学术投稿

食管癌术后留置镇痛泵患者拔除尿管时间的探讨

詹若燕;罗秀娟;黄少娅

关键词:食管癌术后, 镇痛泵, 拔除尿管, 时间
摘要:目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率高的方法.方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例.所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h.A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管.观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率.结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例.B组与C组比较,差异有显著性意义P<0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义(均P<0.001).3组自然排尿成功率,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管.掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义.
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    作者:钟守平;刘晨旭;陆莎;张珣 刊期: 2008年第08期

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  • 1例樟脑酚引起口腔粘膜过敏反应的报告

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    作者:郭毅莹;韩龙 刊期: 2008年第08期

  • 踝肱指数在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值

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  • 脉动真空灭菌器B-D试验效果监测分析与对策

    目的 探讨和分析脉动真空灭菌器B-D试验的效果和影响因素,找出相应的对策,以指导今后工作方法.方法 采用回顾性调查,对我院供应室2006年和2007年两年中所做的B-D试验效果进行评价.结果 B-D试验544例,阳性54例,使用生物监测追踪的结果,只有2例阳性,余为阴性.结论 B-D试验,只能反映真空灭菌器的性能,不能决定医疗物品的灭菌质量.要减少B-D试验的阳性,必须加强对专职消毒员的培训和完善设备的检修和保养制度.

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    目的 考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应.方法 入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(<4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L.随机分为两组:A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF.B组11例化疗结束后外周血WBC<4.0×109/L时开始使用rhG-CSF.结果 两组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微.A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降低值显著高于B组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P<0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗.

    作者:吴鹏飞;赵春凤;王景慧 刊期: 2008年第08期

  • 医学物理学实验探究式教学模式探索

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    作者:万永刚;王晓东;夏立丁;梁明辉 刊期: 2008年第08期

  • 重症急性胰腺炎新疗法

    重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤、病情凶险、具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病.多年来,经过临床医务工作者不懈的努力,随着对本病认识的不断深入,治疗效果已明显改善,但其死亡率仍在20%左右[1].我院2005年12月~2007年12月共收治SAP 56例,现报道如下.

    作者:多永胜;卢怡;高秀文 刊期: 2008年第08期

  • 网络信息资源保存与版权问题探讨

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    作者:吴月新 刊期: 2008年第08期

  • 通过开放实验提高设计性实验开出效果的研究与实践

    为了解决学生设计性实验实施难题,将设计性实验的开出与和实验开放结合起来,列入实验室开放内容.将实验室开放工作纳入实验课程体系,即完成了设计性实验的实施步骤,又解决了学生对实验室开放内容不感兴趣的问题.有助于提高设计性实验开出比例和效果,对提高实验教学质量具有现实意义.

    作者:潘洪明;朱坤杰;孟文芳 刊期: 2008年第08期

  • 老年肺癌患者静脉输液治疗护理对策

    以医生的治疗方案为依据,结合患者的疾病状况、血管特点,科学合理安排静脉输液的各个环节,包括输液通道选择、输液顺序的安排、输液速度的控制、输液过程中病情观察、输液治疗过程中的静脉护理、输液过程中护理人员的自我保护等,从而制定个体化系统化的静脉输液护理对策,大程度的发挥治疗方案的疗效,避免不良反应的发生.

    作者:夏春芳 刊期: 2008年第08期

  • 经皮穿刺椎体成型术病人的围手术期护理

    椎体成型术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种新方法,是在影像学技术引导下, 通过应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体,以球囊扩张,使椎体骨折复位并充填骨水泥,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步塌陷和缓解疼痛的目的,使患者能够早期恢复正常活动[1], 我科自2006年6月~2007年8月期间采用此项技术治疗椎体压缩性骨折15例,取得了满意的效果,现将围术期的护理报道如下.

    作者:高韧;张峰 刊期: 2008年第08期

  • 经胃镜金属钛夹治疗上消化道活动性出血疗效观察

    目的 探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果.方法 对17例包括因食管贲门粘膜撕裂、消化性溃疡、肿瘤、胃粘膜血管畸形、胃息肉切除术后发生的活动性出血行胃镜下金属钛夹止血治疗,并对疗效进行判断.结果 17例病人中止血成功16例,失败1例,发生再出血2例,成功率94.1%,再出血率11.8%.结论 采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果.

    作者:王明涛;陈尔东 刊期: 2008年第08期

  • 静脉注射清开灵注射液引起过敏性荨麻疹2例

    1 病例患者1:李某,女,24岁.因发烧、咳嗽、咽痛、头疼及全身不适2天,在我院门诊部诊治.经检查后诊断为急性上呼吸道感染,给予0.9%生理盐水250毫升加注射用青霉素钠800万U静脉滴注,注射前作青霉素皮试阴性.5%葡萄糖200毫升加清开灵注射液20毫升静滴治疗,在输液过程中未发现输液反应等其它不适,治疗结束后30分钟,患者在家中感觉双上肢瘙痒难忍,并迅速波及全身发痒,速来医院就诊.

    作者:苗长久;秦宝龙 刊期: 2008年第08期

  • 癫痫病人和家属的健康教育

    目的 提高癫痫病人和家属的保健意识,培养病人有良好的治疗依从性,有效地控制癫痫发作,降低发作次数,防止并发症和意外事故.同时,接受系统健康教育,使病人能正确面对社会、家庭和个人之间的关系,减少致病的诱发因素,提高病人的生活质量.方法 抽取10名病人和家属进行访问调查,并根据病人和家属在本病发生、发展、转归过程中健康教育的需求,制定了健康教育内容.包括癫痫病人的用药、饮食、心理、出院指导,以及防止本病的诱发因素等.对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的教育.病人入院时,由责任护士或当班护士负责填写入院评估表,向病人及家属进行入院介绍的同时,实施健康教育,并在健康教育表上逐项打钩,余项健康教育未完成的,由次日当班责任护士负责逐日逐项教育打钩,护士长督促检查,直至完成.出院前,对病人进行总结评价,书写出院健康指导,并给予口头教育指导,需要时可复印出院健康指导.结果 60例病人均好转出院,其中9例癫痫持续状态病人均得到缓解,无1例发生舌咬伤、撞伤、摔伤、骨折、脱臼窒息等并发症和意外.结论 实施对癫痫病人和家属的健康教育,有利于建立护患关系,增加了与病人及家属的接触次数和时间,有利于深入了解病人的心理状态,及时疏导纠正病人自卑、忧郁、悲观、孤独的不良心理,积极接受治疗,提高病人治疗的依从性,更好地配合医生对癫痫病进行预防和治疗,防止并发症及意外事故发生.所以进行癫痫病人和家属的健康教育对我们规范治疗癫痫病,提高人民的健康水平起关键性作用.

    作者:陈灵钗;林樱 刊期: 2008年第08期

  • 陕西地区不同类型乙型肝炎感染者HBV基因的分型研究

    目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系.以指导临床判断疾病进展及用药.方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应(PCR)方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎(轻度36例,中度40例,重度14例),36例肝硬化,4例肝癌.年龄6~75岁,平均(40.3±11.5)岁.结果 154份血清中,C基因型122份(79.2% ),B/C基因混合型11份(7.2 %),B基因型21例份(13.6%).基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高(72.5%).结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关, 更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌.

    作者:李永勤;田亚丽;李建元;赵怡生 刊期: 2008年第08期

  • 护理干预对癌症化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察

    目的 探讨护理干预对癌症化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响.方法 将100例癌症化疗患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用传统的卫生宣教及护理常规,观察组在此基础上增加了护理干预措施,测定并比较两组患者干预前后焦虑值的变化以及化疗过程中的胃肠道反应情况.结果 85%的癌症患者存在不同程度的焦虑,观察组接受护理干预后焦虑值明显下降,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),胃肠道反应的次数及程度亦明显降低(P<0.05).结论 护理干预对降低癌症化疗患者的焦虑及胃肠道反应效果明显.

    作者:饶晓黎;李金荣;侯贵文 刊期: 2008年第08期

  • 成人发热出疹性疾病的临床研究

    目的 探讨成人发热出疹性疾病的临床特点.方法 回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后.结果 成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好.麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM 抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%.结论 血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群(成人)强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种.

    作者:付建军;刘亚;王巧霞;李建元;赵怡生 刊期: 2008年第08期

  • 双管引流预防乳腺癌术后皮下积液效果的比较

    目的 回顾性分析2004年2月~2006年10月间我院收治的乳腺癌患者140例的临床资料,评价用双管引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果.方法 140例乳腺癌患者均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组.实验组112例,均行双管引流,对照组28例均行单管引流加多点皮片引流.结果 实验组术后前3天引流量显著大于对照组(P<0.01);实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组术后伤口愈合时间平均为15.82天,而对照组为20.63天,实验组快于对照组.结论 双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流.

    作者:马德茂;王文胜;李哲;王远飞 刊期: 2008年第08期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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