刘晖；梁武毅
探讨自由体位分娩联合分娩减痛法在初产顺产产妇分娩中的临床效果.选择我院2015年6月~2016年3月产科顺产产妇作为研究对象150例,随机分A、B、C三组各50例,A组自由体位分娩,B组分娩减通法分娩,C组自由体位分娩联合分娩减通法.比较3组产妇的产程时间、活跃期、分娩疼痛程度、产后出血量≥500ml的发生率和新生儿窒息发生率.结果(1)与A、B组对比,C组活跃期和产程时间明显更短,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05.(2)与A、B组(68%,70%)对比,C组2级以下分娩疼痛率(90%)明显更高,3级分娩疼痛率明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(3)与A、B组对比,C组产妇产后出血量≥500ml的发生率(2%)明显更低,新生儿窒息发生率(0%)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的临床效果显著,值得临床广泛应用以及推广.
作者：杨小云 刊期： 2017年第08期
探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响.抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例.DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗.对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分.PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高.
作者：李伟标 刊期： 2017年第08期
目的 研究宫腔镜协助诊断绝经后阴道处血的原因和临床诊断结果.方法 回顾性分析接收的绝经后阴道流血患者70例,所有患者均行宫腔镜检查,并将宫腔镜切片标本进行组织病理学检查,将宫腔镜检查结果与病理学结果进行对比.结果 70例绝经后阴道处血患者宫腔镜检查结果分别为:子宫内膜癌7例、子宫内膜炎17例、子宫息肉25例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤9例;病理学检查结果为子宫内膜癌8例、子宫内膜炎17例、子宫息肉23例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤10例.宫腔镜检查子宫内膜癌准确率为87.5%、子宫内膜炎准确率为100.0%、子宫息肉准确率为92.0%、子宫内膜增生准确率为100.0%、子宫肌瘤准确率为90.0%.结论 宫腔镜协助诊断绝经后阴道出血疾病具有较高的准确性,能快速准确地诊断子宫病变情况,降低误诊和漏诊的发生,具有临床推广价值.
作者：王娟 刊期： 2017年第08期
探讨双联试剂法检测粪便潜血的临床应用价值.90例经内窥镜确诊为消化道出血患者,采用胶体金法对进行粪便潜血测定,采用化学法(愈创木酯)对粪便进行测定,采用免疫法和化学法进行联合检测,比较三种检测方法的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值.和免疫法对比,双联试剂法检测的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值更高,其中敏感度(χ2=10.150,P=0.001)、阴性预测值(χ2=7.120,P=0.008),差异显著,有统计学意义(P<0.05).和化学法对比,双联试剂法检测的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值更高,其中敏感度(χ2=38.984,P=0.000)、阴性预测值(χ2=31.457,P=0.000),差异显著,有统计学意义(P<0.05).和单纯免疫法、化学法对比,联合检测法能综合免疫法和化学法二者的优点,克服化学法的假阳性,避免免疫法由于抗原过量所致的前带反应而引起的假阴性,能大大地提高消化道出血的诊断阳性率,为临床诊断消化道出血提供可靠的依据,值得临床广泛应用.
作者：刘志锋；张耀辉；郝国庆 刊期： 2017年第08期
分析腹腔镜联合胆道镜液电碎石(LRCH)与传统纤维胆道镜微创取石(MC)对胆道结石的治疗效果.选择我院2013年7月~2015年12月收治的胆道结石患者78例进行分析,使用随机数字方法将其随机分为研究组与对照组各39例,研究组采用LRCH治疗,对照组采用MC治疗,比较疗效以及术后复发情况.研究组有3例取石失败,均因为胆管过度狭窄胆道镜无法进入,终术后以T管窦道取石成功,对照组取石成功29例,研究组与对照组取石成功率分别为92.31%和74.36%,差异显著(P<0.05);两组患者术后复发率无显著差异(P>0.05),其中研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆道结石疗效显著,并发症少,适合推广使用.
作者：胡伟 刊期： 2017年第08期
比较研究奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效与安全性.选取2013年8月~2015年8月牙体牙髓病患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采取常规根管填充治疗,观察组用奥硝唑合剂暂封、消炎后再行永久根管填充治疗.观察两组近期疗效,随访1年,比较两组不良反应及复发率.观察组患者有效率92.49%明显高于对照组65.96%(χ2=9.146,P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(8.51%vs 10.64)(χ2=0.123,P>0.05),观察组复发率4.26%明显低于对照组19.15%(χ2=5.045,P<0.05).与常规根管治疗比较,奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病有助于提高临床疗效,降低复发率.
作者：杜家海 刊期： 2017年第08期
分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效.将确诊的80例脑梗塞患者分为对照组和治疗组,对照组运用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上联合服用氯吡格雷与氟伐他汀.比较两组血脂、血浆hs-CRP及MMP-9值变化的差异.治疗组TC、TG、HDL-C及LDL-C改善程度均优于对照组;治疗后1个月治疗组hs-CRP、MMP-9明显比对照组低,差异明显(P<0.05).氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞具有良好的疗效,值得进一步研究及推广.
作者：沈萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨戊酸雌二醇治疗对稽留流产患者一次清宫率的影响.方法 回顾性分析2015年9月~2016年6月我院确诊的稽留流产患者60例,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予2d空腹口服米非司酮50mgBID治疗后第3d空腹口服米索前列醇600μg,观察组患者在此基础上联合给予口服2d戊酸雌二醇2mg Tid治疗,统计分析所有患者胚胎娩出率、出血量和清宫率及人工流产综合征发生情况.结果观察组患者胚胎娩出数明显高于对照组,前者胚胎娩出时间和出血量明显低于后者,有显著性差异(P<0.05);观察组患者一次清宫率和二次清宫率及人工流产综合征发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 戊酸雌二醇治疗可有效协助稽留流产患者娩出胚胎,减少清宫率及出血量,降低人工流产综合征的发生,值得临床作进一步推广.
作者：刘佳妮 刊期： 2017年第08期
探讨围产期妇女出现乳头凹陷采取护理干预的效果.在2014年10月~2015年12月,随机选取104例乳头凹陷的初产妇均分为两组进行研究,两组均采用常规纠正护理干预,而研究组52例则同时配合心理干预,观察两组的护理效果.研究组纠正效果有效率(88.46%)明显高于对照组(71.15%),差异比较有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率,差异比较无统计学意义(P>0.05).对于乳头凹陷的围产期妇女,不仅要给予常规护理干预的纠正措施,而且还要同时配合有针对性的心理干预措施,方能取得满意的临床护理效果.
作者：赖妙云；陈树扬 刊期： 2017年第08期
研究多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果.选取治疗的弱视患儿80例患儿(120眼),计算机随机分为对照组和观察组各40例(60眼)/组.对照组实施传统方法治疗,观察组采用多媒体视觉训练系统治疗.对比两组治疗效果和治疗前后视觉诱发电位、视力水平.观察组临床总有效率和治疗后的视觉诱发电位、视力水平均优于对照组(P<0.05).对弱视患儿采用多媒体视觉训练系统治疗的效果确切,视力水平得到了明显改善.
作者：任蓓 刊期： 2017年第08期
对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效.随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效.两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P<0.05),美容评分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：宋小康；李兴华；毛长青 刊期： 2017年第08期
分析来门诊就诊COPD患者其COPD病情的控制情况以及治疗情况.选取我院门诊2014年2月~2016年2月收治的40例COPD患者,对其临床资料和治疗效果进行分析.本组患者COPD控制率为44%,短期发作率为66%.控制情况不容乐观.本组患者经治疗后,均采取肺功能检查,肺功能检查FEV1<70%者,占本组患者总人数的32.42%,肺功能检查FEV1<50%者,占本组患者总人数的48.35%,肺功能检查FEV1<30%者,占本组患者总人数的19.23%.患者的治疗现状较差.COPD患者对其自身疾病的认知程度较差,导致患者COPD发作次数逐渐增加,另外,COPD患者目前的治疗效果不理想,治疗现状较差,所以应根据患者情况给予适合其自身的治疗方法,并督促患者养成良好的生活习惯,以减缓COPD发作次数.
作者：钱小斌；吕相琴；王勇；方舟 刊期： 2017年第08期
探究分析过敏性鼻炎患者联合应用地氯雷他定与氮卓斯汀鼻喷剂治疗后的效果.选取2015年02月~2016年04月在我院进行过敏性鼻炎治疗的患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者:地氯雷他定+氮卓斯汀鼻喷剂治疗,对照组患者:氮卓斯汀鼻喷剂治疗,每组患者47例.观察并比较两组患者经不同方式治疗后的症状评分、效果.观察组的鼻塞(0.88±0.24)分、流鼻涕(0.68±0.17)分、鼻痒(0.70±0.81)分、打喷嚏(0.49±0.13)分均明显低于对照组的鼻塞(2.51±0.74)分、流鼻涕(2.38±0.61)分、鼻痒(2.61±0.80)分、打喷嚏(2.20±0.60)分;观察组的治疗总有效率(95.74%)优于对照组的治疗总有效率(70.21%),差异具有统计学意义(P<0.05).在过敏性鼻炎的治疗过程中,地氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂联合治疗后,其疗效显著升高,有效改善患者预后水平.
作者：安有海 刊期： 2017年第08期
探讨血液透析病人内瘘应用红外线照射联合喜疗妥软膏外涂治疗的护理措施与效果.选择我院2014年11月~2015年11月血液透析患者55例,随机分组,对照组27例采用常规治疗方法和常规护理措施,观察组28例采用红外线照射联合喜疗妥软膏外涂治疗和有针对性的护理措施加强干预,观察和比较两组患者治疗后内瘘血管情况.与对照组对比,观察组血管塌陷(3.57%)、血流量不充足(10.71%)、血管杂音弱(3.57%)、血管弹性较差(3.57%)的发生率明显更低,两组数据的比较差异具有统计学意义,P<0.05.血液透析患者内瘘应用红外线照射联合喜疗妥软膏外涂治疗具有显著的效果,有利于减少内瘘并发症的发生率,能够有效地保护动静脉内瘘功能,值得临床广泛应用以及推广.
作者：伍新苗；刘翠霞；陈洁双 刊期： 2017年第08期
探讨脑血栓中应用奥扎格雷钠、依达拉奉的临床疗效.随机抽取2015年6月~2016年7月于我院实施治疗的脑血栓患者86例作对照研究,将86例患者随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例),前者采用依达拉奉,后者采用奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗方案,探讨脑血栓患者不用用药方案的临床疗效.治疗前两组患者NIHSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后NIHSS评分均比治疗前低(P<0.05),而观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显比对照组高(P<0.05).脑血栓临床治疗中采用奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗方案,能够有效提示临床疗效.
作者：黄平；袁平 刊期： 2017年第08期
探讨在子宫肌瘤诊断中经腹与经阴道彩色多普勒超声的诊断价值.选取收治的110例经病理确诊为子宫肌瘤患者,按照入院顺序随机分成经阴道组与经腹组各55例.经腹组采取经腹部彩色多普勒超声诊断,经阴道组采取经阴道彩色多普勒超声诊断,比较两组子宫肌瘤诊断率.经腹组共检出48例(87.3%)子宫肌瘤患者,明显低于经阴道组的54例(98.2%);经阴道组子宫肌瘤数检出率为97.2%,明显高于经腹组的84.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).在子宫肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声能提高诊断率,值得临床推广应用.
作者：唐晓军；罗勇；冷倩倩；徐芬芬 刊期： 2017年第08期
探究对Tile B型骨盆骨折患者予以经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统联合内固定治疗的临床效果.选取58例Tile B型骨盆骨折患者,依据手术方案分为对照组和研究组各29例.对照组行经皮骶髂关节螺钉与前环外固定支架固定联合治疗,研究组行经皮骶髂关节螺钉与钉棒系统内固定联合治疗.对比两组手术相关指标(手术用时、术后下床时间及术中出血量)、术后功能及并发症发生率.两组手术用时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组术后下床时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后功能优良率(96.55%)远优于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(3.45%)明显低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05).经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统内固定联合治疗Tile B型骨盆骨折,可缩短患者术后下床时间,促进术后功能恢复,且安全性较高.
作者：刘晓军 刊期： 2017年第08期
观察胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床疗效.选取收治的34例难治性肺结核患者,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用基本化疗方案,观察组于对照组基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组的临床疗效和不同时期痰菌转阴情况.对照组治疗总有效率(76.5%)明显低于观察组(94.1%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗的不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组(P<0.05).胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核具有良好的疗效,能提升痰菌转阴率,值得临床推广应用.
作者：贾会英 刊期： 2017年第08期
分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)检测在肺部细菌感染中的诊断价值.选取我院50例肺部细菌感染者为观察组,另选取同时期肺部非细菌感染者49例为对照组,检测对比两组PCT、hs-CRP及WBC水平及各指标对肺部细菌感染诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.观察组PCT、hs-CRP及WBC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、hs-CRP及WBC检测对肺部细菌感染均具有较高检测准确率,且灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,联合检测检测准确率高于单一检测,联合检测特异度、阳性预测值高于WBC、hs-CRP单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞联合检测在肺部细菌感染中具有较高诊断价值.
作者：李松琦；董彩霞；谷宇辉 刊期： 2017年第08期
分析左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响.选择2015年8月~2016年7月在我院就诊的100例妊娠合并甲状腺功能减退患者,另选100例正常孕妇作为对照,给予患者左甲状腺素钠片治疗,比较治疗前后并发症发生情况以及TSH、FT4水平,并与正常孕妇比较分娩方式的不同.经治疗后,患者妊高征、中/重度贫血、羊水异常明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者TSH水平明显下降,FT4水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,患者的分娩方式并无统计学差异(P>0.05).对妊娠合并甲状腺功能减退患者及时给予左甲状腺素钠治疗,可以有效减少妊娠并发症,改善母婴围产结局,值得在临床更多应用.
作者：张柱 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
