学术投稿

重症急性胰腺炎新疗法

多永胜;卢怡;高秀文

关键词:重症急性胰腺炎, 死亡率, 医务工作者, 现报道如下, 治疗效果, 发生率, 多器官, 多环节, 并发症, 临床, 疾病
摘要:重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤、病情凶险、具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病.多年来,经过临床医务工作者不懈的努力,随着对本病认识的不断深入,治疗效果已明显改善,但其死亡率仍在20%左右[1].我院2005年12月~2007年12月共收治SAP 56例,现报道如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 仙人掌抗肿瘤作用的研究进展

    仙人掌(Opuntia dillenii Haw)为仙人掌科(Cactaceae).仙人掌属植物,来源于Opunt ia dillenii(Ker- Gew l.)Haw的全株,全世界约有250种[1].其主要成分包括:有机酸、甾醇、生物碱、黄酮和萜类等成分, 具有抑菌、消炎、镇痛、增强免疫、降血糖、抗脂质过氧化、抗肿瘤、保护胃粘膜、促进伤口愈合、降血压等多种药理作用[2-6],并有多种临床用途[7-9].

    作者:王玉春;李涛;田华;贾伟伟 刊期: 2008年第08期

  • 陕西地区不同类型乙型肝炎感染者HBV基因的分型研究

    目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系.以指导临床判断疾病进展及用药.方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应(PCR)方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎(轻度36例,中度40例,重度14例),36例肝硬化,4例肝癌.年龄6~75岁,平均(40.3±11.5)岁.结果 154份血清中,C基因型122份(79.2% ),B/C基因混合型11份(7.2 %),B基因型21例份(13.6%).基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高(72.5%).结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关, 更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌.

    作者:李永勤;田亚丽;李建元;赵怡生 刊期: 2008年第08期

  • 经皮穿刺椎体成型术病人的围手术期护理

    椎体成型术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种新方法,是在影像学技术引导下, 通过应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体,以球囊扩张,使椎体骨折复位并充填骨水泥,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步塌陷和缓解疼痛的目的,使患者能够早期恢复正常活动[1], 我科自2006年6月~2007年8月期间采用此项技术治疗椎体压缩性骨折15例,取得了满意的效果,现将围术期的护理报道如下.

    作者:高韧;张峰 刊期: 2008年第08期

  • 癫痫病人和家属的健康教育

    目的 提高癫痫病人和家属的保健意识,培养病人有良好的治疗依从性,有效地控制癫痫发作,降低发作次数,防止并发症和意外事故.同时,接受系统健康教育,使病人能正确面对社会、家庭和个人之间的关系,减少致病的诱发因素,提高病人的生活质量.方法 抽取10名病人和家属进行访问调查,并根据病人和家属在本病发生、发展、转归过程中健康教育的需求,制定了健康教育内容.包括癫痫病人的用药、饮食、心理、出院指导,以及防止本病的诱发因素等.对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的教育.病人入院时,由责任护士或当班护士负责填写入院评估表,向病人及家属进行入院介绍的同时,实施健康教育,并在健康教育表上逐项打钩,余项健康教育未完成的,由次日当班责任护士负责逐日逐项教育打钩,护士长督促检查,直至完成.出院前,对病人进行总结评价,书写出院健康指导,并给予口头教育指导,需要时可复印出院健康指导.结果 60例病人均好转出院,其中9例癫痫持续状态病人均得到缓解,无1例发生舌咬伤、撞伤、摔伤、骨折、脱臼窒息等并发症和意外.结论 实施对癫痫病人和家属的健康教育,有利于建立护患关系,增加了与病人及家属的接触次数和时间,有利于深入了解病人的心理状态,及时疏导纠正病人自卑、忧郁、悲观、孤独的不良心理,积极接受治疗,提高病人治疗的依从性,更好地配合医生对癫痫病进行预防和治疗,防止并发症及意外事故发生.所以进行癫痫病人和家属的健康教育对我们规范治疗癫痫病,提高人民的健康水平起关键性作用.

    作者:陈灵钗;林樱 刊期: 2008年第08期

  • 踝肱指数在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值

    目的 探讨踝肱指数测定在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值.方法 采用MicrolifeBP3BTO2A型电子血压计测定踝肱指数(ABI),与彩色多普勒超声仪诊断双下肢外周动脉病作比较,部分与DSA造影结果进行比较.结果 踝肱指数(ABI)与彩色多普勒超声仪诊断下肢外周动脉病比较,灵敏度86.2%,特异度78.9%,假阴性率13.8%,假阳性率21.1%,正确诊断指数65.1%,其中ABI<0.9的5例患者均行双下肢DSA造影检查,证实存在下肢外周动脉病.结论 踝肱指数测定无创、简便、费用低、可重复性高,且与血管彩超、DSA造影相比有良好的相关性,对外周血管病的早期筛选、早期干预、预防坏疽的发生有重要的临床价值,尤其适宜于缺乏高精尖设备的广大农村基层医院推广应用.

    作者:钱卫东 刊期: 2008年第08期

  • 网络信息资源保存与版权问题探讨

    本文介绍图书馆与网络信息资源保存之间的关系.在三方面阐述了信息资源保存的问题.并提出一条信息资源保存的有效途径.

    作者:吴月新 刊期: 2008年第08期

  • 双管引流预防乳腺癌术后皮下积液效果的比较

    目的 回顾性分析2004年2月~2006年10月间我院收治的乳腺癌患者140例的临床资料,评价用双管引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果.方法 140例乳腺癌患者均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组.实验组112例,均行双管引流,对照组28例均行单管引流加多点皮片引流.结果 实验组术后前3天引流量显著大于对照组(P<0.01);实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组术后伤口愈合时间平均为15.82天,而对照组为20.63天,实验组快于对照组.结论 双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流.

    作者:马德茂;王文胜;李哲;王远飞 刊期: 2008年第08期

  • 动脉导管未闭并发肺动脉高压介入治疗中的护理

    自2005年3月~2007年3月我院共实施23例动脉导管未闭并发肺动脉高压介入治疗.其中男性18例,女性5例,均有活动后心慌、气促、乏力及双下肢浮肿.动脉导管未闭并发重度肺动脉高压以往一直是心外科手术比较棘手的问题,由于手术风险大,并发症多,死亡率高,而被排除在手术适应症外,大部分患者不能得到及时有效的治疗,丧失了佳治疗时机.

    作者:任红亚 刊期: 2008年第08期

  • 腹腔镜子宫切除术在临床的应用研究

    目前,腹腔镜下子宫切除术式主要有腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, LAVH),腹腔镜鞘膜内子宫切除术(laparoscopically introfasial subtotal hysterectomy,LISH),腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy,LSH)和腹腔镜全子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy,LTH).

    作者:王秘林;高秀艳;张静;朱志洁;罗胜田;陈丽春;李明勋 刊期: 2008年第08期

  • 头孢地尼颗粒治疗儿童轻、中度社区获得性细菌性肺炎的临床疗效

    目的 观察头孢地尼颗粒(商品名:全泽复)治疗儿童轻、中度社区获得性细菌性肺炎的疗效.方法 采用开放式研究方法,将60例肺炎儿童分成三组:口服头孢克洛组、口服头孢地尼组、静脉注射头孢地嗪组,从临床疗效及安全性进行综合评价.结果 口服头孢地尼组和静脉注射头孢地嗪组疗效无显著性差异(P>0.05),口服头孢地尼组、静脉注射头孢地嗪组的疗效和口服头孢克洛组均有显著性差异(P<0.05).结论 口服头孢地尼颗粒治疗儿童轻、中度社区获得性细菌性肺炎疗效显著,是第三代头孢类抗生素治疗社区获得性肺炎的首选口服药.

    作者:罗志娟;王栋;孔令全 刊期: 2008年第08期

  • 恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者血清IL-6和TNF-α的水平及意义探讨

    目的 探讨炎性细胞因子IL-6和TNF-α在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中的水平及意义.方法 选择未经治疗的恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者30例为恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组,30例未经治疗的下肢深静脉血栓患者为DVT组,与患者年龄、性别比无统计学差异的健康志愿者30例作为正常对照组.运用放射免疫分析法检测血清IL-6和 TNF-α水平.结果 与正常对照组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL- 6和TNF-α水平均升高(P<0.01);DVT组血清IL- 6和TNF-α水平均升高(P<0.01);与DVT组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL- 6和TNF-α水平均升高(P<0.01).结论在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者外周血中,均检测到血清细胞因子的升高,炎性细胞因子可能在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中起重要的作用.

    作者:李正茂;庞达 刊期: 2008年第08期

  • 苦参素对胃癌SGC-7901细胞凋亡及细胞骨架改变的研究

    目的 探讨苦参素对胃癌细胞株SGC-7901的抑制增殖效应及凋亡诱导作用.方法 用苦参素处理SGC-7901细胞,采用MTT法检测苦参素对细胞的抑制作用,透射电镜观察微丝的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期.结果 苦参素使SGC-7901细胞呈凋亡改变,细胞的活力下降,微丝几近消失,不同浓度的苦参素均可导致细胞凋亡和细胞周期阻抑.结论 苦参素能抑制胃癌细胞增殖,能诱导胃癌细胞凋亡.

    作者:高喜仁;何军;王丽芳 刊期: 2008年第08期

  • 浅析大学生强迫症

    强迫症逐渐成为困扰大学生的主要疾病之一,本文针对大学生强迫症的原因,总结了一些治疗方法.

    作者:何志磊;杨艳杰 刊期: 2008年第08期

  • 大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗塞的临床分析(附13例报告)

    目的 通过分析大骨瓣减压手术的近期和远期的疗效,试图评价手术的佳适应证.方法 本组病人共 13例,其中男患11例,女患2例,平均年龄为48岁.平均术前格拉斯哥昏迷评分GCS为9分,术后随访时间为1年.术后1年的生存率为69%,其中,有33%的病人能够生活自理(日常生活活动能力指数评分BI>95),有 56%术后1年生活能够部分自理,有72%的病人术后1年能够独立行走.本组资料中没有病人处于植物生存状态.结论 大骨瓣减压术可以有效地提高病人的生存率,降低病残率,尤其对于年轻的病人,远期效果较好.

    作者:付振宇;王玖飞;赵江;肖玉强;王晓民 刊期: 2008年第08期

  • 白术对消化功能的促进分析

    目的 观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)阳性神经分布的影响,探讨其促胃肠道运动机制.方法 32只Wistar大鼠随机分成白术组及对照组,给大鼠白术煎液2.5g/kg·ig,1h后,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛AChE阳性神经分布,免疫组化法观察胃窦、空肠SP阳性神经分布的变化.结果 白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中AChE阳性神经的含量(P<0.01)及胃窦肌间神经丛、空肠粘膜下和肌间神经丛中SP阳性神经的含量(P<0.05).结论 胃肠道AChE、SP阳性神经分布增加可能在白术的促动力效应中起一定作用.

    作者:赵春凤;苏民;于萍 刊期: 2008年第08期

  • P19基因在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

    目的 研究P19基因的表达,进而探讨它们在非小细胞肺癌发生,发展及预后评估方面的作用以达到指导临床治疗的目的.方法 P19蛋白检测采用免疫荧光法.选用已知阳性的乳腺癌组织为阳性对照,以TBS液代替一抗作为空白对照.结果 P19蛋白的阳性表达与非小细胞肺癌组织分型无显著性差异与TNM分期有显著差异.结论 P19蛋白在与非小细胞肺癌TNM分期有关.

    作者:张月圆 刊期: 2008年第08期

  • 脐周注射低分子肝素钙的护理体会

    目的 探讨脐周注射低分子肝素钙的护理方法.方法 对我院收治的46例心肌梗塞病人给予脐周注射低分子肝素钙,对注射部位、方法、按压时间、局部淤血的处理以及全面的护理评估和健康教育.结论 通过对低分子肝素钙脐周注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血的不良反应发生,提高了护理工作效率.

    作者:陈国军 刊期: 2008年第08期

  • 1例樟脑酚引起口腔粘膜过敏反应的报告

    樟脑酚(cp)是口腔科常用药之一,具有消毒、杀菌、镇痛作用.可用临床窝洞和根管消毒以及牙髓炎开髓后放开髓孔处止痛等.此药引起过敏反应少见,但因其有较强的细胞毒性或半抗原,可能引起机体免疫损害,也应引起重视.我科门诊2007年9月份接诊1例患者就发生了樟脑酚引起口腔粘膜过敏反应,经及时处理两天后痊愈.

    作者:郭毅莹;韩龙 刊期: 2008年第08期

  • 皮肤点刺试验的护理指导

    目的 了解点刺试验在过敏性鼻炎患者的阳性情况,为临床预防、治疗和护理提供有效的依据.方法 对266例过敏性鼻炎患者进行18种过敏原检测及护理指导,观察这些过敏原的反应及患者的配合情况.结果 在266例过敏性鼻炎患者进行的变态反应试验中,粉尘螨呈阳性者占主要部分占94.7 %,其它过敏原如蟑螂、花粉、海蟹、带鱼、羽毛等呈阳性者占少数,大部分患者都能很好地配合操作,只有少数年幼患者需家属配合.结论 皮肤点刺试验操作简单快速、反应明显、几乎无疼痛、特异性高、局部副作用易消退,几乎无全身作用,能有针对性地找到过敏原,为临床预防、治疗和护理过敏性鼻炎提供有效的依据.

    作者:陈霞;全宇莉;陈舒燕;钟荇 刊期: 2008年第08期

  • 食管癌术后留置镇痛泵患者拔除尿管时间的探讨

    目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率高的方法.方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例.所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h.A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管.观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率.结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例.B组与C组比较,差异有显著性意义P<0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义(均P<0.001).3组自然排尿成功率,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管.掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义.

    作者:詹若燕;罗秀娟;黄少娅 刊期: 2008年第08期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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