吴高利
目的 研究阿立哌唑联用利培酮对老年精神分裂症患者认知功能以及生活质量的影响.方法 选取我院2000年1月~2015年12月我院收治的300例老年精神分裂症患者.按照治疗方法分为L组和L+A组各150例.L组采用单纯利培酮进行治疗,L+A组采用阿立哌唑联用利培酮治疗.比较两组患者精神分裂症治疗总有效率;治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分;治疗前和治疗8周患者认知功能及身体功能问卷(MGH-CPFQ)和生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分的差异.结果 L+A组治疗总有效率显著高于L组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组MGH-CPFQ评分和QOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周,L+A组MGH-CPFQ评分和QOL-BREF评分改善显著优于L组,两组比较差异显著(P<0.05).治疗前两组PANSS评分比较无差异(P>0.05),治疗8周,L+A组PANSS评分改善显著优于L组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联用利培酮对老年精神分裂症患者认知功能以及生活质量的影响大,联合用药效果优于单独用药,可有效改善患者临床症状,改善其认知功能和生存质量,可供临床治疗提供参考.
作者：刘秀丽 刊期： 2017年第05期
目的 分析影响重症手足口病(HFMD)患儿预后的相关因素,为临床救治提供参考.方法 选取我院2015年1月~12月收治的119例重症手足口病患儿.将其中死亡和进展为危重症的29例患儿设为预后不良组,其余90例为对照组,对相关影响因素,包括一般情况、临床表现、实验室检查等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果预后不良组发热、发热持续时间≥72h、抽搐、心率增快、出现肺部渗出性病变、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖值增高患儿构成比例明显高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析,入选回归模型的因素有发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高.结论 当重症HFMD患儿出现发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高时预示着预后不良,因此在出现上述因素时应积极防治,提高预后.
作者：区建坤 刊期： 2017年第05期
选取我院2013年6月~2016年7月间收治的156例脊柱转移肿瘤患者.回顾性分析患者的基本资料以CT、MRI影像学诊断结果,以手术病理诊断结果为依据,比较两种方法诊断脊柱转移肿瘤的符合率.结果MRI诊断在各种病变、受累椎骨节、压缩椎骨节以及椎管、椎旁软组织肿块的检出数量上均高于CT诊断,除压缩椎骨节数检出数比较差异很小外,其余比较均有统计学差异(P<0.05).MRI诊断脊柱转移肿瘤的符合率为91.67%,显著高于CT诊断的46.79%,比较差异有统计学意义(P<0.05).磁共振成像不仅具有高软组织分辨率,而且能够对肿瘤病灶进行多方位成像,相对于CT有更高的检测敏感性,有利于脊柱转移性肿瘤的及早诊断.
作者：张敬东 刊期： 2017年第05期
选取2013年1月~2016年6月我院收治的130例腰椎间盘突出症患者.随机分为观察组和对照组各65例.观察组采用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术进行治疗,对照组采用传统治疗方式.对比分析两组患者在手术后的临床疗效,将两组患者在手术后的疼痛感觉类比评分、功能指数评分等进行比较.结果两组患者在手术后的疼痛感觉类比评分、功能指数评分等进行比较,观察组患者的疼痛感觉类比评分要低于对照组患者,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的功能指数评分要低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症,能够有效改善患者腰椎功能和疼痛情况,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法,值得推广应用.
作者：刘赫；彭碧艳；易伟宏；刘东宁；王锡三；胡广询 刊期： 2017年第05期
选取2014年4月~2016年4月我院骨科收治的桡骨远端骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组通过非手术治疗.观察组40例通过手术治疗.观察两组患者的治疗效果.结果观察组患者经治疗后掌倾角和尺偏角的恢复程度均显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗后的腕关节功能优良率上无显著差别,无统计学意义(P>0.05).对于桡骨远端骨折的患者,手术治疗复位的情况较非手术治疗更好,但两种治疗方法患者的恢复情况差异不大,可根据患者的具体情况采取对应的措施.
作者：蒋本涛；蒋骏伟；张学亮 刊期： 2017年第05期
比较与讨论异位妊娠的腹腔镜手术治疗和药物保守治疗手段,以选取合理的治疗方法,加以推广应用.随机抽取82例异位妊娠者,根据门诊就诊顺序,按照单双号法原则,将其随机分为观察组和对照组(每组41例),观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用药物保守治疗且比较两组患者治疗效果、血β-HCG恢复至正常及妊娠包块消失时间、平均住院时间和住院费用、宫内妊娠率等.观察组治愈率87.80%、高于对照组(P<0.05),总有效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);血β-HCG恢复至正常及妊娠包块消失时间、平均住院时间、住院费用与对照组相比存在统计学差异(P<0.05);宫内妊娠率75.61%、高于对照组,异位妊娠率9.76%、低于对照组(P<0.05).腹腔镜保守手术在异位妊娠治疗中应用效果满意,值得推广.
作者：陈立红 刊期： 2017年第05期
选取2013年8月~2015年7月我院收治的118例大隐静脉曲张患者,根据不同治疗方式分为两组各59例.对照组行常规大隐静脉高位结扎及剥脱术,观察组行静脉腔内激光闭合术.对比两组手术一般情况及术后并发症发生率、1年后复发率.结果与对照组相比,观察组手术时间短、切口数目及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,1年后复发率为3.39%,均明显低于对照组16.95%、15.25%,差异有统计学意义(P<0.05).静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张,手术情况好、术后并发症少、复发率低,临床效果显著.
作者：曹文涛 刊期： 2017年第05期
选取我院内分泌科2015年6月~2016年6月收治的60例2型糖尿病患者.分为对照组、观察1组和观察2组各20例.对照组单用二甲双胍治疗,观察1组采用叶酸联合二甲双胍,观察2组叶酸、维生素B12联合二甲双胍治疗.比较三组治疗前后的血糖、维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(Hyc)水平及并发症发生情况.结果对照组治疗前与治疗后各时间点比较,叶酸、维生素B12均呈现逐渐下降趋势(P<0.05).比较三组血清Hyc水平发现,对照组血清Hyc水平呈逐渐升高趋势(P<0.05).对照组总并发症发生率为45.00%,显著高于观察1组的20.00%、观察2组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察1组与观察2组间并发症比较无显著差异(P<0.05).2型糖尿病采用二甲双胍治疗与叶酸、维生素B12联合治疗,有助于纠正叶酸、维生素B12吸收障碍,预防血清Hyc升高,减少糖尿病对周围神经、肾脏及微血管损害.
作者：苏木珍 刊期： 2017年第05期
目的 观察胆总管结石采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗的效果.方法 选取我院2012年10月~2015年7月收治的76例胆总管结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组各38例.观察组采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗,对照组采用单纯内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗,比较两组一次取石成功率、围手术期和术后1年并发症发生率.结果 一次取石成功率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组围手术期并发症发生率为5.26%,术后1年并发症发生率为7.89%,低于对照组围手术期和术后1年并发症发生率21.05%、26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆总管结石采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗可显著降低近期和远期并发症发生率,值得推广.
作者：王志凌；姜海波；马英杰 刊期： 2017年第05期
探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床疗效.纳入2015年1~12月于我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者80例为研究对象,随机均分为两组:观察组接受健脾通络汤治疗;对照组接受常规西医治疗.持续12w后分别统计两组临床疗效.观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证疗效确切,适宜推广.
作者：陈玉贵 刊期： 2017年第05期
选取我院2015年5月~2016年6月行骨水泥半髋置换术中发生骨水泥植入综合征的100例患者资料,根据麻醉方式分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各50例.分别于麻醉前(T1)、骨水泥植入时(T2)比较两组患者的SBP、DBP及HR,并比较两组患者术中呼吸窘迫、低血压、低氧血症等骨水泥评价指标的发生情况.结果腰硬联合麻醉组在T2时间点HR及SBP比硬膜外麻醉组高(P<0.05);且腰硬联合麻醉组发生低血压、低氧血症及呼吸窘迫的情况明显低于硬膜外麻醉组(P<0.05).腰硬联合麻醉能明显减少手术过程中的血流动力学波动,骨水泥反应较轻,更适用于老年骨水泥半髋关节置换术.
作者：吴卫强 刊期： 2017年第05期
选取在我院行手术治疗的髋部骨折老年女性患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅给予常规护理,观察组采用预防性护理干预.比较两组患者下肢静脉血栓发生率、下肢肿胀疼痛率及住院时间.结果干预后,观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、下肢肿胀疼痛率均少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).对行手术治疗髋部骨折老年女性患者给予预防性护理干预,可有效降低患者术后下肢静脉血栓发生率,改善临床预后,值得临床推广使用.
作者：陈诗晓 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分析腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中临床护理路径的实施方法及效果.方法 选取2014年2月~2016年2月我院收治的82例腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者.分为对照组和试验组各41例.对照组行传统常规护理,试验组行临床护理路径,比较其临床实施效果.结果 与对照组相比,试验组平均住院时间更短、术后肛门排气时间更短、总医疗费用更少、并发症总发生率更低、总满意度更优,查阅比较有统计学意义(P<0.05).结论对腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者,实施临床护理路径,有利于缩短住院时间及肛门排除时间,还有助于减少医疗费用、降低并发症发生率,提升患者满意度.
作者：董彩霞；郭春杏；刘婵娣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优思弗联合铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法 选取2016年7~12月的胆汁反流性胃炎患者96例,随机分为A组、B组和C组,各32例.A组口服优思弗250mg,1次/d;B组口服铝镁加混悬液1.5g,4次/d;C组口服优思弗250mg,1次/d联合铝镁加混悬液1.5g,4次/d,分别于治疗前及治疗4w后记录上腹痛、饱胀、恶心、呕吐症状的积分,予以对比观察,疗程结束后复查胃镜.结果 A组总有效率为78.1%,B组总有效率为71.8%,C组临床疗效总有效率为93.8%;胃镜征象疗效分别为81.3%、75.0%、96.9%.治疗后三组患者的症状均有减轻,C组减轻明显优于A组、B组.结论 优思弗可减少胃内胆汁反流,铝镁加混悬液可结合胆酸,两者联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李莉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨PH与传统痔手术对中老年糖尿病痔疮患者的疗效及其血糖水平的影响.方法 将选取60例混合痔合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用RPH治疗,对照组采用传统痔手术治疗,比较两组临床疗效及手术前后血糖指标水平.结果 两组均顺利完成手术且取得了较为理想的治疗效果,其中观察组术后FPG水平和ISI均高于对照组,比较差异显著(P<0.05);两组术后FINS水平比较差异并不显著(P>0.05).结论 与传统痔手术相比,RPH治疗中老年糖尿病患者痔疮具有较好的疗效,并且对其血糖水平影响较小,安全性较高,推荐临床应用.
作者：黄少兴 刊期： 2017年第05期
选取2015年5月~2016年5月我院妇产科接收的138例瘢痕子宫再次分娩产妇.将其分为观察组和对照组A组各69例.观察组采用经阴道分娩,对照A组行剖宫产,另选取69例同期非瘢痕子宫经阴道分娩的孕妇作为对照B组.观察对比3组孕妇分娩时平均出血量、平均分娩时间、住院时间及新生儿Apgar评分.结果观察组产妇分娩时出血量、住院时间及产褥病明显低于对照A组,比较有显著性差异(P<0.05);两组产妇的新生儿评分无明显差异(P>0.05).观察组生产出血量、产褥病、住院时间及新生儿评分与B对照组产妇无明显差异,无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫再次妊娠产妇通过实施严格控制阴道试产观察、加强分娩时的监护措施,提高瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,从而推动临床自然分娩.
作者：吴侃倪 刊期： 2017年第05期
选取2014年1月~2015年12月在我院开放式病区(心理科、干预科)住院治疗的精神分裂症患者,探讨发生擅自离院行为的原因,评价实施PDCA循环护理程序前后的效果.结果擅自离院原因主要为精神症状、环境因素、人为因素.PDCA循环护理程序实施前后,擅自离院行为发生率分别为21.21%和13.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过对患者实施PDCA循环护理程序,可有效预防或减少擅自离院行为的发生.
作者：梅双燕；郭彩云；陆雪梅；孙雅娟；徐黎明；张新风 刊期： 2017年第05期
回顾性分析所在医院29例重症监护病房感染患者的临床资料,对感染特征及主要危险因素进行总结.结果重症监护病房患者感染致病菌主要为革兰氏阴性菌,对阿米卡星、庆大霉素无耐药性,对青霉素、头孢类、喹诺酮类抗生素均有不同程度的耐药性;气管切开、身体抵抗力差、深静脉导管、机械通气时间过长是重症监护病房感染的独立危险因素(P<0.05).重症监护病房患者感染特点显著,且独立感染危险因素较多,应积极采取必要措施进行防治,减少院内感染,提高患者诊疗效果.
作者：付明森 刊期： 2017年第05期
选取我院收治的89例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方式不同分为对照组44例和观察组45例.对照组给予内固定术治疗,观察组给予人工髋关节置换手术治疗.观察对比两组临床疗效、术中出血量、引流量及日常生活能力评分.结果观察组优良率为93.33%,高于对照组70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流量、术中出血量均低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).人工髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折疗效显著,优良率高,术中出血量少、引流量少,可有效改善患者日常生活能力.
作者：康波；王自力；丁韶龙 刊期： 2017年第05期
选取2012年2月~2015年2月110例术后病理证实贲门癌组织标本,采用免疫组织化学法检测HER-2表达,与病理资料、随访结果结合进行分析.结果HER-2表达与贲门癌分化程度、肿瘤长径、性别、年龄无明显关联(P>0.05).HER-2表达与贲门癌TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、疾病类型有密切关联(P<0.05).HER-2表达与贲门癌疾病进展有着紧密联系,HER-2阳性表达是影响临床预后重要因素.
作者：曾玉梅；杜娟；陈应智 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
