刘金祥
目的 临床观察尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的治疗效果.方法 研究对象选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的大肠巨大息肉患者共42例,所有患者均采用尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗,观察患者切除效果、并发症情况.结果42例患者经尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术后大肠巨大息肉均一次性切除,成功率为100.0%,无一例出现出血、穿孔等并发症;术后切除物均送病理检验,检验结果显示:绒毛状腺瘤13枚(30.95%)、管状腺瘤10枚(23.81%)、混合性息肉18枚(42.86%),绒毛状腺瘤局部癌变1枚(2.38%),已在内镜下完整切除,未行第二次手术治疗;术后3个月对患者进行结肠镜复查,所有患者病灶部位未发现息肉,愈面愈合较好,未发现异常.结论 尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉疗效确切,可有效防止出血、穿孔等并发症,且手术较安全,具有重要的推广应用价值.
作者：陈启龙；刘彬；师艾丽；宋苏华 刊期： 2017年第10期
目的 观察早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果.方法 选取我院2015年3月~2016年7月收治的84例重症胰腺炎患者,随机分组,各42例.对照组采用肠外营养支持(Total parenteral nutrition,TPN)治疗,研究组采用早期肠内营养支持(Enteral nutrition,EN)治疗,两组均持续治疗14d.统计两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后检测两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平变化情况.结果 治疗前两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组66.67%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.14%,对照组为4.76%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎效果显著,可有效降低患者血白细胞总数、血淀粉酶及血脂肪酶水平.
作者：张二辉 刊期： 2017年第10期
研究在高龄产妇分娩过程中使用助产护理措施的应用效果.我院选取2015年1月~2016年6月收治的100例产妇,按照随机数字表法将其划分为A组50例与B组50例,A组高龄产妇由家属分娩时全程陪伴,接受分娩过程中常规护理,B组产妇接受助产过程中优质护理服务,观察两组产妇产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分.A组产妇第一、第二、第三及总产程等用时均高于B组,P<0.05.A组产妇产后出血量高于B组,P<0.05.A组产妇新生儿出生后Apgar评分较低,B组较高,P<0.05.针对高龄产妇提供助产护理措施,可有效缩短产程用时、降低术后出血量、新生儿出生后窒息评分结果较好.
作者：冯少谭；黎美金；黎燕云 刊期： 2017年第10期
建立测定人血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱方法,分析临床应用效果,为个体化用药提供参考.35例患者静脉滴注伏立康唑150~300mg,q12h,监测伏立康唑谷浓度.色谱柱为COSNOSIL C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈:水(V:V=36:64),流速为1.0ml/min,柱温为40℃,检测波长为247nm.伏立康唑浓度在0.2~16.0μg/ml内呈良好的线性关系(r2=0.9994).伏立康唑批内、批间精密度分别为为6.2%~10.6%和5.9%~12.5%,提取回收率为(85.32±10.55)%~(91.27±7.01)%,所有样品在考察条件下稳定.我院所监测的35例重症患者伏立康唑血样中,有22例(62.9%)患者伏立康唑谷浓度在1.5~4.0μg/ml之间.本法用于重症患者伏立康唑血药浓度监测快速、准确、重现性好,可为优化治疗方案提供依据.
作者：程振宇；王焕锋 刊期： 2017年第10期
取我院2016年6月1日~2016年8月30日采集的新生儿黄疸期新鲜血浆标本42份,按照随机数字表法分为对照组和观察组各21份,对照组使用CA-1500全自动凝血分析仪进行分析,观察组则使用积水CP2000全自动凝血分析仪作为基准系统进行分析,比较两种凝血分析系统在APTT、FIB、PT检测上的结果.两组检测系统在FIB和PT的检测结果比较上,差异无统计学意义(P>0.05),两组检测系统在APTT的检测结果有差异(P<0.05),而积水CP2000全自动凝血系统的精密度高于CA-1500全自动凝血分析仪.积水CP2000全自动凝血系统对新生儿黄疸凝血APTT、FIB、PT检测准确率高,操作简易快速.
作者：冯奕习；梁晶晶 刊期： 2017年第10期
研究胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效.以我院2015年1月~2016年6月糖尿病患者50例随机分两组.常规组采用胰岛素常规皮下注射方法进行治疗,胰岛素泵组采用胰岛素泵进行治疗.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率;施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平的差异.胰岛素泵组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);胰岛素泵组血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率低于常规组(P<0.05);施行治疗前两组血糖水平比较无显著差异(P>0.05);施行治疗后胰岛素泵组血糖水平改善幅度更大(P<0.05).胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效确切,可有效改善患者血糖水平,减少低血糖发生率,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,值得推广应用.
作者：李素燕；邱友燕 刊期： 2017年第10期
观察运动疗法在帕金森病(PD)治疗中的效果.选取2013年1月~2015年12月期间收治的100例PD患者作为本组研究的观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上开展运动疗法,治疗后对比两组的临床症状以及步态时间距离参数变化.治疗后,观察组的PD主要症状严重程度评分为(14.24±7.58)分、LOS为(11.47±5.39)分、BBS评分为(44.27±6.37)分;对照组的PD主要症状严重程度评分为(19.62±6.25)分、LOS为(7.25±1.36)分、BBS评分为(31.08±7.6.37)分;观察组各项指标与对照组比较均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.治疗后,观察组的步长、步宽以及步速均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.药物治疗联合运动疗法能够有效缓解PD患者的临床症状与步行功能,提高平衡能力.
作者：颜昌云；刘杰元；李强 刊期： 2017年第10期
目的 探析尿动力学膀胱冷水反射试验在肉毒素治疗女性膀胱过度活动症效果评价中的应用价值.方法 选取我院2014年1月~2016年6月收治的70例女性OAB患者研究对象,给予A型肉毒素200IU+生理盐水30ml膀胱注射治疗.比较治疗前后临床症状(24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、平均每次排尿量)及OABSS评分变化,膀胱冷水反射试验检测治疗前后尿动力学指标变化.结果 与治疗前比较,治疗后24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数及OABSS评分显著降低,平均每次排尿量显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后大尿流率、初尿意膀胱容量、大膀胱容量显著改善/降低,残余尿量显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论 尿动力学膀胱冷水反射试验用于肉毒素治疗OAB的效果评价,能准确检验出患者的尿动力学数据,能够综合判定药物治疗效果,值得推广.
作者：曾庆战；潘楚灶 刊期： 2017年第10期
选取2016年11月~2017年3月期间我院确诊治疗的心肺脑复苏患者116例,所有患者均按照常规心肺脑复苏流程进行抢救,其中依据不同气管插管时间分为即时组(n=52例)和常规组(n=64例),常规组患者均等待其转至重症监护病房(ICU)后立即行气管插管,即时组患者均由急诊科医护人员即时通过喉镜经口明视下行气管插管.即时组患者插管时间明显低于常规组,前者NAP、SpO2水平明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);即时组患者复苏成功率、窦性心律恢复率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者一次插管成功率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);即时组患者7d、28d存活率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).急诊科医护人员即时气管插管可有效缩短心肺脑复苏患者插管时间和提高患者NAP、SpO2水平,有利于改善复苏、窦性心律恢复效果和生存预后,且对一次插管成功无不良影响,值得临床作进一步推广.
作者：张晨霞；罗宇彬；唐碧玉 刊期： 2017年第10期
目的 探析联合药物治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 将2015年8月~2016年8月我院收治的122例妊娠期高血压患者随机分为对照组和观察组,各61例.对照组和观察组患者分别接受硫酸镁治疗、硫酸镁联合硝苯地平治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,观察组患者的自然分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的血压、24h尿蛋白定量、血黏度、脐动脉阻力指数、血细胞比容均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为3.28%,低于对照组的16.40%(P<0.05).结论 在妊娠期高血压的临床治疗上,采用硝苯地平联合硫酸镁的治疗方式可获得较为理想的治疗效果,改善患者的妊娠结局,提高新生儿质量,用药安全性高,可进一步应用推广.
作者：黎法文；苏观利；黎法丽；黎法美 刊期： 2017年第10期
观察分析曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)后心功能、左心室重构的影响.选取2015年2月~2016年2月在我院接受PCI治疗的70例急性心肌梗死患者.随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规降脂、抗凝等治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗.观察对比两组.治疗后观察组患者LVESD、LVEDD、LVESVI、LVEDVI水平较对照组更低,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心脏不良事件发生率2.86%,低于对照组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).针对接受PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪有利于改善心功能,逆转左心室重构,减少心脏不良事件,值得推广应用.
作者：肖普；白冬阳；王蔚蔚；刘博雷；马曹 刊期： 2017年第10期
研究内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床疗效.非选择性的抽选2015年2月~2016年2月在我院就诊的200例胃肠息肉患者,根据治疗方式的不同将患者分为两组,分别为观察者和对照组各100例.在入院后,观察组患者给予氩气凝固术联合高频电刀治疗;而对照组患者仅给予高频电刀治疗.对比两组患者临床疗效、术后复发率以及并发症.观察组患者的治愈率相对于对照组而言较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率相对于对照组而言较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发病率相对于对照组而言较低,差异有统计学意义(P<0.05).氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉效果良好,可有效提高患者的治愈率、降低患者的复发率和并发症.
作者：胡登宇 刊期： 2017年第10期
目的 观察CO2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效.方法 以我院28例双侧声带麻痹患者为研究对象,均给予CO2激光单侧杓状软骨切除术治疗.手术前后对所有患者声门裂大小和通气状况进行观察,对发音质量进行评估.结果 术后进行8~30个月随访,22例患者不存在呼吸障碍,且发声功能未受影响;4例患者手术后1个月手术创面出现肉芽增生,观察3月后肉芽消失;2例患者术后手术创面可见瘢痕生成,无法堵管,给予二次手术后呼吸功能恢复.手术后行频闪喉镜检查,全部患者手术创面均良好愈合,患者深吸气状态下,声门裂后端缝隙均超过4mm.全部患者发音质量无明显影响.结论 在双侧声带麻痹治疗中,CO2激光单侧杓状软骨切除术可使声门后部裂隙明显扩大,有效改善呼吸困难,发音质量无明显影响.
作者：张帆；郑世信；彭一纯 刊期： 2017年第10期
研究分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素.2013年3月~2016年3月,选择本院接收的肺炎支原体感染患儿130例作为研究对象,收集所有患儿的临床资料,对患儿的临床特点进行分析,同时选取同期普通肺炎患儿130例作为对照组,分析小儿肺炎支原体感染的危险因素.小儿肺炎支原体感染中支气管肺炎发病率高,支气管炎次之,多表现为高热,发热持续1~7d,阵法性连声咳嗽,心肌酶肌酸激酶同工酶升高,X线检查多见小斑点状模糊影;观察组患儿年龄、季节、低补体状态、流行接触史、居住环境、抗生素使用时间与对照组存在较大差异(P<0.05),有统计学意义;年龄、季节、低补体状态、流行接触史、抗生素使用时间是小儿肺炎支原体感染的独立危险因素.在秋冬发生,多为阵法性连声咳,高热,有流行接触史,对存在上述症状的患儿应怀疑肺炎支原体感染,应及早进行诊断和治疗.
作者：李琼 刊期： 2017年第10期
分析颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效,并观察其对患者神经功能及生活质量的影响.选取我院收治的68例HICH患者,根据手术方案不同分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予开颅穿刺引流术治疗,观察组给予颅内微创穿刺血肿引流术治疗,术后7d统计两组优良率,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,采用生活质量(QOL)评定量表评价两组生活质量.观察组优良率为94.12%(32/34),高于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05);两组术后7d NIHSS评分均低于术前,QOL评分均高于术前,且观察组术后7d NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).颅内微创穿刺血肿引流术可改善患者神经功能,提高患者生活质量,疗效显著.
作者：程慧冉 刊期： 2017年第10期
研究集束化护理干预在提高妇科恶性肿瘤患者术后生活质量上的应用价值.选取来我院接受手术治疗的128例妇科恶性肿瘤患者,按照术后护理方法分为观察组65例和对照组63例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者则在常规护理干预的基础上给予集束化护理干预.护理后,观察组患者的SAS、SDA、睡眠质量均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);生活质量评分中在主要症状、经济领域以及功能领域上,观察组均优于对照组,差异显著(P<0.05).对妇科恶性肿瘤手术患者应用集束化护理干预,有助于提高患者的术后生活质量,促进患者恢复,值得推广.
作者：游红霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨无创产前基因检测对唐氏综合征诊断准确性的影响.方法 回顾性分析2012年10月~2015年12月我院收治2289例孕产妇的临床资料,所有孕产妇于产前进行唐氏筛查,并采用基因扫描技术检测胎儿有核红细胞,以分娩后实际结果为对照,统计分析所有新生儿唐氏综合征发生及不同方法的诊断效能情况.结果 本次研究中,新生儿发生唐氏综合征43例,发生率为1.88%,血清学检查诊断唐氏综合征的敏感性、特异性、准确性分别为76.74%、97.77%、97.12%,基因检测诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.35%、98.81%、98.70%,前者明显低于后者,有显著性差异(P<0.05).结论 无创产前基因检测可有效提高新生儿唐氏综合征产前诊断的准确性,可作为该疾病重要的诊断方法,且可为临床指导治疗提供科学的依据,值得临床作进一步推广.
作者：谢小欢；麦慧映；曾晓凌 刊期： 2017年第10期
探究护理安全管理在介入手术中的实施效果.选取我院收治的120例介入手术患者作为A组,给予针对性护理干预;选取同时期收治的120例介入手术患者作为B组,在针对性护理干预的基础上在进行护理安全管理.观察对比两组患者出现不良反应的情况以及对护理的满意度.A、B两组中出现并发症发生率及护理差错发生率比较差异显著(P<0.05);同时,A组患者的护理总满意度(65.0%)低于B组(93.3%),两组差异明显(P<0.05).在介入手术中应用护理安全管理措施,能够有效提升护理的效果,减少患者出现不良反应的情况,并且患者对于护理工作的满意度也有了显著的提升,实施的效果较好,值得临床推广.
作者：李含英 刊期： 2017年第10期
对比分析单纯超声心动图引导下经皮房间隔缺损(ASD)封堵术与经胸房间隔缺损封堵术的有效性和安全性.回顾分析2015年6月~2016年8月在郑州市儿童医院心脏外科住院并行超声引导经皮房间隔缺损封堵术的患儿26例(n=26),同期行超声引导经胸封堵术的患儿22例(n=22),记录比较两组患者一般情况、手术时间、住院时间、术后并发症等发生情况.经皮封堵组26例均封堵成功,2例患者在清醒状态下完成手术,手术时间(35.3±13.2)min,住院时间(3.7±1.0)d.术后早期出现少量残余分流2例,术后1个月随访消失.经胸封堵组21例均封堵成功,1例因残余分流>2mm术中转外科修补术,手术时间(54.7±12.5)分钟,住院时间(6.4±0.8)天,术后出现各类并发症13例.两组患儿术后6个月内口服肠溶阿司匹林3mg/(kg.d)抗凝.经皮组和经胸组封堵器置入成功率分别为100.0%和97.6.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.58);手术时间分别为(35.3±13.2)min和(54.7±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.20);住院时间分别为(3.7±1.0)天和(6.4±0.8)天,两组比较差异有统计学意义(P=0.20).至随访结束两组患者均未发生外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器移位、脱落等严重并发症.单纯超声心动图引导下经皮ASD介入封堵术是创伤更小、花费更少、更安全的治疗方法,值得在临床推广.
作者：崔亚洲；翟波；刘垚；王鹏高；董向阳；陈忠建；陈振良；于文波 刊期： 2017年第10期
探讨经颈胸腹三切口切除术对中上段食管癌患者术后吞咽功能的影响.选取2013年11月~2016年4月我院收治的58例中上段食管癌患者,依据建档顺序分组,各29例.对照组采用左胸食管癌切除术,研究组采用经颈胸腹三切口切除术,术后6个月随访.统计对比入院时及随访期间两组吞咽功能评分(SSA)、生活质量评分(QOL)变化情况及并发症发生率.术前两组SSA评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组SSA评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率13.80%(4/29)低于对照组37.93%(11/29),差异有统计学意义(P<0.05).经颈胸腹三切口切除术治疗中上段食管癌可有效改善患者术后吞咽功能及生活质量,安全性较高.
作者：方卫红 刊期： 2017年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
