-2表达与贲门癌疾病进展有着紧密联系,HER-2阳性表达是影响临床预后重要因素.
作者：曾玉梅；杜娟；陈应智 刊期： 2017年第05期
观察分析心理护理干预对冠心病患者介入(PCI)治疗前心理应激的影响.选取我院2014年1月~2015年12月收治的150例冠心病介入治疗患者,运用随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予常规护理,观察组患者采用心理护理干预,观察护理效果.观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,且护理满意率96.00%,高于对照组的77.33%(P<0.05).冠心病患者接受介入治疗时,实施心理护理干预,有利于缓解负面情绪,减少心理应激事件,确保治疗顺利完成,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：刘清梅 刊期： 2017年第05期
讨论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值.选取2014年7月~2016年3月我院就诊并自愿参与本次实验的高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者48例,根据随机且自愿的原则,将其分为研究组与对照组各24例.对照组患者采取硝苯地平控释片进行治疗,研究组则为患者提供氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对不同组别的临床疗效进行记录与分析.通过比较后得知,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).通过比较得知,研究组患者与对照组患者在不良反应发生率上比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05).氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值显著,值得推广.
作者：吴高利 刊期： 2017年第05期
目的 观察胆总管结石采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗的效果.方法 选取我院2012年10月~2015年7月收治的76例胆总管结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组各38例.观察组采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗,对照组采用单纯内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗,比较两组一次取石成功率、围手术期和术后1年并发症发生率.结果 一次取石成功率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组围手术期并发症发生率为5.26%,术后1年并发症发生率为7.89%,低于对照组围手术期和术后1年并发症发生率21.05%、26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆总管结石采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗可显著降低近期和远期并发症发生率,值得推广.
作者：王志凌；姜海波；马英杰 刊期： 2017年第05期
选取2013年8月~2015年7月我院收治的118例大隐静脉曲张患者,根据不同治疗方式分为两组各59例.对照组行常规大隐静脉高位结扎及剥脱术,观察组行静脉腔内激光闭合术.对比两组手术一般情况及术后并发症发生率、1年后复发率.结果与对照组相比,观察组手术时间短、切口数目及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,1年后复发率为3.39%,均明显低于对照组16.95%、15.25%,差异有统计学意义(P<0.05).静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张,手术情况好、术后并发症少、复发率低,临床效果显著.
作者：曹文涛 刊期： 2017年第05期
探讨锁定板与空心螺钉两种方法治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效.2015年1月~2016年1月,我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者64例,随机分为观察组和对照组.观察组采用锁定板展开救治,对照组采用空心螺钉展开救治,观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分.观察组患者和对照组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).骨折愈合时间的比较,观察组患者明显短于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较,观察组平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肱骨大结节观察组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高,明显优于空心钉的治疗疗效.同时肱骨大结节锁定板具有低切迹解剖设计的特点,可以避免术后肩缝撞击,同时避免了单纯空心钉固定后骨折块再次劈裂移位的风险.
作者：黄健帆 刊期： 2017年第05期
选取我院2013年6月~2016年7月间收治的156例脊柱转移肿瘤患者.回顾性分析患者的基本资料以CT、MRI影像学诊断结果,以手术病理诊断结果为依据,比较两种方法诊断脊柱转移肿瘤的符合率.结果MRI诊断在各种病变、受累椎骨节、压缩椎骨节以及椎管、椎旁软组织肿块的检出数量上均高于CT诊断,除压缩椎骨节数检出数比较差异很小外,其余比较均有统计学差异(P<0.05).MRI诊断脊柱转移肿瘤的符合率为91.67%,显著高于CT诊断的46.79%,比较差异有统计学意义(P<0.05).磁共振成像不仅具有高软组织分辨率,而且能够对肿瘤病灶进行多方位成像,相对于CT有更高的检测敏感性,有利于脊柱转移性肿瘤的及早诊断.
作者：张敬东 刊期： 2017年第05期
选取2014年1月~2016年1月我院收治的36例外伤性小肠破裂患者,分析患者的临床资料,包括临床上表现、辅助检查结果、创伤愈合情况和恢复情况.结果全部患者中有33例为闭合性外伤,3例患者为开放性外伤.腹腔穿刺总的阳性率为90.9%.全部患者都采取手术的方式进行治疗,后35例患者治愈出院,还有1例患者由于肠衰竭自动放弃治疗.外伤性小肠破裂很多患者的临床症状为腹痛、腹膜刺激征或是腹腔穿刺呈阳性,采用CT和X光检查和腹腔穿刺可以达到尽早确诊的目的,提升治愈率的关键措施是尽早进行手术,同时处理好手术后的并发症.
作者：卫庆文；易丹 刊期： 2017年第05期
选取2015年1月~2016年5月我院妇产科收治的154例盆底功能障碍性疾病患者.随机分为对照组和观察组各77例.对照组患者给予Kegel运动康复疗法,观察组患者在对照组的基础上给予生物反馈电刺激,比较两组患者的盆底肌力和生活质量.结果治疗前,两组患者盆底肌力比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的盆底肌力明显改善,而对照组改善不明显,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前SWLS评分比较无差异(P>0.05),治疗后,SWLS评分上升,观察组与对照组相比,SWLS评分均优于对照组(P<0.05).Kegel运动联合电刺激综合疗法可明显改善顺产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,提高生活质量.
作者：李博；胡少娜；邱彩霞 刊期： 2017年第05期
我院接受胃肠镜检查患者168例,依据麻醉用药方案不同分为对照组和观察组各84例.两组均予以推注芬太尼,在此基础上对照组静注丙泊酚进行麻醉,观察组静注丙泊酚+依托咪酯进行麻醉,当患者睫毛反射消失后开始胃肠镜操作.对比两组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况与不良反应发生情况.结果观察组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时SpO2、HR、MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后1min、麻醉后5min SpO2、HR、MAP均较麻醉前降低,且低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(48.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).在胃肠镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者心率、血压影响较小,不良发生少,效果优于单用丙泊酚.
作者：孟庆雷；时晓燕 刊期： 2017年第05期
选取130例糖尿病肾病患者,结合患者入院时间先后分为对照组和观察组各65例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用自拟二参活血汤治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血清肌酐水平等肾功能指标.结果观察组患者治疗有效率(96.9%)高于对照组(81.5%),差异显著(P<0.05).观察组患者治疗后血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率等肾功能指标等均低于对照组,差异显著(P<0.05).自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者效果显著,能显著降低患者血糖水平并促使其肾功能指标恢复正常,值得临床推广.
作者：张根全 刊期： 2017年第05期
目的 分析及对比非静脉曲张性上消化道出血患者分别采用奥美拉唑联合奥曲肽与奥美拉唑单药治疗的临床疗效.方法 选取本科室2014年4月~2016年4月收治的80例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予奥美拉唑、去甲肾上腺素及云南白药治疗;观察组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗完毕后根据患者的出血情况对其临床疗效进行评估分析,且记录患者治疗时的pH值变化与出血时间.结果观察组患者经用药治疗后的总有效率较对照组明显较高(P<0.05).观察组患者用药后的止血时间较对照组明显较短(P<0.05).观察组患者治疗12h与24h时的胃液pH值较对照组明显较高(P<0.05).结论 非静脉曲张性上消化道出血患者采用奥美拉唑、奥曲肽联合用药治疗疗效显著,值得进一步推广.
作者：龙木清 刊期： 2017年第05期
选取本院2015年12月~2016年7月收治的102例急性化脓性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各51例.观察组采用腹腔镜进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗.对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间以及术后并发症发生情况.结果观察组手术平均时间为64.3±10.5min、术中平均出血量为42.7±10.4ml,对照组手术平均时间为130.2±12.3min、术中平均出血量为104.3±20.1ml,两组比较差异显著(P<0.05);观察组术后平均排气时间为2.0±1.1d、术后住院时间4.5±1.6d,对照组术后平均排气时间为4.5±1.4d,平均住院时间为12.3±2.4d,两组比较差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.8%,显著低于对照组的23.5%,两组比较差异显著(P<0.05).采用腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎,疗效显著,显著缩短了患者手术时间和住院时间,降低了术后并发症的发生,值得临床推荐和使用.
作者：孙伟峰；陈泽华；梁三海 刊期： 2017年第05期
目的 分析影响重症手足口病(HFMD)患儿预后的相关因素,为临床救治提供参考.方法 选取我院2015年1月~12月收治的119例重症手足口病患儿.将其中死亡和进展为危重症的29例患儿设为预后不良组,其余90例为对照组,对相关影响因素,包括一般情况、临床表现、实验室检查等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果预后不良组发热、发热持续时间≥72h、抽搐、心率增快、出现肺部渗出性病变、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖值增高患儿构成比例明显高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析,入选回归模型的因素有发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高.结论 当重症HFMD患儿出现发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高时预示着预后不良,因此在出现上述因素时应积极防治,提高预后.
作者：区建坤 刊期： 2017年第05期
目的 对比固尔苏联合无创通气与有创通气两种治疗方式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果.方法选取2014年7月~2016年1月我院收治的102例新生儿呼吸窘迫综合征患儿.将所有患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组采用固尔苏联合有创通气治疗,观察组采用固尔苏联合无创通气治疗,比较两组治疗情况、并发症发生率及治疗前后血气分析情况.结果观察组吸氧时间、 住院时间及住院费用均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为11.76%,显著低于对照组29.41%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患儿血气分析比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患儿PaO2及SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异显著(P<0.05).结论固尔苏联合无创通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中临床效果优于有创通气,可有效降低并发症发生率,改善血气状况,缓解患儿缺氧症状,促进自主呼吸,此种治疗方式在临床应用中值得推广.
作者：陈进勉；蔡文双；陈敏 刊期： 2017年第05期
目的 探析MRI与钼靶X线检查运用在乳腺癌诊断中的临床效果.方法 选取2015年6月~2016年6月我院收治的79例乳腺癌患者.分别行MRI检查与钼靶X线检查,并且将病理诊断结果作为基本依据,对比分析两组的检查结果.结果 与钼靶X线检查比较,MRI检查的诊断准确率较高,差异显著(P<0.05);两种检查方法的腺样囊腺癌、导管原位癌诊断符合率比较有显著差异(P<0.05);但是黏液癌、浸润性导管癌以及髓样癌诊断符合率对比无区别(P>0.05);同时,与钼靶X线检查相比,MRI检查的患者满意度较高,比较有明显差异(P<0.05).结论 临床上运用MRI检查对乳腺癌进行诊断,不仅具有操作简单、准确性高、无创性等优点,还能提高患者满意度,值得推广.
作者：王德华；兰军；肖刚；徐亮 刊期： 2017年第05期
选取我院2014年5月~2016年3月老年高血压脑出血偏瘫患者60例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组各30例,对对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上给予自我调整疗法、心理护理、社会支持及早期肢体康复训练等综合护理措施,护理3个月后比较两组患者的护理效果,并于护理前后采用Barthel指数法(BI)评分法评价两组患者生活能力,以及采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对两组患者的抑郁焦虑的负性情绪进行评价.观察组护理有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05);两组患者护理后Barthel评分及NIHSS评分均优于护理前,但观察组Barthel评分及NIHSS评分优于对照组(P<0.05);观察组护理后HAMD及HAMA评分均低于对照组(P<0.05).自我调整疗法、心理护理、社会支持及早期肢体康复训练等综合护理措施能有效的改善高血压脑出血偏瘫患者患肢状况,缓解患者负性情绪,改善患者生活能力,提高患者生活质量.
作者：李敏 刊期： 2017年第05期
选取2013年2月~2015年5月我院收治的78例腹型过敏性紫癜患儿.随机数字表法分为联合组和对照组各39例.两组患儿均给予甲基强的松龙治疗,联合组在此基础上联合丙种球蛋白治疗,观察两组治疗后临床症状改善情况,并随访两组治疗后1年复发情况.结果治疗后联合组腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后1年研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学应用(P<0.05).甲基强的松龙联合丙种球蛋白可显著缩短腹型过敏性紫癜患儿腹痛缓解、呕吐缓解及血便消失时间,并有效降低复发率.
作者：孙琳 刊期： 2017年第05期
选取收治的65例患者为研究对象,均给予超声弹性成像检查,检测超声弹性应变率值.65例患者,甲状腺结节80个,病理检查良性结节48例(60个)、恶性结节15例(20个),超声弹性应变率值分级检测显示良性结节检出准确率为66.67%(40/60),恶性结节检出准确率为85.00%(17/20).在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声弹性应变率值,临床价值显著,值得推广.
作者：施霞 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
