学术投稿

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜、微创保胆取石术用于胆结石治疗中的临床效果

万西俊

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆道镜, 微创保胆取石术, 胆结石, 外科手术
摘要:选取2015年5月~2016年5月80例胆结石患者纳入研究,按照不同的术式进行分组,保胆取石术组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,胆囊切除术组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗.对比两组手术指标和术后并发症发生率.结果(1)保胆取石术组手术时间大于胆囊切除术组,术中出血量、住院时间、术后下床活动时间大于胆囊切除术组(P<0.05).(2)保胆取石术组胆瘘2.5%,脂肪液化5%,并发症明显少于对照组(P<0.05).和腹腔镜胆囊切除术对比,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术疗效更为明显,安全程度更高.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折的疗效

    观察肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折的疗效.对我院在2014年4月~2015年4月间收治的75例复杂肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随访3~12个月,患者肩关节功能采用Constant评分予以评估;患者术后生命质量采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)予以评价.经治疗后,所有患者的肩关节功能评分、生命质量评分均明显优于治疗前(P<0.05).在复杂肱骨近端骨折的治疗中,应用肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板内固定手术,疗效确切、安全性高、并发症少,患者预后良好,生活质量令人满意,值得临床广泛应用.

    作者:李贵山;邱小魁;刘铮初 刊期: 2017年第17期

  • 胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的相关因素分析

    探究分析胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的因素,旨在减少或防止肺组织放射性损伤.随机选取我院2014年2月~2016年2月收治的34例胸部肿瘤患者(均为肺癌),均接受三维适形放射治疗,回顾性分析胸部肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生的因素.胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的发生,与年龄、性别、吸烟无明显关系(P>0.05),与是否化疗、V20、V30、MLD等因素有关(P<0.05).导致胸部肿瘤放疗患者发生急性放射性肺损伤的因素较多,包括是否化疗、V20、V30、MLD等,在制定放疗计划时,应综合考虑各方面的因素,从而减少急性放射性肺损伤的出现.

    作者:林佳 刊期: 2017年第17期

  • 综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

    选取我院2014年2月~2017年2月收治的60例早产低体重儿.随机分为对照组和试验组各30例,对照组采取常规护理,而试验组采取综合护理干预,观察并分析综合护理干预对早产低体重儿体重增长的临床效果.结果经综合护理干预10个月后,试验组的平均体重、日均体重增加值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过早产低体重儿实施综合护理干预,这能够显著增长早产低体重儿的体重,大大降低并发症发生率,有利于新生儿的生长发育,值得在临床中实施和推广.

    作者:许景薇 刊期: 2017年第17期

  • 替牙期下颌后缩畸形的两期矫正治疗临床价值分析

    将2014年9月~2015年6月我院收治的处于替牙期的下颌后缩畸形患儿60例纳入研究,肌激动器、口外弓联合矫正治疗后,采用方丝弓技术进一步矫正患儿((关系,对比治疗前后头影测量结果.结果治疗后SNA、ANB、Y轴、1-SN、MP等指标数值增大,SNB、CO-PG、MP-FH、PP-SN、Z角等指标数值减小,与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论两期矫正治疗替牙期下颌后缩畸形,效果显著,能有效改善患儿咬((关系,纠正牙颌畸形造成的面部畸形状态,因此值得在临床实践中推广及使用.

    作者:胡杉林 刊期: 2017年第17期

  • 社区家庭康复干预对脑卒中患者功能恢复、生活质量的影响研究

    目的 探讨脑卒中患者进行社区家庭康复干预后,对患者的功能恢复及生活质量的影响.方法 70例脑卒中患者,随机分为干预组和对照组各35例.干预组做好出院指导后,对患者进行为期6个月的社区家庭康复干预,对照组仅做好出院指导,6个月后对比两组患者的运动能与日常生活能力.结果 干预组患者在社区家庭康复干预的第6个月,运动功能与日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面的社区家庭康复干预有利于患者功能的恢复、生活质量的提高.

    作者:周恩南;黄曙良;林源泉;许木生 刊期: 2017年第17期

  • 彩色多普勒超声诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺浸润性导管癌的临床应用

    探讨彩色多普勒超声在临床诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺浸润性导管癌的应用.选取我院于2013年9月~2016年9月经病理确诊为肉芽肿性乳腺炎以及乳腺浸润性导管癌的患者共50例为研究对象,其中肉芽肿性乳腺癌患者为17例,乳腺浸润性导管癌患者为33例,对其进行声像学分析.运用彩色多普勒超声诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺浸润性导管癌,彩超显示其形态学分型、肿块形状、边界特征、内部回声强度、后方回声强度、钙化灶特征、CDFI显示血流方面均有不同的表现.彩色多普勒超声对诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺浸润性导管癌有较高的临床应用价值,可以作为临床首诊的主要手段.

    作者:吴罗武 刊期: 2017年第17期

  • 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察

    选取我院于2015年2月~2017年1月收治的192例精神分裂症患者.将其随机分为对照组和观察组各96例.对照组行常规护理,观察组于对照组基础上加施心理护理干预,观察并比较两组患者护理前后抑郁程度评分及生活质量评分.结果两组患者护理前HAMD评分及生活质量评分比较均无明显差异(P>0.05),护理后均有所改善,观察组护理后HAMD评分较对照组护理后明显更低,而生活质量评分较对照组护理后明显更高,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.83%,较对照组的79.17%明显更高,差异具统计学意义(P<0.05).对精神分裂症患者行心理护理干预有利改善其抑郁症状,提高其生活质量及护理满意度,值得在临床当中推广应用.

    作者:杜群丽;钱志萍;邱静文;周云菊 刊期: 2017年第17期

  • 早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响

    探讨早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响.选取2010年10月~2013年3月我院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和根治组,每组50例,根治组患者给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,随访3年,统计分析所有患者乳房美容效果、复发、转移及生存情况.保乳组和根治组患者乳房美容优良率分别为70.00%、46.00%,前者明显高于后者,有显著性差异(P<0.05);保乳组患者3年内复发率、转移率及生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05).早期乳腺癌保乳手术可有效满足患者的乳房美容需求,且无增加患者复发、转移及死亡的风险,具有良好的远期疗效,值得临床作进一步推广.

    作者:徐东 刊期: 2017年第17期

  • 内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮疗效分析

    本次临床研究对象为2014年11月~2015年11月期间入我院进行痔疮治疗的110例患者,将患者以双盲法平均分为常规组、观察组各55例.常规组采用马应龙麝香痔疮膏,观察组在此基础上加用中药汤剂消痔汤,对疾病治疗效果进行评估,记录患者症状改善情况.观察组较对照组患者疼痛感弱、症状消失快、住院用时短,差异具有统计学意义P<0.05;观察组痔疮改善率为95.7%,明显高于对照组85.1%,观察组治疗效果好,差值具有统计学意义,P<0.05.临床对痔疮患者以外涂痔疮膏、内服消痔汤进行治疗,患者症状改善好、恢复快.

    作者:刘俊 刊期: 2017年第17期

  • 咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比分析

    分析咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析.对从2016年1月~10月在我院普外科就诊的118例全麻患者按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组两组,各59例;两组患者均采用七氟醚进行面罩全身麻醉,对照组患者在手术前15min静脉注射50ug/mg的咪达唑仑,试验组患者在手术结束前15 min静脉注射1ug/mg的右美托咪定;对比分析两组患者手术、麻醉、苏醒和恢复室时间,躁动评分和舒适(BCS)评分.结果:(1)两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间、恢复室时间上均不存在着显著性差异(P>0.05).(2)对照组中,15例患者为3级,7例为4级,躁动发生率为37.29%;试验组中,有7例患者为3级,4例为4级,躁动发生率为18.64%;试验组患者的躁动发生率显著的低于对照组(P<0.05).(3)对照组2分患者有31例(52.54%),显著的高于试验组的11例(18.64%)(P<0.05);两组患者3分指标上不存在着显著性差异(P>0.05);试验组4分患者有30例(50.85%),显著的高于对照组的12例(20.34%)(P<0.05).与咪达唑仑相比,右美托咪定能够更加有效的降低七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率,在临床中具有推广和应用价值.

    作者:王志勇 刊期: 2017年第17期

  • 左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响

    分析左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响.选取2014年7月~2016年7月我院收治的冠心病合并亚临床甲减患者42例为观察组,另选取同期冠心病未合并亚临床甲减患者42例为对照组.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用左旋甲状腺素替代治疗,比较两组治疗前后血清指标水平.治疗前,观察组总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血促甲状腺激素(TSH)、髓过氧化酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平比较,差异不显著(P>0.05).左旋甲状腺素替代治疗冠心病合并亚临床甲减患者效果较为确切,可使TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平降低,抑制冠心病合并亚临床甲减发展.

    作者:孙芳;冯玉萍 刊期: 2017年第17期

  • 两种不同手术方式在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中应用对比研究

    对比研究两种不同手术方式在老年不稳定型股骨粗隆间骨折(FIF)治疗中应用效果.将2016年2月~2017年1月在我院治疗的96例老年FIF患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,均为48例.观察组实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,对照组实施人工股骨头置换术(ATBA)治疗.对比两组临床相关指标与Harris评分等.两组手术时间、术中出血量、术后引流量等对比,观察组均少于对照组,但观察组术后下床时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组Harris评分低于对照组,术后6个月观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA治疗老年FIF效果确切,利于减少手术创伤小且远期效果良好,可提升术后恢复效果,但ATBA却具有早期负重活动与关节功能恢复好等优点.

    作者:刘红锋 刊期: 2017年第17期

  • 吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效分析

    目的 观察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2015年1月~2016年12月原发性肾病综合征患者32例,吗替麦考酚酯起始剂量1.0~1.5g/d,定期监测血药浓度,据血药浓度及临床指标等减量,观察治疗前、治疗后6个月血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇及用药过程中不良反应.结果 治疗过程中32例患者均未出现严重不良反应,治疗前后血清白蛋白、24小时尿蛋白、血清肌酐、胆固醇差异有显著统计学意义.规范治疗6个月后,32例患者中,完全缓解9例,部分缓解16例,无效7例.结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素在治疗难治性肾病综合征过程中大部分患者可以达到完全缓解或部分缓解,在用药过程中定期检测血药浓度,未发生严重不良反应,安全性较好.

    作者:白鸽;白云凯 刊期: 2017年第17期

  • 显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床疗效分析

    分析斜视患者在手术显微镜下行斜视矫正手术治疗的临床疗效.选取我中心眼科收治的104例斜视患者,随机将其分成两组各52例,对照组采用传统常规手术治疗,试验组给予显微镜斜视矫正手术治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.试验组治疗总有效率94.2%,显著高于对照组的75.0%(X2=7.386,P=0.007);试验组术后并发症发生率7.7%,显著低于对照组的28.8%(X2=7.792,P=0.005).对斜视患者给予显微镜斜视矫正手术治疗,能够有效地提高治疗效果,降低斜视度数,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.

    作者:瞿明超 刊期: 2017年第17期

  • 拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的临床效果分析

    目的 探讨拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的临床效果,并分析拉莫三嗪对患儿免疫功能的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的50例小儿失神癫痫患者作为本次调查对象.给予单药拉莫三嗪进行治疗,并经过随访,分析患者的治疗情况.同时对患者进行免疫学检测,分析拉莫三嗪治疗前后患者免疫学影响.结果 (1)疗效分析:50例患儿中,痊愈患者20例、好转患者18例、无效患者12例,其治疗总有效率为76%(38/50).(2)治疗安全性分析:50例患者中有6例患者出现不良反应,所占比例为12%.主要不良反应症状为嗜睡、头痛、皮疹,但均在患者的可耐受范围内,无暂停后终止治疗事件发生.(3)免疫学改善:与同龄正常儿童相比较,失神癫痫患者具有LgA、LgG水平升高、CD3、CD4水平下降情况;而进行治疗后,患儿的免疫学指标获得改善,并接近于正常同龄儿童.结论 拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫效果显著,安全性高,同时还可调节患儿的免疫功能,可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.

    作者:吴静静 刊期: 2017年第17期

  • 经皮椎间孔镜配合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    观察经皮椎间孔镜配合臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)疗效.选取巩义市中医院2014年6月~2016年5月治疗的LDH患者58例,所有患者均实施经皮椎间孔镜配合臭氧治疗.治疗后1个月随访,统计本组患者临床治疗效果,并对比治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分情况.本组58例患者治愈31例、显效10例、有效13例、无效4例,临床总有效率为93.10%;58例患者治疗后JOA评分为(24.82±3.67)分,明显高于治疗前(11.26±4.53)分,差异有统计学意义(t=17.713,P<0.05).经皮椎间孔镜配合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,可明显改善患者疼痛症状.

    作者:李莹洲 刊期: 2017年第17期

  • 小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价

    分析小儿脑瘫康复护理早期干预效果.选取2015年2月~2016年2月收治的80例小儿脑瘫,随机分为对照组与干预组各40例,对照组采取常规护理,干预组采取康复护理早期干预,对比两组护理效果.护理前,两组GeseⅡ评分无明显差异(P>0.05);护理后,干预组GeseII评分高于对照组(P<0.05).干预组总有效率为95.00%,对照组为75.00%,干预组高于对照组(P<0.05).采取康复护理早期干预,可提升临床疗效,改善患儿发育商,具有临床应用价值.

    作者:郭丹 刊期: 2017年第17期

  • 孟鲁司特钠应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效观察

    观察孟鲁司特钠应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的临床效果.选取我院2015年1月~2016年1月收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物的基础上采用孟鲁司特钠治疗.比较两组咳嗽症状完全消失的时间以及咳嗽症状得到明显缓解的时间,并随访患儿的复发情况.观察组患儿无论在症状缓解的时间还是在症状消除的时间上,都明显优于对照组患儿,两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在常规药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的基础上运用孟鲁司特钠药物进行补充治疗,其疗效明显好于普通的临床治疗手段,并有效降低了发生不良反应的概率,具有临床应用的价值.

    作者:张兆君 刊期: 2017年第17期

  • 苍白球MR信号改变在新生儿急性高胆红素脑病中的诊断价值分析

    探索新生儿急性高胆红素脑病头颅苍白球MR信号改变及的临床意义.选取2014年5月~2016年5月期间50例健康体检患儿和50例高胆红素脑病患儿作为此次研究对象,对所有受检新生儿进行头颅MR检查,对比两组受检新生儿头颅MR异常改变关系.观察组患儿头颅MR异常率(80.00%)明显高于对照组4.00%(P<0.05),同时头颅MR在观察组高胆红素脑病患儿前期诊断正确率为72.00%,对中期患儿诊断正确率为86.67%,对极期诊断正确率为90.00%.重度高胆红素脑病患儿苍白球指标、壳核指标均高于轻度患儿和中度患儿,其可随着患儿病情程度而上升,组间比较差异显著(P<0.05).急性高胆红素脑新生儿实施头颅MR诊断可反应病情情况,同时依据头颅苍白球MR信号可判断患儿脑缺损情况.

    作者:赵志伟;张志将;柯岩;袁劲松;贾岩龙;杨涛;杨亚刚 刊期: 2017年第17期

  • 完全剥离疝囊与横断处理疝囊在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中应用对比

    探究完全剥离疝囊与横断处理疝囊在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中的临床效果.选择2015年3月~2016年1月在我院进行腹膜前间隙疝修补术患者90例,根据治疗方式不同,分为两组,每组45例,比较两组患者手术情况及术后并发症发生率.观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间、术后5d腹股沟积液评分较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中采用横断处理疝囊更安全可靠,与完全剥离疝囊相比,其具有缩短手术时间、缓解患者疼痛、降低术后并发症发生率等优势,有助于患者预后恢复,在临床应用中具有较高的推广价值.

    作者:徐忠友 刊期: 2017年第17期

现代诊断与治疗杂志

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