学术投稿

妇产科手术泌尿道损伤25例临床分析

王雯

关键词:妇产科, 手术, 泌尿道损伤, 临床分析
摘要:选取我院收治的妇产科手术泌尿道损伤患者25例为研究对象,通过回顾性分析其全部的临床资料,对其泌尿道损伤原因及处理方法进行总结分析.结果25例患者中,9例为膀胱损伤,占比为36.0%,16例为输尿管损伤占比为64.0%;损伤原因为:手术因素、疾病因素、宫腔粘连等;本组研究的25例患者,经抗生素治疗及术后术后修补,所有患者均完全治愈,且未出现任何并发症.其中,9例膀胱损伤患者中,有3例为术中及时修补损伤,有6例为术后修补损伤;而16例输尿管损伤患者中,有11例在术中及时进行修补,另外5例则在术后1周内实施吻合术或者二次松解输尿管.临床上应对妇产科手术所致泌尿道损伤加以重视,要对其发生的原因以及解决措施进行深入研究,以便及时采取措施有效处理各种妇产科手术泌尿道损伤.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 针刺配合磁圆梅针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    观察针刺配合磁圆梅针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.选取2014年1月~2016年1月笔者所在医院门诊膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组行磁圆梅针配合针刺治疗,对照组单纯给以药物治疗,持续四周,比较两组间治疗效果差异.结果磁圆梅针配合针刺治疗组治疗有效率为97.5%,药物治疗组治疗有效率为87.5%.疗效评价提示两种疗法均对患者的疼痛程度及症状积分有明显作用,差异有统计学意义(P<0.05);磁圆梅针配合针刺治疗组较药物治疗组在疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及症状积分方面的改善作用更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).针刺配合磁圆梅针治疗膝关节骨性关节炎具有显著疗效.

    作者:邹柳祥;温乃元 刊期: 2017年第15期

  • 宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察

    选取笔者所在医院2013年8月~2015年10月收治的108例足月妊娠患者.随机分为试验组和对照组,各54例.试验组采用宫颈扩张球囊治疗,对照组采用普贝生促宫颈成熟并引产治疗.结果两组干预前后宫颈Bishop评分、产程时间、产后出血量、产褥感染率、新生儿体质量及Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);试验组引产至规律性宫缩开始时间、子宫过强收缩发生率、胎心异常发生率及剖宫产率均低于对照组(P<0.05).宫颈扩张球囊方法治疗足月妊娠患者的治疗效果远远优于普贝生促宫颈成熟并引产的治疗方法.

    作者:白莉莉;李晓彤 刊期: 2017年第15期

  • 社区甲状腺结节的检出情况及因素分析

    对社区甲状腺结节的检出情况及因素分析进行分析探讨.对487例健康体检人员的体检资料进行仔细收集整理分析,主要包括体检人的年龄、性别、及甲状腺的B超资料及尿碘结果收集,并对体检人员进行问卷调查,内容包括体检人的家族史、生活习惯和饮食习惯等分析体检人员甲状腺结节的发生情况及其可能的影响因素.结果在487例健康体检者中,检出甲状腺结节116例,检出率为23.82%.其中男38例,女78例;检出率分别为17.51%和28.89%,女性检出率明显高于男性,是否食用碘盐、尿碘均不是甲状腺结节的影响因素,有配偶、高中以上学历从事轻体力及中等体力工作人群甲状腺结节发生率较高.结在社区健康人群体检中甲状腺结节发生率较高,因此需要加强社区人群的关于甲状腺疾病相关的健康教育,并定期体检.

    作者:顾淑仪;郑晓芬 刊期: 2017年第15期

  • 右美托咪定对不停跳搭桥患者全身炎性反应的影响

    选择2015年1月~2017年1月我院收治的行不停跳搭桥手术患者60例,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,各30例.观察组麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,之后以0.04μg·kg-1·h-1速度静脉输注2h,对照组输注等量生理盐水.于诱导前(T1)、手术开始2 h(T2)、手术结束(T3)、术后24 h(T4)时采集静脉血样,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、TNF-α、IL-6的浓度.与T1比较,两组T2~T4血清NSE、TNF-α和IL-6浓度均升高;与对照组比较,观察组T2~T4血清NSE、TNF-α和IL-6浓度均较低,P<0.05,差异具有统计学意义.不停跳搭桥手术中使用右美托咪定可有效抑制患者全身炎性反应.

    作者:方旭辉 刊期: 2017年第15期

  • 舒适护理干预在褥疮患者护理中的应用评价

    选取我院2014年6月~2015年12月收治的128例褥疮患者.分为对照组和试验组各64例.对照组采用常规护理,试验组采用舒适护理,对比两组护理效果.结果护理后试验组SDS和SAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组自我感觉舒适度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组临床总有效率为92.2%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).舒适护理在褥疮患者的临床护理过程中,效果显著,能显著改善患者的各项指标,值得广泛推广.

    作者:孙念云 刊期: 2017年第15期

  • 腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果观察

    目的 研究腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果.方法 选取我院2013年1月~2015年12月收治的100例消化道穿孔患者.分为对照组和观察组各50例.对照组采取开腹手术进行消化道穿孔修补治疗,观察组采取腹腔镜下消化道穿孔修补治疗.比较两组患者手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率;穿孔修补过程失血量、病灶的找寻时间、手术切口长度、术后恢复流食时间、住院天数;术前和术后患者躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分的差异.结果 观察组相较于对照组手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率更低(P<0.05);观察组相较于对照组术中失血量更少,病灶的找寻时间更短,手术切口长度更小,术后恢复流食时间更短,住院天数更少(P<0.05);术前两组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分相似(P>0.05);术后观察组相较于对照组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分改善更显著(P<0.05).结论 腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果确切,手术创伤低,切口小,可减少手术出血量,缩短手术时间,还可加速患者术后康复,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提升其术后生活质量,值得推广.

    作者:曾海敬;吴祖光 刊期: 2017年第15期

  • 腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察

    回顾性分析2013年5月~2015年5月我院收治的100例腹股沟疝患者资料,根据患者的手术方式分为对照组和观察组,各50例.观察组患者进行腹腔镜下成人腹股沟疝修补术,对照组患者进行开放式无张力疝修补术,观察两组患者术后并发症、住院时间、手术情况、疼痛等.观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分差异明显,随着时间的推移,两组患者VAS评分均有所下降,但观察组患者下降程度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者术后下床时间、复发率明显低于对照组(P<0.05),观察组住院费用高于对照组(P<0.05).腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝较开放性手术效果更优,术后并发症少,住院时间短,疼痛程度低,复发率低,但价格相对较高.

    作者:李俊江 刊期: 2017年第15期

  • 饮食护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果研究

    选取2014年3月~2015年3月我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者,按随机数字法将患者分为干预组和对照组,各60例.两组病患均接受控制血糖药物治疗以及常规护理干预,干预组在此基础上加强对患者的饮食护理干预.比较分析两组患者的临床治疗效果和干预前后血糖改善情况.结果干预组治疗总有效率(86.7%)显著高于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病患干预前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)无明显变化(P>0.05),干预后上述指标较干预前明显改善,其中干预组血糖改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对糖尿病患者在常规护理干预的基础上加强饮食护理干预,能够指导患者科学饮食,实现控制血糖的目的,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:孔秀平;胡富芳 刊期: 2017年第15期

  • 脑电图在脑梗死继发癫痫中应用价值评估

    评估脑梗死继发癫痫脑电图检查的意义.选择收治的脑梗死后继发癫痫患者55例设为观察组,分别应用常规脑电图(EEG)与动态脑电图(AEEG)进行检查,取同期收治的脑梗死未发生癫痫患者55例设为对照组,以动态脑电图进行监测,对比观察组应用常规脑电图与动态脑电图的检查结果及观察组与对照组动态脑电图监测结果.观察组常规脑电图与动态脑电图检查结果显示,两种不监测方法的痫样放电、异常率差异显著(P<0.05);观察组与对照组检查结果显示,两组痫样放电、异常率对比差异显著(P<0.05);脑梗死不同发生部位,继发癫痫率也有很大差异,具有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者应用动态脑电图检查可以监测癫痫发作情况,掌握病情进展,具有重要应用价值.

    作者:张芬芳 刊期: 2017年第15期

  • 呼吸道传染疾病的预防与控制

    对洛宁县医疗机构2015年2月~2016年9月收治的378例呼吸道传染疾病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其人群分布、疾病类型、发病季节等,针对其特点给予综合性防治方法以加强呼吸道传染病的防治.结果378例呼吸道传染性疾病患者中男性与女性病情状况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段、疾病类型、季节间患病情况比较差异有统计学意义(P<0.05);19.8%患者掌握正确预防措施,25.1%患者了解疾病传播途径及形式,68.0%患者知晓疾病前期传染性,64.8%患者了解疾病前期症状及表现.18岁以下青少年与60岁以上老年人等免疫能力较差人群易发生呼吸道传染性疾病,以冬春两季为发病高峰期;针对其发病特点做好防治工作可减少传播.

    作者:韦雪芳 刊期: 2017年第15期

  • 肝细胞癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较分析

    选取我院2013年1月~2016年8月我院收治的49例肝细胞癌伴门静脉癌栓患者.按照患者治疗方式的不同分成A组21例、B组17例和C组11例.对比不同治疗方法的的临床治疗效果,同时对患者进行跟踪随访,比较治疗后三组患者生存期以及生存率.结果经治疗后A组总有效率为72.73%、B组总有效率为60%、C组总有效率为21.74%,A组总有效率显著高于其他两组,具有统计学意义(P<0.05).A组生存期为10.24±3.21个月,生存率为18.18%,B组生存期为7.29±2.53个月,生存率为13.33%,C组患者生存期6.18±2.39个月,生存率为8.7%,三组患者生存期以及生存率比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05).肝细胞癌伴门静脉癌栓患者临床治疗应根据患者的实际情况进行治疗方式的选择.

    作者:葛启明 刊期: 2017年第15期

  • 小切口微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝临床效果比较研究

    目的 对比研究小切口微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2009年3月~2016年3月我院收治的194例腹股沟疝患儿.根据治疗方法不同分为微创组和传统组各97例.微创组采用小切口微创手术治疗,传统组采用传统手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组手术时间、术中出血量、切口长度、自主活动时间及住院天数均显著低于传统组(P<0.05);微创组术后并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05);两组疝复发率比较无明显差异(P>0.05).结论 与传统手术相比,小切口微创手术治疗小儿疝气具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得推荐.

    作者:张勇 刊期: 2017年第15期

  • 自体疣包埋术联合卡介苗多糖核酸治疗多发性跖疣疗效观察

    将86例多发性跖疣患者随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组采用自体疣包埋术联合肌注卡介苗多糖核酸治疗.对照组单纯肌注卡介苗多糖核酸治疗.治疗结束后6周观察疗效,并随访6个月观察复发情况.结果治疗组痊愈率、有效率、复发率分别为52.2%、84.8%、4.3%;对照组分别为27.5%、62.5%、25.0%.两组痊愈率、有效率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).自体疣包埋术联合卡介苗多糖核酸治疗多发性跖疣痛苦小、不良反应少、疗效好且复发率低,值得临床推广应用.

    作者:刘晖 刊期: 2017年第15期

  • 护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响观察

    选取2015年7月~2016年7月,在笔者所在医院接收治疗的72例围绝经期复发性子宫内膜异位症患者,分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加以个性化护理.对比两组患者护理前后焦虑情绪变化及护理效果.结果相较于对照组,观察组患者治疗后HAMA评分较为优异,且两组患者均显著改善,差异均有统计学的意义(P<0.05);相较于对照组护理总有效率83.33%,观察组总有效率为97.22%,差异有统计学的意义(P<0.05).想要有效改善围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪,可采用米非司酮治疗,且通过良好的护理干预,可取得良好的护理效果,具有临床应用价值.

    作者:杨俊英 刊期: 2017年第15期

  • 血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在脑梗死诊断中的意义

    目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在脑梗死诊断中的临床意义.方法 将我院收治的急性脑梗死患者80例设为观察组,并根据患者神经功能缺失程度分为轻型组24例、中型组31例、重型组25例;另将同期健康体检者60例设为对照组.对各组患者的血清Hcy和hs-CRP水平进行测定.结果 观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组中轻型组、中型组、重型组Hcy、hs-CRP水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且与患者神经功能缺损程度呈正比,即血清Hcy、hs-CRP水平随神经功能缺损程度加重而呈递增趋势.结论 血清Hcy和hs-CRP检测在急性脑梗死患者的诊断及病情评估中具有重要临床意义.

    作者:王琴 刊期: 2017年第15期

  • 艾滋病患者容易忽视的几种肠道细菌感染

    收集艾滋病患者粪便标本40例和正常人群粪便标本40例.提取细菌基因组DNA,采用实时荧光定量PCR测定双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌的数量.结果滋病患者粪便的双歧杆菌、乳酸杆菌的数量明显少于正常人群的.艾滋病患者粪便中大肠杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌的数量比正常人群粪便中数量明显增加.差异具有统计学意义.艾滋病患者肠道肠道细菌微生态发生变化,艾滋病患者肠道肠道微生态已经发生紊乱.

    作者:叶彩霞;卢丽萍;刘凤仁;陈立平 刊期: 2017年第15期

  • 双侧锁定钛板与单侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折对比观察

    选取2014年2月~2016年4月笔者所在医院收治的60例股骨远端骨折患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组实施双侧锁定钛板,对照组实施单侧锁定钛板.对比两组患者临床疗效、术后膝关节活动度、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果两组临床疗效比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后膝关节活动度高于对照组,差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).两种固定术的临床疗效无明显差异,但双侧锁定钛板与单侧锁定钛板固定术相比,具有并发症少、术后膝关节活动度好的优势,值得临床推广.

    作者:蔺卓华 刊期: 2017年第15期

  • 小儿吸入性肺炎的相关因素分析

    2013年1月~2016年2月收治的656例肺炎患儿,对吸入性肺炎的发生情况相关因素进行统计分析.结果656例肺炎患儿中,发生吸入性肺炎的患儿有81例,发生率为12.35%.年龄(3岁及3岁以下)、麻醉后反应、胃食管反流、喂养不当、疾病因素、操作不当、药物因素等因素与小儿吸入性肺炎密切相关;年龄≤3岁、疾病因素、胃食管反流、喂养不当是导致吸入性肺炎发生的独立性因素.小儿吸入性肺炎的发生与多种因素有关,在临床工作中应针对性的采取相应的措施,预防小儿吸入性肺炎的发生,促进患儿健康.

    作者:马兴灶;熊卫莲;伍成峰;詹萍萍 刊期: 2017年第15期

  • 静态调强技术用于原发性肝癌放射治疗中的效果评价

    目的 分析与探讨将静态强调技术应用于原发性肝癌放射治疗的中的效果及评价.方法 选取2013年6月~2015年6月我院收治的72例原发性肝癌患者.根据就诊顺序编号分为对照组和试验组各36例.对照组给予常规三维适形放疗技术,试验组应用静态强调放疗技术治疗.分析比较病患放疗计划靶区的适形指数、分布不均匀指数、1年内存活率以及正常组织并发症情况.结果 试验组病患计划靶区的适形指数0.875±0.092、分布不均匀指数1.105±0.517、1年内存活率91.67%、正常组织并发症情况2.78%均明显优于对照组计划靶区的适形指数0.682±0.449、分布不均匀指数1.348±0.466、1年内存活率72.22%、正常组织并发症情况16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将静态强调技术应用于原发性肝癌病患的放射治疗中,有效提高靶区剂量覆盖,增强对癌细胞杀伤效果,对靶区定位精确度较高,减少对周围正常组织的照射量,降低对正常组织的损伤,控制病情发展,提升病患生存率.

    作者:吴申田 刊期: 2017年第15期

  • 乳腺占位性病变鉴别诊断中超声弹性成像与彩色多普勒超声应用价值对比分析

    回顾性分析选取我院自2013年2月~2015年6月收治的乳腺占位性病变患者120例,采用中超声弹性成像及彩色多普勒超声鉴别诊断,手术病理结果作为终的参考标准,以诊断准确度、敏感度、特异度为考察指标,进行比较.结果超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为94.12%,96.92%,95.49%;彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为70.59%,84.62%,77.44%;两组准确率比较存在统计学差异(χ2=9.2893,P=0.002).超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度显著高于彩色多普勒超声诊断结果,对临床诊断具有重要的应用价值.

    作者:杨振宇;许伟光;赖祝琴 刊期: 2017年第15期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所