周汇文；李学民
分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效.将确诊的80例脑梗塞患者分为对照组和治疗组,对照组运用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上联合服用氯吡格雷与氟伐他汀.比较两组血脂、血浆hs-CRP及MMP-9值变化的差异.治疗组TC、TG、HDL-C及LDL-C改善程度均优于对照组;治疗后1个月治疗组hs-CRP、MMP-9明显比对照组低,差异明显(P<0.05).氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞具有良好的疗效,值得进一步研究及推广.
作者：沈萍 刊期： 2017年第08期
分析血栓抽吸盐酸替罗非班用于急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床疗效.选取我院急诊科急性心肌梗死的患者60例,分成两组,对照组患者只给予冠状动脉介入(PCI)手术,观察组患者在给予PCI术治疗的基础上,经血栓抽吸联合盐酸替罗非班注射液治疗,对比两组患者急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后的血流情况.观察组患者TIMI血流情况比对照组好,观察组患者术后各项心功能指标均优于对照组,患者住院期间不良事件的发生概率低于对照组,患者出院一年后随访无死亡例数,对照组患者死亡例数1例.经血栓抽吸介入联合盐酸替罗非班用于治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,本文研究结果也表明患者术后的各项检查结果较好.
作者：赵培华 刊期： 2017年第08期
分析左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响.选择2015年8月~2016年7月在我院就诊的100例妊娠合并甲状腺功能减退患者,另选100例正常孕妇作为对照,给予患者左甲状腺素钠片治疗,比较治疗前后并发症发生情况以及TSH、FT4水平,并与正常孕妇比较分娩方式的不同.经治疗后,患者妊高征、中/重度贫血、羊水异常明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者TSH水平明显下降,FT4水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,患者的分娩方式并无统计学差异(P>0.05).对妊娠合并甲状腺功能减退患者及时给予左甲状腺素钠治疗,可以有效减少妊娠并发症,改善母婴围产结局,值得在临床更多应用.
作者：张柱 刊期： 2017年第08期
分析腹腔镜联合胆道镜液电碎石(LRCH)与传统纤维胆道镜微创取石(MC)对胆道结石的治疗效果.选择我院2013年7月~2015年12月收治的胆道结石患者78例进行分析,使用随机数字方法将其随机分为研究组与对照组各39例,研究组采用LRCH治疗,对照组采用MC治疗,比较疗效以及术后复发情况.研究组有3例取石失败,均因为胆管过度狭窄胆道镜无法进入,终术后以T管窦道取石成功,对照组取石成功29例,研究组与对照组取石成功率分别为92.31%和74.36%,差异显著(P<0.05);两组患者术后复发率无显著差异(P>0.05),其中研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆道结石疗效显著,并发症少,适合推广使用.
作者：胡伟 刊期： 2017年第08期
对超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果进行评价.以收治的78例老年下肢骨科手术患者为研究对象,按术前所采取的麻醉方式分为常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉的对照组和超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的观察组,比较两组麻醉效果.观察组感觉阻滞起效时间与运动神经阻滞起效时间明显早于对照组,感觉阻滞维持时间与运动神经阻滞维持时间长于对照组,麻醉优良率高于对照组;观察组麻醉优良率(94.9%)显著优于对照组(64.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05).超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉能有效增加麻醉阻滞范围,避免盲目操作损伤患者神经,超声显影清晰,准确定位神经位置、穿刺针进针位置与深度,穿刺成功率高,临床应用效果好.
作者：王辉 刊期： 2017年第08期
观察肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果.选取医治的94例下肢开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各47例,均行手术外固定负压封闭引流治疗,观察组行肝素冲管治疗,对照组行生理盐水冲管治疗,比较两组堵管及创面愈合情况.观察组管道畅通率(91.49%)比对照组(61.70%)高,VSD使用时间比对照组长(P<0.05);观察组术后第1、3、6d的VAS评分均比对照组优(P<0.05);观察组创面愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,且创面组织病理评分优于对照组(P<0.05).肝素冲洗预防负压封闭引流可明显降低下肢开放性骨折早期堵管率,促进引流通畅,且可缓解创面疼痛,加快创面愈合.
作者：蔡小盈；杨泽光；洪艺奏 刊期： 2017年第08期
观察比较氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果.研究对象均选择我院于2014年3月~2016年3月收治的72例原发性呼吸暂停早产儿,按照随机数字抽取表法将患儿分为氨茶碱组和枸橼酸咖啡因组,氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗,枸橼酸咖啡因组采用枸橼酸咖啡因进行治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、辅助呼吸支持应用率、呼吸支持时间、甲基黄嘌呤类药物应用时间、治疗费用和不良反应发生情况.氨茶碱组治疗有效率为72.22%,枸橼酸咖啡因组治疗有效率为91.67%,枸橼酸咖啡因组治疗效果明显优于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组辅助呼吸支持应用率明显低于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组呼吸支持时间、甲基黄嘌呤类药物应用时间和住院花费均少于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);氨茶碱组不良反应发生率为30.56%,枸橼酸咖啡因组不良反应发生率为8.33%,枸橼酸咖啡因组不良反应发生率明显低于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).与氨茶碱治疗效果比较,枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果更加显著,能够有效缩短呼吸支持时间和用药时间,且安全性较高,具有重要的临床意义.
作者：邓云森；李盛强；徐晓清；涂惠英 刊期： 2017年第08期
对比常规护理与临床护理路径干预在阑尾炎诊治与护理中的应用效果.选取2014年1月~2015年12月在我诊断治疗的105例急性阑尾炎患者.随机分为观察组55例和对照组50例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予临床护理路径干预,对比两组患者的健康知识掌握情况、术后卧床时间以及住院时间等.观察组患者基础知识、术前配合知识、术后护理知识以及生活饮食知识等掌握率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间4.9±0.4d、术后卧床时间0.9±0.2d、住院费用8864.5±472.3元,显著低于对照组患者的8.4±0.8d、2.8±0.5d及10495.7±586.7元,差异均具有统计学意义(P<0.05).临床护理路径在阑尾炎诊治与护理中应用效果显著,具有一定的临床意义.
作者：谭姗 刊期： 2017年第08期
探讨分析不同术式在经皮肾镜碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石中的治疗效果.:回顾性分析治疗的84例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料.治疗组手术时间(107.92±14.08)min,碎石取出时间(71.36±13.27)min,尿液转清时间(1.69±0.54)d,住院时间(7.06±0.88)d,均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、一次碎石成功率及术后并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).超声引导经皮肾镜超声/气压弹道碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效显著,可缩短治疗时间和迅速改善症状,具有推广价值.
作者：周汇文；李学民 刊期： 2017年第08期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的调查分析.方法 调查2012年9月~2015年12月我院150例行分娩镇痛产妇的临床资料,所有患者均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,药物为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼,依据舒芬太尼浓度分为低量组(0.2μg/ml)、中量组(0.4μg/ml)和高量组(0.6μg/ml),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉10min后(T1)、分娩时(T2)、娩出后的(T3)的疼痛和不良反应发生情况.结果 本次调查中,低量组产妇46例,中量组57例,高量组47例,三组T1、T2、T3的VAS得分均明显低于T0时,有显著性差异(P<0.05),在T1、T2、T3的VAS得分方面,中量组和高量组明显低于低量组,有显著性差异(P<0.05),但中量组和高量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05);在不良反应发生率方面,高量组明显高于低量组和中量组,有显著性差异(P<0.05),但低量组和中量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的镇痛效果良好,其中0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼可在确保镇痛效果下,减少不良反应的发生,值得临床作进一步推广.
作者：闫杰作 刊期： 2017年第08期
观察胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床疗效.选取收治的34例难治性肺结核患者,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用基本化疗方案,观察组于对照组基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组的临床疗效和不同时期痰菌转阴情况.对照组治疗总有效率(76.5%)明显低于观察组(94.1%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗的不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组(P<0.05).胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核具有良好的疗效,能提升痰菌转阴率,值得临床推广应用.
作者：贾会英 刊期： 2017年第08期
观察欣母沛联合缩宫素对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇产后出血的防治效果和安全性.选择收治的合并有宫缩乏力、前置胎盘、双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、疤痕子宫等产后出血高危因素的240例行剖宫产术的孕妇为研究对象,随机分成观察组和对照组各120例.对照组术中胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U预防产后出血,观察组在对照组的基础上联合使用欣母沛250μg深部肌肉注射.观察对比两组剖宫产术中、产后2h、产后24h出血量及产后出血的发生率、不良反应的情况.观察组术中,产后2h、产后24h平均出血量均明显低于对照组(P<0.05).观察组产后出血发生率1.67%明显低于对照组11.67%(P<0.05),观察组产后发生不良反应16例,症状轻微,自行缓解消除.对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,且用药安全、方便、有效.
作者：尹悦；王静娴；苏赞妍；华秀兰；刘肖英；蒋小燕 刊期： 2017年第08期
探讨健康教育对内分泌代谢性疾病患者遵医嘱行为及生活质量的影响.选取81例内分泌代谢性疾病患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规护理干预,观察组于对照组基础上实施健康教育干预,观察比较两组饮食、生活习惯、服药方面依从性评分及生活质量评分.干预后观察组饮食、生活习惯、服药方面依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).健康教育可有效改善内分泌代谢性疾病患者遵医行为及生活质量,有助于患者良好生活习惯的养成.
作者：刘惠双；霍仙娜；乔永涛；刘小静；李澍君；赵茜 刊期： 2017年第08期
探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.本次研究对象来源于我院2015年5月~2016年5月收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用噻托溴铵治疗,观察组(n=60)基于对照组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松,比较两组肺功能改善情况.两组治疗前肺功能指标对比P>0.05,治疗后均明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%水平均明显高于对照组治疗后(P<0.05).噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者可明显改善患者肺功能,值得推广.
作者：李杰；徐敏 刊期： 2017年第08期
对低体重儿相关因素与母婴结局进行初步研究.我院回顾性分析2013年2月~2014年1月在我科出生的170例低体重儿孕妇组,作为低体重儿孕妇组,另取150例正常体重儿孕妇作为正常体重组,并将其进行对比,对其相关因素与母婴结局进行研究.多胎、早产、营养不良、脐带因素及妊娠期高血压均可导致低体重儿,其低体重婴儿多与母亲妊娠严重合并症及多胎因素相关,相比较正常体重儿,低体重婴儿存在的的危险性更大.多种因素均可导致低体重儿的发生,低体重儿对母儿均会造成较大危害,临床中应给予对症治疗,才可降低低体重儿的发生率,从而改善母婴结局.
作者：谢凤云 刊期： 2017年第08期
目的 探究不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭抢救效果及预后的影响.方法 选取急诊收治的66例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者,按随机数表法分为研究组和对照组各33例.研究组院前急救方式为先治疗后转运,对照组院前急救方式为先转运后急救.对比两组临床效果、存活率及急救处理后呼吸、心率情况.结果 研究组临床总有效率为84.85%、存活率为84.85%,均远高于对照组的54.55%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组呼吸及心率较慢,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先治疗后转运的院前急救方式应用于急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者,可显著提高临床效果及存活率,有效改善患者呼吸及心率.
作者：刘凯 刊期： 2017年第08期
比较研究奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效与安全性.选取2013年8月~2015年8月牙体牙髓病患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采取常规根管填充治疗,观察组用奥硝唑合剂暂封、消炎后再行永久根管填充治疗.观察两组近期疗效,随访1年,比较两组不良反应及复发率.观察组患者有效率92.49%明显高于对照组65.96%(χ2=9.146,P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(8.51%vs 10.64)(χ2=0.123,P>0.05),观察组复发率4.26%明显低于对照组19.15%(χ2=5.045,P<0.05).与常规根管治疗比较,奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病有助于提高临床疗效,降低复发率.
作者：杜家海 刊期： 2017年第08期
探讨雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)对子宫内膜息肉形成的影响作用,为今后病因学的探索提供理论依据.选取60例子宫内膜息肉患者作为观察组,60例正常子宫内膜患者作为对照组,检测比较两组患者腺上皮细胞、间质细胞的ER、PR含量.观察组子宫内膜息肉组织腺上皮细胞、间质细胞中的ER表达低于对照组正常增殖期子宫内膜,但差异均无统计学差异(P>0.05);观察组对象的腺上皮细胞、间质细胞中的PR表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ER和PR表达失衡与子宫内膜息肉的形成存在关联性,特别是低表达的PR可能参与了息肉发生发展的病理过程.
作者：邓少君；任红英；邓小灵 刊期： 2017年第08期
观察彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用效果.选择2014年8月~2016年6月在我院接受检查和治疗的心脏病患者56例作为研究对象,将60~70岁患者划入观察组,70~80岁患者划入对照组,观察组28例,对照组28例,全部患者均接受彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的老年退行性心脏瓣膜病检出例数和各个分型的检出例数.观察组患者检出老年退行性心脏瓣膜病4例,主动脉瓣钙化2例,二尖瓣钙化1例,联合瓣膜钙化1例,对照组患者检出老年退行性心脏瓣膜病11例,主动脉瓣钙化8例,二尖瓣钙化2例,联合瓣膜钙化1例,观察组检出例数多于对照组,主动脉瓣钙化例数多于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用效果显著,检出率较高,值得临床应用和推广.
作者：马麟；廖宝兰；钟周华 刊期： 2017年第08期
分析及探索护理干预在经阴道分娩孕妇中的临床应用价值,并观察其对产妇产后出血发生率造成的影响,旨在为临床提供有效参考.收集本科室2015年5月~2016年5月接收的经阴道分娩的200例孕妇,根据随机双色球分组法将所有孕妇随机分成两组:对照组包含100例孕妇,为其提供产科常规护理服务;观察组包含100例孕妇,在对照组的护理基础上加用整体全面的护理干预.观察和记录两组孕妇的产程情况、产后出血发生率及出血情况,并进行比较分析.与对照组相比,观察组产妇的总产程更短,产后出血量更少,产后出血率更低(P<0.05).护理干预有助于缩短阴道分娩孕妇的产程,降低产妇的产后出血发生风险,值得进一步推广.
作者：杨丽青 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
