李博；胡少娜；邱彩霞
目的 研究痰热清注射液联合抗生素对肺癌化疗后合并肺部感染的治疗价值.方法 选取我院2014年2月~2015年11月肺癌化疗后合并肺部感染患者80例.按照治疗方法分为常规组和痰热清组各40例.常规组单纯采用抗生素进行治疗,痰热清组采用痰热清注射液联合抗生素进行治疗.比较两组患者感染缓解率,体温复常时间、咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间,用药前和用药12天患者生活质量评分、卡氏评分.结果 痰热清组相较于常规组感染缓解率更高(P<0.05);痰热清组相较于常规组体温复常时间、咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间更短(P<0.05);用药前两组生活质量评分、卡氏评分相似(P>0.05);用药12天痰热清组相较于常规组生活质量评分、卡氏评分改善更显著(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素对肺癌化疗后合并肺部感染的治疗价值高,可有效缓解患者感染症状和体征,加速临床症状和体征消退,改善患者健康水平和生活质量,值得推广.
作者：张燕；杨树利；张红蕊；高欣；徐志巧 刊期： 2017年第05期
选取2015年4月-2016年8月期间收治的100例食管型颈椎病患者,随机分为A组、B组、C组、D组、E组各20例.A组行钡餐造影诊断,B组行CT扫描诊断,C组行X线平片检查,D组行食管内窥镜检查,E组行MRI诊断检查,详细观察不同诊断方式的检查结果.结果钡餐造影,可对患者压迹位置进行详细观察,且不会损伤食管壁,CT扫描可用于了解患者椎间盘突出情况,X线平片检查有助于临床医师掌握椎间盘狭窄程度,食管内窥镜,操作存在难度,易出现误诊现象.MRI诊断可准确掌握患者椎节局部的病理改变.针对食管型颈椎病,相较于其他影像诊断方式,钡餐造影诊断,准确率高,且安全、可靠,值得广泛推广.
作者：颜晓红 刊期： 2017年第05期
选取2013年8月~2015年7月我院收治的118例大隐静脉曲张患者,根据不同治疗方式分为两组各59例.对照组行常规大隐静脉高位结扎及剥脱术,观察组行静脉腔内激光闭合术.对比两组手术一般情况及术后并发症发生率、1年后复发率.结果与对照组相比,观察组手术时间短、切口数目及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,1年后复发率为3.39%,均明显低于对照组16.95%、15.25%,差异有统计学意义(P<0.05).静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张,手术情况好、术后并发症少、复发率低,临床效果显著.
作者：曹文涛 刊期： 2017年第05期
研究慢性阻塞性肺疾病急性呼衰的治疗及预后.选择2014年4月~2015年1月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性呼衰患者共50例.所有患者给予抗感染、氧疗、止咳化痰和扩张支气管等药物进行治疗,并在此基础上采用无创机械通气进行治疗.分析(1)临床疗效;(2)平均住院时间、住院费用;(3)干预前和干预后患者动脉血气分析指标、心率和呼吸频率的差异.结果:(1)经治疗,显效有27例,有效有20例,无效有3例,治疗总有效率为94.00%;(2)干预后跟干预前比较,动脉血气分析指标、心率和呼吸频率明显改善(P<0.05).慢性阻塞性肺疾病急性呼衰在抗感染、氧疗、止咳化痰和扩张支气管等药物治疗基础上辅以无创机械通气治疗,可有效缓解患者临床症状,改善其血气分析,稳定患者生命体征,值得推广.
作者：黄运忠 刊期： 2017年第05期
选取2014年4月~2015年2月我院所接收的子宫肌瘤患者共100例,采用回顾研究的方式对患者的临床资料进行研究分析.100例患者手术前均行经腹、经阴式超声检查以及两者联合扫查.并根据临床病例分析经过经腹以及经阴式超声联合扫查后,所呈现的声像特征,分析经腹和经阴式超声的不同以及判断结果.经过超声联合扫查后,100例诊断子宫肌瘤的病例数据中,确诊子宫肌瘤患者为97例,比率为97%(97/100),经过经腹超声检查确诊子宫肌瘤患者92例,比率为94.8%(92/97),经阴式超声检查中,子宫肌瘤确诊95例,比率为97.9%(95/97).通过应用经腹以及经阴式超声检查,能够提高子宫肌瘤的确诊率,这对于临床研究具有重要的意义.
作者：刘舜华；陈佩霞；杨敏仪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量用于早期糖尿病肾病诊断的可行性.方法 选取我院2015年3月~2016年2月收治的60例早期糖尿病肾病患者设为观察组,另选同期60例入院健康检查正常者设为对照组.对两组血清CysC水平、肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量变化情况进行比较,同时对观察组不同检查方式疾病检出率情况比较.结果 观察组血清CysC、 肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量水平分别为0.96±0.36、46.25±8.24、72.86±10.72,对照组为2.85±0.64、85.67±10.38、38.92±7.45,观察组中血清CysC及肾小球滤过率指标水平含量较对照组指标水平低,而24h尿白蛋白排泄量水平含量则较对照组指标水平高(P<0.05).单用血清CysC测定检出率为56.7%,单用肾小球滤过率为51.7%,单用24h尿白蛋白排泄量为53.3%,而三种联合使用检出率为85.0%,三种指标联合检测,检测准确度明显高于单一指标检测(P<0.05).结论 临床采用血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量用于糖尿病肾病早期检查,能提高疾病检出率.
作者：林志兰；李叶莉；陈利强 刊期： 2017年第05期
选取我院2009年1月~2013年2月收治的78例膀胱肿瘤患者.将其分为对照组和观察组各39例.对照组患者行膀胱部分切除术,观察组患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组患者的并发症发生情况以及肿瘤复发情况.结果对照组并发症发生率为28.21%,复发率为28.21%;观察组并发症发生率为7.69%,复发率为5.13%.与对照组比较,观察组患者的并发症发生率与复发率均明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05).与膀胱部分切除术相比,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效较为显著,值得推广应用.
作者：杞晓昌；杨福梅 刊期： 2017年第05期
目的 探究5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对肺癌A549细胞DNA甲基转移酶活性的影响,观察DNA甲基转移酶转录水平和活性及细胞生长状态的改变情况,以此为临床肺癌疾病的基因治疗提供相关依据.方法 选取A549细胞株经5-Aza-CdR处理后,采用半定量RT-PCR、活性酶连续循环比色法、流式细胞仪(FCM)和MTT法分别对Dnmts的mRNA转录水平、Dnmts的催化活性、 细胞生长状态进行检测,分析A549细胞Dnmts转录水平及活性、A549细胞系增殖及周期变化和凋亡与5-Aza-CdR的关系.结果 对照组和药物组Dnmt1和Dnmt3b的mRNA表达水平的对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组细胞Dnmt1和Dnmt3b活性的对比具有统计学差异(P<0.05);两组吸光度值的对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组G0/G1期和S期细胞数的对比,差异具有统计学意义(P<0.05),凋亡率的对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 5-Aza-CdR对A549细胞株的增殖具有抑制作用,可促进细胞凋亡,其通过降低催化活性发挥对Dnmts的抑制作用,对其转录水平无影响.
作者：彭峰；彭奕华；段冬冬 刊期： 2017年第05期
探讨锁定板与空心螺钉两种方法治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效.2015年1月~2016年1月,我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者64例,随机分为观察组和对照组.观察组采用锁定板展开救治,对照组采用空心螺钉展开救治,观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分.观察组患者和对照组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).骨折愈合时间的比较,观察组患者明显短于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较,观察组平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肱骨大结节观察组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高,明显优于空心钉的治疗疗效.同时肱骨大结节锁定板具有低切迹解剖设计的特点,可以避免术后肩缝撞击,同时避免了单纯空心钉固定后骨折块再次劈裂移位的风险.
作者：黄健帆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优质护理在双极等离子电切术治疗前列腺增生伴高血压患者的应用效果.方法 选取2013年1月~2015年12月我院收治的50例前列腺增生伴高血压患者,随机分为优质护理组和对照组各25例.对比两组的护理疗效及大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR).结果 与对照组相比,优质护理组的手术时间明显缩短(P<0.05),冲洗液量和血红蛋白(Hb)水平下降值明显低于对照组(P<0.05);术后复查优质护理组的大尿流量(Qmax)明显高于对照组(P<0.05),残余尿量(PVR)明显低于低于对照组(P<0.05).结论 在治疗前列腺增生伴高血压患者时,优质护理有助于缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广应用.
作者：刘红 刊期： 2017年第05期
选取2013年2月~2015年5月我院收治的78例腹型过敏性紫癜患儿.随机数字表法分为联合组和对照组各39例.两组患儿均给予甲基强的松龙治疗,联合组在此基础上联合丙种球蛋白治疗,观察两组治疗后临床症状改善情况,并随访两组治疗后1年复发情况.结果治疗后联合组腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后1年研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学应用(P<0.05).甲基强的松龙联合丙种球蛋白可显著缩短腹型过敏性紫癜患儿腹痛缓解、呕吐缓解及血便消失时间,并有效降低复发率.
作者：孙琳 刊期： 2017年第05期
选取2013年1月~2015年12月我院妇科收治的瘢痕子宫妊娠再次分娩的孕妇125例,详细记录孕妇分娩结局以及生产出血量,先兆子宫破裂,子宫破裂,新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况.结果125例孕妇符合阴道试产指征并选择阴道试产的共69例,试产成功的共50例,占72.46%;选择性剖宫产共56例,占44.8%;试产失败后急性剖宫产的19例,占15.2%.选择性剖宫产组出血量与阴道试产成功组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);急性剖宫产组出血量均大于其他两组,新生儿Apgar评分小于其他两组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).阴道试产成功组孕妇分娩后并发症总发生率为2%,再次剖宫产组孕妇分娩后并发症总发生率为21.33%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);选择性剖宫产组无先兆子宫破裂及子宫破裂,阴道试产组出现1例先兆子宫破裂,行加急剖宫产未发生子宫破裂,母儿结局良好.瘢痕子宫再次妊娠,阴道试产是可行的,但是临床对于其分娩方式的选择还应根据孕妇自身情况,严格按照其指征并在孕妇知情同意的情况下选择分娩方式,产程中严格以专人监护及胎心监测,母婴安全为首要原则,降低医疗风险性.
作者：邹泉；张琳琳；谢姣东 刊期： 2017年第05期
选取2014年1月~2015年12月在我院开放式病区(心理科、干预科)住院治疗的精神分裂症患者,探讨发生擅自离院行为的原因,评价实施PDCA循环护理程序前后的效果.结果擅自离院原因主要为精神症状、环境因素、人为因素.PDCA循环护理程序实施前后,擅自离院行为发生率分别为21.21%和13.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过对患者实施PDCA循环护理程序,可有效预防或减少擅自离院行为的发生.
作者：梅双燕；郭彩云；陆雪梅；孙雅娟；徐黎明；张新风 刊期： 2017年第05期
选取我院内分泌科2015年6月~2016年6月收治的60例2型糖尿病患者.分为对照组、观察1组和观察2组各20例.对照组单用二甲双胍治疗,观察1组采用叶酸联合二甲双胍,观察2组叶酸、维生素B12联合二甲双胍治疗.比较三组治疗前后的血糖、维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(Hyc)水平及并发症发生情况.结果对照组治疗前与治疗后各时间点比较,叶酸、维生素B12均呈现逐渐下降趋势(P<0.05).比较三组血清Hyc水平发现,对照组血清Hyc水平呈逐渐升高趋势(P<0.05).对照组总并发症发生率为45.00%,显著高于观察1组的20.00%、观察2组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察1组与观察2组间并发症比较无显著差异(P<0.05).2型糖尿病采用二甲双胍治疗与叶酸、维生素B12联合治疗,有助于纠正叶酸、维生素B12吸收障碍,预防血清Hyc升高,减少糖尿病对周围神经、肾脏及微血管损害.
作者：苏木珍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优思弗联合铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法 选取2016年7~12月的胆汁反流性胃炎患者96例,随机分为A组、B组和C组,各32例.A组口服优思弗250mg,1次/d;B组口服铝镁加混悬液1.5g,4次/d;C组口服优思弗250mg,1次/d联合铝镁加混悬液1.5g,4次/d,分别于治疗前及治疗4w后记录上腹痛、饱胀、恶心、呕吐症状的积分,予以对比观察,疗程结束后复查胃镜.结果 A组总有效率为78.1%,B组总有效率为71.8%,C组临床疗效总有效率为93.8%;胃镜征象疗效分别为81.3%、75.0%、96.9%.治疗后三组患者的症状均有减轻,C组减轻明显优于A组、B组.结论 优思弗可减少胃内胆汁反流,铝镁加混悬液可结合胆酸,两者联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李莉 刊期： 2017年第05期
对于重型颅脑损伤患者的治疗,分析标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测的临床疗效及其对患者个人预后的相关影响.选取我院于2014年1月~2016年3月收治的40例重型颅脑损伤患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者接受传统手术治疗,观察组患者则接受标准大骨瓣开颅减压术联合接受颅内压监测,对比两组患者的颅内压、GCS评分及患者预后情况.观察组患者治疗后颅内压低于对照组患者,GCS评分高于对照组患者,预后情况好于对照组患者,两组患者数据对比后存在统计学差异(P<0.05).对于重型颅脑损伤患者的治疗,标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测可以确保患者治疗效果,值得全面推广.
作者：林洁文；蔡树雄；孟兵；刘远明；欧智颖；江立基；邓创志 刊期： 2017年第05期
选取2015年5月~2016年5月我院妇产科接收的138例瘢痕子宫再次分娩产妇.将其分为观察组和对照组A组各69例.观察组采用经阴道分娩,对照A组行剖宫产,另选取69例同期非瘢痕子宫经阴道分娩的孕妇作为对照B组.观察对比3组孕妇分娩时平均出血量、平均分娩时间、住院时间及新生儿Apgar评分.结果观察组产妇分娩时出血量、住院时间及产褥病明显低于对照A组,比较有显著性差异(P<0.05);两组产妇的新生儿评分无明显差异(P>0.05).观察组生产出血量、产褥病、住院时间及新生儿评分与B对照组产妇无明显差异,无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫再次妊娠产妇通过实施严格控制阴道试产观察、加强分娩时的监护措施,提高瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,从而推动临床自然分娩.
作者：吴侃倪 刊期： 2017年第05期
讨论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值.选取2014年7月~2016年3月我院就诊并自愿参与本次实验的高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者48例,根据随机且自愿的原则,将其分为研究组与对照组各24例.对照组患者采取硝苯地平控释片进行治疗,研究组则为患者提供氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对不同组别的临床疗效进行记录与分析.通过比较后得知,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).通过比较得知,研究组患者与对照组患者在不良反应发生率上比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05).氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值显著,值得推广.
作者：吴高利 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术和半髋关节置换术的治疗效果.方法 选取2015年4月~2016年4月本院收治的50例老年股骨颈骨折患者,随机分为全髋组和半髋组各25例.全髋组患者采取全髋置换术,半髋组患者行半髋关节置换术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 全髋组患者术中出血量、手术时间与半髋组相比明显较高;全髋组患者治疗优良率与半髋组相比明显较高;全髋组患者术后并发症发生率与半髋组相比明显较低(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术治疗的效果及安全性更高.
作者：刘霄龙 刊期： 2017年第05期
目的 系统地研究改良式插胃管法的临床价值.方法 选取我院2012年3月~2016年3月收治的60例需要插胃管患者.随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统插胃管方法,观察组采用改良式插胃管方法,对比两组一次插管成功率、插管时间和不良反应的发生情况.结果 观察组的一次插管成功率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间为3.2±0.9min,显著低于对照组的1.5±0.8min,差异有统计学意义(P<0.05);观察不良反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式插胃管法能提高一次插管成功率,减少插管时间,减轻不良反应,值得推广.
作者：叶宣宏；李华生 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
