张宗启;孔宪超
丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术已普遍应用于临床,但由于丙泊酚镇痛作用较弱,且其镇静效果与给药剂量有明显的相关性,因而术中辅助镇痛药可达到更加满意的效果,我们尝试丙泊酚联合氯诺昔康用于人工流产术的镇痛,效果满意,现报告如下.
作者:李秀慧;赵为民;孙立 刊期: 2008年第07期
目的 观察三乙醇胺在鼻咽癌在鼻咽癌放疗中预防和治疗皮肤损伤的临床疗效.方法 将55例鼻咽癌病人随机分为两组,28例病人在第一次放疗即给予三乙醇胺用药预防,27例在出现皮肤反应后予三乙醇胺用药治疗.结果 预防组皮肤反应发生率及程度明显低于治疗组,两组差别有显著意义.结论 放疗早期使用三乙醇胺可提高皮肤耐受性,使皮肤放疗反应出现晚、程度轻,能较好的预防放射性皮肤损伤.
作者:祁颖秋 刊期: 2008年第07期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-3)和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-3)与宫颈癌的关系.方法 采用光镜和免疫组化方法对21例宫颈癌组织中的MMP-3及TIMP-3表达进行检测,并用t检验进行统计学分析.结果 临床分期为晚期的宫颈癌组织中MMP-3表达阳性率明显高于早期,而TIMP-3的表达则相反.结论 MMP-3和TIMP-3及MMP-3/TIMP-3的比值与宫颈癌的临床分期有关,MMP-3在宫颈癌组织中晚期表达程度与早期相比有显著差异,从早期到晚期表达增多;TIMP-3在宫颈癌组织中早期表达程度高,晚期低,致使 MMP-3/TIMP-3的比值增高.MMP-3和TIMP-3的表达程度及MMP-3/TIMP-3的比值与宫颈癌的转移和预后密切相关,可作为判断宫颈癌侵袭转移和预后的指标.
作者:张宗启;孔宪超 刊期: 2008年第07期
目的 探讨在腹腔镜下对小儿腹股沟斜疝行高位结扎术的手术配合.方法 2006年1月~2007年7月来我院就诊的腹股沟斜疝患儿47例予以腹腔镜下行斜疝高位结扎术.结果 47例患儿手术过程顺利,护理配合密切,无不良反应.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合以及良好的仪器设备是手术成功的重要保证.
作者:苗颖 刊期: 2008年第07期
一5 岁男孩,因患上呼吸道感染静注波兰进口青霉素钠盐(800万单位),溶于100毫升生理盐水,一小时内要快速静注完毕,5分钟后患儿面部抽搐,面色发青.肌注复方冬眠灵15 毫克后缓解,间隔10分钟后,再次出现全身痉挛性抽搐,呼吸由浅变慢,很快停止.我院立即组织抢救,人工呼吸、气管插管、注射络贝林、氨茶碱、氟美松等药物,抢救治疗2小时后,患儿自主呼吸,转到住院部治疗.
作者:杨玉欣;王志敏;刘凤茹 刊期: 2008年第07期
目的 早期妊娠合并高危因素使人工流产手术难度加大,探讨一种可减轻受术者痛苦,减少手术难度及术中并发症的方法.方法 选择术前1小时阴道后穹隆内放置米索前列醇600 ug的早孕患者296例作为观察组,选择同期同类未用药者320例作为对照组,进行临床观察分析.结果 观察组宫颈扩张有效率明显增加,其中6~8周为92.12%,孕8+1~10周达96.18%,与对照组的34.97%及43.06%相比,差异有显著意义(P<0.01).同时术中观察组子宫收缩好,出血量少,无一例使用宫缩素,人流综合征仅为3.38%,与对照组14.38%相比,差异有显著意义(P<0.01).结论 人工流产术前应用米索前列醇可减少流产并发症,减轻受术者痛苦,流产效果好.
作者:董宇明;陈立;张雪梅;由凤双 刊期: 2008年第07期
目的 观察扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症,及对慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎的疗效.方法 全麻下剥离法切除扁桃体刮除肥大的腺样体.结果 279例术后3月随访有效率93.7%.对无免疫缺陷儿童,行扁桃体及腺样体切除治疗儿童鼾症具有较满意疗效,为慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎提供了有效的辅助治疗.
作者:于华 刊期: 2008年第07期
循证医学为临床领域迅速兴起的一种新趋势,推动了21世纪临床医学的发展变革.在骨科临床教学中引入循证医学理念、原则和方法,为骨科教学的改革提供了一种新的模式,适应现代医学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力,真正实现了人才培养的可持续发展.
作者:田少华;赵忠福;董平 刊期: 2008年第07期
深静脉血栓形成是创伤性骨折病人的严重并发症之一,尤其老年人骨折后组织修复能力差,骨折后长期卧床休养,导致血流瘀滞,血管内膜损伤以及血液处于高凝状态,极易发生下肢深静脉血栓[1].根据报道,外科大手术后未采取预防措施的患者DVT的发病率为25%;因治疗不及时而发生血栓形成后遗症高达40%~50%.因此及早采取预防措施,使发生深静脉血栓病人大大减少,我科自2004~2007年共收治高龄骨折病人247例,通过精心护理无1例发生深部静脉血栓,现护理体会如下.
作者:金彩霞;邵培双;王丽娟 刊期: 2008年第07期
随着现代教育技术和教学改革的飞速发展,多媒体辅助技术在教学中得到广泛使用并且越来越受到重视,但是存在很多盲目乱用的现象,本文就多媒体教学与传统教学相结合的度进行初步探讨.
作者:关玉梅;李清江 刊期: 2008年第07期
目的 探讨猪苓多糖(PPS)对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单核细胞源树突状细胞(MoDC)的影响.方法 从CHB患者外周血中分离出单核细胞(Mo),然后将Mo与GM-CSF、IL-4体外培养9天,并于培养第6天加入PPS共同培养,在倒置显微镜下观察DC的形态,用MTT法测定DC刺激同种异体T细胞增殖的能力,用ELISA检测DC培养上清中IL-12 p40+p70的含量,并与对照组比较.结果 PPS可刺激DC分泌IL-12 p40+p70,增强DC刺激同种异体T细胞增殖的能力.结论 PPS可以增强CHB患者外周血MoDC的免疫功能,提示其可能通过调节DC的功能参与免疫应答.
作者:陈月;岳化葵;邹红岩 刊期: 2008年第07期
骶骨肿瘤早期症状不明显,其发现主要依靠影像学资料证实. 由于骶骨肿瘤具有局部侵袭性的特征,它可以向近端方向延伸到腰椎管中,也可以破坏骶骨后部解剖学间隙延伸到邻近的软组织中,甚至可以通过骶髂关节的膜性部分侵及髂骨[1].
作者:沙瑞丽 刊期: 2008年第07期
目的 调查嫩江流域河蚌体内寄生的盾盘吸虫的感染情况以及对此吸虫的种类进行初步鉴定. 方法测量河蚌的大小,将其编号并做好记录.解剖河蚌,剥离出内脏团,拨开围心腔,将吸虫吸入装有少许清水的培养皿中,记录检获的吸虫数量,并计算河蚌的感染率及感染强度.虫体用5%福尔马林固定,按常规染色制片后进行观察和鉴定.结果 在161只河蚌中,有114只河蚌感染盾盘吸虫,共发现吸虫798条.每只河蚌感染盾盘吸虫的感染强度为4.96,阳性河蚌数占总数的70.81%.结论 嫩江流域的河蚌有半数以上体内有盾盘吸虫的感染,河蚌是该吸虫的适宜宿主.经初步鉴定,嫩江流域河蚌体内寄生的吸虫为隶属于盾盘亚纲(Subclass Aspidogastrea)、腹盾科(Aspidogastridae Poche,1907)的腹盾属(Aspidogaster Baer,1827)吸虫.
作者:杜凤霞;梁国光;张浩;李朝品;刘群红 刊期: 2008年第07期
目的 探讨全麻术后患者恢复期的护理.方法 对我科恢复室从2007年1~12月收治5 448例全麻术后患者在恢复期出现的问题进行观察,并作出相应的护理.结果 5 429例患者完全清醒,生命体征稳定,安全转入ICU或病房;10例患者带气管导管转送ICU继续治疗;8例病人由于伤口大出血,送手术室重新手术;2例患者拔除气管导管后发生气道梗阻,需作气管切开术.结论 加强全麻术后病人的观察及护理,对降低病人麻醉后的并发症和及时发现术后的并发症都起到非常重要的作用.
作者:黄荣杏;陈秀杰;张莹 刊期: 2008年第07期
护士长工作是医院管理系统中基层、具体的部分,而门诊护理工作是医院的前沿窗口,护理工作质量的高低影响着医院的经济效益和社会效益.因此,对门诊护士长工作提出了更高的要求.本文就当前门诊护理工作质量急待提高的这一事实,浅谈门诊护士长的工作能力及自身管理素质.
作者:王志敏;杨玉欣;刘凤茹;石永丽 刊期: 2008年第07期
重症多行性红斑是一种以全身泛发性水肿红斑,伴有水疱、大疱及广泛而严重粘膜损害为特征的急性皮肤病.发病急,具有自限性和复发性.粘膜和皮肤可以同时发病.病损表现为:多种形式,红斑、丘疹、疱疹、糜烂及结节等.我科于2006年底成功地救治了1例重症多行红斑伴角膜上皮剥脱的患者,现将护理体会报道如下.
作者:陈瑜;张妍 刊期: 2008年第07期
目的 观察自制跌打散外敷治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 随机将60例患者分为观察组(30例)与对照组(30例),观察组以自制跌打散外敷患处;对照组以TAD灯照射,配合正骨水湿敷患处.结果 观察组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01).结论 自制跌打散外敷治疗踝关节扭伤疗效好.
作者:王飞燕 刊期: 2008年第07期
目的 研究冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与健康人的差异.方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA),对25例CHD患者和20例对照者进行血浆HCY浓度测定,并对测定结果进行统计学处理、分析.结果 CHD患者的HCY水平高于对照组,且具有显著性差异(P<0.001).结论 临床应监测并控制CHD患者的HCY血浆浓度,并对高HCY血症患者给予相应的治疗,对于CHD患者的预后有重要意义.
作者:赵春凤;吴鹏飞 刊期: 2008年第07期
本文采用文献资料法、专家访谈法和问卷调查法对大学生运动五大类健身认识误区问题的调查,分析和研究大学生运动健身误区的现状,得出大学生运动健身观念中有太多的误区的结论.
作者:李华东;郑威;华立君 刊期: 2008年第07期
目的 探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的手术配合方法.方法 对32例难治性青光眼进行半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1.5~2.0 W,时间0.5~1 s,范围180°~360°,点数12~28点.术前做好术前访视,用物准备,术中密切配合和病情观察.结果 本组患者情绪稳定,顺利配合手术.随访6~10个月,术前眼压33.8~63.7 mmHg,平均(49.2 ± 9.7)mmHg,经过第一次半导体激光治疗后,眼压为12.1~36.2 mmHg,平均(20.1±6.3)mmHg,后随诊眼压为10.6~33.4 mmHg,平均(19.6±7.2)mmHg,明显低于术前(P<0.01).24例眼压下降≥30%,手术成功率75%(24/32),疼痛减轻90.6%,止痛效果良好.结论 半导体激光经巩膜睫状体治疗难治性青光眼的一种疗效确切的方法,缓解疼痛,可重复治疗,配合良好的术中护理,能减少不良反应的发生,改善预后,保证治疗效果.
作者:薛燕雄;梁丽芬;周冬兰 刊期: 2008年第07期