奚江明；王国普；胡福云；邓军
目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率高的方法.方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例.所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h.A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管.观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率.结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例.B组与C组比较,差异有显著性意义P<0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义(均P<0.001).3组自然排尿成功率,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管.掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义.
作者：詹若燕；罗秀娟；黄少娅 刊期： 2008年第08期
1 临床资料本组92例临床资料选自2003～2007年大庆市中医院骨科临床病例,男61例,女31例.年龄23～72岁,平均41.6岁.病程1月～7年,平均11.3月.有明确外伤史5例.所有病例均经CT及核磁检查确诊腰椎间盘突出症.突出部位:腰3～4,5例,腰4～5,33例,腰5～骶66例,腰4～5及腰5～骶1突出同时存在12例;中央型12例,偏旁型41例;合并侧隐窝轻度狭窄9例.
作者：王继往 刊期： 2008年第08期
我科于2005年1月～2007年10月采用创灼膏(四川同人泰药业有限公司)、莫匹罗星(商品名:百多邦)联合治疗皮肤溃疡,获得满意的临床疗效,现将治疗结果报告如下.
作者：曾敏；汪淼芹；刘艳 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型,需要紧急抢救处理.近年来,随着医学技术的发展,AMI急性期病死率由过去的30%下降至4%左右.为了探讨AMI的临床护理,本文对我院2004年7月～2007年12月收治的117例病人作了初步分析,结合临床实践,现将护理体会浅谈如下.
作者：汪明杰 刊期： 2008年第08期
目的 观察放疗联合紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效.方法 分析放疗联合紫杉醇治疗58例中晚期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应,并与57例单纯放疗相比较.结果 综合组和单放组的治疗有效率为87.9%、71.9%,颈部淋巴结有效率91.5%、75.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).综合组的远处转移率低于单放组(P<0.05).两组1～3年生存率均无统计学意义(P>0.05).综合组主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应等,经治疗可改善.结论 放疗联合紫杉醇可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察.
作者：黄杰；赖振南；谢杰荣；吴华 刊期： 2008年第08期
目的 研究整合素β3在子宫内膜异位症和子宫内膜腺癌中表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法(SP方法),检测10 例正常内膜组织,10 例正常子宫内膜组织及20例内异症患者内膜样组织中整合素β3的表达情况.结果 整合素β3在三种组织中均为阳性表达.结论 整合素β3 在内异症的发生、发展过程中起着重要的作用,并在肿瘤细胞外基质的侵袭过程中起到一定的作用.
作者：许敏；关咏梅；孙壮壮 刊期： 2008年第08期
目的 研究银菊明目合剂的制备工艺并对其进行质量控制.方法 建立银菊明目合剂的制备方法,按照<中华人民共和国药典>用薄层色谱法对主药进行鉴别.结果 金银花、连翘在与对照色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点.结论 该制剂制备工艺科学,质控方法可行,制剂质量稳定.
作者：叶卫东；刘素英 刊期： 2008年第08期
目的 为了解新生军训期间就诊情况、发病特点、规律及主要病因,以便为开展相应的医疗保健和今后军训常见病防治工作提供可靠的科学依据.方法 2005～2007年入校参加军训的5991名新生为调查对象.结果 2005～2007年新生军训发病率为34.69%.其中以上呼吸道感染(41.34%)所占比重高,其次依次为胃肠炎、痛经、便秘、外伤、甲沟炎、中暑和其他.结论 在军训前针对新生开展相应的健康教育,帮助新生提高自我防护意识是有效降低新生军训期间常见病发生的有效途径.
作者：彭力科；黄兰芝；刘颖；李桂平 刊期： 2008年第08期
目的 考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应.方法 入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(＜4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L.随机分为两组:A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF.B组11例化疗结束后外周血WBC＜4.0×109/L时开始使用rhG-CSF.结果 两组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微.A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降低值显著高于B组(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P＜0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗.
作者：吴鹏飞；赵春凤；王景慧 刊期： 2008年第08期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者：闫丽华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果.方法 对17例包括因食管贲门粘膜撕裂、消化性溃疡、肿瘤、胃粘膜血管畸形、胃息肉切除术后发生的活动性出血行胃镜下金属钛夹止血治疗,并对疗效进行判断.结果 17例病人中止血成功16例,失败1例,发生再出血2例,成功率94.1%,再出血率11.8%.结论 采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果.
作者：王明涛；陈尔东 刊期： 2008年第08期
目的 探讨成人发热出疹性疾病的临床特点.方法 回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后.结果 成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好.麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM 抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%.结论 血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群(成人)强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种.
作者：付建军；刘亚；王巧霞；李建元；赵怡生 刊期： 2008年第08期
目的 探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术下患者胰岛素抵抗和炎性反应的变化.方法 40例择期行冠状动脉搭桥术的患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机分为CPB(CPB组,n=20)或非CPB(非CPB组,n=20)下进行手术.分别于术前、术毕、术后不同时间测定血糖浓度、胰岛素浓度、炎性介质浓度,并计算胰岛素抵抗指数.结果 与CPB组比较,非CPB组术中、术后血糖浓度、血浆白介素-6明显降低,术后胰岛素抵抗指数明显降低,(P<0.05).结论 与CPB组相比,非CPB下手术可减轻全身炎性反应及胰岛素抵抗的程度.
作者：王鹏；薛玉良 刊期： 2008年第08期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤、病情凶险、具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病.多年来,经过临床医务工作者不懈的努力,随着对本病认识的不断深入,治疗效果已明显改善,但其死亡率仍在20%左右[1].我院2005年12月～2007年12月共收治SAP 56例,现报道如下.
作者：多永胜；卢怡；高秀文 刊期： 2008年第08期
目的 对心脏机械瓣膜置换术早期抗凝采用不同方法进行比较,以期优化术后早期抗凝方案.方法 58例心脏机械瓣膜置换术后患者,按术后使用不同的抗凝方案分为三组:华法林1组:术后第1天开始口服华法林;华法林2组:术后第2天晚开始口服华法林;低分子肝素钙组:术后第1天予低分子肝素钙,术后第2天晚开始口服华法林.监测术前、术后当天、第3天和第5天的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等并观察术后并发症及死亡情况.结果 3组均术后第5天达到抗凝要求(INR 1.5～2.5)且无出血、栓塞等并发症.华法林1组,PT、INR持续升高,术后第5天有10例患者＞2.5与其他2组比较差别有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏机械瓣膜置换术后第2天开始单用维持量华法林抗凝治疗是安全可行的,不需增加其他辅助抗凝治疗.
作者：钟守平；刘晨旭；陆莎；张珣 刊期： 2008年第08期
目的 探讨踝肱指数测定在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值.方法 采用MicrolifeBP3BTO2A型电子血压计测定踝肱指数(ABI),与彩色多普勒超声仪诊断双下肢外周动脉病作比较,部分与DSA造影结果进行比较.结果 踝肱指数(ABI)与彩色多普勒超声仪诊断下肢外周动脉病比较,灵敏度86.2%,特异度78.9%,假阴性率13.8%,假阳性率21.1%,正确诊断指数65.1%,其中ABI＜0.9的5例患者均行双下肢DSA造影检查,证实存在下肢外周动脉病.结论 踝肱指数测定无创、简便、费用低、可重复性高,且与血管彩超、DSA造影相比有良好的相关性,对外周血管病的早期筛选、早期干预、预防坏疽的发生有重要的临床价值,尤其适宜于缺乏高精尖设备的广大农村基层医院推广应用.
作者：钱卫东 刊期： 2008年第08期
目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系.以指导临床判断疾病进展及用药.方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应(PCR)方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎(轻度36例,中度40例,重度14例),36例肝硬化,4例肝癌.年龄6～75岁,平均(40.3±11.5)岁.结果 154份血清中,C基因型122份(79.2% ),B/C基因混合型11份(7.2 %),B基因型21例份(13.6%).基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高(72.5%).结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关, 更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌.
作者：李永勤；田亚丽；李建元；赵怡生 刊期： 2008年第08期
目的 分析和探讨骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我科自2001年12月～2007年10月收治的64例单锥体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术(A组)34例,包括骨折椎椎弓跟固定的6钉固定术(B组)30例.随访12～36个月(平均18.3个月)分别从病人骨折椎前缘高度、失状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率(断钉,断棒及退钉等)及腰背痛方面进行评价.结果 虽然两组骨折椎前缘高度和失状面Cobb角的即刻改善无明显差别(P>0.05),但B组的骨折椎前缘高度和失状面Cobb角均优于A组(P<0.05).两组的神经功能评定比较差异无统计学意义.B组较A组有较低的腰背疼痛及内固定失败率.结论 经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法,值得临床探讨应用.
作者：奚江明；王国普；胡福云；邓军 刊期： 2008年第08期
目的 探讨苦参素对胃癌细胞株SGC-7901的抑制增殖效应及凋亡诱导作用.方法 用苦参素处理SGC-7901细胞,采用MTT法检测苦参素对细胞的抑制作用,透射电镜观察微丝的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期.结果 苦参素使SGC-7901细胞呈凋亡改变,细胞的活力下降,微丝几近消失,不同浓度的苦参素均可导致细胞凋亡和细胞周期阻抑.结论 苦参素能抑制胃癌细胞增殖,能诱导胃癌细胞凋亡.
作者：高喜仁；何军；王丽芳 刊期： 2008年第08期
目的 通过分析大骨瓣减压手术的近期和远期的疗效,试图评价手术的佳适应证.方法 本组病人共 13例,其中男患11例,女患2例,平均年龄为48岁.平均术前格拉斯哥昏迷评分GCS为9分,术后随访时间为1年.术后1年的生存率为69%,其中,有33%的病人能够生活自理(日常生活活动能力指数评分BI>95),有 56%术后1年生活能够部分自理,有72%的病人术后1年能够独立行走.本组资料中没有病人处于植物生存状态.结论 大骨瓣减压术可以有效地提高病人的生存率,降低病残率,尤其对于年轻的病人,远期效果较好.
作者：付振宇；王玖飞；赵江；肖玉强；王晓民 刊期： 2008年第08期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
