学术投稿

剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响

刘芳

关键词:剖宫产, 高龄孕妇, 分娩
摘要:分析剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响.选取2013年4月~2014年5月再次妊娠入住我院的高龄孕妇(年龄均达34岁)94例为研究对象,其中有剖宫产史者入观察组(46例),经阴道成功分娩入对照组(48例).记录两组再次分娩方式,比较两组再次剖宫产率,同时对比分析两组产后出血率、产褥感染率、盆腔粘连发生率;新生儿娩出后立即记录体重,并应用新生儿评分(Apgar评分)比较两组新生儿健康状况.观察组再次剖宫产率21.7%、产后出血率37.0%、产褥感染率17.4%、盆腔粘连发生率15.2%高于对照组(P<0.05);两组新生儿出生体重比较无显著差异(P>0.05),观察组新生儿出生10min内Apgar评分(5.32±0.21)分低于对照组(P<0.05).降低首次剖宫产率可能会降低再剖宫率,减少再次分娩时产褥感染率、盆腔粘连率,有利于母婴健康.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 手术治疗白内障对患者临床症状和生活质量的影响

    目的 探讨白内障患者在行人工晶体置入术后对患者临床症状以及生活质量(QOL)的影响情况.方法 选择2014年1月~2016年1月在我院就诊并行白内障手术治疗的200例患者共223患眼,对比两组在术后、术后1w、术后3个月时的视力分布情况、视功能以及生活质量.结果 在经过白内障手术后,对比患者的视力分布情况,发现200例患者在术后1w、术后3个月中视力达0.3以上的比例分别是85.65%(191/223)、93.72%(209/223),无统计学差异(P>0.05),但均明显优于手术前的视力分布情况,差异有统计学意义(P<0.05);此外,患者术后1w、术后3个月的视功能均要明显优于术前(P<0.05),同时术后3个月的视功能恢复程度要优于术前1w(P<0.05);在对生活质量的研究中发现,术后1w、术后3个月均要明显优于术前(P<0.05),同时术后3个月患者的QOL评分优于术后1w评分,差异有统计学意义(P<0.05).结轮白内障患者选择白内障手术治疗后,能够显著提高患者视力和视功能,有效提升生活质量,并且随着术后时间的延长,生活质量能够进一步的提升,帮助患者恢复回归社会的信心.

    作者:林婉明 刊期: 2017年第07期

  • 外周血管介入治疗大咯血疗效分析

    探讨外周血管介入治疗大咯血的临床治疗效果和治疗方法.从我院2012年1月~2015年1月接收的大咯血患者中选取148例纳入本次研究,由患者治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各74例,对照组采用内科常规治疗,观察组采用外周血管介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发率.观察组患者治疗总有效率达到95.9%,明显高于对照组患者总有效率的60.8%,表明临床治疗效果更好,P<0.05.观察组出现高血压、恶心呕吐等不良反应的有5例,不良反应发生率为6.8%,而对照组出现了25例,不良反应发生率为33.8%,表明观察组患者的治疗方式比对照组患者安全可靠,P<0.05.在复发率方面,观察组患者有4例复发,对照组有23例复发,明显多于观察组患者,P<0.05.采用外周血管介入治疗大咯血具有良好的临床治疗效果,安全可靠,复发率低,值得广泛推广应用.

    作者:刘志华;徐国华 刊期: 2017年第07期

  • PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估的临床意义

    探讨PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估中的临床意义.收集收治的AECOPD住院患者80例为研究组;选择同期门诊随访的COPD稳定期患者40例为对照组.对比两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平.结果两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA比较,差异显著(P<0.05).监测COPD患者PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平对判断病情、指导治疗有重要意义.

    作者:史传见;文川;刘永恒;马雪梅;阿曼古丽·瓦衣提;李平;杨春华;徐娜;王思勤 刊期: 2017年第07期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

    探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.选择收治的输尿管上段结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例.对照组行传统开放式手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术.比较两组临床情况、结石排净率及并发症.与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间较短,并发症发生率较低,结石排净率较高,差异显著(P<0.05).微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,可快速改善患者临床症状,具有较高的结石排净率,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用.

    作者:杨玉春 刊期: 2017年第07期

  • 大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病的临床观察

    观察对介入术后冠心病患者采用大剂量阿托伐他汀治疗的临床疗效.选取收治的介入术后冠心病患者86例,按随机分配原则分为对照组和治疗组各43例.对照组采用常规剂量阿托伐他汀进行治疗,治疗组使用大剂量阿托伐他汀进行治疗.治疗后,比较两组血脂改善情况和心脏缺血事件发生率.治疗组TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HDL-C均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组心脏缺血事件发生率高于治疗组(27.15%vs13.91%),差异具有统计学意义(P<0.05).采用大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者,疗效显著,可以改善血脂状况,减少心脏缺血事件的发生,适合推广使用.

    作者:徐谭 刊期: 2017年第07期

  • 布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析

    比较布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床效果.选取收治的小儿轮状病毒性胃肠炎患儿68例进行研究,随机分为对照组和观察组各34例;对照组采用布拉酵母菌散治疗,观察组则采用双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组治疗效果及临床症状的变化.结果(1)对照组总有效率(91.18%)高于观察组(73.53%),但无显著差异(P>0.05).(2)治疗后,两组大便次数均明显下降,且对照组明显少于观察组;同时,对照组腹泻持续时间显著短于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05).布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎都具有较好的临床疗效,但是布拉酵母菌散可明显减轻炎症反应,迅速改善腹泻,疗效优于双歧杆菌四联活菌片.

    作者:缪华;刘晓蓉 刊期: 2017年第07期

  • 重组人干扰素α-2b联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎的疗效观察

    探讨重组人干扰素α-2b联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎的疗效.选取确诊治疗的慢性宫颈炎患者120例,依据随机分配原则分为治疗组和对照组各60例,对照给予克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上给予重组人干扰素α-2b治疗,分析两组临床疗效和不良反应发生情况.治疗组和对照治疗有效率分别为93.33%、78.33%,前者明显高于后者,异性显著(P<0.05);治疗组和对照不良反应发生率分别为13.33%、8.33%,无显著差异(P>0.05).重组人干扰素α-2b联合克拉霉素治疗可有效提高慢性宫颈炎的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床推广应用.

    作者:田君 刊期: 2017年第07期

  • 数字化视听整合系统对儿童多动症的临床效果

    研究数字化视听整合系统对儿童多动症的临床效果.选择诊断为多动症的70例患儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予盐酸托莫西汀胶囊联合生物反馈训练和感觉统合训练等综合治疗.观察组给予在上述治疗基础上给予数字化视听整合系统进行治疗.15d为1个疗程.每次治疗持续45min,15d为一个治疗疗程,间隔2个月进入下一个治疗周期.所有患儿均完成两个疗程后进行疗效评价.2个疗程结束后,两组患儿康奈尔行为量表总评分和各因子评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降程度更为显著(P<0.05).观察组临床总有效率为94.3%(33/35),显著高于对照组的82.9%(29/35)(χ2=7.935,P<0.01).数字化视听整合系统可显著改善多动症患儿的语言、认知力、社会交往等能力,促进中枢神经系统的兴奋与抑制的平衡,临床疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:唐必凤;李慧娟;汪月娟;胡效荣;崔敏 刊期: 2017年第07期

  • 深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响分析

    研究深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响.选取82例行上腹部手术的老年患者,随机分为研究组与对照组各41例;所有患者在手术中均采用全身麻醉,其中研究组在手术完成后采用SupremeTM喉罩将气管导管替代,对照组直接将气管导管拔除,观察比较两组苏醒期血流动力学情况.研究组在T1(拔管前)、T2(拔管后1min)、T3(拔管后5min)时心率、平均动脉压(MAP)及(心率收缩压乘RPP积)均明显低于对照组(P<0.05);且情况比较,研究组拔管反应发生也明显少于对照组(P<0.05).老年上腹部手术患者在深度麻醉下采用下SupremeTM喉罩替代气管导管,能将苏醒期拔管对于血流动力学的影响明显降低.

    作者:阮建松 刊期: 2017年第07期

  • 预防化脓性阑尾炎术后切口感染的护理措施体会

    选取2015年1月~12月期间我院外科收治的100例化脓性阑尾炎患者.采用便利抽样法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规的基础上对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的常见原因进行分析,并开展相应的预防护理措施,对比两组的术后切口感染情况.结果观察组共发生切口感染3例,切口感染率为6%,对照组共发生切口感染6例,切口感染率为12%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).化脓性阑尾炎术后切口感染的因素复杂,通过开展相应的护理预防措施,可以明显控制切口感染的发生,提高护理质量.

    作者:叶妙勤 刊期: 2017年第07期

  • 6h延时GP方案对非小细胞肺癌患者生活质量的干预效果及方案耐受性观察

    研究6h延时GP(吉西他滨与顺铂)方案对非小细胞肺癌患者生活质量的干预效果及方案耐受性.选取非小细胞肺癌患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采用6h延时GP方案,对照组采用常规GP方案,比较两组治疗有效率、生活质量状况、Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率.观察组治疗有效率略高于对照组,无显著差异(P>0.05).观察组治疗后的Karnofsky评分为(88.43±11.28)分显著高于对照组的(82.25±13.61)分(P<0.05).观察组Ⅲ~Ⅳ度白细胞毒性、Ⅲ~Ⅳ度血小板毒性、Ⅲ~Ⅳ度皮疹发生率分别为21.2%、15.4%、5.8%显著低于对照组的53.8%、50.0%、30.8%(P<0.05).6h延时GP方案可以增强吉西他滨的抗肿瘤活性,减轻非小细胞肺癌患者化疗过程中的毒副反应,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:展晖 刊期: 2017年第07期

  • 血清炎症因子及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性

    分析血清炎症因子及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性.选择收治的急性脑梗死患者80例作为试验组,另选择同期健康体检者80例作为对照组,对试验组患者发病24h内的血清白介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行观察,选择彩超诊断仪对颈动脉斑块性质和颈动脉内膜厚度进行检测.试验组血清IL-6、hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);试验组颈动脉中层增厚、强回声斑块、低回声斑块均显著多于对照组(P<0.05).急性脑梗死与颈动脉粥样硬化及血清炎症因子表现呈正相关;临床在防治脑梗死时应加强早期干预,进而让脑梗死的发生率有效降低.

    作者:蔡松泉;张慧君 刊期: 2017年第07期

  • 小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果观察

    选取2013年7月~2016年4月在我院确诊并进行治疗的支原体肺感染小儿肺炎患者66例.按护理方式不同分为对照组和研究组各33例.对照组行一般护理,研究组在一般护理基础上加用个性化护理干预,对比两组恢复情况、并发症发生率及护理满意度.结果研究组抗生素使用时间、体温恢复正常时间、腹部症状消失时间显著短于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).个性化护理干预可显著缩短恢复时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用.

    作者:王小凤 刊期: 2017年第07期

  • 内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉47例临床观察

    观察内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床效果.选取胃及大肠息肉患者94例作为对象,根据随机数字表法分为传统组和内镜组各47例.传统组采用传统常规手术进行治疗,内镜组采用内镜下黏膜切除术治疗.比较两组临床疗效.内镜组穿孔、感染等并发症发生率低于传统组(P<0.05);内镜组相较于传统组手术操作时间更短、术中出血量更少,术后开放饮食时间、术后平均住院时间更短(P<0.05);手术后内镜组生存质量较传统组改善更显著(P<0.05).内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床效果确切,可有效缩短手术时间,提高治疗的安全性,减少术中创伤和出血,降低术后并发症发生,提升患者术后生存质量,值得临床推广.

    作者:邓忠耀;傅延导;傅延福;何敏 刊期: 2017年第07期

  • 中西医护理干预对80例高血压患者的效果观察

    选取2015年1月~2015年12月在我院心血管科治疗的160例原发高血压老年患者.随机分为对照组和干预组各80例.其中对照组行常规护理,干预组在对照组基础上采用中西医护理干预,观察分析两组患者的血压控制情况、治疗满意度及干预前后的生活质量评分.结果干预组病人的平均收缩压及舒张压较对照组均显著下降(P<0.05),治疗满意率也明显高于对照组(P<0.05);对干预组病人进行生活质量评估,发现干预后病人的生活质量得到了明显改善(P<0.05).对高血压患者,应用中西医护理干预能达到有效控制血压目的,此外还能提高其生活质量,治疗效果也较佳,因此值得被推广应用.

    作者:李恒玲;许金 刊期: 2017年第07期

  • 硝苯地平联合缬沙坦治疗高血压病的临床效果及安全性评估

    选取于2015年1月~2016年6月来我院治疗的94例高血压患者为研究对象,使用随机表随机区组法将所有患者分为观察组和对照组各47例.观察组给予硝苯地平联合缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦单药治疗.对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况.对比两组治疗有效率观察组明显优于对照组(P<0.05);对比两组不良反应无明显差异(P>0.05),经血常规、心肝肾等检查未出现异常,无严重并发症发生.给予高血压病患者硝苯地平联合缬沙坦治疗能显著提高治疗效果,且无严重不良反应,安全性较高,值得临床推广.

    作者:郭镇声 刊期: 2017年第07期

  • 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床效果

    观察分析布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床疗效.通过随机抽样法,从我院2015年2月~2016年2月收治的新生儿吸入性肺炎中选取80例进行分析,按照1:1分组原则,分为观察组40例和对照组40例,对照组患儿采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组患儿接受布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗,将研究情况纳入结果中.观察组患儿口吐泡沫、口周紫绀、肺部啰音、呼吸困难等症状消失时间短于对照组,观察组患儿临床治疗有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,观察组患儿住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿未出现明显不良反应.针对新生儿吸入性肺炎,采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,缩短住院时间,未发生明显不良反应,安全可靠,具有重要的临床应用价值.

    作者:林奕波 刊期: 2017年第07期

  • 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的疗效比较

    对比硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为临床用药提供依据.选择2015年2月~2016年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者210例为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(缓释片组)和硝苯地平控释片组(控释片组).两组患者在进行常规血糖治疗的基础上,缓释片组口服硝苯地平缓释片进行降压治疗,控释片组口服硝苯地平控释片进行降压治疗,通过检测患者治疗前后血压、血糖等指标进行效果评价.治疗前后缓释片组与控释片组患者血压均有下降,控释片组下降较为明显.缓释片组总有效率为86.67%,控释片组总有效率高达98.10%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),控释片组优于缓释片组.空腹血糖水平治疗前后均有所下降,且具有统计学意义(P<0.05),但是两组之前差异无统计学意义(P>0.05).硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病效果优于硝苯地平缓释片.

    作者:潘远安;刘江红;张志超;程卫东 刊期: 2017年第07期

  • 护理干预对功能性胃肠病患者生活质量的影响

    选取本院2015年6月~2016年5月期间收治的84例功能性胃肠病患者,随机分为干预组和对照组各42例,对照组患者采取常规临床护理途径,干预组在对照组患者护理技基础上给予综合性护理干预措施,比较两组患者实施护理干预后对其生活质量的影响.结果出院时干预组的临床治愈率明显高于对照组;干预组患者生活质量指数在活动、日常生活、健康、支持、总体情况方面明显高于对照组;而平均住院时间明显低于对照组(P<0.05).有效的护理干预对于提高功能性胃肠病患者的生活质量指数,减轻胃肠道症状提高治疗效果,缩短患者的住院时间有非常重要的意义.

    作者:李燕君;杨小霞 刊期: 2017年第07期

  • 替格瑞洛联合辛伐他汀治疗早期不稳定型心绞痛的临床研究

    选取我院2015年8月~2016年3月收治的82例早期不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛.对比两组总有效率、临床症状(心绞痛发作次数、心绞痛持续时间)改善情况和不良反应.观察组总有效率为85.37%,高于对照组总有效率63.41%,差异具有统计学意义(χ2=5.185,P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间较低,差异具有统计学意义(P<0.05).替格瑞洛联合辛伐他汀治疗早期不稳定型心绞痛疗效显著,能够显著改善患者临床症状,安全可靠,值得推广.

    作者:郭二伟 刊期: 2017年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所