高韧;张峰
目的 分析和探讨骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我科自2001年12月~2007年10月收治的64例单锥体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术(A组)34例,包括骨折椎椎弓跟固定的6钉固定术(B组)30例.随访12~36个月(平均18.3个月)分别从病人骨折椎前缘高度、失状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率(断钉,断棒及退钉等)及腰背痛方面进行评价.结果 虽然两组骨折椎前缘高度和失状面Cobb角的即刻改善无明显差别(P>0.05),但B组的骨折椎前缘高度和失状面Cobb角均优于A组(P<0.05).两组的神经功能评定比较差异无统计学意义.B组较A组有较低的腰背疼痛及内固定失败率.结论 经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法,值得临床探讨应用.
作者:奚江明;王国普;胡福云;邓军 刊期: 2008年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患.
作者:蒋晓雯;鲁建光;肖玉丽 刊期: 2008年第08期
以医生的治疗方案为依据,结合患者的疾病状况、血管特点,科学合理安排静脉输液的各个环节,包括输液通道选择、输液顺序的安排、输液速度的控制、输液过程中病情观察、输液治疗过程中的静脉护理、输液过程中护理人员的自我保护等,从而制定个体化系统化的静脉输液护理对策,大程度的发挥治疗方案的疗效,避免不良反应的发生.
作者:夏春芳 刊期: 2008年第08期
自2005年3月~2007年3月我院共实施23例动脉导管未闭并发肺动脉高压介入治疗.其中男性18例,女性5例,均有活动后心慌、气促、乏力及双下肢浮肿.动脉导管未闭并发重度肺动脉高压以往一直是心外科手术比较棘手的问题,由于手术风险大,并发症多,死亡率高,而被排除在手术适应症外,大部分患者不能得到及时有效的治疗,丧失了佳治疗时机.
作者:任红亚 刊期: 2008年第08期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤、病情凶险、具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病.多年来,经过临床医务工作者不懈的努力,随着对本病认识的不断深入,治疗效果已明显改善,但其死亡率仍在20%左右[1].我院2005年12月~2007年12月共收治SAP 56例,现报道如下.
作者:多永胜;卢怡;高秀文 刊期: 2008年第08期
椎体成型术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种新方法,是在影像学技术引导下, 通过应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体,以球囊扩张,使椎体骨折复位并充填骨水泥,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步塌陷和缓解疼痛的目的,使患者能够早期恢复正常活动[1], 我科自2006年6月~2007年8月期间采用此项技术治疗椎体压缩性骨折15例,取得了满意的效果,现将围术期的护理报道如下.
作者:高韧;张峰 刊期: 2008年第08期
目的 研究银菊明目合剂的制备工艺并对其进行质量控制.方法 建立银菊明目合剂的制备方法,按照<中华人民共和国药典>用薄层色谱法对主药进行鉴别.结果 金银花、连翘在与对照色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点.结论 该制剂制备工艺科学,质控方法可行,制剂质量稳定.
作者:叶卫东;刘素英 刊期: 2008年第08期
目的 研究整合素β3在子宫内膜异位症和子宫内膜腺癌中表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法(SP方法),检测10 例正常内膜组织,10 例正常子宫内膜组织及20例内异症患者内膜样组织中整合素β3的表达情况.结果 整合素β3在三种组织中均为阳性表达.结论 整合素β3 在内异症的发生、发展过程中起着重要的作用,并在肿瘤细胞外基质的侵袭过程中起到一定的作用.
作者:许敏;关咏梅;孙壮壮 刊期: 2008年第08期
目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率高的方法.方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例.所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h.A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管.观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率.结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例.B组与C组比较,差异有显著性意义P<0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义(均P<0.001).3组自然排尿成功率,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管.掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义.
作者:詹若燕;罗秀娟;黄少娅 刊期: 2008年第08期
仙人掌(Opuntia dillenii Haw)为仙人掌科(Cactaceae).仙人掌属植物,来源于Opunt ia dillenii(Ker- Gew l.)Haw的全株,全世界约有250种[1].其主要成分包括:有机酸、甾醇、生物碱、黄酮和萜类等成分, 具有抑菌、消炎、镇痛、增强免疫、降血糖、抗脂质过氧化、抗肿瘤、保护胃粘膜、促进伤口愈合、降血压等多种药理作用[2-6],并有多种临床用途[7-9].
作者:王玉春;李涛;田华;贾伟伟 刊期: 2008年第08期
目的 预测产妇于分娩前后的基本需要,分析、理解产妇在分娩过程中的行为及心理,并满足产妇于这一特殊时期的各种基本需要.方法 将马斯洛人类基本需要理论应用于临床,采用自行设计问卷的形式,对88名产妇于分娩前后不同层次的需要进行调查.结果 产妇于第一产程、第二产程、第三产程、产后2小时内的基本需求分别是生理的需要、安全的需要、自我实现的需要.结论 根据产妇分娩前后不同层次的基本需求,采取相应的护理措施,大限度地帮助产妇,满足其基本需要,以促进产妇身心健康.
作者:陈贞霞 刊期: 2008年第08期
目的 回顾性分析2004年2月~2006年10月间我院收治的乳腺癌患者140例的临床资料,评价用双管引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果.方法 140例乳腺癌患者均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组.实验组112例,均行双管引流,对照组28例均行单管引流加多点皮片引流.结果 实验组术后前3天引流量显著大于对照组(P<0.01);实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组术后伤口愈合时间平均为15.82天,而对照组为20.63天,实验组快于对照组.结论 双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流.
作者:马德茂;王文胜;李哲;王远飞 刊期: 2008年第08期
我科于2005年1月~2007年10月采用创灼膏(四川同人泰药业有限公司)、莫匹罗星(商品名:百多邦)联合治疗皮肤溃疡,获得满意的临床疗效,现将治疗结果报告如下.
作者:曾敏;汪淼芹;刘艳 刊期: 2008年第08期
目的 通过分析大骨瓣减压手术的近期和远期的疗效,试图评价手术的佳适应证.方法 本组病人共 13例,其中男患11例,女患2例,平均年龄为48岁.平均术前格拉斯哥昏迷评分GCS为9分,术后随访时间为1年.术后1年的生存率为69%,其中,有33%的病人能够生活自理(日常生活活动能力指数评分BI>95),有 56%术后1年生活能够部分自理,有72%的病人术后1年能够独立行走.本组资料中没有病人处于植物生存状态.结论 大骨瓣减压术可以有效地提高病人的生存率,降低病残率,尤其对于年轻的病人,远期效果较好.
作者:付振宇;王玖飞;赵江;肖玉强;王晓民 刊期: 2008年第08期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者:闫丽华 刊期: 2008年第08期
目的 探讨踝肱指数测定在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值.方法 采用MicrolifeBP3BTO2A型电子血压计测定踝肱指数(ABI),与彩色多普勒超声仪诊断双下肢外周动脉病作比较,部分与DSA造影结果进行比较.结果 踝肱指数(ABI)与彩色多普勒超声仪诊断下肢外周动脉病比较,灵敏度86.2%,特异度78.9%,假阴性率13.8%,假阳性率21.1%,正确诊断指数65.1%,其中ABI<0.9的5例患者均行双下肢DSA造影检查,证实存在下肢外周动脉病.结论 踝肱指数测定无创、简便、费用低、可重复性高,且与血管彩超、DSA造影相比有良好的相关性,对外周血管病的早期筛选、早期干预、预防坏疽的发生有重要的临床价值,尤其适宜于缺乏高精尖设备的广大农村基层医院推广应用.
作者:钱卫东 刊期: 2008年第08期
临床实习是医学生向临床医生转型的关键时期.由于受到多方面因素的影响,导致临床实习效果下降.本文浅析了影响临床实习效果的原因,针对相应问题提出几点对策思考.
作者:刘思岐;何志磊 刊期: 2008年第08期
目的 对心脏机械瓣膜置换术早期抗凝采用不同方法进行比较,以期优化术后早期抗凝方案.方法 58例心脏机械瓣膜置换术后患者,按术后使用不同的抗凝方案分为三组:华法林1组:术后第1天开始口服华法林;华法林2组:术后第2天晚开始口服华法林;低分子肝素钙组:术后第1天予低分子肝素钙,术后第2天晚开始口服华法林.监测术前、术后当天、第3天和第5天的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等并观察术后并发症及死亡情况.结果 3组均术后第5天达到抗凝要求(INR 1.5~2.5)且无出血、栓塞等并发症.华法林1组,PT、INR持续升高,术后第5天有10例患者>2.5与其他2组比较差别有统计学意义(P<0.01).结论 心脏机械瓣膜置换术后第2天开始单用维持量华法林抗凝治疗是安全可行的,不需增加其他辅助抗凝治疗.
作者:钟守平;刘晨旭;陆莎;张珣 刊期: 2008年第08期
目的 探讨苦参素对胃癌细胞株SGC-7901的抑制增殖效应及凋亡诱导作用.方法 用苦参素处理SGC-7901细胞,采用MTT法检测苦参素对细胞的抑制作用,透射电镜观察微丝的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期.结果 苦参素使SGC-7901细胞呈凋亡改变,细胞的活力下降,微丝几近消失,不同浓度的苦参素均可导致细胞凋亡和细胞周期阻抑.结论 苦参素能抑制胃癌细胞增殖,能诱导胃癌细胞凋亡.
作者:高喜仁;何军;王丽芳 刊期: 2008年第08期
近年来,ERCP作为胆管系统疾病的有效诊治手段在临床上的应用日益广泛,但由于其操作的特殊性使多数患者在检查过程中感到非常痛苦,不能很好的耐受和配合操作.全麻能提高病人检查的顺应性.
作者:姜长林;曲向林;罗宏柏 刊期: 2008年第08期