魏贤娇
探讨早期神经康复介入对脑卒中后抑郁发生率的影响.随机选取我院于2013年1月~2016年1月收治的脑卒中患者58例,观察组和对照组各29例.观察组采用药物治疗联合早期神经康复介入训练治疗,对照组单纯采用药物治疗.应用汉密尔顿量表,ADL量表采用Barthel指数统计评定两组患者在相对应的治疗前后抑郁情况和ADL的变化.观察组患者的ADL和抑郁症状和对照组相比,有很大改善,且观察组患者的抑郁症评分低于对照组患者,差异对比具有统计学意义(P<0.05).对脑卒中患者进行早期神经康复介入能有效降低抑郁发生率,改善患者的ADL,值得临床广泛推广运用.
作者：许雯蔚 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~12月期间我院外科收治的100例化脓性阑尾炎患者.采用便利抽样法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规的基础上对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的常见原因进行分析,并开展相应的预防护理措施,对比两组的术后切口感染情况.结果观察组共发生切口感染3例,切口感染率为6%,对照组共发生切口感染6例,切口感染率为12%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).化脓性阑尾炎术后切口感染的因素复杂,通过开展相应的护理预防措施,可以明显控制切口感染的发生,提高护理质量.
作者：叶妙勤 刊期： 2017年第07期
分析脑血管病人群脑微出血(CMB)的患病率及危险因素.选取治疗的393例急性脑血管病患者及146例同期非中枢神经系统疾病住院患者作为研究对象.采取常规核磁共振T2梯度回波加权扫描,统计患病率,同时对两组的各项临床检测指标和基本情况进行比较,以Logistic回归法分析其相关性及危险因素.不同疾病患者的CMB患病率有所不同,除TIA组外,其它组和对照组比较,差异显著(P<0.05);采取多变量Logistic回归法进行分析,结果表明:脑白质病、高血压病、高胆固醇、无症状腔隙性脑梗死、脑出血和脑梗死是CMB的危险因素,而低密度脂蛋白是保护性因素.脑梗死、脑出血和脑白质病患者患概率较高,而高血压病、无症状性腔隙性脑梗死、脑出血、脑梗死、高胆固醇及脑白质病是CMB的危险因素,低密度脂蛋白是其保护性因素.
作者：缪学琼；郭建军；唐艺 刊期： 2017年第07期
目的 研究阴道试产在疤痕子宫患者再次妊娠中的应用效果.方法 临床纳入125例我院2013年8月~2016年8月收治的疤痕子宫再妊娠患者,按患者分娩意愿将患者分为两组.其中61例患者采用阴道试产进行分娩作为阴道试产组;另64例患者采用剖宫产进行分娩作为剖宫产组.另选取同期在我院阴道分娩的非疤痕子宫患者60例作为对照组.观察三组患者分娩情况以及并发症情况情况.结果 阴道试产组产程、 出血量、 住院时间及新生儿Apgar评分均优于剖宫产组,P<0.05;而阴道试产组上述指标与对照组无差异,P>0.05.阴道试产组、对照组中转剖宫产率分别为6.56%、5.00%,对比无差异(P>0.05).阴道试产组、剖宫产组、对照组并发症发生率分别为6.56%、20.31%、3.33%,阴道试产组与对照组无差异(P>0.05);且均低于剖宫产组(P<0.05).结论 阴道试产对于疤痕子宫患者来说比剖宫产优势更多,明显缩短产程,减少出血量,并发症少,与非疤痕子宫患者阴道分娩情况大致相同,值得临床应用及推广.
作者：杨璐；谭丽珍 刊期： 2017年第07期
研究清宫术与预防性化疗治疗葡萄胎的临床效果.选取2013年8月~2015年3月我院收治的68例高危恶变因素葡萄胎患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和治疗组各34例,对照组单纯采用清宫术治疗,治疗组在清宫术基础上采用预防性化疗治疗,对两组治疗效果进行评比.对照组恶变率、阴道异常流血率高于治疗组,其月经规则率和HCG降至正常率低于治疗组,组间差异明显(P<0.05);两组转移症状发生率相比无显著差异(P>0.05).清宫术与预防性化疗治疗高危恶变因素葡萄胎效果确切,可有效控制恶变率,改善临床症状和预后,值得临床选择和推广应用.
作者：尚宝兰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响.方法 选取本院2015年1月~2016年6月收治的180例行剖宫产产妇,并随机分为A、B、C三组,每组60例,其中A组采取硬膜外术后镇痛方法,B组采取静脉术后镇痛方法,C组采取硬膜外联合静脉术后镇痛方法,评定三组剖宫产术后24h和48h的镇痛效果.结果 镇痛24h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.01±1.51和5.03±1.20,高于A、C两组(P<0.05).镇痛48h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.57±0.88和5.24±0.71,同样高于A、C两组(P<0.05).B、C两组嗜睡发生率高于A组,皮肤瘙痒、感觉功能障碍的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三种镇痛方法对剖宫产术后产妇均有不错的镇痛效果,采取硬膜外联合静脉术后镇痛在镇痛效果和并发症发生率中均表现较佳.
作者：张小伟 刊期： 2017年第07期
探讨宫颈机能不全造成的早产临产患者应用紧急宫颈环扎术进行治疗的效果.选择48例因宫颈机能不全而造成早产临产患者作为研究对象,对照组18例给予硫酸镁保胎治疗,观察组30例实行紧急宫颈环扎术联合硫酸镁进行治疗,对比两组患者的治疗情况.观察组入院平均孕周为(22.58±5.86)w,保胎天数平均52d,4例患者在32w前分娩,8例超过37w分娩.对照组入院平均孕周为(21.35±6.12)w,保胎天数平均10d,2例患者在32~34w分娩,其余患者均在未到32w即早产或晚期流产.两组结果周分娩率二者明显不同,观察组保胎天数延长,34w后分娩率增加,早产率降低,P<0.05.利用McDonald缝合法实施紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂进行保胎治疗,可以有效提高早产儿的存活率,有效减少发生围生儿并发症.
作者：左姗 刊期： 2017年第07期
评估小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效.收集52例妊娠合并子宫肌瘤红色变性的患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和试验组,对照组常规使用硫酸镁进行治疗;试验组在对照组基础上联合肝素治疗.对两组疗效进行对比.试验组总有效率(92.3%)显著高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组腹痛缓解时间、体温恢复时间及宫缩消失时间均早于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者的效果理想,且缓解症状速度快,应在临床推广使用.
作者：余卢妹 刊期： 2017年第07期
探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.选择收治的输尿管上段结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例.对照组行传统开放式手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术.比较两组临床情况、结石排净率及并发症.与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间较短,并发症发生率较低,结石排净率较高,差异显著(P<0.05).微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,可快速改善患者临床症状,具有较高的结石排净率,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：杨玉春 刊期： 2017年第07期
探究血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白联合检测对于急性胰腺炎临床应用价值.抽取2013年4月~2015年4月接收的急性胰腺炎患者60例作为观察对象,其中轻型和重型各30例,并选取同期在院体检的健康者30例作为对照组,比较各组血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平,并分析联合检测灵敏度.急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平均较对照组高,组间差异均存在显著性(P<0.05),且三种指标联合检测灵敏度显著高于单独指标检测(P<0.05).联合检测血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白可显著提高急性胰腺炎临床诊断率,值得临床参考.
作者：何跃 刊期： 2017年第07期
对生脉注射液在缓慢性心律失常治疗过程中的心率及临床症状的改善作用进行观察.选取治疗的心律失常患者66例,按照随机方式分为对照组和治疗组各33例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规方式基础上运用生脉注射剂治疗,就两组治疗前后24h心电图平均心率及临床症状改善状况予以观察比较.两组动态心电图平均心率在治疗后24h明显加快,且治疗组明显快于对照组;两组治疗后临床症状均得到改善,治疗组改善效果高于对照组,且差异明显(P<0.05).生脉注射液具有加强心肌收缩的效果,不仅能改善心功能且能有效抵抗心肌缺血,从而达到增加冠脉流量的目的和效果,因此,能从根本上对心律失常心率及临床症状具有较好的改善作用.
作者：吴晓波 刊期： 2017年第07期
观察腹腔镜手术与传统手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及炎症因子变化.选取收治的胆结石患者112例,随机分为常规组和观察组各56例.观察组采用腹腔镜手术治疗,常规组采用传统手术治疗,观察两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复的差异,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)水平的变化.观察组住院时间、胃肠功能恢复时间均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和常规组术后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均较手术前显著降低,且观察组IL-6、IL-17水平显著低于常规组.TNF-α、IL-6、IL-17可用来判定穿孔性阑尾炎炎症程度,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,优于传统开腹手术,住院时间短、创伤小、胃肠道功能恢复时间短,值得临床推广应用.
作者：李皓 刊期： 2017年第07期
研究胃十二指肠溃疡穿孔修补术后早期肠内营养的临床效果及其安全性.80例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者分为两组,试验组患者术后给予早期肠内营养支持治疗,对照组患者术后给予常规的肠外营养支持治疗.观察比较两组患者肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间,并统计患者并发症.试验组患者肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间表明显短于对照组(P<0.05).感染、中毒性休克 、术后出血、急性心功能不全等各类并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).胃十二指肠溃疡穿孔患者术后行早期肠内营养支持治疗促进患者肠功能恢复,降低手术后各类并发症,缩短患者的住院时间.
作者：李永明 刊期： 2017年第07期
探察胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的应用价值,从而制定有效筛查方案.采取回顾式分析法,对已接受胸部低剂量螺旋CT扫描及DR胸片检查的6050例肺癌高危人群影像学资料进行分析.6050例肺癌高危人群经胸部低剂量螺旋CT扫描筛查出肺结节1305例,肺结节检出率为21.57%;经DR胸片检查共检出肺结节432例,肺结节检出率为7.14%,胸部低剂量螺旋CT扫描肺结节检出率明显高于DR胸片(P<0.01);胸部低剂量螺旋CT扫描检出肺癌81例,肺癌总检出率为1.34%,DR胸片检查确诊肺癌30例,肺癌总检出率为0.50%,胸部低剂量螺旋CT扫描肺癌总检出率明显高于DR胸片(P<0.01).胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中,具有较高的应用价值,提高肺内结节的检出率,对早期肺癌诊断有重要意义.
作者：梁敏群；张杰；林建团；卜庆丰；余光权；闫光辉；谭辉雄 刊期： 2017年第07期
目的 研究家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响.方法 选取进行治疗管理的150例社区高血压患者作为观察目标,按随机数字表法分为对照组和试验组各75例,对照组应用常规社区治疗干预和健康管理,试验组在此基础上应用家庭医生签约式干预,比较两组治疗前后血压变化及服药依从性、生活方式情况.结果 两组治疗后SBP、DBP均比治疗前下降明显,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约式干预可有效控制社区高血压患者病情,提高服药依从性,改善生活方式,值得临床借鉴和大力推广.
作者：韦日春 刊期： 2017年第07期
探讨腹腔镜下直肠癌前切除术用于治疗直肠癌的效果.抽取收治的直肠癌患者50例作为研究对象,根据手术方法的不同分入到观察组和对照组各25例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、住院费用指标.观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间指标均优于对照组(P<0.05);观察组住院费用略少于对照组,但组间对比无显著差异(P>0.05).在直肠癌治疗中采用腹腔镜下直肠癌前切除术效果确切,有助于促进患者术后康复,在符合该手术适应证的情况下应尽量优先选择该术式.
作者：都敏；张环；黄海球；熊进文；高峰 刊期： 2017年第07期
选择2015年4月~2016年4月在本院接受治疗的地中海贫血和缺铁性贫血各50例,设为观察1组和观察2组;再从同期体检的健康人员中随机抽取50例作为对照组,三组均进行血液检验.比较分析三组研究对象的血液检验结果中的各项指标以及每组的灵敏度、特异性、符合率.3组研究对象的血液检验结果经分析比较后发现,观察1组患者的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于观察2组;观察2组的RDW显著高于观察2组甚至是对照组;与对照组相比,两组的Hb、MCH和MCV水平均呈现出低于正常水平状态,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组血液检验的灵敏度均在96.0%以上,特异性在68.0%以上,符合率在78.0%以上.血液检验对贫血的早期鉴别诊断具有安全、经济、可操作、敏感性高、特异性强等特点,是贫血鉴别诊断方法中综合性强的一种,对贫血诊断的发展具有重要意义,建议在临床上推广应用.
作者：邹淑琴 刊期： 2017年第07期
择取我院于2013年3月~2016年6月收治的86例病理检查确诊为原发性胆囊癌患者参与研究,为本组患者分别行CT诊断以及MRI诊断,对比两种诊断方式的终诊断结果.CT诊断结果显示出48例胆囊癌阳性患者,诊断准确率为(55.81%),MRI诊断结果显示出71例胆囊癌阳性患者,诊断准确率为(82.56%),组间数据经过统计学分析,差异有意义(P<0.05).在原发性胆囊癌的早期诊断中MRI的诊断准确率显著高于CT诊断,在胆囊周边组织病变情况以及肿瘤浸润程度判断等方面具有更高的应用价值.
作者：李国勤；刘礼健；白锡光；尹忠生；曾子娟；王明明 刊期： 2017年第07期
探讨手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响.选取收治的手外伤患者46例,随机分为观察组25例、对照组21例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予手功能康复训练,采用主动活动度评价方法(TAM)及明尼苏达手灵巧度评定方法(MMDT)评价功能恢复.观察组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组放置用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组翻转用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在常规康复治疗的基础上给予手功能康复训练能提高手外伤术后功能恢复程度.
作者：张利浓；钟春新；顾秀芳；包伟芬；黄小妹 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~2016年6月我院临床送检样本进行分离的铜绿假单胞菌感染357例.细菌鉴定应用VITEK-2Compact微生物鉴定仪及鉴定卡片,并且进行相应的药敏试验,对药敏结果做相应的归纳分析.结果铜绿假单胞菌在重症监护病房中分布多,其次为神经外科病房,其比率分别为22.13%、17.09%,在感染部位的分布中呼吸道和泌尿系统分布较多,比率分别为58.26%、20.73%,其对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶的耐药率不足20%,对其他抗生素的耐药率均高于20%,其中替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%.铜绿假单胞菌在重症监护病房和神经外科病房较为多见,主要分离于下呼吸道痰标本和泌尿系统尿标本,药敏结果替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%,且出现了碳青霉烯类耐药情况,临床应加强对铜绿假单胞菌感染的监控和管理.
作者：张淑青 刊期： 2017年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
