王玉春；李涛；田华；贾伟伟
近年来,ERCP作为胆管系统疾病的有效诊治手段在临床上的应用日益广泛,但由于其操作的特殊性使多数患者在检查过程中感到非常痛苦,不能很好的耐受和配合操作.全麻能提高病人检查的顺应性.
作者：姜长林；曲向林；罗宏柏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨甲状腺癌术后复发的相关因素.方法 采用卡方检验对170例甲状腺癌中56例术后复发患者的年龄、性别、原发肿瘤大小、转移情况、病理类型、浸润程度、手术方式、术后甲状腺癌的治疗及医师手术水平等9个因素进行分析.结果 甲状腺癌原发肿瘤大小、转移情况、病理类型、侵润程度及手术方式与复发密切相关(P<0.05).结论 认为在治疗甲状腺癌中必须综合考虑几个与复发有关的因素,以便减少复发.
作者：李吉彪；赵晓冬；张滨 刊期： 2008年第08期
目的 分析和探讨骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我科自2001年12月～2007年10月收治的64例单锥体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术(A组)34例,包括骨折椎椎弓跟固定的6钉固定术(B组)30例.随访12～36个月(平均18.3个月)分别从病人骨折椎前缘高度、失状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率(断钉,断棒及退钉等)及腰背痛方面进行评价.结果 虽然两组骨折椎前缘高度和失状面Cobb角的即刻改善无明显差别(P>0.05),但B组的骨折椎前缘高度和失状面Cobb角均优于A组(P<0.05).两组的神经功能评定比较差异无统计学意义.B组较A组有较低的腰背疼痛及内固定失败率.结论 经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法,值得临床探讨应用.
作者：奚江明；王国普；胡福云；邓军 刊期： 2008年第08期
护理工作需要具备良好的职业道德、礼仪修养与人际沟通技巧.笔者对615名高职护生进行了礼仪与人际沟通需求和人际吸引力调查,结果显示,护生在道德礼仪、社交礼仪、护士职业礼仪、交谈技巧等方面的需求较高,美感、品质、才能等人际吸引力有待提升.调查表明进行礼仪与人际沟通教育,应重视道德礼仪在礼仪与人际沟通教育中的地位.重视对护生人际吸引力的培养、夯实礼仪与人际沟通实践教学,提高运用能力.这些构成了礼仪和人际沟通教育教学的重要内容.
作者：高燕；张勤国 刊期： 2008年第08期
目的 研究P19基因的表达,进而探讨它们在非小细胞肺癌发生,发展及预后评估方面的作用以达到指导临床治疗的目的.方法 P19蛋白检测采用免疫荧光法.选用已知阳性的乳腺癌组织为阳性对照,以TBS液代替一抗作为空白对照.结果 P19蛋白的阳性表达与非小细胞肺癌组织分型无显著性差异与TNM分期有显著差异.结论 P19蛋白在与非小细胞肺癌TNM分期有关.
作者：张月圆 刊期： 2008年第08期
目的 提高癫痫病人和家属的保健意识,培养病人有良好的治疗依从性,有效地控制癫痫发作,降低发作次数,防止并发症和意外事故.同时,接受系统健康教育,使病人能正确面对社会、家庭和个人之间的关系,减少致病的诱发因素,提高病人的生活质量.方法 抽取10名病人和家属进行访问调查,并根据病人和家属在本病发生、发展、转归过程中健康教育的需求,制定了健康教育内容.包括癫痫病人的用药、饮食、心理、出院指导,以及防止本病的诱发因素等.对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的教育.病人入院时,由责任护士或当班护士负责填写入院评估表,向病人及家属进行入院介绍的同时,实施健康教育,并在健康教育表上逐项打钩,余项健康教育未完成的,由次日当班责任护士负责逐日逐项教育打钩,护士长督促检查,直至完成.出院前,对病人进行总结评价,书写出院健康指导,并给予口头教育指导,需要时可复印出院健康指导.结果 60例病人均好转出院,其中9例癫痫持续状态病人均得到缓解,无1例发生舌咬伤、撞伤、摔伤、骨折、脱臼窒息等并发症和意外.结论 实施对癫痫病人和家属的健康教育,有利于建立护患关系,增加了与病人及家属的接触次数和时间,有利于深入了解病人的心理状态,及时疏导纠正病人自卑、忧郁、悲观、孤独的不良心理,积极接受治疗,提高病人治疗的依从性,更好地配合医生对癫痫病进行预防和治疗,防止并发症及意外事故发生.所以进行癫痫病人和家属的健康教育对我们规范治疗癫痫病,提高人民的健康水平起关键性作用.
作者：陈灵钗；林樱 刊期： 2008年第08期
目的 探讨脐周注射低分子肝素钙的护理方法.方法 对我院收治的46例心肌梗塞病人给予脐周注射低分子肝素钙,对注射部位、方法、按压时间、局部淤血的处理以及全面的护理评估和健康教育.结论 通过对低分子肝素钙脐周注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血的不良反应发生,提高了护理工作效率.
作者：陈国军 刊期： 2008年第08期
目的 考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应.方法 入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(＜4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L.随机分为两组:A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF.B组11例化疗结束后外周血WBC＜4.0×109/L时开始使用rhG-CSF.结果 两组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微.A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降低值显著高于B组(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P＜0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗.
作者：吴鹏飞；赵春凤；王景慧 刊期： 2008年第08期
目的 回顾性分析2004年2月～2006年10月间我院收治的乳腺癌患者140例的临床资料,评价用双管引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果.方法 140例乳腺癌患者均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组.实验组112例,均行双管引流,对照组28例均行单管引流加多点皮片引流.结果 实验组术后前3天引流量显著大于对照组(P<0.01);实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组术后伤口愈合时间平均为15.82天,而对照组为20.63天,实验组快于对照组.结论 双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流.
作者：马德茂；王文胜；李哲；王远飞 刊期： 2008年第08期
目的 为了解新生军训期间就诊情况、发病特点、规律及主要病因,以便为开展相应的医疗保健和今后军训常见病防治工作提供可靠的科学依据.方法 2005～2007年入校参加军训的5991名新生为调查对象.结果 2005～2007年新生军训发病率为34.69%.其中以上呼吸道感染(41.34%)所占比重高,其次依次为胃肠炎、痛经、便秘、外伤、甲沟炎、中暑和其他.结论 在军训前针对新生开展相应的健康教育,帮助新生提高自我防护意识是有效降低新生军训期间常见病发生的有效途径.
作者：彭力科；黄兰芝；刘颖；李桂平 刊期： 2008年第08期
目前,腹腔镜下子宫切除术式主要有腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, LAVH),腹腔镜鞘膜内子宫切除术(laparoscopically introfasial subtotal hysterectomy,LISH),腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy,LSH)和腹腔镜全子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy,LTH).
作者：王秘林；高秀艳；张静；朱志洁；罗胜田；陈丽春；李明勋 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型,需要紧急抢救处理.近年来,随着医学技术的发展,AMI急性期病死率由过去的30%下降至4%左右.为了探讨AMI的临床护理,本文对我院2004年7月～2007年12月收治的117例病人作了初步分析,结合临床实践,现将护理体会浅谈如下.
作者：汪明杰 刊期： 2008年第08期
为了解决学生设计性实验实施难题,将设计性实验的开出与和实验开放结合起来,列入实验室开放内容.将实验室开放工作纳入实验课程体系,即完成了设计性实验的实施步骤,又解决了学生对实验室开放内容不感兴趣的问题.有助于提高设计性实验开出比例和效果,对提高实验教学质量具有现实意义.
作者：潘洪明；朱坤杰；孟文芳 刊期： 2008年第08期
目的 通过分析大骨瓣减压手术的近期和远期的疗效,试图评价手术的佳适应证.方法 本组病人共 13例,其中男患11例,女患2例,平均年龄为48岁.平均术前格拉斯哥昏迷评分GCS为9分,术后随访时间为1年.术后1年的生存率为69%,其中,有33%的病人能够生活自理(日常生活活动能力指数评分BI>95),有 56%术后1年生活能够部分自理,有72%的病人术后1年能够独立行走.本组资料中没有病人处于植物生存状态.结论 大骨瓣减压术可以有效地提高病人的生存率,降低病残率,尤其对于年轻的病人,远期效果较好.
作者：付振宇；王玖飞；赵江；肖玉强；王晓民 刊期： 2008年第08期
自2005年3月～2007年3月我院共实施23例动脉导管未闭并发肺动脉高压介入治疗.其中男性18例,女性5例,均有活动后心慌、气促、乏力及双下肢浮肿.动脉导管未闭并发重度肺动脉高压以往一直是心外科手术比较棘手的问题,由于手术风险大,并发症多,死亡率高,而被排除在手术适应症外,大部分患者不能得到及时有效的治疗,丧失了佳治疗时机.
作者：任红亚 刊期： 2008年第08期
目的 探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术下患者胰岛素抵抗和炎性反应的变化.方法 40例择期行冠状动脉搭桥术的患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机分为CPB(CPB组,n=20)或非CPB(非CPB组,n=20)下进行手术.分别于术前、术毕、术后不同时间测定血糖浓度、胰岛素浓度、炎性介质浓度,并计算胰岛素抵抗指数.结果 与CPB组比较,非CPB组术中、术后血糖浓度、血浆白介素-6明显降低,术后胰岛素抵抗指数明显降低,(P<0.05).结论 与CPB组相比,非CPB下手术可减轻全身炎性反应及胰岛素抵抗的程度.
作者：王鹏；薛玉良 刊期： 2008年第08期
1 病例患者1:李某,女,24岁.因发烧、咳嗽、咽痛、头疼及全身不适2天,在我院门诊部诊治.经检查后诊断为急性上呼吸道感染,给予0.9%生理盐水250毫升加注射用青霉素钠800万U静脉滴注,注射前作青霉素皮试阴性.5%葡萄糖200毫升加清开灵注射液20毫升静滴治疗,在输液过程中未发现输液反应等其它不适,治疗结束后30分钟,患者在家中感觉双上肢瘙痒难忍,并迅速波及全身发痒,速来医院就诊.
作者：苗长久；秦宝龙 刊期： 2008年第08期
目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系.以指导临床判断疾病进展及用药.方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应(PCR)方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎(轻度36例,中度40例,重度14例),36例肝硬化,4例肝癌.年龄6～75岁,平均(40.3±11.5)岁.结果 154份血清中,C基因型122份(79.2% ),B/C基因混合型11份(7.2 %),B基因型21例份(13.6%).基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高(72.5%).结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关, 更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌.
作者：李永勤；田亚丽；李建元；赵怡生 刊期： 2008年第08期
目的 观察放疗联合紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效.方法 分析放疗联合紫杉醇治疗58例中晚期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应,并与57例单纯放疗相比较.结果 综合组和单放组的治疗有效率为87.9%、71.9%,颈部淋巴结有效率91.5%、75.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).综合组的远处转移率低于单放组(P<0.05).两组1～3年生存率均无统计学意义(P>0.05).综合组主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应等,经治疗可改善.结论 放疗联合紫杉醇可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察.
作者：黄杰；赖振南；谢杰荣；吴华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨踝肱指数测定在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值.方法 采用MicrolifeBP3BTO2A型电子血压计测定踝肱指数(ABI),与彩色多普勒超声仪诊断双下肢外周动脉病作比较,部分与DSA造影结果进行比较.结果 踝肱指数(ABI)与彩色多普勒超声仪诊断下肢外周动脉病比较,灵敏度86.2%,特异度78.9%,假阴性率13.8%,假阳性率21.1%,正确诊断指数65.1%,其中ABI＜0.9的5例患者均行双下肢DSA造影检查,证实存在下肢外周动脉病.结论 踝肱指数测定无创、简便、费用低、可重复性高,且与血管彩超、DSA造影相比有良好的相关性,对外周血管病的早期筛选、早期干预、预防坏疽的发生有重要的临床价值,尤其适宜于缺乏高精尖设备的广大农村基层医院推广应用.
作者：钱卫东 刊期： 2008年第08期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
