刘志华；徐国华
将2014~2015年我科的123例乳腺纤维瘤患者随机分为钢刀手术组和高频电刀组.对手术患者的手术时间、出血量、术中局麻药物使用量及手术并发症进行统计.采用钢刀手术患者出血量(26.86±12.625)及手术时间(42.37±13.657)与高频电刀手术组(23.44±8.110,40.39±12.950)无统计学差异,但钢刀组术中局麻药物使用量(105.42±36.593)及切口愈合不良(11.86%)均低于高频电刀组(124.30±42.059,28.13%),且具有统计学差异.钢刀较高频电刀更适合实施乳腺纤维瘤手术.
作者：游强 刊期： 2017年第07期
分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果,为临床治疗提供依据.选取收治143例高血压并高血脂患者作为研究对象,随机分为对照组(n=70)及试验组(n=73);试验组行氯氨地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组单纯采用氨氯地平片治疗,疗程为8周;干预完成后比较两组血压、血脂变化情况及疗效.用药干预前后,试验组血压水平、TC、TG、HDL-C、和LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血压差异有统计学意义(P<0.05),血脂差异无统计学意义(P>0.05);两种药物配伍对高血压、高血脂的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能显著降低血压、血脂水平,与单一使用氯氨地平相比,血脂控制效果更佳.
作者：潘伟英；张伟燕；蔡玲伟 刊期： 2017年第07期
从我院2012年12月~2015年12月收治的接受阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术的4200例患者中选取126例子宫颈环形电刀锥切术患者,对其临床资料进行回顾性的分析.126例患者均接受阴道镜活检后行子宫颈环形电刀锥切术,对其诊断和治疗价值进行分析.阴道镜活检对子宫颈微小浸润癌的敏感度较低,漏诊率和特异度较高.在进行LEEP锥切术后病理诊断确诊的126例子宫颈微小浸润癌患者在进行LEEP锥切术后有部分患者出现了病变残留,进行进一步的手术治疗后,残留率降低.阴道镜活检进行子宫颈微小侵润癌诊断的准确性较低,容易出现漏诊,可以使用LEEP锥切术进行明确诊断.行LEEP锥切术的影响因素较多,术后病变残留率较高.
作者：郑群芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察皮肤基底细胞癌版淋巴结转移临床特点及组织学特点.方法 选择2010年1月~2016年1月我院收诊的20例皮肤基底细胞癌伴淋巴结转移患者作为观察对象,收集患者的一般资料和临床资料,分析患者的临床特点及组织学特点.结果 20例皮肤基底细胞癌版淋巴结转移患者中,约有18例(90.0%)患者发生于面部,其中鼻周6例(30.0%)、头皮4例(20.0%)、眶周3例(15.0%)、唇部3例(15.0%)、耳周2例(10.0%);仅有2例(10.0%)发生于四肢,其中小腿1例(5.0%)、手臂1例(5.0%),说明面部为基底细胞癌多发部位.20例患者中,有男性7例、女性13例,男女比例差异有统计学学意义(P<0.05),说明女性在基底细胞癌发病率方面高于男性;年龄<30岁仅有1人(5.0%),30~50岁有4例(20.0%),>50岁有15例(75.0%),说明老年人群的发病率高于中青年人群.结论 老年女性患者在该病中的发生率要高于同年龄段男性患者,且面部是基底细胞癌的高发区域.
作者：戎锡云 刊期： 2017年第07期
探讨外周血管介入治疗大咯血的临床治疗效果和治疗方法.从我院2012年1月~2015年1月接收的大咯血患者中选取148例纳入本次研究,由患者治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各74例,对照组采用内科常规治疗,观察组采用外周血管介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发率.观察组患者治疗总有效率达到95.9%,明显高于对照组患者总有效率的60.8%,表明临床治疗效果更好,P<0.05.观察组出现高血压、恶心呕吐等不良反应的有5例,不良反应发生率为6.8%,而对照组出现了25例,不良反应发生率为33.8%,表明观察组患者的治疗方式比对照组患者安全可靠,P<0.05.在复发率方面,观察组患者有4例复发,对照组有23例复发,明显多于观察组患者,P<0.05.采用外周血管介入治疗大咯血具有良好的临床治疗效果,安全可靠,复发率低,值得广泛推广应用.
作者：刘志华；徐国华 刊期： 2017年第07期
对生脉注射液在缓慢性心律失常治疗过程中的心率及临床症状的改善作用进行观察.选取治疗的心律失常患者66例,按照随机方式分为对照组和治疗组各33例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规方式基础上运用生脉注射剂治疗,就两组治疗前后24h心电图平均心率及临床症状改善状况予以观察比较.两组动态心电图平均心率在治疗后24h明显加快,且治疗组明显快于对照组;两组治疗后临床症状均得到改善,治疗组改善效果高于对照组,且差异明显(P<0.05).生脉注射液具有加强心肌收缩的效果,不仅能改善心功能且能有效抵抗心肌缺血,从而达到增加冠脉流量的目的和效果,因此,能从根本上对心律失常心率及临床症状具有较好的改善作用.
作者：吴晓波 刊期： 2017年第07期
全面了解国内外对高血压疾病预防和治疗的研究进展.查阅国内外文献,对国外和国内专家学者在高血压预防和治疗方面的研究成果进行综述.结果国内外学者对高血压疾病进行了大量的研究,国外起步较早,但是国内的研究发展较快,日益引起国际关注.在预防方面,国内外专家主要从药物预防、健康教育、定期检查等方面进行干预,而在治疗上,众多的研究则希望能在单一用药或者是联合用药方面带来突破.
作者：刘玉萍 刊期： 2017年第07期
探讨低频超声治疗大脑中动脉粥样硬化性动脉狭窄急性脑梗死的应用价值.抽取接收的大脑中动脉粥样硬化性动脉狭窄急性脑梗死患者62例,随机分为对照组和研究组各31例.对照组采用常规药物治疗,研究组在常规治疗基础上加用低频超声治疗.对比观察两组治疗前后神经功能缺损评分、 大脑中动脉狭窄段收缩期峰值血流速度(Vs)及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化情况,并统计两组不良反应发生率.治疗前两组神经功能缺损评分及大脑中动脉狭窄段Vs相比,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周时研究组血清hs-CRP水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间各出现1例一过性头痛,未发生其他不良反应.在常规治疗基础上加用低频超声治疗可有效改善动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄症状,降低hs-CRP水平,对患者神经功能及早恢复具有重要意义.
作者：廖原 刊期： 2017年第07期
探讨社区干预对慢性前列腺增生患者生活质量的效果.选取社区60岁以上前列腺增生非手术患者100例,按随机数字法分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予社区干预,干预1年后,应用《国际前列腺症状评分》(IPSS)及《良性前列腺增生症患者生活质量量表测试版》(BPHQLS)评估患者症状和生活质量.观察组IPSS评分为(22.36±1.43)较对照组的(39.86±1.67)低,差异有统计学意义(P<0.001);观察组生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).社区干预能有效改善良性前列腺增生症的症状和提高患者的生活质量.
作者：王戎昕；邹建群；张锐乔；甘玉华 刊期： 2017年第07期
观察腹腔镜手术与传统手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及炎症因子变化.选取收治的胆结石患者112例,随机分为常规组和观察组各56例.观察组采用腹腔镜手术治疗,常规组采用传统手术治疗,观察两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复的差异,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)水平的变化.观察组住院时间、胃肠功能恢复时间均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和常规组术后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均较手术前显著降低,且观察组IL-6、IL-17水平显著低于常规组.TNF-α、IL-6、IL-17可用来判定穿孔性阑尾炎炎症程度,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,优于传统开腹手术,住院时间短、创伤小、胃肠道功能恢复时间短,值得临床推广应用.
作者：李皓 刊期： 2017年第07期
探讨腹腔镜下直肠癌前切除术用于治疗直肠癌的效果.抽取收治的直肠癌患者50例作为研究对象,根据手术方法的不同分入到观察组和对照组各25例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、住院费用指标.观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间指标均优于对照组(P<0.05);观察组住院费用略少于对照组,但组间对比无显著差异(P>0.05).在直肠癌治疗中采用腹腔镜下直肠癌前切除术效果确切,有助于促进患者术后康复,在符合该手术适应证的情况下应尽量优先选择该术式.
作者：都敏；张环；黄海球；熊进文；高峰 刊期： 2017年第07期
观察并分析利用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床疗效.选取于我院2014年4月~2015年4月接受治疗的50例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并按其治疗方法的不同将其均分为对照组与试验组,对照组予以患者常规治疗,试验组患者在对照组的基础上予以无创呼吸机治疗,观察、比较两组患者于治疗前后的各项血气指标的变化.两组患者的各项血气指标均较治疗前有所改善,但是试验组患者的Pa02、Sa02指标均高于对照组,HR、RR指标均低于对照组,不良反应率(12.00%)亦低于对照组(52.00%),几组数据之间的比较差异较大(P<0.05),具有统计学意义.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者利用无创呼吸机治疗的疗效显著,可以有效地改善患者的临床症状,减少不良发应发生的情况,值得临床作为优选疗法.
作者：罗振俊 刊期： 2017年第07期
选择2015年4月~2016年4月在本院接受治疗的地中海贫血和缺铁性贫血各50例,设为观察1组和观察2组;再从同期体检的健康人员中随机抽取50例作为对照组,三组均进行血液检验.比较分析三组研究对象的血液检验结果中的各项指标以及每组的灵敏度、特异性、符合率.3组研究对象的血液检验结果经分析比较后发现,观察1组患者的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于观察2组;观察2组的RDW显著高于观察2组甚至是对照组;与对照组相比,两组的Hb、MCH和MCV水平均呈现出低于正常水平状态,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组血液检验的灵敏度均在96.0%以上,特异性在68.0%以上,符合率在78.0%以上.血液检验对贫血的早期鉴别诊断具有安全、经济、可操作、敏感性高、特异性强等特点,是贫血鉴别诊断方法中综合性强的一种,对贫血诊断的发展具有重要意义,建议在临床上推广应用.
作者：邹淑琴 刊期： 2017年第07期
对比硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效,为临床用药提供依据.选择2015年2月~2016年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者210例为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(缓释片组)和硝苯地平控释片组(控释片组).两组患者在进行常规血糖治疗的基础上,缓释片组口服硝苯地平缓释片进行降压治疗,控释片组口服硝苯地平控释片进行降压治疗,通过检测患者治疗前后血压、血糖等指标进行效果评价.治疗前后缓释片组与控释片组患者血压均有下降,控释片组下降较为明显.缓释片组总有效率为86.67%,控释片组总有效率高达98.10%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),控释片组优于缓释片组.空腹血糖水平治疗前后均有所下降,且具有统计学意义(P<0.05),但是两组之前差异无统计学意义(P>0.05).硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病效果优于硝苯地平缓释片.
作者：潘远安；刘江红；张志超；程卫东 刊期： 2017年第07期
选取2014年4月~2016年9月我院收治的82例肠梗阻患者,均行导管留置保守治疗.随机将患者分为观察组和对照组各41例.对照组行常规护理,观察组行督导式护理,观察两组患者恢复情况及护理满意度.结果观察组患者腹痛缓解时间、肛门自主排气时间及肠鸣音恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组护理满意率分别为92.68%、78.05%,差异有统计学意义(P<0.05).督导式护理模式应用于肠梗阻导管护理中可提高疗效,利于病情康复,也能和谐护患关系,值得推广.
作者：彭俊华 刊期： 2017年第07期
评价口服双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者肠道优势菌群变化的影响,并分析对肝功能、内毒素等指标的影响.选取我院2015年1月~2016年5月收治的78例肝硬化患者,均确诊为乙型肝炎病毒感染后肝硬化,按入院时间顺序随机分为两组,观察组39例,均给予肝硬化常规治疗,对照组39例,在肝硬化常规治疗基础上口服双歧杆菌四联活菌.比较两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数,并评价两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、内毒素(ETX)变化情况.两组患者治疗后双歧杆菌、乳杆菌均较治疗前增加,酵母样真菌均较治疗前降低,且观察组(分别为14.32±1.38lg cfu0g-1,12.96±1.28lg cfu0g-1,1.90±0.24lg cfu0g-1)改善程度均高于对照组,P<0.05;两组患者治疗后ALT、AST、PT、ETX等指标均较治疗前降低,且观察组(分别为40.2±14.1U/L,51.2±18.3U/L,13.3±2.6s,3.0±2.6EU/ml)治疗后均低于对照组,P<0.05.肝硬化患者口服双歧杆菌四联活菌片能够调节肠道菌群平衡,改善肝功能,降低血清ETX水平,疗效显著.
作者：黄耀强 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~12月期间我院外科收治的100例化脓性阑尾炎患者.采用便利抽样法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规的基础上对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的常见原因进行分析,并开展相应的预防护理措施,对比两组的术后切口感染情况.结果观察组共发生切口感染3例,切口感染率为6%,对照组共发生切口感染6例,切口感染率为12%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).化脓性阑尾炎术后切口感染的因素复杂,通过开展相应的护理预防措施,可以明显控制切口感染的发生,提高护理质量.
作者：叶妙勤 刊期： 2017年第07期
选取2013年5月~2016年3月在我院食管癌患者87例,根据手术切口不同分为对照组43例,观察组44例,对照组实施左胸后外侧单切口治疗,观察组实施右胸后外侧及腹正中双切口治疗,观察比较两组治疗效果及并发症发生情况.观察组淋巴结清扫个数大于对照组,而观察组手术时间及住院时间均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).对食管癌患者行左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗,效果相当.
作者：王庆锋 刊期： 2017年第07期
分析比较椎动脉多普勒超声和MRA对后循环缺血(PCI)的临床应用价值.神经内科和老年科拟诊为脑部疾病患者91例,根据同期头颅MRI检查和相关临床表现,分为PCI组和非PCI组.同时所有病例均行椎动脉多普勒超声和MRA检查,并与临床诊断结果对比分析,比较两者的敏感度、特异度,评价各自的优越性.PCI组63例,非PCI组28例.椎动脉多普勒超声和MRA两种方法诊断PCI的敏感度、 特异度分别为:超声85.71%、75%;MRA52.38%、96.43%.椎动脉多普勒超声和MRA诊断的ROC曲线下面积分别为0.804、0.744.椎动脉多普勒超声对PCI诊断的敏感性较高,椎动脉MRA对PCI诊断的特异度较高.椎动脉超声和MRA从不同角度观察椎动脉的形态结构和血流动力学,两者联合有助于对PCI的明确诊断.
作者：陆琰琦 刊期： 2017年第07期
观察苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床有效性.对符合纳入标准的99例感冒后咳嗽患者随机分为对照组49例和治疗组50例.对照组给予止咳胶囊,3粒/次,3次/日,温开水送服.治疗组给予苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/日,温开水送服.疗程2周.治疗组总有效率(98%)高于对照组(65%),差异显著(P<0.05);同时,治疗组咳嗽症状积分治疗后较治疗前显著下降,且较对照组显著要低(P<0.05).感冒后咳嗽采用苏黄止咳胶囊治疗疗效显著,具有推广价值.
作者：季树仙 刊期： 2017年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
