罗小贞；梅华；冯路瑶；郑丽娟；卢谈娟；陆熊灵
目的 探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响.方法 选取2013年3月~2015年12月我院产科定期产检并分娩的双胎妊娠产妇50例为研究对象,按照双胎绒毛膜性质将其分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),各25例,对比两组孕妇妊娠期并发症及围生儿预后情况.结果 观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多、肝内胆汁淤积症发生率分别为32.00%、28.00%、20.00%、20.00%,与对照组(8.00%、4.00%、0.00%、0.00%)比较,均明显较高,差异有统计学有意义(P均<0.05);观察组低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿病死、双胎输血综合征发生率(42.00%、28.00%、18.00%、12.00%)均明显高于对照组(18.00%、8.00%、4.00%、0.00%),差异有统计学有意义(P均<0.05).结论 双胎妊娠单绒毛膜孕妇妊娠期并发症发生率较双绒毛膜双胎孕妇高,且前者围生儿预后差,临床应在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,提高对双胎妊娠并发症的预防水平,并改善围生儿预后.
作者：李萍梅；钟利若；张舰 刊期： 2017年第10期
观察急性肾衰竭行血液净化治疗的临床疗效.2013年2月至2016年6月,67例急性肾衰竭患者随机分为两组,对照组31例患者行调节水盐和酸碱平衡、控制感染等一般治疗,观察组36例患者在一般治疗的基础上行血液净化治疗,记录并对比两组治疗前后血肌酐、尿素氮及出院时临床疗效.血肌酐、尿素氮,两组治疗前相当(P>0.05),观察组治疗后优于本组治疗前及同期对照组(P<0.05);观察组显效率、总有效率分别为69.44%、91.67%,高于对照组的29.03%、67.74%(P<0.05).血液净化是急性肾衰竭较为有效的治疗方式,可考虑推广运用.
作者：李中 刊期： 2017年第10期
观察布地奈德雾化吸入联合舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染患者中的应用效果.选取2015年1月~2016年1月我院呼吸科住院治疗的68例慢性阻塞性肺疾病合并感染患者.随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规抗生素联合布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合舒利迭治疗,观察记录两组患者治疗前后血气分析、肺功能结果,并比较治疗有效率,对所得数据进行统计学分析.两组血气分析结果PCO2均较治疗前降低,PO2、SaO2均较前明显升高,差异显著(P<0.05),且观察组的治疗前后的变化幅度要大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能各项指标均较前升高(P<0.05),且观察组治疗后的肺功能指标上升大于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).舒利迭与布地奈德雾化吸入联合治疗COPD合并感染可取得较好的临床疗效,与单一使用布地奈德雾化吸入组相较,能更好地改善肺功能,有助于控制感染,值得在临床推广.
作者：顾国强；邓泽林；梁锦 刊期： 2017年第10期
研究集束化护理干预在提高妇科恶性肿瘤患者术后生活质量上的应用价值.选取来我院接受手术治疗的128例妇科恶性肿瘤患者,按照术后护理方法分为观察组65例和对照组63例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者则在常规护理干预的基础上给予集束化护理干预.护理后,观察组患者的SAS、SDA、睡眠质量均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);生活质量评分中在主要症状、经济领域以及功能领域上,观察组均优于对照组,差异显著(P<0.05).对妇科恶性肿瘤手术患者应用集束化护理干预,有助于提高患者的术后生活质量,促进患者恢复,值得推广.
作者：游红霞 刊期： 2017年第10期
中西药联合治疗白血病的临床效果分析.选取我院2010年1月~2015年12月50例白血病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组25例.观察组给予解毒化瘀方联合西医常规化疗方案,对照组仅给予西医常规化疗方案,比较两组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及治疗效果.两组治疗后WBC低于治疗前,PLT、HGB高于治疗前,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLT(175.82±21.37)×109/L、HGB(96.75±2.05)g/L高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WBC比较无统计学意义(P>0.05).观察组总缓解率92.00%高于对照组64.00%,有统计学意义(P<0.05).解毒化瘀方结合西医化疗治疗白血病效果显著,减轻化疗骨髓抑制,具有较好的临床应用价值.
作者：李现金；彭小平 刊期： 2017年第10期
对直肠癌老年患者行腹腔镜和开腹直肠癌根治手术治疗近远期疗效与安全性进行分析.前瞻性对2014年4月~2016年6月本院选取的直肠癌76例老年患者临床资料予以分析,按照临床所用不同直肠癌根治手术分成2组,各38例,将行开腹手术医治患者设为对照组,将行腹腔镜手术医治患者设为观察组,对两组近远期疗效与安全性予以分析.观察组在两组医治后炎症因子指标(TNF-α、TL-6、CRP)水平均改善基础上,其改善效果均比对照组优,比较差异显著具统计意义(P<0.05);观察组医治后切口疝、切口种植与远处转移发生比例均比对照组18.42低,且总并发症率5.26%比对照组23.68%低,比较差异显著具统计意义(P<0.05).直肠癌老年患者行腹腔镜直肠癌根治手术医治具有显著效果,可减轻患者炎症反应,提高近远期疗效,且降低术后并发症发生概率,具临床推广价值.
作者：陈飘；张子恒；黄侯添；王亮 刊期： 2017年第10期
探讨氟比洛芬酯配合腹针治疗产后腰痛的临床治疗效果;将我院收治64例产后腰痛患者随机分为32例对照组和32例观察组,对照组单纯给予消炎止痛药物治疗,观察组则是在对照组基础上配合腹针治疗,评定止痛效果和临床疗效;观察组总有效率(90.62%)高于对照组(65.6%),治疗后观察组VSA、ODI评分(3.9±0.24)、(41.52±3.42)明显低于对照组(4.61±0.23)、(44.03±4.12),且P<0.05;止痛药氟比洛芬酯联合腹针治疗产后腰痛效果显著,值得在临床上作进一步推广及运用.
作者：覃庆媛；王迎光；贺青蓉；黄彩云 刊期： 2017年第10期
目的 探讨无创产前基因检测对唐氏综合征诊断准确性的影响.方法 回顾性分析2012年10月~2015年12月我院收治2289例孕产妇的临床资料,所有孕产妇于产前进行唐氏筛查,并采用基因扫描技术检测胎儿有核红细胞,以分娩后实际结果为对照,统计分析所有新生儿唐氏综合征发生及不同方法的诊断效能情况.结果 本次研究中,新生儿发生唐氏综合征43例,发生率为1.88%,血清学检查诊断唐氏综合征的敏感性、特异性、准确性分别为76.74%、97.77%、97.12%,基因检测诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.35%、98.81%、98.70%,前者明显低于后者,有显著性差异(P<0.05).结论 无创产前基因检测可有效提高新生儿唐氏综合征产前诊断的准确性,可作为该疾病重要的诊断方法,且可为临床指导治疗提供科学的依据,值得临床作进一步推广.
作者：谢小欢；麦慧映；曾晓凌 刊期： 2017年第10期
研究分析早期强化认知功能训练联合恩必普促进脑卒中患者康复的效果.在本院收治的脑卒中患者中,随机选取78例作为研究对象,所有研究对象均于2014年6月~2016年6月期间入院治疗,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组分别为39例,对照组患者应用常规方法和康复锻炼方法来促进患者康复,在此基础上,研究组患者应用早期强化认知功能训练联合恩必普来促进患者康复,评价两组患者康复效果,并进行比较分析,评价指标包括认知功能、神经缺损、肢体功能、生活能力以及生活质量.研究组患者认知功能、神经缺损、肢体功能、生活能力评分优于常规组,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后生活质量评价优于常规组,有统计学意义(P<0.05).早期强化认知功能训练联合恩必普在促进脑卒中患者康复的治疗中具有较高的临床应用价值,能有效改善患者身体功能,值得推广应用.
作者：张小华；曾小利；曾媛媛 刊期： 2017年第10期
研究并探讨七氟烷复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.选取2014年1月~2016年10月期间我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象,采取单盲随机分组法将100例患者随机分为两组,每组50例,对照组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组患者采用舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉,比较两组患者血流动力学指标、术后苏醒情况以及术后不良反应发生率.观察组麻醉后的心率、平均动脉压较麻醉前未明显增高(P>0.05),而对照组麻醉后的心率、平均动脉压明显增高(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间相比于对照组均明显缩短(P<0.05);手术结束后,观察组的不良反应发生率远低于对照组(P<0.05).在腹腔镜胆囊切除术中实施七氟烷与舒芬太尼复合麻醉的麻醉显著,且术后意识恢复较快,兼具安全性.
作者：邓华军；王广有；臧凤艳；肖仙丰；赵悦 刊期： 2017年第10期
取我院2016年6月1日~2016年8月30日采集的新生儿黄疸期新鲜血浆标本42份,按照随机数字表法分为对照组和观察组各21份,对照组使用CA-1500全自动凝血分析仪进行分析,观察组则使用积水CP2000全自动凝血分析仪作为基准系统进行分析,比较两种凝血分析系统在APTT、FIB、PT检测上的结果.两组检测系统在FIB和PT的检测结果比较上,差异无统计学意义(P>0.05),两组检测系统在APTT的检测结果有差异(P<0.05),而积水CP2000全自动凝血系统的精密度高于CA-1500全自动凝血分析仪.积水CP2000全自动凝血系统对新生儿黄疸凝血APTT、FIB、PT检测准确率高,操作简易快速.
作者：冯奕习；梁晶晶 刊期： 2017年第10期
对86例肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果进行分析,并探讨在临床中的应用价值.选取我院收治的86例肝炎肝硬化患者作为观察对象,所有患者的入院时间均在2015年3月~2016年3月.分别对患者的血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁(TBA)水平,然后与同时期在我院进行体检的86名健康人员进行比较,对比分析两组中肝功能检查的差异.将两组进行比较得出,肝炎肝硬化组患者总胆汁酸显著高于健康体检组,而血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇则显著低于健康体检组,两组的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时,ChildA级患者血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇显著高于ChildC级患者,ChildA级患者总胆汁酸显著低于ChildC级患者,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).肝炎肝硬化患者的肝功能各项水平与健康人群有显著差异,在对肝炎肝硬化患者进行诊断时,可以将肝功能检验项目作为临床诊断的重要依据,值得推广应用.
作者：李欣 刊期： 2017年第10期
探讨心脏冲洗液温度对复跳早期心功能的影响.选择2014年2月~2015年5月在我院接受心脏手术的患者66名,按照随机数表法分为A、B、C三组,各22例患者,由台上护士配制不同温度的冲洗液,其中A组为复跳早期使用25℃冲洗液冲洗,B组患者用37℃冲洗液冲洗,C组使用40℃冲洗液冲洗,对三组患者冲洗后血压、心率变化进行比较.两组患者术前男女比例、平均年龄、收缩压、舒张压、心率比较不具有统计学差异(P>0.05);A、C两组收缩压、舒张压、心率变化比较差异具有统计学意义(P<0.05).37摄氏度的心脏冲洗液温度对复跳早期血液、心率影响小,温度过高或过低都将对心脏手术患者产生不良影响,有效的护理措施能改善患者预后.
作者：罗小贞；梅华；冯路瑶；郑丽娟；卢谈娟；陆熊灵 刊期： 2017年第10期
探究护理安全管理在介入手术中的实施效果.选取我院收治的120例介入手术患者作为A组,给予针对性护理干预;选取同时期收治的120例介入手术患者作为B组,在针对性护理干预的基础上在进行护理安全管理.观察对比两组患者出现不良反应的情况以及对护理的满意度.A、B两组中出现并发症发生率及护理差错发生率比较差异显著(P<0.05);同时,A组患者的护理总满意度(65.0%)低于B组(93.3%),两组差异明显(P<0.05).在介入手术中应用护理安全管理措施,能够有效提升护理的效果,减少患者出现不良反应的情况,并且患者对于护理工作的满意度也有了显著的提升,实施的效果较好,值得临床推广.
作者：李含英 刊期： 2017年第10期
探索沙格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床效果和安全性.对我院2013年1月~2015年12月门诊治疗的90例新诊断的2型糖尿病患者进行对比分析研究.将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者采用沙格列汀治疗,对照组患者采用二甲双胍治疗,对比两组患者血糖控制水平以及不良反应发生情况等.两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前有所降低,但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后肝肾功能各项指标均有所改变,但对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组胃肠道反应发生率、总不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).采用沙格列汀治疗新诊断的2型糖尿病具有确切的降糖作用,安全性高,值得在临床中推广应用.
作者：荣秀花 刊期： 2017年第10期
探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠局部注射治疗膝关节骨性关节炎在降低炎性因子水平的效果和安全性.选取2012年1月~2015年12月我院骨科收治的80例骨性关节炎患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗美,观察组在对照组的基础上采用透明质酸钠局部注射治疗.观察两组患者的炎性因子变化情况及不良反应发生率.治疗后观察组TNF-α、IL-1β、Hs-CRP水平较观察组降低明显,对比差异明显(P<0.05);对照组治疗有效率低于观察组有效率,对比差异明显(P<0.05);对照组发生不良反应高于观察组,对比无明显差异(P>0.05).骨性关节炎患者运用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠局部注射可有效的降低炎症因子水平,治疗疗效高于单用药物者,安全性较高,具有较好的临床运用价值.
作者：张扬；朱学嘉 刊期： 2017年第10期
探讨利托君联合应用宫缩抑制剂治疗早期早产临产的临床效果.选取2014年6月~2015年7月在我院接受治疗的28~32周的早期临产孕妇80例.随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者给予利托君治疗,观察组患者给予利托君联合硫酸镁治疗,比较两组孕妇治疗早期早产临产的显效时间、孕龄延长时间、产儿结局情况.观察组治疗后显效时间35.78±3.45min,显著短于对照组的40.12±3.48min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕龄延长48h、孕龄延长7d以及保胎成功率均显著高于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05);两组新生儿体重进行比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分<1分和7分以及围生儿死亡率,均低于对照组、,两组比较差异显著(P<0.05).利托君联合硫酸镁治疗早期早产临产孕妇效果显著,治疗后孕妇不良反应发生率小,值得在临床推广应用.
作者：李清华 刊期： 2017年第10期
目的 探究甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2015年4月~2016年4月在我院接受治疗的107例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数法分为观察组和对照组,观察组予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗,对照组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较治疗效果.结果 观察组患者不同时间血清β-HCG下降情况、治疗总有效率和临床症状消失时间均明显优于对照组,比较差异显著,(P<0.05).结论 对异位妊娠患者予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗能够有效提升患者的治疗效果,值得推广运用.
作者：刘瑞景；马述斌；彭海燕 刊期： 2017年第10期
建立测定人血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱方法,分析临床应用效果,为个体化用药提供参考.35例患者静脉滴注伏立康唑150~300mg,q12h,监测伏立康唑谷浓度.色谱柱为COSNOSIL C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈:水(V:V=36:64),流速为1.0ml/min,柱温为40℃,检测波长为247nm.伏立康唑浓度在0.2~16.0μg/ml内呈良好的线性关系(r2=0.9994).伏立康唑批内、批间精密度分别为为6.2%~10.6%和5.9%~12.5%,提取回收率为(85.32±10.55)%~(91.27±7.01)%,所有样品在考察条件下稳定.我院所监测的35例重症患者伏立康唑血样中,有22例(62.9%)患者伏立康唑谷浓度在1.5~4.0μg/ml之间.本法用于重症患者伏立康唑血药浓度监测快速、准确、重现性好,可为优化治疗方案提供依据.
作者：程振宇；王焕锋 刊期： 2017年第10期
不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障50例的回顾性分析.回顾性分析我院2014年4月~2015年4月50例(50眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,将患者抽签随机分为A组与B组,每组25例(25眼).A组给予单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入,B组在A组的基础上给予虹膜周边切除手术,比较两组视力改善情况、眼压、前房深度及并发症发生率.两组术后佳矫正视力较术前均有明显提高,有统计学意义(P<0.05);两组术后佳矫正视力比较无统计学意义(P>0.05).A组与B组术前、术后眼压及前房深度比较无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后眼压分别为(14.19±1.20)mmHg、(14.76±1.34)mmHg,均低于术前,前房深度分别为(3.10±0.46)mm、(2.95±0.57)mm,均高于术前,有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率11.11%低于B组38.89%,有统计学意义(P<0.05).单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入与超声乳化联合虹膜周边切除术均可治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,显著降低患者眼压及前房深度,改善视力,但单纯超声乳化并发症少,操作简便,临床应用效果更好.
作者：周丽娟；赖铭莹；龚建华；许卫平；陈春 刊期： 2017年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
