张昌生；张学贞；韩宗明；朱鸿波；杨国华
选择2015年2月~2016年1月期间在我院分娩的96例剖宫产术后再次妊娠产妇根据不同的分娩方式分成两组:观察组28例选择自然阴道分娩方式,观察组68例选择再次行剖宫产术.统计分析这两组分娩结局.结果观察组比对照组在出血量、住院时间、产后大出血、产褥感染、转至重症和新生儿窒息等方面均显著降低(P<0.05),但新生儿Apgar评分在两组之间没有明显差别(P>0.05).在条件允许下,可以考虑对剖宫产术后再次妊娠产妇实施自然阴道分娩.
作者：金美容 刊期： 2017年第16期
选取2015年9月~2016年8月在我院接受治疗的56例类风湿性关节炎患者进行回顾分析.依据随机数字表法以及所采取治疗手段的不同将所有患者均分至采取常规药物联合超短波进行治疗的对照组与行超声引导下关节腔药物治疗的观察组,对比不同治疗方案下对类风湿性关节炎患者临床疗效的差异.无论是治疗后类风湿性关节炎患者临床总有效率方面,还是患者治疗后膝关节评分方面,观察组均显著优于常规治疗的对照组,二者差异显著(P<0.05).对于类风湿性关节炎患者采取超声引导下关节腔内药物注射治疗方案不仅临床效果显著,而且患者治疗后膝关节功能恢复效果佳,值得推广应用.
作者：李陶冉；史丽璞；郇稳；刘志队；桂银莉 刊期： 2017年第16期
选取2015年3月~2016年4月我院发生的46例剖宫产产后出血患者.将患者随机分成观察组与对照组各23例.对照组采取常规护理方法,观察组采取人性化护理干预,观察两组剖腹产患者基本指标与护理满意度情况.结果观察组产后出血量、心率基本情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对产后出血患者进行人性化的护理干预,能够有效缓解患者的疼痛,使患者的身体指标恢复正常状态,这有助于改善医患关系,提高患者对护理服务的满意度.
作者：唐佣玲 刊期： 2017年第16期
选取80例来自我院社康中心确诊为2型糖尿病的患者,按照随机数字表法将其分为以家庭医生制管理的观察组和以常规方式管理的对照组.在实施家庭医生责任制服务模式12个月后对80例T2DM患者进行糖尿病相关知识的知晓率和依从性调查,分别检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数以及糖化红蛋白等指标,观察两组患者0个月、3个月、6个月、9个月、12个月时糖化血红蛋白水平的控制效果.结果施行家庭医生制的观察组其对糖尿病相关知识的知晓率和管理的依从率均显著高正常管理的对照组患者(P<0.05),同时观察组的FPG,2hPBG,LDL-C,HDL-C,mA1b,TC水平较对照组相比有显著的改善.在实施家庭医生责任制服务模式3个月,6个月,9个月和12个月观察组的糖化血红蛋白水平显著低于对照组,并控制在标准范围内.家庭医生责任制服务模式对控制2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平具有显著的效果,是一种有效的管理模式.
作者：顾铭；吕盛广；刘春燕 刊期： 2017年第16期
选择2014年4月~2016年4月期间我院收治的80例GDM孕妇为研究对象,给予妊娠期糖尿病的专项护理包括健康教育、心理护理、用药指导和血糖控制等.观察产妇产科血糖水平、并发症发病率和护理满意度的情况.结果通过一系列的护理措施,妊娠期糖尿病患者术后血糖都能恢复正常水平,婴儿血糖得到及时控制,且未发生一例死亡.妊娠期糖尿病的专项护理措施及出院后随访,对预防和减少妊娠期糖尿病并发症的发生具有积极的作用.
作者：雷燕霞；张玉伟 刊期： 2017年第16期
收集2013年6月~2015年8月期间体检检出的慢性乙肝病毒无症状HBsAg阳性携带患者102例,以及慢性乙肝初治患者420例进行研究.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清e抗原(HBeAg)的含量,采用实时定量荧光PCR法检测患者HBV DNA病毒载量进行分析.结果420例慢性乙肝初治患者中,HBeAg为阳性的253(60.24%)患者,其HBV DNA载量为6.535±1.024;HBeAg为阴性的167(39.76%)患者,其HBV DNA载量为5.547±1.018.两者HBV DNA载量比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).慢性乙肝初治患者以及HBV携带者都可以通过HBeAg含量来反映患者血清中HBV DNA载量,具有很好的相关性.
作者：胡国刚；唐娟；许业栋 刊期： 2017年第16期
选择2014年2月~2016年3月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心梗的患者96例,按随机数字原则分为观察组和对照组各48例,对照组给予术前常规治疗,观察组在此基础上给予替罗非班,比较两组TIMI血流分级、心肌灌注TMPG及不良心脏事件发生率等情况.结果观察组术后TIMI血流分级情况整体优于对照组,其中次重要及轻微例数与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).急性非ST段抬高型心肌梗死患者术前应用替罗非班可显著改善冠脉血流,提高梗死心肌的灌注水平,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：刘奇峰；杨敏；蓝新平；丘睿业；蔡裕福 刊期： 2017年第16期
探究妇科疾病合并糖尿病患者的护理措施及效果.将64例妇科疾病合并糖尿病患者随机分成2组,观察组和对照组各32例.患者均行手术治疗,观察组围手术期予全面综合护理措施,对照组予常规护理方法.观察两组患者血糖控制情况、切口感染情况、护理满意度及住院时间,进行统计学分析.结果研究表明,两组患者在血糖控制达标率、切口感染率、护理满意度及住院时间方面的差异均具有统计学意义(P<0.05),说明观察组优于对照组.妇科疾病合并糖尿病患者围手术期应用全面综合护理措施,能有效的减少术后并发症,保证治疗效果,减少住院时间并提高患者对护理的满意度,值得临床推广.
作者：黄小珍 刊期： 2017年第16期
选取86例足月引产产妇进行分组对比,观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,对各自疗效、方案的安全性和可行性展开探讨.结果从引产有效分娩情况比较,观察组患者在分娩时间、总产程、产后出血量方面均优于对照组,数据组间差异明显且有统计学意义,(P<0.05).从不良反应发生情况比较,观察组的不良反应发生率(4.66%)小于对照组的(25.60%),数据差异有统计学意义(P<0.05).为了提高引产成功率,降低剖宫产率,减少不良反应,建议对足月引产产妇应用米索前列醇进行引产.
作者：崔松梅 刊期： 2017年第16期
选择在笔者所在医院外科住院并行置管的患者,采用历史对照法,选取2012年3月~2014年2月200例行常规预防干预作为对照组.2014年3月~2016年3月200例行持续质量改进预防干预作为观察组.对照组用常规预防方法,观察组在临床的预防过程中通过加强管道的操作技能培训,规范管道的操作流程,并对管道后加强预防等,比较两组治疗方法对预防管道理论知识和技能操作考核的合格率以及置管的成功率和并发症的发生率,并进行预防满意度调查.结果持续质量改进后,我科室预防的管道理论知识和技能操作考核的合格率大大提升,并发症的发生率明显降低,置管的成功率明显提高,与改进前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的预防满意度均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).在临床中进行持续质量改进对,不断规范管道的技术操作流程,可以降低外科管道中并发症的发生,提高临床外科预防质量及预防满意度,值得临床推广应用.
作者：王小丽 刊期： 2017年第16期
选取2015年3月~2016年3月本社区内的128例老年糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者则给予社区护理干预.观察比较两组患者的干预效果.结果干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及体重指数等指标明显优于对照组,并且患者的糖尿病相关知识知晓率、健康行为改善以及遵医行为均显著高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).对老年糖尿病患者应用社区护理干预,可以提高患者对糖尿病相关知识的了解,促进患者健康行为的养成,提高患者遵医行为依从性,从而有效控制病情,值得临床上进一步应用.
作者：宋春花 刊期： 2017年第16期
目的 调查深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率以及营养支持的应用情况.方法 采用连续定点采样法调查2013年1月~2015年12月深圳市某三甲医院胃肠外科入院患者,对符合纳入标准的243例胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查(NRS2002)判断是否存在营养风险及营养不足,将患者按是否有营养风险进行分组,分析各组肠内肠外营养支持的情况.结果 胃肠道肿瘤的营养风险发生率为43.6%,营养不足来源于营养缺失评分≥3分的发生率为13.2%,来源于BMI<18.5kg/m2发生率为19.8%.有营养风险的患者营养支持率为33.0%,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的比例为34:1.无营养风险的患者营养支持率为30.7%.结论 营养支持存在较多不合理现象,亟待规范.
作者：申丽娟；冷亮；黄玉香；项立；陈伟平；辛乐 刊期： 2017年第16期
探讨适用性支持通气模式对COPD伴呼吸衰竭患者血气、呼吸功能的影响.将我院2014年10月~2016年4月收治的76例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,均38例.对照组采取SIMV联合PSV通气模式,观察组则给予ASV通气模式,比较两组患者血气指标、呼吸功能及并发症发生率.两组SpO2、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2及PH指标水平进行比较,均无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为2.6%,低于对照组的18.4%,差异显著(P<0.05);观察组患者呼吸流量、呼吸比及气道闭合低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组吸氧流量高于对照组,差异显著(P<0.05).相对于SIMV+PSV模式,对COPD患者采用ASV通气模式能够维持患者呼吸功能,有助于改善患者血气指标.
作者：李振宇；薛会颍 刊期： 2017年第16期
取2016年1月1日~2017年5月30日间本院收治的高血压60例患者进行研究,按患者用药类型将患者分为国产组和进口组各30例,国产组患者采取口服门冬氨酸氨氯地平片(5mg/次,1次/d)治疗,进口组患者采取口服苯磺酸氨氯地平片(5mg/次,1次/d)治疗,统计分析两组患者治疗4周后临床疗效及治疗安全性.结果进口组和国产组患者治疗舒张压(101.8±3.4)vs(101.6±3.8)mmHg、收缩压(178.6±10.1)vs(178.2±10.5)mmHg对比无明显差异(P>0.05).国产组与进口组患者治疗后舒张压(80.2±3.5)vs(79.7±3.7)mmHg、收缩压(122.5±8.4)vs(121.6±7.9)mmHg相比无明显差异(P>0.05).国产组患者血压控制总有效率83.5%与进口组84.8%相比无明显差异(P>0.05).国产组患者治疗后用药不良反应发生率7.7%与进口组5.1%相比无明显差异(P>0.05).高血压患者实施国产氨氯地平治疗临床效果与进口氨氯地平相似.
作者：吴浩龙；蔡琴红 刊期： 2017年第16期
探讨钛网及同种异体骨联合植入术对治疗胸腰椎结核的临床效果.回顾性分析笔者所在医院2016年5月~2017年5月的66例胸腰椎结核患者,其中钛网联合同种异体骨植骨融合术34例(A组),单纯钛网植骨融合术32例(B组).比较两组患者手术前后Cobb角、植骨融合率等情况.结果两组患者术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05),且A组术后Cobb角的小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05).应用钛网及同种异体骨植入结合内固定术能使脊柱获得较好的稳定性,纠正后凸畸形,促进椎体间的植骨融合,是目前治疗胸腰椎结核安全有效的方法.
作者：朱明喜 刊期： 2017年第16期
本研究选取急诊科1234例患者就诊满意度调查问卷,了解患者满意度,分析护理尚存不足.经过研究发现,在急诊患者中,虽然有62.24%的患者对急诊护理表示了满意,但是仍然有37.76%的并不满意急诊护理.在进一步研究了解中本研究发现,态度不好、急救能力差与记录不规范及操作不科学是急诊护理潜在的安全隐患.本文结合了解隐患拟定相应解决策略,借助落实人本、优化教育、落实规范等方法,以便解决急诊护理开展中存在的隐患.
作者：黄燕妮 刊期： 2017年第16期
选择我院2013年5月~2016年5月接诊的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿50例进行研究,纳入研究患儿家属签署知情同意书,随机分组各25例.对照组患儿采取传统牵引与固定治疗,研究组则采取肱三头肌两侧入路手术治疗,均实施半年以上随访,观察记录两组患儿随访半年时功能恢复效果,并对比分析.研究组患儿随访半年功能恢复优良率高达92.00%,显著高于对照组68.00%(P<0.05).儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采取肱三头肌两侧入路手术治疗,可以明显提高功能恢复效果,值得借鉴.
作者：姜益添 刊期： 2017年第16期
目的 观察千佛菌对支气管哮喘模型大鼠细胞因子功能紊乱的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为正常对照组、哮喘模型组、千佛菌大剂量组和千佛菌小剂量组.采用卵蛋白致敏法建立哮喘大鼠模型.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肺泡灌洗液中细胞因子IL5、IFN-γ水平.结果 哮喘模型组肺泡灌洗液中IL-5水平上升(P<0.05),IFN-γ水平明显下降(P<0.05);千佛菌大剂量组肺泡灌洗液中IFN-γ的值上升(P<0.05)以及肺泡灌洗液IL-5值下降(P<0.05).结论 千佛菌可以改善哮喘体内细胞因子水平,调节细胞因子失衡从而达到治疗目的.
作者：方宁；邢小燕；冯小菊；贺心怀 刊期： 2017年第16期
选择2016年3月~2017年3月我社区医院收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,将所有对象分为观察组和对照组各60例.对照组患者接受传统的护理干预方法,在对照组护理的基础上,给予出院后的观察组患者延续性社区护理方法.从运动、用药、饮食、自我监测四个方面评价患者的治疗遵医行为,记录患者出院时与护理干预后的空腹血糖和餐后2h血糖.观察组护理的饮食、服药、运动及自我监测的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过社区护理干预糖尿病患者,能显著提高患者遵医行为的依从性,有效控制血糖水平,增强患者的预后.
作者：彭红玉；邓小兰；唐冬香 刊期： 2017年第16期
选择2015年12月~2017年2月来我院治疗的84例老年高血压患者,将所有患者随机分为研究组和对照组各42例,对照组采用常规护理模式,研究组在此基础上实施社区护理干预措施.观察记录并分析两组患者的生活质量评分,对两组患者的护理满意率进行对比.结果两组患者干预后躯体功能、心理领域、社会领域、物质生活状态评分都有所提高,与干预前对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者与对照组相比评分具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总有效率(97.6%)高于对照组(85.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).应用社区护理干预措施能够有效改善老年高血压患者的生活质量,减少并发症的发生,提高护理满意率,值得在临床推广应用.
作者：曾海英 刊期： 2017年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
