学术投稿

临床护理路径管理在胃大切手术患者围手术期中的实施效果评价

刘飞燕;李荣江

关键词:临床护理路径:胃大切手术, 围手术期管理, 效果评价
摘要:将90例胃大切手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者接受临床护理路径管理模式,比较两组患者一般临床指标及健康知识掌握情况、满意度等指标.结果观察组平均住院日缩短,并发症减少,遵医行为提高、对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.临床护理路径模式应用于胃大切手术患者的围手术期管理,利于规范医疗护理行为、提高医疗护理质量,并减少患者住院时间,有利患者康复.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 多媒体健康教育应用于门诊输液患者的效果观察与研究

    研究在门诊实施多媒体健康教育措施,观察对门诊输液患者的满意度与科室护理质量的影响.我院门诊科室于2014年2月~2015年2月实施传统健康教育模式,于2015年3月~2016年3月实施多媒体健康教育模式,同时选取上述时间段内门诊输液患者80例,分别为传统组40例与改进组40例,观察两组患者满意度与护理质量评价.结果传统组患者满意度为75%,改进组为92.5%,改进组满意度较高,P<0.05.传统组患者对门诊输液常识宣教、药物作用讲解、遵医行为与疾病相关知识宣教等指标评分低于改进组,P<0.05.通过在门诊输液大厅运用多媒体宣传模式,提高患者对各种疾病健康知识的了解度,患者主诉对临床服务满意且对护理质量评分较高.

    作者:李晓英;钟惠梅;郑秀春 刊期: 2017年第07期

  • 兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的效果观察

    将兰索拉唑与奥美拉唑两种药物对酒精型消化性溃疡的治疗效果进行对比分析.选取我院2014年12月~2015年12月收治的90例酒精型消化性溃疡患者为观察对象,并按其治疗方法的不同将其均分为两组,分别将其命名为对照组与观察组,对照组予以患者奥美拉唑治疗,观察组予以患者兰索拉唑治疗,两组患者均在常规治疗的基础上进行比较,观察、比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及幽门螺旋杆菌(Hp)的清除情况.观察组的总有效率(97.78%)明显高于对照组(80.00%),且Hp清除率(93.33%)亦高于对照组(77.78%),不良反应的发生率(4.44%)低于对照组(28.89%),几组指标的结果比较差异较大(P<0.05),具有统计学意义.在治疗酒精型消化性溃疡的疾病中,使用兰索拉唑的治疗效果明显优于使用奥美拉唑的治疗效果,Hp清除率相对较高,且安全性能也相对较高,具有值得临床推广与应用的价值.

    作者:叶毅鑫 刊期: 2017年第07期

  • 布地奈德与茶碱缓释片、昔萘沙美特罗治疗哮喘的效果

    筛选2014年11月~2015年11月于我院救治的哮喘患者共72例,根据治疗方法不同分成两组:治疗组(n=38例,以吸入糖皮质激素与茶碱展开救治),常规组(n=34例,以吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂展开救治),对两组哮喘患者治疗中的临床效果进行对照.治疗后,治疗组不良反应发生率、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼气峰流速(PEF)等均优于常规组(P<0.05).在哮喘患者治疗中,对其施以吸入糖皮质激素与茶碱、长效β2受体激动剂,可较好地提升临床治疗效果,但吸入糖皮质激素与茶碱的治疗效果明显优于长效β2受体激动剂,可大大降低患者治疗后不良反应发生的几率,具有较高的临床应用价值.

    作者:李杰;徐敏 刊期: 2017年第07期

  • 替格瑞洛联合辛伐他汀治疗早期不稳定型心绞痛的临床研究

    选取我院2015年8月~2016年3月收治的82例早期不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛.对比两组总有效率、临床症状(心绞痛发作次数、心绞痛持续时间)改善情况和不良反应.观察组总有效率为85.37%,高于对照组总有效率63.41%,差异具有统计学意义(χ2=5.185,P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间较低,差异具有统计学意义(P<0.05).替格瑞洛联合辛伐他汀治疗早期不稳定型心绞痛疗效显著,能够显著改善患者临床症状,安全可靠,值得推广.

    作者:郭二伟 刊期: 2017年第07期

  • 强化降脂对脑梗塞颈动脉粥样斑块厚度的疗效观察

    分析脑梗塞颈动脉粥样斑块厚度强化降脂治疗的效果.选择治疗脑梗塞伴颈动脉粥样斑块硬化患者88例,分为观察组与对照组各44例.在接受基础治疗后,观察组给予阿托伐他汀钙20 mg/d,对照组给予阿托伐他汀钙40 mg/d.比较两组颈动脉粥样斑块面积、厚度、斑块评比及血脂情况.治疗2个月后两组斑块面积、斑块厚度、斑块评比、斑块面积比治疗前有所好转,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗4个月后观察组斑块面积、斑块厚度、斑块评比、斑块面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).用大剂量阿托伐他汀钙强化降脂,可有效改善斑块厚度、面积,值得广泛应用.

    作者:沈萍 刊期: 2017年第07期

  • 大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病的临床观察

    观察对介入术后冠心病患者采用大剂量阿托伐他汀治疗的临床疗效.选取收治的介入术后冠心病患者86例,按随机分配原则分为对照组和治疗组各43例.对照组采用常规剂量阿托伐他汀进行治疗,治疗组使用大剂量阿托伐他汀进行治疗.治疗后,比较两组血脂改善情况和心脏缺血事件发生率.治疗组TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HDL-C均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组心脏缺血事件发生率高于治疗组(27.15%vs13.91%),差异具有统计学意义(P<0.05).采用大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者,疗效显著,可以改善血脂状况,减少心脏缺血事件的发生,适合推广使用.

    作者:徐谭 刊期: 2017年第07期

  • 全胸腔镜手术治疗Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌效果探讨

    研究全胸腔镜手术治疗Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌效果.选取我院2012年4月~2015年10月54例Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组27例,观察组采用全胸腔镜手术,对照组采用传统开胸手术,比较两组的临床疗效以及术中、术后情况.观察组的治疗总有效率为96.3%显著高于对照组的77.8%(P<0.05).观察组的术中出血量、术后引流时间、并发症发生率分别为(132.64±63.54)ml、(3.26±1.51)d、7.4%显著低于对照组的(194.02±72.78)ml、(5.39±1.84)d、29.6%(P<0.05).全胸腔镜手术治疗Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌,手术人员可以在清晰的手术视野下进行病灶清除和淋巴结清扫,对患者机体损伤小,有利于患者术后的康复.

    作者:卢星照;杜巍;周建平;陈国标;谢锐文;袁金权;黄锡安 刊期: 2017年第07期

  • 止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的疗效观察

    观察苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床有效性.对符合纳入标准的99例感冒后咳嗽患者随机分为对照组49例和治疗组50例.对照组给予止咳胶囊,3粒/次,3次/日,温开水送服.治疗组给予苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/日,温开水送服.疗程2周.治疗组总有效率(98%)高于对照组(65%),差异显著(P<0.05);同时,治疗组咳嗽症状积分治疗后较治疗前显著下降,且较对照组显著要低(P<0.05).感冒后咳嗽采用苏黄止咳胶囊治疗疗效显著,具有推广价值.

    作者:季树仙 刊期: 2017年第07期

  • 6h延时GP方案对非小细胞肺癌患者生活质量的干预效果及方案耐受性观察

    研究6h延时GP(吉西他滨与顺铂)方案对非小细胞肺癌患者生活质量的干预效果及方案耐受性.选取非小细胞肺癌患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采用6h延时GP方案,对照组采用常规GP方案,比较两组治疗有效率、生活质量状况、Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率.观察组治疗有效率略高于对照组,无显著差异(P>0.05).观察组治疗后的Karnofsky评分为(88.43±11.28)分显著高于对照组的(82.25±13.61)分(P<0.05).观察组Ⅲ~Ⅳ度白细胞毒性、Ⅲ~Ⅳ度血小板毒性、Ⅲ~Ⅳ度皮疹发生率分别为21.2%、15.4%、5.8%显著低于对照组的53.8%、50.0%、30.8%(P<0.05).6h延时GP方案可以增强吉西他滨的抗肿瘤活性,减轻非小细胞肺癌患者化疗过程中的毒副反应,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:展晖 刊期: 2017年第07期

  • 钢刀与高频电刀在乳腺纤维瘤手术中应用效果比较

    将2014~2015年我科的123例乳腺纤维瘤患者随机分为钢刀手术组和高频电刀组.对手术患者的手术时间、出血量、术中局麻药物使用量及手术并发症进行统计.采用钢刀手术患者出血量(26.86±12.625)及手术时间(42.37±13.657)与高频电刀手术组(23.44±8.110,40.39±12.950)无统计学差异,但钢刀组术中局麻药物使用量(105.42±36.593)及切口愈合不良(11.86%)均低于高频电刀组(124.30±42.059,28.13%),且具有统计学差异.钢刀较高频电刀更适合实施乳腺纤维瘤手术.

    作者:游强 刊期: 2017年第07期

  • 分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控与预后的影响

    选取2014年4月~2015年3月在我院接受糖尿病足治疗的80例患者进.根据不同的护理措施将其分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上增加分级护理.比较两组患者的疗效、溃疡创面及干预前后的血糖变化.结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡创面改善时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对糖尿病足患者进行分级护理干预措施能有效提高疗效,加快溃疡创面的愈合时间,有效控制血糖.

    作者:海星 刊期: 2017年第07期

  • 生物反馈和电刺激联合治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

    选择深圳市龙华新区中心医院2014年3月~2015年8月接诊的女性压力性尿失禁患者40例进行研究,根据病情程度分为两组,轻度组和中度组,两组患者均采取生物反馈与电刺激治疗.观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分,并对比分析.两组治疗后ICI-Q-SF均明显低于治疗前,同时治疗后轻度组要明显低于中度组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床总有效率比较无明显差异(P>0.05),但轻度组稍高.对于女性压力性尿失禁患者,不论病情是轻度还是中度,采取生物反馈与电刺激联合治疗均有不错效果,但轻度组效果要更好.

    作者:包存芳;梁国琼;吴丽君 刊期: 2017年第07期

  • 临床护理路径管理在胃大切手术患者围手术期中的实施效果评价

    将90例胃大切手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者接受临床护理路径管理模式,比较两组患者一般临床指标及健康知识掌握情况、满意度等指标.结果观察组平均住院日缩短,并发症减少,遵医行为提高、对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.临床护理路径模式应用于胃大切手术患者的围手术期管理,利于规范医疗护理行为、提高医疗护理质量,并减少患者住院时间,有利患者康复.

    作者:刘飞燕;李荣江 刊期: 2017年第07期

  • 探讨高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中的应用效果

    分析微创拔牙刀与高速涡轮牙钻在阻生牙拔除术中的应用效果.选取拔除阻生牙患者180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,观察组给予微创拔牙术和高速涡轮牙钻进行拔牙,对照组给予传统拔牙术,比较两组畏惧率、拔牙窝的不完整率、断根率和敲击增隙率.观察组断根率、拔牙窝不完整率和恐惧率均显著低于对照组,但敲击增隙率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在微创拔牙术和高速涡轮牙钻手术中,良好的手术配合能有效缩短手术时间,大程度降低并发症的发生率.

    作者:赵淑珍 刊期: 2017年第07期

  • 急性脑梗塞患者选择介入溶栓的治疗效果观察

    目的 探索急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗的效果.方法 在我院收治的急性脑梗塞患者中随机选出140例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予患者常规溶栓治疗,观察组给予患者介入溶栓治疗,对比分析两组患者的治疗疗效、神经功能缺损评分、血管再通情况等指标.结果 观察组患者的血管完全再通率、部分再通率均高于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗后的NIHSS评分上明显比对照组低,P<0.05.结论 对急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗效果确切,有效提高了血管再通率,减轻神经功能缺损情况,对于促进患者生活质量具有积极意义,值得推广应用.

    作者:周伟坤;林培坚;李福祥 刊期: 2017年第07期

  • 外周血管介入治疗大咯血疗效分析

    探讨外周血管介入治疗大咯血的临床治疗效果和治疗方法.从我院2012年1月~2015年1月接收的大咯血患者中选取148例纳入本次研究,由患者治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各74例,对照组采用内科常规治疗,观察组采用外周血管介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发率.观察组患者治疗总有效率达到95.9%,明显高于对照组患者总有效率的60.8%,表明临床治疗效果更好,P<0.05.观察组出现高血压、恶心呕吐等不良反应的有5例,不良反应发生率为6.8%,而对照组出现了25例,不良反应发生率为33.8%,表明观察组患者的治疗方式比对照组患者安全可靠,P<0.05.在复发率方面,观察组患者有4例复发,对照组有23例复发,明显多于观察组患者,P<0.05.采用外周血管介入治疗大咯血具有良好的临床治疗效果,安全可靠,复发率低,值得广泛推广应用.

    作者:刘志华;徐国华 刊期: 2017年第07期

  • HPV亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素分析

    分析人乳头状瘤病毒(HPV)亚型在女性宫颈病变中的分布特征和易感因素.从妇科门诊诊治的患者中选取1500例进行研究,均行宫颈病变筛查,测定HPV亚型,对宫颈炎、宫颈癌前病变(CIN)、宫颈癌等中HPV感染情况予以分析,并对女性宫颈病变HPV的易感因素进行单因素和多因素分析.结果(1)正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC的HPV感染率分别为9.58%、45.00%、83.00%、100%和100%,差异显著(P<0.05).(2)共237例检出HPV感染,感染率为15.80%.其中HPV16型49例,HPV52型33例,HPV58型30例,HPV33型29例.(3)单因素分析可知,初婚年龄早、性伴侣多及婚外性行为等是HPV感染的易感因素(P<0.05).(4)多因素分析可知,初潮年龄、初婚年龄早、性伴侣多、婚外性行为和产次多都是HPV的易感因素(P<0.05).宫颈病变的程度越高,HPV亚型感染的发生率越高,HPV16、HPV52和HPV58是感染的主要亚型,初婚年龄早、性伴侣多和婚外性行为是HPV感染的独立危险因素.

    作者:施绮雯 刊期: 2017年第07期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

    探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.选择收治的输尿管上段结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例.对照组行传统开放式手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术.比较两组临床情况、结石排净率及并发症.与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间较短,并发症发生率较低,结石排净率较高,差异显著(P<0.05).微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,可快速改善患者临床症状,具有较高的结石排净率,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用.

    作者:杨玉春 刊期: 2017年第07期

  • 清宫术与预防性化疗治疗葡萄胎的临床效果研究

    研究清宫术与预防性化疗治疗葡萄胎的临床效果.选取2013年8月~2015年3月我院收治的68例高危恶变因素葡萄胎患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和治疗组各34例,对照组单纯采用清宫术治疗,治疗组在清宫术基础上采用预防性化疗治疗,对两组治疗效果进行评比.对照组恶变率、阴道异常流血率高于治疗组,其月经规则率和HCG降至正常率低于治疗组,组间差异明显(P<0.05);两组转移症状发生率相比无显著差异(P>0.05).清宫术与预防性化疗治疗高危恶变因素葡萄胎效果确切,可有效控制恶变率,改善临床症状和预后,值得临床选择和推广应用.

    作者:尚宝兰 刊期: 2017年第07期

  • 16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

    研究16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值.回顾性分析收治的泌尿系疾病患者150例的临床资料,均行静脉肾盂造影(IVP)检查和16层螺旋CT尿路扫描(CTU)检查,其中膀胱癌16例、肾盂源性囊肿及肾盂旁囊肿9例、肾输尿管结石70例、双侧巨输尿管症8例、肾盂输尿管连接处畸形5例、肾盂输尿管肿瘤42例.比较IVP、CTU检查的准确率、检查时间.CTU检查的准确率高于IVP、检查所用时间短于IVP.应用16层螺旋CT能清楚显示泌尿系统病变和尿路空间关系、解剖结构、双肾功能.检查过程、后期处理方便快捷、安全性高,尿路成像完整清晰,可为临床诊断提供直观、准确、丰富的参考依据,具有较高的应用价值.

    作者:李光宇;张钦昌;彭汉华;莫婉莹 刊期: 2017年第07期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所