付明森
探讨卵圆孔面积、血流动力学在预测新生儿房缺中的应用.回顾性分析2015年3月~2016年3月我院收治的150例新生儿的临床资料,所有新生儿均于分娩前给予超声心动图检查,以产后结果为对照,依据是否发生房缺分为观察组(18例)和对照组(132例),采用ROC曲线分析卵圆孔面积、分流速度对新生儿房缺的预测价值,统计分析所有新生儿圆孔直径、面积、分流速度和房缺发生情况.观察组患儿卵圆孔直径、面积、分流速度明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,卵圆孔面积以13mm2为临界值时,预测新生儿房缺的敏感性、特异性和准确性分别为66.67%、81.82%、80.00%,分流速度以0.7m/s为临界值时的敏感性、 特异性和准确性分别为72.22%、84.85%、83.33%,二者联合时的敏感性、特异性和准确性分别为94.44%、96.12%、96.00%,在预测新生儿房缺的敏感性、特异性和准确性方面,二者联合>分流速度>卵圆孔面积,有显著性差异(P>0.05).卵圆孔面积、血流动力学变化与新生儿房缺的发生发展有关,卵圆孔面积和分流速度联合检测在预测新生儿房缺中具有良好的敏感性、特异性和准确性,可作为一种有效可靠的检测方法,值得临床作进一步推广.
作者：李柳娇；李志海 刊期： 2017年第05期
目的 对比固尔苏联合无创通气与有创通气两种治疗方式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果.方法选取2014年7月~2016年1月我院收治的102例新生儿呼吸窘迫综合征患儿.将所有患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组采用固尔苏联合有创通气治疗,观察组采用固尔苏联合无创通气治疗,比较两组治疗情况、并发症发生率及治疗前后血气分析情况.结果观察组吸氧时间、 住院时间及住院费用均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为11.76%,显著低于对照组29.41%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患儿血气分析比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患儿PaO2及SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异显著(P<0.05).结论固尔苏联合无创通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中临床效果优于有创通气,可有效降低并发症发生率,改善血气状况,缓解患儿缺氧症状,促进自主呼吸,此种治疗方式在临床应用中值得推广.
作者：陈进勉；蔡文双；陈敏 刊期： 2017年第05期
探究复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的临床疗效.选取2014年12月~2016年3月本院收治的80例缺血性眼底病变患者,采用随机分组方式,将其分为观察组与对照组,各40例.对照组,给予常规治疗,观察组,在常规治疗基础上,联合复方樟柳碱治疗,观察两组患者治疗效果和并发症.观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者均无明显的不良反应.针对缺血性眼底病变患者,联合复方樟柳碱治疗,效果显著,值得广泛推广.
作者：杨红兰 刊期： 2017年第05期
选取我院收治的100例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用临床护理路径.对比研究两组患者的护理质量评分和满意度.结果观察组的护理质量评分92.2±2.3分,住院时间28.5±1.3d,住院费用4869.9±204.1元,日常生活能力评分75.2±2.4分,运动功能评分71.5±3.3分,满意度是96.0%,对照组的护理质量评分81.2±2.5分,住院时间33.4±1.2d,住院费用7127.3±193.8元,日常生活能力评分56.3±1.9分,运动功能评分53.6±3.5分,满意度是82,0%,差异均有统计学意义(P<0.05).在脑出血患者中运用临床护理路径的价值显著,可普及应用.
作者：查莹莹 刊期： 2017年第05期
对比肝门部胆管癌所致黄疸采用两种胆道引流术治疗的疗效.回顾性分析104例肝门部胆管癌所致黄疸患者的临床资料,其中59例患者采取经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,作为ERCP组;另外45例患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗,作为PTCD组;对比两组患者的手术成功率及术后严重并发症发生率.高位梗阻黄疸病例中,PTCD组手术成功率大于ERCP组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);低位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率小于PTCD组;高位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率大于PTCD组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).ERCP与PTCD治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果确切,低位梗阻黄疸病例以ERCP为主,高位梗阻黄疸病例以PTCD为主,可进一步提高置管成功率,减小术后严重并发症发生率.
作者：刘宾 刊期： 2017年第05期
本院早期胃癌患者共58例,根据治疗方式均分为对照组及试验组.对照组采用传统的开腹胃癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,分析和比较两组临床效果.结果试验组及对照组手术时间及术中出血量分别为(196.92±31.23)min、(128.32±12.89)ml,(228.31±28.26)min、(1231.43±21.96)ml.试验组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组及对照组肛门排气、住院、进食流质及肠道功能恢复时间分别为(33.21±1.21)h、(10.24±1.11)d、(4.12±1.32)d、(3.72±1.01)d,(58.22±0.98)h、(15.25±1.09)d、(7.31±2.18)d、(6.32±1.24)d.试验组术后恢复情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组发生短期胃排空障碍(1例)及右下肺栓塞(1例);对照组切口感染(1例)、胸腔积液(2例)、肺部感染(2例)、右下肺栓塞(3例).试验组并发症总发生率(3.45%)比对照组(27.59%)低,两组差异具有统计学意义(P<0.05).与传统的开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,可取得显著治疗效果,且术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,建议在临床中大力推广及应用.
作者：钱飞；徐欣；付强；冯轲 刊期： 2017年第05期
选取2014年2月~2016年8月在我院已确诊为前列腺癌的50例患者为对象.50例患者分别给予MR动态增强扫描以及弥散加权成像诊断,与病理学诊断情况作比较,分析MR动态增强扫描和弥散加权成像的诊断价值.结果50例患者ADC均值为141.65±24.24、 大强化率均值为127.87±25.23、1min强化率均值为121.76±24.21、2min强化率均值为122.14±30.21、流出分数均值为16.61±6.77.与病理学测定结果相比较,MR动态增强扫描、弥散加权成像、MR动态增强扫描以及弥散加权成像在前列癌诊断率方面无显著性差异(P>0.05).MR动态增强扫描以及弥散加权成像在前列腺癌的诊断方面具有较高的临床应用价值,与病理学测定结果无显著性差异,可以推荐患者使用.
作者：汪欣；马宝新；钟柳城 刊期： 2017年第05期
选取130例糖尿病肾病患者,结合患者入院时间先后分为对照组和观察组各65例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用自拟二参活血汤治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血清肌酐水平等肾功能指标.结果观察组患者治疗有效率(96.9%)高于对照组(81.5%),差异显著(P<0.05).观察组患者治疗后血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率等肾功能指标等均低于对照组,差异显著(P<0.05).自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者效果显著,能显著降低患者血糖水平并促使其肾功能指标恢复正常,值得临床推广.
作者：张根全 刊期： 2017年第05期
选取我院2014年2月~2015年3月收治74例股骨粗隆间骨折患者.采用双色球分组法分为对照组和观察组各37例.对照组采用骨折治疗,观察组采用骨折治疗与运动康复一体化治疗.对比两组患者术后7d、14d、30d视觉模拟(VAS)评分差异,并比较两组患者术后并发症发生情况,术后对所有患者随访6个月,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者术后7d、14d、30d VAS评分均比对照组低,差异较为显著(P<0.05);术后观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月的随访中发现,观察组患者的治疗效果明显比对照组好,存在显著差异(P<0.05).骨折治疗与运动康复一体化对行股骨粗隆间骨折术的患者具有良好的治疗效果,且术后患者疼痛感降低,并发症少,值得在临床医学中推广与应用.
作者：解万鸿 刊期： 2017年第05期
回顾性分析我院收治的116例老年肾病综合症临床资料,均采用常规对症治疗,然后给予糖皮质激素(泼尼松)维持治疗8周,将治疗前后各项临床指标及疗效进行对比.结果116例患者治疗后完全缓解率为53.45%,总缓解率高达81.90%,尿蛋白定量、胆固醇及甘油三酯水平均较治疗前明显降低,血白蛋白较治疗前明显提升(P<0.05).糖皮质激素对老年肾病综合症有较好的疗效,临床应根据病理类型合理用药.
作者：文美元 刊期： 2017年第05期
选取2014年9月~2015年12月我院收治的70例眼表面损伤患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组在常规治疗的基础上加用硫酸软骨素滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上加用贝复舒滴眼液治疗.对比两组患者治疗有效率、 平均治愈时间,并记录两组患者服药期间的不良反应发生情况.结果观察组患者治疗有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治愈时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者均未出现眼痒及短暂性视力模糊、结膜充血等局部刺激现象或其他不良反应.贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤效果显著,具有安全性高、舒适度好等优点,能有效提高患者的治疗有效率,缩短患者治愈时间,减轻患者病痛,在临床应用中有较高的推广价值.
作者：黎春连 刊期： 2017年第05期
选取我院2009年1月~2013年2月收治的78例膀胱肿瘤患者.将其分为对照组和观察组各39例.对照组患者行膀胱部分切除术,观察组患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组患者的并发症发生情况以及肿瘤复发情况.结果对照组并发症发生率为28.21%,复发率为28.21%;观察组并发症发生率为7.69%,复发率为5.13%.与对照组比较,观察组患者的并发症发生率与复发率均明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05).与膀胱部分切除术相比,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效较为显著,值得推广应用.
作者：杞晓昌；杨福梅 刊期： 2017年第05期
我院接受胃肠镜检查患者168例,依据麻醉用药方案不同分为对照组和观察组各84例.两组均予以推注芬太尼,在此基础上对照组静注丙泊酚进行麻醉,观察组静注丙泊酚+依托咪酯进行麻醉,当患者睫毛反射消失后开始胃肠镜操作.对比两组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况与不良反应发生情况.结果观察组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时SpO2、HR、MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后1min、麻醉后5min SpO2、HR、MAP均较麻醉前降低,且低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(48.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).在胃肠镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者心率、血压影响较小,不良发生少,效果优于单用丙泊酚.
作者：孟庆雷；时晓燕 刊期： 2017年第05期
将来我院产科分娩的128例产妇作为研究对象,其中60例产妇为2014年1月~12月间来我院分娩的产妇,设为对照组,给予常规护理模式;其余68例产妇为2015年1月~12月来我院分娩的产妇,设为观察组,给予母婴床旁护理模式,对比两组的护理效果.结果观察组产妇的母乳喂养率83.82%显著高于对照组的70.0%,且观察组产妇的自我护理能力和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05).在产科护理工作中应用母婴床旁护理模式效果确切,有助于增进产妇与新生儿之间的情感联系,提高产妇的自我护理能力,提高母乳喂养率,并构建和谐护患关系,值得在产科护理工作中推广.
作者：陆小娟；谭亚杰；张秋霞 刊期： 2017年第05期
入组精神病超高危人群及健康对照人群各30例,采用MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估精神病超高危组认知功能,对两组氧化应激指标进行检测.结果(1)研究组外周血丙二醛(MDA)表达水平显著高于健康对照组,总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达水平显著低于对照组.(2)研究组外周血C-反应蛋白(CRP)表达水平与符号编码、空间广度测试得分呈负相关,一氧化氮(NO)表达水平与词语学习得分呈负相关.精神病超高危人群中存在氧化应激标记物水平异常,且部分氧化应激指标与特定认知缺陷领域具有相关性.
作者：鲍成；胡茂荣；杜群丽；刘筠；刘得乐；熊强 刊期： 2017年第05期
目的 研究痰热清注射液联合抗生素对肺癌化疗后合并肺部感染的治疗价值.方法 选取我院2014年2月~2015年11月肺癌化疗后合并肺部感染患者80例.按照治疗方法分为常规组和痰热清组各40例.常规组单纯采用抗生素进行治疗,痰热清组采用痰热清注射液联合抗生素进行治疗.比较两组患者感染缓解率,体温复常时间、咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间,用药前和用药12天患者生活质量评分、卡氏评分.结果 痰热清组相较于常规组感染缓解率更高(P<0.05);痰热清组相较于常规组体温复常时间、咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间更短(P<0.05);用药前两组生活质量评分、卡氏评分相似(P>0.05);用药12天痰热清组相较于常规组生活质量评分、卡氏评分改善更显著(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素对肺癌化疗后合并肺部感染的治疗价值高,可有效缓解患者感染症状和体征,加速临床症状和体征消退,改善患者健康水平和生活质量,值得推广.
作者：张燕；杨树利；张红蕊；高欣；徐志巧 刊期： 2017年第05期
选取我院内分泌科2015年6月~2016年6月收治的60例2型糖尿病患者.分为对照组、观察1组和观察2组各20例.对照组单用二甲双胍治疗,观察1组采用叶酸联合二甲双胍,观察2组叶酸、维生素B12联合二甲双胍治疗.比较三组治疗前后的血糖、维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(Hyc)水平及并发症发生情况.结果对照组治疗前与治疗后各时间点比较,叶酸、维生素B12均呈现逐渐下降趋势(P<0.05).比较三组血清Hyc水平发现,对照组血清Hyc水平呈逐渐升高趋势(P<0.05).对照组总并发症发生率为45.00%,显著高于观察1组的20.00%、观察2组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察1组与观察2组间并发症比较无显著差异(P<0.05).2型糖尿病采用二甲双胍治疗与叶酸、维生素B12联合治疗,有助于纠正叶酸、维生素B12吸收障碍,预防血清Hyc升高,减少糖尿病对周围神经、肾脏及微血管损害.
作者：苏木珍 刊期： 2017年第05期
目的 观察综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响.方法 选取我院普外科2014年7月~2016年7月收治的100例腹部外科手术患者.分为对照组和试验组各50例.对照组采取普外科常规护理,试验组在此基础上实施综合护理干预.评估两组胃肠功能指标改善情况和胃肠功能恢复情况,对比患者心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教满意度评分.结果 与对照组相比,试验组患者经过综合护理干预后首次排气时间、首次排便时间以及肠鸣音恢复时间明显更短,胃肠功能恢复有效率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,试验组患者对心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高,二者存在显著性差异(P<0.05).结论 综合护理干预有效改善腹部外科手术患者胃肠功能指标,促进肠胃功能恢复,提高临床护理满意度,值得予以推广和应用.
作者：卓小慧；谢艳珠；符华丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 选取我院2014年4月~2016年2月收治的78例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者.随机分为对照组和观察组各39例.对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成型术治疗.采用视觉疼痛评分(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行分析,观察两组患者Cobb角变化、椎体前缘高度、变化情况,同时,随访半年就两组患者并发症发生情况展开探讨.结果 两组患者治疗后VAS评分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Cobb角变化、椎体前缘高度变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访半年发现,观察组患者并发症总发生率5.13%显著低于对照组15.38%,观察组患者ODI脊柱评分为45.3±12显著优于对照组的48.4±15,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可行PKP和PVP治疗,但PKP的效果更好,不但能帮助快速恢复患者椎体功能,且并发症较少,值得临床推广.
作者：邹庆宝；谭静；李贺 刊期： 2017年第05期
观察分析培美曲塞与多西他赛在肺小细胞癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性.选取2013年5月~2015年5月收治的70例非小细胞癌靶向治疗失败后行挽救化疗的患者,遵循随机原则分为2组,观察组35例,行培美曲塞联合多西他赛治疗,对照组35例,行多西他赛治疗,观察两组患者临床疗效、毒副反应.观察组近期有效率、疾病控制率分别为28.57%,60.00%;高于对照组22.86%,51.43%,组间对比(P>0.05);观察组所有相关毒副反应均低于对照组,组间对比(P<0.05).针对NSCLC患者靶向治疗失败后挽救化疗,运用培美曲塞和多西他赛可均可取得理想化疗效果,但培美曲塞的毒副反应更小,且能延长患者PFS,较多西他赛更有优势.
作者：陈楚钦 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
