蒋晓雯；鲁建光；肖玉丽
近年来,ERCP作为胆管系统疾病的有效诊治手段在临床上的应用日益广泛,但由于其操作的特殊性使多数患者在检查过程中感到非常痛苦,不能很好的耐受和配合操作.全麻能提高病人检查的顺应性.
作者：姜长林；曲向林；罗宏柏 刊期： 2008年第08期
目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系.以指导临床判断疾病进展及用药.方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应(PCR)方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎(轻度36例,中度40例,重度14例),36例肝硬化,4例肝癌.年龄6～75岁,平均(40.3±11.5)岁.结果 154份血清中,C基因型122份(79.2% ),B/C基因混合型11份(7.2 %),B基因型21例份(13.6%).基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高(72.5%).结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关, 更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌.
作者：李永勤；田亚丽；李建元；赵怡生 刊期： 2008年第08期
目的 观察头孢地尼颗粒(商品名:全泽复)治疗儿童轻、中度社区获得性细菌性肺炎的疗效.方法 采用开放式研究方法,将60例肺炎儿童分成三组:口服头孢克洛组、口服头孢地尼组、静脉注射头孢地嗪组,从临床疗效及安全性进行综合评价.结果 口服头孢地尼组和静脉注射头孢地嗪组疗效无显著性差异(P>0.05),口服头孢地尼组、静脉注射头孢地嗪组的疗效和口服头孢克洛组均有显著性差异(P<0.05).结论 口服头孢地尼颗粒治疗儿童轻、中度社区获得性细菌性肺炎疗效显著,是第三代头孢类抗生素治疗社区获得性肺炎的首选口服药.
作者：罗志娟；王栋；孔令全 刊期： 2008年第08期
目的 探讨和分析脉动真空灭菌器B-D试验的效果和影响因素,找出相应的对策,以指导今后工作方法.方法 采用回顾性调查,对我院供应室2006年和2007年两年中所做的B-D试验效果进行评价.结果 B-D试验544例,阳性54例,使用生物监测追踪的结果,只有2例阳性,余为阴性.结论 B-D试验,只能反映真空灭菌器的性能,不能决定医疗物品的灭菌质量.要减少B-D试验的阳性,必须加强对专职消毒员的培训和完善设备的检修和保养制度.
作者：黄小虹 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型,需要紧急抢救处理.近年来,随着医学技术的发展,AMI急性期病死率由过去的30%下降至4%左右.为了探讨AMI的临床护理,本文对我院2004年7月～2007年12月收治的117例病人作了初步分析,结合临床实践,现将护理体会浅谈如下.
作者：汪明杰 刊期： 2008年第08期
本文重点分析语音知识对提高听力的重要作用,借此来解决大学英语听力教学中普遍存在的问题,并提出解决英语听力障碍的策略,减少跨文化交流在这个层面上的冲突与障碍.
作者：王鑫家；刘丽 刊期： 2008年第08期
1 病例患者1:李某,女,24岁.因发烧、咳嗽、咽痛、头疼及全身不适2天,在我院门诊部诊治.经检查后诊断为急性上呼吸道感染,给予0.9%生理盐水250毫升加注射用青霉素钠800万U静脉滴注,注射前作青霉素皮试阴性.5%葡萄糖200毫升加清开灵注射液20毫升静滴治疗,在输液过程中未发现输液反应等其它不适,治疗结束后30分钟,患者在家中感觉双上肢瘙痒难忍,并迅速波及全身发痒,速来医院就诊.
作者：苗长久；秦宝龙 刊期： 2008年第08期
细胞原代培养是细胞生物学实验课的一项重要内容.如何简化、改进实验操作方法,减小难度,使学生在较短时间内较熟练掌握并取得良好的实验结果成为当务之急.应用细胞筛结合胰酶消化直接纯化成纤维细胞,使操作更为简便、培养效果更为良好.
作者：陈萍；郭威；刘枫；郑立红 刊期： 2008年第08期
目的 观察放疗联合紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效.方法 分析放疗联合紫杉醇治疗58例中晚期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应,并与57例单纯放疗相比较.结果 综合组和单放组的治疗有效率为87.9%、71.9%,颈部淋巴结有效率91.5%、75.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).综合组的远处转移率低于单放组(P<0.05).两组1～3年生存率均无统计学意义(P>0.05).综合组主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应等,经治疗可改善.结论 放疗联合紫杉醇可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察.
作者：黄杰；赖振南；谢杰荣；吴华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨踝肱指数测定在基层医院筛选下肢外周动脉病中的应用价值.方法 采用MicrolifeBP3BTO2A型电子血压计测定踝肱指数(ABI),与彩色多普勒超声仪诊断双下肢外周动脉病作比较,部分与DSA造影结果进行比较.结果 踝肱指数(ABI)与彩色多普勒超声仪诊断下肢外周动脉病比较,灵敏度86.2%,特异度78.9%,假阴性率13.8%,假阳性率21.1%,正确诊断指数65.1%,其中ABI＜0.9的5例患者均行双下肢DSA造影检查,证实存在下肢外周动脉病.结论 踝肱指数测定无创、简便、费用低、可重复性高,且与血管彩超、DSA造影相比有良好的相关性,对外周血管病的早期筛选、早期干预、预防坏疽的发生有重要的临床价值,尤其适宜于缺乏高精尖设备的广大农村基层医院推广应用.
作者：钱卫东 刊期： 2008年第08期
樟脑酚(cp)是口腔科常用药之一,具有消毒、杀菌、镇痛作用.可用临床窝洞和根管消毒以及牙髓炎开髓后放开髓孔处止痛等.此药引起过敏反应少见,但因其有较强的细胞毒性或半抗原,可能引起机体免疫损害,也应引起重视.我科门诊2007年9月份接诊1例患者就发生了樟脑酚引起口腔粘膜过敏反应,经及时处理两天后痊愈.
作者：郭毅莹；韩龙 刊期： 2008年第08期
为了解决学生设计性实验实施难题,将设计性实验的开出与和实验开放结合起来,列入实验室开放内容.将实验室开放工作纳入实验课程体系,即完成了设计性实验的实施步骤,又解决了学生对实验室开放内容不感兴趣的问题.有助于提高设计性实验开出比例和效果,对提高实验教学质量具有现实意义.
作者：潘洪明；朱坤杰；孟文芳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术下患者胰岛素抵抗和炎性反应的变化.方法 40例择期行冠状动脉搭桥术的患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机分为CPB(CPB组,n=20)或非CPB(非CPB组,n=20)下进行手术.分别于术前、术毕、术后不同时间测定血糖浓度、胰岛素浓度、炎性介质浓度,并计算胰岛素抵抗指数.结果 与CPB组比较,非CPB组术中、术后血糖浓度、血浆白介素-6明显降低,术后胰岛素抵抗指数明显降低,(P<0.05).结论 与CPB组相比,非CPB下手术可减轻全身炎性反应及胰岛素抵抗的程度.
作者：王鹏；薛玉良 刊期： 2008年第08期
护理工作需要具备良好的职业道德、礼仪修养与人际沟通技巧.笔者对615名高职护生进行了礼仪与人际沟通需求和人际吸引力调查,结果显示,护生在道德礼仪、社交礼仪、护士职业礼仪、交谈技巧等方面的需求较高,美感、品质、才能等人际吸引力有待提升.调查表明进行礼仪与人际沟通教育,应重视道德礼仪在礼仪与人际沟通教育中的地位.重视对护生人际吸引力的培养、夯实礼仪与人际沟通实践教学,提高运用能力.这些构成了礼仪和人际沟通教育教学的重要内容.
作者：高燕；张勤国 刊期： 2008年第08期
目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率高的方法.方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例.所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h.A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管.观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率.结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例.B组与C组比较,差异有显著性意义P<0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义(均P<0.001).3组自然排尿成功率,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管.掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义.
作者：詹若燕；罗秀娟；黄少娅 刊期： 2008年第08期
1 临床资料本组92例临床资料选自2003～2007年大庆市中医院骨科临床病例,男61例,女31例.年龄23～72岁,平均41.6岁.病程1月～7年,平均11.3月.有明确外伤史5例.所有病例均经CT及核磁检查确诊腰椎间盘突出症.突出部位:腰3～4,5例,腰4～5,33例,腰5～骶66例,腰4～5及腰5～骶1突出同时存在12例;中央型12例,偏旁型41例;合并侧隐窝轻度狭窄9例.
作者：王继往 刊期： 2008年第08期
目的 提高癫痫病人和家属的保健意识,培养病人有良好的治疗依从性,有效地控制癫痫发作,降低发作次数,防止并发症和意外事故.同时,接受系统健康教育,使病人能正确面对社会、家庭和个人之间的关系,减少致病的诱发因素,提高病人的生活质量.方法 抽取10名病人和家属进行访问调查,并根据病人和家属在本病发生、发展、转归过程中健康教育的需求,制定了健康教育内容.包括癫痫病人的用药、饮食、心理、出院指导,以及防止本病的诱发因素等.对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的教育.病人入院时,由责任护士或当班护士负责填写入院评估表,向病人及家属进行入院介绍的同时,实施健康教育,并在健康教育表上逐项打钩,余项健康教育未完成的,由次日当班责任护士负责逐日逐项教育打钩,护士长督促检查,直至完成.出院前,对病人进行总结评价,书写出院健康指导,并给予口头教育指导,需要时可复印出院健康指导.结果 60例病人均好转出院,其中9例癫痫持续状态病人均得到缓解,无1例发生舌咬伤、撞伤、摔伤、骨折、脱臼窒息等并发症和意外.结论 实施对癫痫病人和家属的健康教育,有利于建立护患关系,增加了与病人及家属的接触次数和时间,有利于深入了解病人的心理状态,及时疏导纠正病人自卑、忧郁、悲观、孤独的不良心理,积极接受治疗,提高病人治疗的依从性,更好地配合医生对癫痫病进行预防和治疗,防止并发症及意外事故发生.所以进行癫痫病人和家属的健康教育对我们规范治疗癫痫病,提高人民的健康水平起关键性作用.
作者：陈灵钗；林樱 刊期： 2008年第08期
目的 为了解新生军训期间就诊情况、发病特点、规律及主要病因,以便为开展相应的医疗保健和今后军训常见病防治工作提供可靠的科学依据.方法 2005～2007年入校参加军训的5991名新生为调查对象.结果 2005～2007年新生军训发病率为34.69%.其中以上呼吸道感染(41.34%)所占比重高,其次依次为胃肠炎、痛经、便秘、外伤、甲沟炎、中暑和其他.结论 在军训前针对新生开展相应的健康教育,帮助新生提高自我防护意识是有效降低新生军训期间常见病发生的有效途径.
作者：彭力科；黄兰芝；刘颖；李桂平 刊期： 2008年第08期
自2005年3月～2007年3月我院共实施23例动脉导管未闭并发肺动脉高压介入治疗.其中男性18例,女性5例,均有活动后心慌、气促、乏力及双下肢浮肿.动脉导管未闭并发重度肺动脉高压以往一直是心外科手术比较棘手的问题,由于手术风险大,并发症多,死亡率高,而被排除在手术适应症外,大部分患者不能得到及时有效的治疗,丧失了佳治疗时机.
作者：任红亚 刊期： 2008年第08期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者：闫丽华 刊期： 2008年第08期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
