方艳红；聂金凤；邓满贵；张春丽；王锦琼；刘欣
探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果.选取我院2014年1月~2015年12月收治的58例自发性气胸患者,依据手术方法不同分为常规组与研究组各29例.常规组予以传统胸腔镜手术治疗,研究组予以微小单操作孔胸腔镜治疗.统计比较两组患者术中出血量、手术、胸引管留置、留院观察时间、术后疼痛程度及并发症发生情况.两组患者术中出血量、手术、胸引管留置及留院观察时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,研究组术后疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,研究组3.4%明显低于常规组27.6%,差异有统计学意义(P<0.05).对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜治疗,可明显降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,效果较为显著.
作者：王国伟 刊期： 2017年第07期
选取2014年4月~2016年9月我院收治的82例肠梗阻患者,均行导管留置保守治疗.随机将患者分为观察组和对照组各41例.对照组行常规护理,观察组行督导式护理,观察两组患者恢复情况及护理满意度.结果观察组患者腹痛缓解时间、肛门自主排气时间及肠鸣音恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组护理满意率分别为92.68%、78.05%,差异有统计学意义(P<0.05).督导式护理模式应用于肠梗阻导管护理中可提高疗效,利于病情康复,也能和谐护患关系,值得推广.
作者：彭俊华 刊期： 2017年第07期
研究替吉奥或卡培他滨同步三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌的临床疗效.选取收治的中老年复发直肠癌患者83例进行分组,卡培他滨组采取卡培他滨同步三维适形放疗治疗,替吉奥组采取替吉奥同步三维适形放疗治疗.比较治疗效果.替吉奥组总有效率未76.19%,卡培他滨组为60.98%;替吉奥组中位生存时间、中位进展时间分别为(17.11±2.02)个月和(9.51±1.98)个月,卡培他滨组分别为(14.27±1.05)个月和(8.29±1.57)个月,差异显著(P<0.05).两组放化疗不良反应发生率无显著差异(P>0.05).替吉奥同步三维适形放疗效果更好,生存期更长,且未增加毒副作用,安全性较高,值得推广.
作者：陈静 刊期： 2017年第07期
探讨不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的临床疗效.选取收治的行LEEP术式治疗的宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者120例,根据病变情况实施不同术式,包括浅宫颈环切术(SRE)、深宫颈环切术(DRE)和宫颈锥切术(LEEPC).观察不同LEEP术式的治疗效果及术后并发症情况.三种术式治疗后6个月CIN的疗效为SRE组治愈率88.4%,DRE组治愈率89.5,LEEPC组治愈率87.2;治疗宫颈糜烂的治愈率分别为90.7%、92.1%、89.7%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的治疗中,根据不同病变程度选取不同的LEEP手术方式均具有较好的临床治疗效果,术后恢复快,术后复发几率低,具有较好的临床应用价值,值得推广使用.
作者：陈俭 刊期： 2017年第07期
观察MR在膝关节PLMR及PMMR撕裂损伤诊断中的诊断效果及价值.选择2014年12月~2016年7月医院诊治的膝关节损伤患者92例,患者均经过手术病理检查得到确诊.入院患者采用GE Signa 1.5T型扫描仪行MR检查,扫查矢状面、冠状面,分析MR诊断PLMR撕裂、PMMR撕裂的应用效果及价值.92例患者中,关节镜或手术诊断半月板后根部撕裂79例,其中关节镜或手术诊断PLMR 31例,诊断PMMR撕裂48例.MR诊断PLMR撕裂的准确率为87.10%(27/31),特异性为100%(48/48),灵敏度为90.0%(27/30);MR诊断PMMR撕裂的准确率为93.75%(45/48),特异性为100%(27/27),灵敏度为91.84%(45/49).膝关节PLMR及PMMR撕裂损伤患者治疗过程中采用MR诊断效果理想,临床诊断准确率较高,能正确的指导效果理想,值得推广应用.
作者：马利平 刊期： 2017年第07期
以我院2015年1月~2016年1月住院治疗的46例结直肠恶性梗阻病人为研究对象,将其随机分为观察组23例(内镜下肠道金属支架治疗)和对照组23例(外科手术治疗),对两组病人的治疗效果进行对比.观察组病人采用肠道内金属支架置入方式进行治疗后其成功率高达100%;术后观察组病人并发症发生情况明显优于对照组,即两组患者在术后并发率发生情况方面相比其差异具有显著性(P<0.05).内镜下金属支架治疗结直肠恶性梗阻相比于传统的外科手术治疗方式不仅治疗效果好,而且具有较低的术后并发症,因此应在临床上大力普及.
作者：林华强；黎卓江；陈创杰；张晓丹 刊期： 2017年第07期
研究胃十二指肠溃疡穿孔修补术后早期肠内营养的临床效果及其安全性.80例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者分为两组,试验组患者术后给予早期肠内营养支持治疗,对照组患者术后给予常规的肠外营养支持治疗.观察比较两组患者肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间,并统计患者并发症.试验组患者肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间表明显短于对照组(P<0.05).感染、中毒性休克 、术后出血、急性心功能不全等各类并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).胃十二指肠溃疡穿孔患者术后行早期肠内营养支持治疗促进患者肠功能恢复,降低手术后各类并发症,缩短患者的住院时间.
作者：李永明 刊期： 2017年第07期
观察枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效.回顾性分析我院NICU2012年10月~2015年3月收治的呼吸暂停的患者87例,两组患者均在原有治疗的基础上加用兴奋呼吸的药物,其中枸橼酸咖啡因组44例(观察组),枸橼酸咖啡因首次按20mg/kg剂量给药,注射方法为静脉滴注(30分钟),24h后给予维持量5~8mg/kg(咖啡因2.5~4.0mg/kg)持续静脉滴注(10分钟),24h呼吸暂停仍然持续,可再额外给10mg/kg,并将维持量增加20%;氨茶碱组43例(对照组),采用首剂5.0mg/kg静脉滴注,间隔12h后给予1次2.0~2.5mg/kg.比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的症状消失时间、发作频率及临床副作用.结果枸橼酸咖啡因组的疗效优于氨茶碱组,副作用小于氨茶碱组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的症状消失时间、发作频率均少于对照组,临床副作用小于氨茶碱组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停疗效显著且副作用小,可作为治疗新生儿呼吸暂停的首先药物.
作者：肖景霞；张成云；安丽花 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~2016年6月我院临床送检样本进行分离的铜绿假单胞菌感染357例.细菌鉴定应用VITEK-2Compact微生物鉴定仪及鉴定卡片,并且进行相应的药敏试验,对药敏结果做相应的归纳分析.结果铜绿假单胞菌在重症监护病房中分布多,其次为神经外科病房,其比率分别为22.13%、17.09%,在感染部位的分布中呼吸道和泌尿系统分布较多,比率分别为58.26%、20.73%,其对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶的耐药率不足20%,对其他抗生素的耐药率均高于20%,其中替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%.铜绿假单胞菌在重症监护病房和神经外科病房较为多见,主要分离于下呼吸道痰标本和泌尿系统尿标本,药敏结果替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%,且出现了碳青霉烯类耐药情况,临床应加强对铜绿假单胞菌感染的监控和管理.
作者：张淑青 刊期： 2017年第07期
评估小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效.收集52例妊娠合并子宫肌瘤红色变性的患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和试验组,对照组常规使用硫酸镁进行治疗;试验组在对照组基础上联合肝素治疗.对两组疗效进行对比.试验组总有效率(92.3%)显著高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组腹痛缓解时间、体温恢复时间及宫缩消失时间均早于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者的效果理想,且缓解症状速度快,应在临床推广使用.
作者：余卢妹 刊期： 2017年第07期
观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效.110例高血压合并冠心病患者随机分为两组各55例.观察组口服氨氯地平和阿托伐他汀,对照组口服氨氯地平,观察两组患者治疗前后的血压和血脂变化,比较两组治疗效果,记录不良反应.治疗后,观察组患者血压、血脂指标改善效果均优于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率(89.09%)明显优于对照组(78.18%)(P<0.05).氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病,有效控制患者血压和血脂,减轻心绞痛症状.
作者：吕丽娜 刊期： 2017年第07期
探讨高龄中晚期孕妇焦虑状况及影响因素.选取门诊进行常规产前检查的高龄中晚期孕妇499例,采用自编孕妇一般情况调查表进行问卷调查,选用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑状况进行问卷调查.478例纳入研究对象,焦虑阴性为355例(74.2%),焦虑阳性为123例(25.7%).单因素分析结果显示,高龄中晚期孕妇焦虑在婚姻状况、妊娠准备、宗教信仰、社会支持的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);高龄中晚期孕妇焦虑在受教育程度、妊娠失败史,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,婚姻状况、宗教信仰、社会支持为高龄中晚期孕妇焦虑的影响因素.婚姻状况中未婚、不满意为高龄中晚期孕妇焦虑的危险因素;孕期形象满意、有宗教信仰、有社会支持等因素为高龄中晚期孕妇焦虑的保护因素.高龄中晚期孕妇焦虑现象普遍存在,应加强妇幼保健程度、围产期心理咨询和干预.
作者：徐海燕；成爽；叶志兰；王育红 刊期： 2017年第07期
对比硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为临床用药提供依据.选择2015年2月~2016年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者210例为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(缓释片组)和硝苯地平控释片组(控释片组).两组患者在进行常规血糖治疗的基础上,缓释片组口服硝苯地平缓释片进行降压治疗,控释片组口服硝苯地平控释片进行降压治疗,通过检测患者治疗前后血压、血糖等指标进行效果评价.治疗前后缓释片组与控释片组患者血压均有下降,控释片组下降较为明显.缓释片组总有效率为86.67%,控释片组总有效率高达98.10%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),控释片组优于缓释片组.空腹血糖水平治疗前后均有所下降,且具有统计学意义(P<0.05),但是两组之前差异无统计学意义(P>0.05).硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病效果优于硝苯地平缓释片.
作者：潘远安；刘江红；张志超；程卫东 刊期： 2017年第07期
选择2015年4月~2016年4月在本院接受治疗的地中海贫血和缺铁性贫血各50例,设为观察1组和观察2组;再从同期体检的健康人员中随机抽取50例作为对照组,三组均进行血液检验.比较分析三组研究对象的血液检验结果中的各项指标以及每组的灵敏度、特异性、符合率.3组研究对象的血液检验结果经分析比较后发现,观察1组患者的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于观察2组;观察2组的RDW显著高于观察2组甚至是对照组;与对照组相比,两组的Hb、MCH和MCV水平均呈现出低于正常水平状态,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组血液检验的灵敏度均在96.0%以上,特异性在68.0%以上,符合率在78.0%以上.血液检验对贫血的早期鉴别诊断具有安全、经济、可操作、敏感性高、特异性强等特点,是贫血鉴别诊断方法中综合性强的一种,对贫血诊断的发展具有重要意义,建议在临床上推广应用.
作者：邹淑琴 刊期： 2017年第07期
选取2013年7月~2016年4月在我院确诊并进行治疗的支原体肺感染小儿肺炎患者66例.按护理方式不同分为对照组和研究组各33例.对照组行一般护理,研究组在一般护理基础上加用个性化护理干预,对比两组恢复情况、并发症发生率及护理满意度.结果研究组抗生素使用时间、体温恢复正常时间、腹部症状消失时间显著短于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).个性化护理干预可显著缩短恢复时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：王小凤 刊期： 2017年第07期
探究在感染性肺炎患儿诊断过程中检测PCT的应用效果.择取收治的患儿70例,设为试验组,另选取健康儿童70例设为对照组,两组均接受PCT检测,观察并对比两组PCT检测的临床价值.试验组PCT含量(11.85±4.58)ng/ml显著高于对照组的(0.15±0.09)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).试验组检测阳性69例(98.57%)高于对照组的54例(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).在感染性肺炎患儿的诊断过程中予以PCT检测具有较为显著的效果,能为临床治疗提供正确依据和可靠指导,利于改善患儿的预后质量,可广泛应用于临床.
作者：杨万金 刊期： 2017年第07期
目的 研究家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响.方法 选取进行治疗管理的150例社区高血压患者作为观察目标,按随机数字表法分为对照组和试验组各75例,对照组应用常规社区治疗干预和健康管理,试验组在此基础上应用家庭医生签约式干预,比较两组治疗前后血压变化及服药依从性、生活方式情况.结果 两组治疗后SBP、DBP均比治疗前下降明显,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约式干预可有效控制社区高血压患者病情,提高服药依从性,改善生活方式,值得临床借鉴和大力推广.
作者：韦日春 刊期： 2017年第07期
分析胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果.选取收治的120例枕后位难产的产妇纳入研究,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组实施胎头旋转法治疗,通过妊娠结局的比较评估临床效果.观察组自然分娩率为93.33%,明显高于对照组的60.00%,观察组产伤率、产后出血率分别为6.67%、10.00%,均低于对照组的33.33%、36.67%,观察组新生儿Apgar评分(9.87±1.34)分,显著高于对照组的(7.21±0.89)分,差异具有统计学意义(P<0.05).针对枕后位难产的产妇,实施胎头旋转法治疗,有利于提高自然分娩率,减少产后出血和产伤的出现,改善妊娠结局,具有重要的临床应用价值.
作者：勾玲会 刊期： 2017年第07期
研究不同方法治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.选取2013年1月~2014年12月我院收治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者中30例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各15例,对照组行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除修补术,观察组行阴式剖宫产瘢痕妊娠清除修补术,比较两组手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量等围术期指标,应用视觉模拟评分法(VAS)比较两组手术前后疼痛度,并采用化学发光免疫分析法检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时观察并发症.观察组手术时间(60.36±1.25)min、住院时间(4.15±1.37)d、排气时间(30.27±1.89)h较对照组短,观察组术中出血量(50.28±2.21)ml与对照组比较明显较低(P<0.05);术后观察组VAS评分(2.01±0.33)分、β-HCG(189.64±19.55)U/L低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率6.67%、13.33%比较无显著差异(P>0.05).阴式剖宫产瘢痕妊娠清除修补术治疗外生型CSP效果较好,能明显降低疼痛及β-HCG水平,同时并发症少,值得在临床推广应用.
作者：程晓宇 刊期： 2017年第07期
分析对采用宫颈环形电切术治疗的宫颈糜烂患者应用保妇康栓和干扰素栓的效果.选取治疗的69例宫颈糜烂患者作为分析对象,随机分为观察组与对照组,对照组34例单纯应用宫颈环形电切术治疗,观察组35例在上述基础上给予保妇康栓与干扰素栓治疗,观察比较两组治疗后的疗效与各项临床指标.观察组总有效率显著比对照组高(P<0.05),观察组治疗后的排液量、出血量、阴道排液时间及出血时间均明显比对照组优,差异均存在统计学意义(P<0.05).给予宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切术、保妇康栓、干扰素栓联合治疗,可有效减少排液量与出血量,操作简便,值得推广.
作者：徐敏 刊期： 2017年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
