学术投稿

腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎炎症因子的影响

李皓

关键词:腹腔镜手术, 开腹手术, 穿孔性阑尾炎, 炎症因子
摘要:观察腹腔镜手术与传统手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及炎症因子变化.选取收治的胆结石患者112例,随机分为常规组和观察组各56例.观察组采用腹腔镜手术治疗,常规组采用传统手术治疗,观察两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复的差异,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)水平的变化.观察组住院时间、胃肠功能恢复时间均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和常规组术后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均较手术前显著降低,且观察组IL-6、IL-17水平显著低于常规组.TNF-α、IL-6、IL-17可用来判定穿孔性阑尾炎炎症程度,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,优于传统开腹手术,住院时间短、创伤小、胃肠道功能恢复时间短,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 推拿针灸联合独一味胶囊对退行性膝关节炎的疗效分析

    探究推拿针灸联合独一味胶囊口服治疗用于退行性膝关节炎临床效果.选取2014年2月~2015年4月收治入院的68例退行性膝关节炎患者,研究组34例给予推拿针灸联合独一味胶囊口服治疗,对照组34例给予独一味胶囊口服治疗,2个疗程后,对比两组临床疗效,并观察治疗前后症状积分改善情况.研究组总有效率94.12%,对照组82.35%,组间差异显著(P<0.05),此外,治疗前患者关节疼痛、肿胀及功能积分比较差异无统计学意义(P>0.05),通过各自治疗后,均有所改善,但相较而言,研究组改善效果更佳,组间差异显著(P<0.05).推拿、针灸及独一味胶囊联合应用于退行性膝关节炎,可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,可供参考.

    作者:杨必丰 刊期: 2017年第07期

  • 家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的研究

    目的 研究家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响.方法 选取进行治疗管理的150例社区高血压患者作为观察目标,按随机数字表法分为对照组和试验组各75例,对照组应用常规社区治疗干预和健康管理,试验组在此基础上应用家庭医生签约式干预,比较两组治疗前后血压变化及服药依从性、生活方式情况.结果 两组治疗后SBP、DBP均比治疗前下降明显,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约式干预可有效控制社区高血压患者病情,提高服药依从性,改善生活方式,值得临床借鉴和大力推广.

    作者:韦日春 刊期: 2017年第07期

  • 清宫术与预防性化疗治疗葡萄胎的临床效果研究

    研究清宫术与预防性化疗治疗葡萄胎的临床效果.选取2013年8月~2015年3月我院收治的68例高危恶变因素葡萄胎患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和治疗组各34例,对照组单纯采用清宫术治疗,治疗组在清宫术基础上采用预防性化疗治疗,对两组治疗效果进行评比.对照组恶变率、阴道异常流血率高于治疗组,其月经规则率和HCG降至正常率低于治疗组,组间差异明显(P<0.05);两组转移症状发生率相比无显著差异(P>0.05).清宫术与预防性化疗治疗高危恶变因素葡萄胎效果确切,可有效控制恶变率,改善临床症状和预后,值得临床选择和推广应用.

    作者:尚宝兰 刊期: 2017年第07期

  • 布地奈德与茶碱缓释片、昔萘沙美特罗治疗哮喘的效果

    筛选2014年11月~2015年11月于我院救治的哮喘患者共72例,根据治疗方法不同分成两组:治疗组(n=38例,以吸入糖皮质激素与茶碱展开救治),常规组(n=34例,以吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂展开救治),对两组哮喘患者治疗中的临床效果进行对照.治疗后,治疗组不良反应发生率、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼气峰流速(PEF)等均优于常规组(P<0.05).在哮喘患者治疗中,对其施以吸入糖皮质激素与茶碱、长效β2受体激动剂,可较好地提升临床治疗效果,但吸入糖皮质激素与茶碱的治疗效果明显优于长效β2受体激动剂,可大大降低患者治疗后不良反应发生的几率,具有较高的临床应用价值.

    作者:李杰;徐敏 刊期: 2017年第07期

  • 儿童分泌性中耳炎60例腺样体手术治疗的疗效观察

    探讨儿童分泌性中耳炎实施腺体样手术治疗的方法和临床效果.选取收治的分泌性中耳炎患儿60例,随机分成对照组和观察组各30例,对照组实施鼓室置管术治疗,观察组在此基础上加腺体样手术治疗,观察两组治疗效果.观察组治疗有效率及听力改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对分泌性中耳炎患儿实施腺体样手术治疗,疗效显著,且能显著改善患儿听力,值得临床推广应用.

    作者:李大军 刊期: 2017年第07期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

    探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.选择收治的输尿管上段结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例.对照组行传统开放式手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术.比较两组临床情况、结石排净率及并发症.与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间较短,并发症发生率较低,结石排净率较高,差异显著(P<0.05).微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,可快速改善患者临床症状,具有较高的结石排净率,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用.

    作者:杨玉春 刊期: 2017年第07期

  • 噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

    选取我院2014年9月~2015年10月的重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组给予常规药物治疗,治疗组加用噻托溴铵治疗.对比分析两组的呼吸困难评分、肺功能变化、运动耐力情况及不良反应情况.治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及运动耐力显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病可以改善患者的呼吸状况、增强肺功能,提高运动耐力,值得推广应用.

    作者:霍凤玲 刊期: 2017年第07期

  • 预防化脓性阑尾炎术后切口感染的护理措施体会

    选取2015年1月~12月期间我院外科收治的100例化脓性阑尾炎患者.采用便利抽样法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规的基础上对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的常见原因进行分析,并开展相应的预防护理措施,对比两组的术后切口感染情况.结果观察组共发生切口感染3例,切口感染率为6%,对照组共发生切口感染6例,切口感染率为12%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).化脓性阑尾炎术后切口感染的因素复杂,通过开展相应的护理预防措施,可以明显控制切口感染的发生,提高护理质量.

    作者:叶妙勤 刊期: 2017年第07期

  • 妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的临床意义

    目的 为了为临床预防新生儿脑损伤提供参考依据,探讨检测妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值的价值.方法 根据随机原则要求选取就诊的100例妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿作为试验组,选取同时间段就诊的同孕期且血糖正常的孕妇分娩的新生儿100例作为对照组,借助双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)和电化学方法测量两组新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值,对获得的数据进行统计学分析,同时所有新生儿在出生后5min进行Apgar评分测定.结果 和对照组相比,试验组S100B蛋白、GFAP和NSE值明显增加,而出生后5minApgar评分则明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).临床上应重视对妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE水平检测,有利于早期发现新生儿脑损伤并对患儿病情严重程度做出评价,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:张应金;梁凤潇;苏永棉;李剑峰 刊期: 2017年第07期

  • 数字化视听整合系统对儿童多动症的临床效果

    研究数字化视听整合系统对儿童多动症的临床效果.选择诊断为多动症的70例患儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予盐酸托莫西汀胶囊联合生物反馈训练和感觉统合训练等综合治疗.观察组给予在上述治疗基础上给予数字化视听整合系统进行治疗.15d为1个疗程.每次治疗持续45min,15d为一个治疗疗程,间隔2个月进入下一个治疗周期.所有患儿均完成两个疗程后进行疗效评价.2个疗程结束后,两组患儿康奈尔行为量表总评分和各因子评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降程度更为显著(P<0.05).观察组临床总有效率为94.3%(33/35),显著高于对照组的82.9%(29/35)(χ2=7.935,P<0.01).数字化视听整合系统可显著改善多动症患儿的语言、认知力、社会交往等能力,促进中枢神经系统的兴奋与抑制的平衡,临床疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:唐必凤;李慧娟;汪月娟;胡效荣;崔敏 刊期: 2017年第07期

  • 微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果观察

    探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果.选取我院2014年1月~2015年12月收治的58例自发性气胸患者,依据手术方法不同分为常规组与研究组各29例.常规组予以传统胸腔镜手术治疗,研究组予以微小单操作孔胸腔镜治疗.统计比较两组患者术中出血量、手术、胸引管留置、留院观察时间、术后疼痛程度及并发症发生情况.两组患者术中出血量、手术、胸引管留置及留院观察时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,研究组术后疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,研究组3.4%明显低于常规组27.6%,差异有统计学意义(P<0.05).对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜治疗,可明显降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,效果较为显著.

    作者:王国伟 刊期: 2017年第07期

  • 生物反馈和电刺激联合治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

    选择深圳市龙华新区中心医院2014年3月~2015年8月接诊的女性压力性尿失禁患者40例进行研究,根据病情程度分为两组,轻度组和中度组,两组患者均采取生物反馈与电刺激治疗.观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分,并对比分析.两组治疗后ICI-Q-SF均明显低于治疗前,同时治疗后轻度组要明显低于中度组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床总有效率比较无明显差异(P>0.05),但轻度组稍高.对于女性压力性尿失禁患者,不论病情是轻度还是中度,采取生物反馈与电刺激联合治疗均有不错效果,但轻度组效果要更好.

    作者:包存芳;梁国琼;吴丽君 刊期: 2017年第07期

  • 机械取栓对急性脑梗塞血管内壁损伤的研究

    探讨急性脑梗Solitaire支架取栓对血管内壁损伤情况.选择收治的急性脑梗死患者20例,给予SoLitaire支架取栓术治疗,观察术前、术后即刻及术后1周血管内壁损伤情况.术后即刻及术后1周各项血管内壁指标均高于术前,且术后即刻高于术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05).临床治疗急性脑梗时,支架取栓术治疗效果良好,血管再通率高,但会损伤血管内壁,术中应充分重视.

    作者:周飞鹏;李刚;孙杰;伍万里;赵磊;陈曦 刊期: 2017年第07期

  • 原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值分析

    择取我院于2013年3月~2016年6月收治的86例病理检查确诊为原发性胆囊癌患者参与研究,为本组患者分别行CT诊断以及MRI诊断,对比两种诊断方式的终诊断结果.CT诊断结果显示出48例胆囊癌阳性患者,诊断准确率为(55.81%),MRI诊断结果显示出71例胆囊癌阳性患者,诊断准确率为(82.56%),组间数据经过统计学分析,差异有意义(P<0.05).在原发性胆囊癌的早期诊断中MRI的诊断准确率显著高于CT诊断,在胆囊周边组织病变情况以及肿瘤浸润程度判断等方面具有更高的应用价值.

    作者:李国勤;刘礼健;白锡光;尹忠生;曾子娟;王明明 刊期: 2017年第07期

  • 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果观察

    探讨胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的效果.回顾性研究治疗的84例急性心肌梗死后并发室性心律失常患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上,对照组34例采用利多卡因治疗,观察组50例采用胺碘酮治疗,比较两组的治疗效果、心电图、心脏彩超各参数变化及不良反应.观察组有效率为96%,较对照组的79.41%明显提高,差异显著(P<0.05);观察组治疗后心率、PR间期、QRS波时限、QT间期、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐、纳差、低血压、肝功能异常等不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中临床效果显著,有效改善心肌缺血缺氧,不良反应较少,具有积极的临床意义.

    作者:刘晓莉 刊期: 2017年第07期

  • 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的疗效比较

    对比硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为临床用药提供依据.选择2015年2月~2016年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者210例为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(缓释片组)和硝苯地平控释片组(控释片组).两组患者在进行常规血糖治疗的基础上,缓释片组口服硝苯地平缓释片进行降压治疗,控释片组口服硝苯地平控释片进行降压治疗,通过检测患者治疗前后血压、血糖等指标进行效果评价.治疗前后缓释片组与控释片组患者血压均有下降,控释片组下降较为明显.缓释片组总有效率为86.67%,控释片组总有效率高达98.10%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),控释片组优于缓释片组.空腹血糖水平治疗前后均有所下降,且具有统计学意义(P<0.05),但是两组之前差异无统计学意义(P>0.05).硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病效果优于硝苯地平缓释片.

    作者:潘远安;刘江红;张志超;程卫东 刊期: 2017年第07期

  • 小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果观察

    选取2013年7月~2016年4月在我院确诊并进行治疗的支原体肺感染小儿肺炎患者66例.按护理方式不同分为对照组和研究组各33例.对照组行一般护理,研究组在一般护理基础上加用个性化护理干预,对比两组恢复情况、并发症发生率及护理满意度.结果研究组抗生素使用时间、体温恢复正常时间、腹部症状消失时间显著短于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).个性化护理干预可显著缩短恢复时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用.

    作者:王小凤 刊期: 2017年第07期

  • 不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响

    目的 探讨不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响.方法 选取本院2015年1月~2016年6月收治的180例行剖宫产产妇,并随机分为A、B、C三组,每组60例,其中A组采取硬膜外术后镇痛方法,B组采取静脉术后镇痛方法,C组采取硬膜外联合静脉术后镇痛方法,评定三组剖宫产术后24h和48h的镇痛效果.结果 镇痛24h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.01±1.51和5.03±1.20,高于A、C两组(P<0.05).镇痛48h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.57±0.88和5.24±0.71,同样高于A、C两组(P<0.05).B、C两组嗜睡发生率高于A组,皮肤瘙痒、感觉功能障碍的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三种镇痛方法对剖宫产术后产妇均有不错的镇痛效果,采取硬膜外联合静脉术后镇痛在镇痛效果和并发症发生率中均表现较佳.

    作者:张小伟 刊期: 2017年第07期

  • 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者利用无创呼吸机治疗的疗效观察

    观察并分析利用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床疗效.选取于我院2014年4月~2015年4月接受治疗的50例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并按其治疗方法的不同将其均分为对照组与试验组,对照组予以患者常规治疗,试验组患者在对照组的基础上予以无创呼吸机治疗,观察、比较两组患者于治疗前后的各项血气指标的变化.两组患者的各项血气指标均较治疗前有所改善,但是试验组患者的Pa02、Sa02指标均高于对照组,HR、RR指标均低于对照组,不良反应率(12.00%)亦低于对照组(52.00%),几组数据之间的比较差异较大(P<0.05),具有统计学意义.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者利用无创呼吸机治疗的疗效显著,可以有效地改善患者的临床症状,减少不良发应发生的情况,值得临床作为优选疗法.

    作者:罗振俊 刊期: 2017年第07期

  • 经鼻肠管行肠内营养在长期有创机械通气患者的应用

    观察经鼻肠管行肠内营养在长期有创机械通气患者的应用效果.选择本院ICU在2014年12月~2016年5月收治的长期有创机械通气患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组患者经鼻胃管行胃肠内营养(EN),观察组患者经鼻肠管行EN,两周后比较两组患者的腹胀胃潴留发生率,反流误吸发生率,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.观察组腹胀胃潴留发生率、反流误吸发生率、VAP发生率明显低于对照组(P<0.05).对长时间机械通气患者经鼻肠管行EN,可以减少腹胀及胃潴留的发生,降低胃内容物反流以及误吸发生率,从而降低患者发生VAP,减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值,值得推广.

    作者:毛洁花;刘惠玲;罗健玲;果基木果 刊期: 2017年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所