林良任
从我院2012年12月~2015年12月收治的接受阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术的4200例患者中选取126例子宫颈环形电刀锥切术患者,对其临床资料进行回顾性的分析.126例患者均接受阴道镜活检后行子宫颈环形电刀锥切术,对其诊断和治疗价值进行分析.阴道镜活检对子宫颈微小浸润癌的敏感度较低,漏诊率和特异度较高.在进行LEEP锥切术后病理诊断确诊的126例子宫颈微小浸润癌患者在进行LEEP锥切术后有部分患者出现了病变残留,进行进一步的手术治疗后,残留率降低.阴道镜活检进行子宫颈微小侵润癌诊断的准确性较低,容易出现漏诊,可以使用LEEP锥切术进行明确诊断.行LEEP锥切术的影响因素较多,术后病变残留率较高.
作者：郑群芳 刊期： 2017年第07期
分析比较椎动脉多普勒超声和MRA对后循环缺血(PCI)的临床应用价值.神经内科和老年科拟诊为脑部疾病患者91例,根据同期头颅MRI检查和相关临床表现,分为PCI组和非PCI组.同时所有病例均行椎动脉多普勒超声和MRA检查,并与临床诊断结果对比分析,比较两者的敏感度、特异度,评价各自的优越性.PCI组63例,非PCI组28例.椎动脉多普勒超声和MRA两种方法诊断PCI的敏感度、 特异度分别为:超声85.71%、75%;MRA52.38%、96.43%.椎动脉多普勒超声和MRA诊断的ROC曲线下面积分别为0.804、0.744.椎动脉多普勒超声对PCI诊断的敏感性较高,椎动脉MRA对PCI诊断的特异度较高.椎动脉超声和MRA从不同角度观察椎动脉的形态结构和血流动力学,两者联合有助于对PCI的明确诊断.
作者：陆琰琦 刊期： 2017年第07期
分析脑梗塞颈动脉粥样斑块厚度强化降脂治疗的效果.选择治疗脑梗塞伴颈动脉粥样斑块硬化患者88例,分为观察组与对照组各44例.在接受基础治疗后,观察组给予阿托伐他汀钙20 mg/d,对照组给予阿托伐他汀钙40 mg/d.比较两组颈动脉粥样斑块面积、厚度、斑块评比及血脂情况.治疗2个月后两组斑块面积、斑块厚度、斑块评比、斑块面积比治疗前有所好转,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗4个月后观察组斑块面积、斑块厚度、斑块评比、斑块面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).用大剂量阿托伐他汀钙强化降脂,可有效改善斑块厚度、面积,值得广泛应用.
作者：沈萍 刊期： 2017年第07期
分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果,为临床治疗提供依据.选取收治143例高血压并高血脂患者作为研究对象,随机分为对照组(n=70)及试验组(n=73);试验组行氯氨地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组单纯采用氨氯地平片治疗,疗程为8周;干预完成后比较两组血压、血脂变化情况及疗效.用药干预前后,试验组血压水平、TC、TG、HDL-C、和LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血压差异有统计学意义(P<0.05),血脂差异无统计学意义(P>0.05);两种药物配伍对高血压、高血脂的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能显著降低血压、血脂水平,与单一使用氯氨地平相比,血脂控制效果更佳.
作者：潘伟英；张伟燕；蔡玲伟 刊期： 2017年第07期
目的 研究家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响.方法 选取进行治疗管理的150例社区高血压患者作为观察目标,按随机数字表法分为对照组和试验组各75例,对照组应用常规社区治疗干预和健康管理,试验组在此基础上应用家庭医生签约式干预,比较两组治疗前后血压变化及服药依从性、生活方式情况.结果 两组治疗后SBP、DBP均比治疗前下降明显,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约式干预可有效控制社区高血压患者病情,提高服药依从性,改善生活方式,值得临床借鉴和大力推广.
作者：韦日春 刊期： 2017年第07期
探讨PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估中的临床意义.收集收治的AECOPD住院患者80例为研究组;选择同期门诊随访的COPD稳定期患者40例为对照组.对比两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平.结果两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA比较,差异显著(P<0.05).监测COPD患者PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平对判断病情、指导治疗有重要意义.
作者：史传见；文川；刘永恒；马雪梅；阿曼古丽·瓦衣提；李平；杨春华；徐娜；王思勤 刊期： 2017年第07期
选取2014年3月~2016年3月在我院接受腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的70例胆管结石患者,根据术中护理方式分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规术中护理配合,观察组给予综合性术中护理配合,对比两组的效果差异.结果与对照组相比,观察组的术中出血量显著减少,手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间显著缩短,护理满意度显著提高,术后并发症显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).加强胆管结石患者腹腔镜联合纤维胆道镜手术的术中护理配合可有利于手术顺利进行,减少术后并发症,提高患者满意度,故应予推广.
作者：刘一卓；余霞；孙爱玲 刊期： 2017年第07期
探究血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白联合检测对于急性胰腺炎临床应用价值.抽取2013年4月~2015年4月接收的急性胰腺炎患者60例作为观察对象,其中轻型和重型各30例,并选取同期在院体检的健康者30例作为对照组,比较各组血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平,并分析联合检测灵敏度.急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平均较对照组高,组间差异均存在显著性(P<0.05),且三种指标联合检测灵敏度显著高于单独指标检测(P<0.05).联合检测血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白可显著提高急性胰腺炎临床诊断率,值得临床参考.
作者：何跃 刊期： 2017年第07期
探察胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的应用价值,从而制定有效筛查方案.采取回顾式分析法,对已接受胸部低剂量螺旋CT扫描及DR胸片检查的6050例肺癌高危人群影像学资料进行分析.6050例肺癌高危人群经胸部低剂量螺旋CT扫描筛查出肺结节1305例,肺结节检出率为21.57%;经DR胸片检查共检出肺结节432例,肺结节检出率为7.14%,胸部低剂量螺旋CT扫描肺结节检出率明显高于DR胸片(P<0.01);胸部低剂量螺旋CT扫描检出肺癌81例,肺癌总检出率为1.34%,DR胸片检查确诊肺癌30例,肺癌总检出率为0.50%,胸部低剂量螺旋CT扫描肺癌总检出率明显高于DR胸片(P<0.01).胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中,具有较高的应用价值,提高肺内结节的检出率,对早期肺癌诊断有重要意义.
作者：梁敏群；张杰；林建团；卜庆丰；余光权；闫光辉；谭辉雄 刊期： 2017年第07期
探讨低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者术后瘢痕满意度的影响.选取2014年9月~2016年7月我院收治的126例甲状腺良性结节患者,根据手术方式分为两组各63例.对照组行传统甲状腺切除术,观察组行低位小切口甲状腺手术,对两组手术一般情况、住院时间、临床疗效及瘢痕满意度进行统计分析.观察组手术一般情况及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为98.4%,与对照组95.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后瘢痕满意度为100.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节,创伤小、利于患者术后恢复,临床效果显著,且术后瘢痕小,患者满意度高,可满足当下人们对美观的要求.
作者：曹文涛 刊期： 2017年第07期
研究在门诊实施多媒体健康教育措施,观察对门诊输液患者的满意度与科室护理质量的影响.我院门诊科室于2014年2月~2015年2月实施传统健康教育模式,于2015年3月~2016年3月实施多媒体健康教育模式,同时选取上述时间段内门诊输液患者80例,分别为传统组40例与改进组40例,观察两组患者满意度与护理质量评价.结果传统组患者满意度为75%,改进组为92.5%,改进组满意度较高,P<0.05.传统组患者对门诊输液常识宣教、药物作用讲解、遵医行为与疾病相关知识宣教等指标评分低于改进组,P<0.05.通过在门诊输液大厅运用多媒体宣传模式,提高患者对各种疾病健康知识的了解度,患者主诉对临床服务满意且对护理质量评分较高.
作者：李晓英；钟惠梅；郑秀春 刊期： 2017年第07期
研究甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床有效性.将接受治疗的甲状腺癌患者100例纳入研究,根据随机数字表法分为全切组和次全切组各50例.次全切组采用甲状腺次全切手术治疗;全切组则采用甲状腺全切术治疗.就两组治疗效果、手术出血量、操作时间、住院时间和手术后喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等不良事件发生率、复发率、再次手术率进行比较.两组治疗效果接近,组间无显著差异(P>0.05).两组术后暂时性和永久性单侧喉返神经损伤发生率无显著差异(P>0.05).全切组暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率明显高于次全切组,复发率、再次手术率明显低于次全切组(P<0.05).全切组手术出血量、操作时间、住院时间与次全切组无显著差异(P>0.05).甲状腺全切术治疗甲状腺癌有一定效果,可控制临床症状,且可更好预防复发,降低再次手术率,但术后容易出现甲状旁腺功能低下,需加强重视,强化手术操作.
作者：闫凌 刊期： 2017年第07期
观察并分析利用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床疗效.选取于我院2014年4月~2015年4月接受治疗的50例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并按其治疗方法的不同将其均分为对照组与试验组,对照组予以患者常规治疗,试验组患者在对照组的基础上予以无创呼吸机治疗,观察、比较两组患者于治疗前后的各项血气指标的变化.两组患者的各项血气指标均较治疗前有所改善,但是试验组患者的Pa02、Sa02指标均高于对照组,HR、RR指标均低于对照组,不良反应率(12.00%)亦低于对照组(52.00%),几组数据之间的比较差异较大(P<0.05),具有统计学意义.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者利用无创呼吸机治疗的疗效显著,可以有效地改善患者的临床症状,减少不良发应发生的情况,值得临床作为优选疗法.
作者：罗振俊 刊期： 2017年第07期
选择2015年4月~2016年4月在本院接受治疗的地中海贫血和缺铁性贫血各50例,设为观察1组和观察2组;再从同期体检的健康人员中随机抽取50例作为对照组,三组均进行血液检验.比较分析三组研究对象的血液检验结果中的各项指标以及每组的灵敏度、特异性、符合率.3组研究对象的血液检验结果经分析比较后发现,观察1组患者的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于观察2组;观察2组的RDW显著高于观察2组甚至是对照组;与对照组相比,两组的Hb、MCH和MCV水平均呈现出低于正常水平状态,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组血液检验的灵敏度均在96.0%以上,特异性在68.0%以上,符合率在78.0%以上.血液检验对贫血的早期鉴别诊断具有安全、经济、可操作、敏感性高、特异性强等特点,是贫血鉴别诊断方法中综合性强的一种,对贫血诊断的发展具有重要意义,建议在临床上推广应用.
作者：邹淑琴 刊期： 2017年第07期
分析经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿块的疗效.选取甲状腺肿块大小在2~5cm的患者行腔镜手术45例(腔镜手术组)、开放手术118例(开放手术组).记录手术时间、引流天数、引流总量等及出现疼痛、颈部不适的例数.腔镜手术组手术时间、引流总量均大于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),但引流天数差异不具有统计学意义(P>0.05).腔镜手术组疼痛及颈部不适均较开放手术组低,差异具有统计学意义(P<0.05).腔镜甲状腺手术相对传统开放手术具有其无法比拟的优势,术后不适较少,且不会留有瘢痕,美容效果好,满足患者的美容要求,患者接受容易,手术安全可靠,值得临床推广.
作者：景小松；宋展；李伟汉 刊期： 2017年第07期
选取我院2015年1月~2016年1月产科120例待产产妇.随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统体位分娩方式+常规护理,观察组采用自由体位分娩+综合性护理方式,比较两组产妇的第一产程时间、活跃期、分娩方式、分娩疼痛程度、产后2h产妇出血和新生儿窒息发生率.结果观察组活跃期和第一产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组剖宫产率、分娩疼痛、产妇产后2h出血发生率及新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).自由体位分娩的临床护理对产妇及新生儿具有积极的作用,有利于减少产后出血和新生儿窒息的发生率,值得临床广泛应用以及推广.
作者：朱月球；张俊梅 刊期： 2017年第07期
研究不同方法治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.选取2013年1月~2014年12月我院收治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者中30例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各15例,对照组行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除修补术,观察组行阴式剖宫产瘢痕妊娠清除修补术,比较两组手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量等围术期指标,应用视觉模拟评分法(VAS)比较两组手术前后疼痛度,并采用化学发光免疫分析法检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时观察并发症.观察组手术时间(60.36±1.25)min、住院时间(4.15±1.37)d、排气时间(30.27±1.89)h较对照组短,观察组术中出血量(50.28±2.21)ml与对照组比较明显较低(P<0.05);术后观察组VAS评分(2.01±0.33)分、β-HCG(189.64±19.55)U/L低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率6.67%、13.33%比较无显著差异(P>0.05).阴式剖宫产瘢痕妊娠清除修补术治疗外生型CSP效果较好,能明显降低疼痛及β-HCG水平,同时并发症少,值得在临床推广应用.
作者：程晓宇 刊期： 2017年第07期
观察肠癌保肛术后吻合口瘘危险因素.选取诊治的肠癌保肛术患者160例,采用自拟问卷调查表对患者一般资料及术后吻合口瘘相关危险因素进行调查,行单因素和多因素分析.160例肠癌保肛术患者中术后发生吻合口瘘14例,发生率为8.75%.肠癌保肛术后吻合口瘘发生率与年龄、糖尿病及白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);吻合口瘘发生率与体质量指数、肿瘤大直径、手术方式及新辅助化疗关系密切(P<0.05);多因素分析结果显示:肠癌保肛术后吻合口瘘发生率与体质量指数、肿瘤大直径、手术方式及新辅助化疗关系密切(P<0.05).肠癌保肛术后吻合口瘘相关危险因素较多,应根据危险因素采取有效的措施应对处理,降低术后吻合口瘘发生率.
作者：李崇辉 刊期： 2017年第07期
对生脉注射液在缓慢性心律失常治疗过程中的心率及临床症状的改善作用进行观察.选取治疗的心律失常患者66例,按照随机方式分为对照组和治疗组各33例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规方式基础上运用生脉注射剂治疗,就两组治疗前后24h心电图平均心率及临床症状改善状况予以观察比较.两组动态心电图平均心率在治疗后24h明显加快,且治疗组明显快于对照组;两组治疗后临床症状均得到改善,治疗组改善效果高于对照组,且差异明显(P<0.05).生脉注射液具有加强心肌收缩的效果,不仅能改善心功能且能有效抵抗心肌缺血,从而达到增加冠脉流量的目的和效果,因此,能从根本上对心律失常心率及临床症状具有较好的改善作用.
作者：吴晓波 刊期： 2017年第07期
对比硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为临床用药提供依据.选择2015年2月~2016年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者210例为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(缓释片组)和硝苯地平控释片组(控释片组).两组患者在进行常规血糖治疗的基础上,缓释片组口服硝苯地平缓释片进行降压治疗,控释片组口服硝苯地平控释片进行降压治疗,通过检测患者治疗前后血压、血糖等指标进行效果评价.治疗前后缓释片组与控释片组患者血压均有下降,控释片组下降较为明显.缓释片组总有效率为86.67%,控释片组总有效率高达98.10%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),控释片组优于缓释片组.空腹血糖水平治疗前后均有所下降,且具有统计学意义(P<0.05),但是两组之前差异无统计学意义(P>0.05).硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病效果优于硝苯地平缓释片.
作者：潘远安；刘江红；张志超；程卫东 刊期： 2017年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
