姬明镝
目的 观察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2015年1月~2016年12月原发性肾病综合征患者32例,吗替麦考酚酯起始剂量1.0~1.5g/d,定期监测血药浓度,据血药浓度及临床指标等减量,观察治疗前、治疗后6个月血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇及用药过程中不良反应.结果 治疗过程中32例患者均未出现严重不良反应,治疗前后血清白蛋白、24小时尿蛋白、血清肌酐、胆固醇差异有显著统计学意义.规范治疗6个月后,32例患者中,完全缓解9例,部分缓解16例,无效7例.结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素在治疗难治性肾病综合征过程中大部分患者可以达到完全缓解或部分缓解,在用药过程中定期检测血药浓度,未发生严重不良反应,安全性较好.
作者：白鸽；白云凯 刊期： 2017年第17期
目的 探讨大株红景天注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者疗效及心功能的影响.方法 选取2014年6月~2016年4月我院确诊治疗的ACS患者116例,依据随机分配原则分为观察组和对照组各58例,对照组患者给予β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、抗凝抗血小板药物等基础治疗和10mg瑞舒伐他汀口服治疗,观察组患者在此基础上给予大株红景天注射液治疗,统计分析所有患者的治疗疗效、治疗前后QT离散度(QTd)、心脏射血分数(EF)情况.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组患者QTd、EF水平基本相同,无显著差异性(P>0.05),治疗后,观察组患者QTd、EF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大株红景天注射液治疗可有效改善ACS患者的心功能,提高ACS的临床疗效,值得临床作进一步推广.
作者：刘性涛 刊期： 2017年第17期
将2014年9月~2015年6月我院收治的处于替牙期的下颌后缩畸形患儿60例纳入研究,肌激动器、口外弓联合矫正治疗后,采用方丝弓技术进一步矫正患儿((关系,对比治疗前后头影测量结果.结果治疗后SNA、ANB、Y轴、1-SN、MP等指标数值增大,SNB、CO-PG、MP-FH、PP-SN、Z角等指标数值减小,与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论两期矫正治疗替牙期下颌后缩畸形,效果显著,能有效改善患儿咬((关系,纠正牙颌畸形造成的面部畸形状态,因此值得在临床实践中推广及使用.
作者：胡杉林 刊期： 2017年第17期
目的 探究二甲双胍与胰岛素联合用于治疗老年糖尿病的效果.方法 在我中心于2014年9月~2016年7月间管治的老年糖尿病患者中随机选出130例作为观察对象,根据治疗方法的不同进行分组,对照组患者单一采用二甲双胍治疗,观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗均低于对照组,P<0.05;观察组患者的HDL-C值比对照组高,P<0.05;在不良反应发生率对比上,观察组的6.15%明显低于对照组的18.46%,P<0.05.结论 二甲双胍与胰岛素联合用于老年糖尿病治疗中效果确切,有助于促进患者血糖水平的稳定、调节血脂水平和胰岛素情况,值得在临床上推广应用.
作者：吴源渊；邱健青；沈明明 刊期： 2017年第17期
分析腰丛阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者髋关节置换术的影响.选择我院收治的62例行髋关节置换术老年患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有31例.对照组运用腰硬联合麻醉的方式,研究组运用腰丛阻滞的麻醉方式,对比两组血流动力学与并发症的发生情况.对照组并发症的发生率比研究组高,研究组的心率、平均动脉压优于对照组,有统计学差异存在(P<0.05).对行髋关节置换术的老年患者采用腰丛阻滞,能促进心脑肾血供的稳定,建议推广.
作者：张丽娟 刊期： 2017年第17期
目的 分析探讨舒芬太尼与芬太尼在用于神经外科手术麻醉中的麻醉效果以及对患者麻醉恢复情况、血流动力学以及机体应激反应的影响.方法 随机选取我院神经外科于2015~2016年期间实施择期开颅手术的患者66例,等分为对照组和观察组两组,分别应用芬太尼和舒芬太尼,同时复合咪唑安定、维库涅安以及异丙酚进行麻醉诱导,复合七氟烷进行麻醉维持.结果 两组患者在麻醉诱导后,心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)均较麻醉前明显下降(P<0.05).拔管后,对照组患者血流动力变化明显大于对照组患者(P<0.05),同时两组患者在苏醒期睁眼、呼吸恢复以及拔管时间等观察指标方面也有着明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论 在神经外科手术麻醉过程中应用舒芬太尼,患者在不同麻醉时期的血流动力学均较为平稳,术后拔管时间短,意识恢复快,进而有利于对患者进行术后镇痛管理和呼吸道管理,同时还能够有效的缓解全麻诱导时行器官插管对心血管系统造成的不良反应,因此相对于芬太尼而言,舒芬太尼更加适宜用于神经外科临床手术麻醉中.
作者：张国顺 刊期： 2017年第17期
探析小骨窗微创手术治疗脑出血的治疗效果.本次研究对象为2012年2月~2014年4月在我院接受治疗的100例脑出血,采用随机奇数偶数法将其分成观察组与对照组各50例,对照组采用传统的血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对两组患者手术治疗效果以及存活率进行比较.观察组患者总有效率和存活率分别为88%、92%明显高于对照组总有效率(68%)和存活率(80%),差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组50例患者中有6例(12%)患者有较为严重的后遗症,对照组患者中有16例(32%)患者有较为严重的后遗症,两组比较差异显著,有统计学意义(x2=11.655,P<0.05).脑出血患者采用小骨窗微创手术治疗,能有效降低并发症的发生和提高术后生存率,疗效显著.
作者：方松 刊期： 2017年第17期
探讨分析不同浓度利多卡因复合丙泊酚对注射痛的预防效果.选取160全身麻醉择期手术的患者随机分为A、B、C、D、E组,A组仅给予丙泊酚注射,B组给予的丙泊酚注射液中含有10ml0.5%利多卡因,C组给予的丙泊酚注射液中含有10ml1%利多卡因,D组给予的丙泊酚注射液中含有10ml 2%利多卡因,E组在注射丙泊酚之前给予利多卡因40mg/2ml;用药后五组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组患者与B、C、D、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者与A、C、D、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),C组患者与A、B、D患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),D组患者与A、B、C、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),D组患者用药后疼痛发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05),用药前、用药后五组患者平均动脉压、心率及血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05);在丙泊酚注射液中加入利多卡因可有效降低患者的注射痛,尤其是注射液中加入2%利多卡因降低疼痛效果佳,并且不同浓度利多卡因复合丙泊酚注射液对麻醉效果未造成影响,可推广.
作者：杨骥云 刊期： 2017年第17期
选取于我院就诊的60例胫骨远端骨折患者,将其随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予切开复位内固定术,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定术,对比两组手术情况及临床疗效.结果对照组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为73.33%,低于观察组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05).微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果较好,可减少术中出血量,利于骨折愈合.
作者：王笑山 刊期： 2017年第17期
研究消化内镜治疗上消化道出血的应用效果.选择我院2014年1月~2016年12月上消化道出血患者80例进行分组回顾分析.对照组应用传统方法治疗,观察组在对照组基础上应用消化内镜治疗.比较两组患者上消化道出血缓解率;出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间;治疗前和治疗结束患者血红蛋白水平、生存质量评分的差异.观察组相较于对照组上消化道出血缓解率更高(P<0.05);观察组相较于对照组出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间更短(P<0.05);治疗前两组血红蛋白水平、生存质量评分相似(P>0.05);治疗结束观察组相较于对照组血红蛋白水平、生存质量评分提高更显著(P<0.05).消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值高,可有效止血,改善患者生命体征,促进其血红蛋白水平提升,缩短住院时间,改善其生存质量,值得推广应用.
作者：连银城；侯延平；刘先秒 刊期： 2017年第17期
目的 总结尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对CRP的动态影响,为急性脑梗死的临床治疗工作提供参考依据.方法 选择我院2014年12月~2016年1月收治住院的100例急性脑梗死患者作为研究对象.并随机分为采取尤瑞克林联合依达拉奉治疗的试验组以及采取依达拉奉治疗的对照组,对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经工缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)以及CRP动态变化情况.结果 试验组患者治疗总有效率为92%(46/50),对照组患者治疗总有效率为70%(35/50),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).另外,试验组患者其他指标均优于对照组(P<0.05).结论 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不但可以提高总体治疗效果,还可改善CRP动态水平、神经功能、生活能力,具有推广实施价值.
作者：王晶；荆珍 刊期： 2017年第17期
观察孟鲁司特钠应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的临床效果.选取我院2015年1月~2016年1月收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物的基础上采用孟鲁司特钠治疗.比较两组咳嗽症状完全消失的时间以及咳嗽症状得到明显缓解的时间,并随访患儿的复发情况.观察组患儿无论在症状缓解的时间还是在症状消除的时间上,都明显优于对照组患儿,两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在常规药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的基础上运用孟鲁司特钠药物进行补充治疗,其疗效明显好于普通的临床治疗手段,并有效降低了发生不良反应的概率,具有临床应用的价值.
作者：张兆君 刊期： 2017年第17期
选取我院2014年10月~2016年10月收治的200例糖尿病患者,对比给予患者不同治疗方案的临床疗效.结果组内比较,干预后,对照组各项依从性除控制体重外,均有所改善,差异显著(P<0.01);与对照组相比,试验组患者各项治疗依从性均显著提高(P<0.01).干预后,试验组FBG、2hPG和HbA1c与干预前比较显著降低(P<0.05);与对照组相比,干预后,试验组2hPG和HbA1c显著降低(P<0.05).临床治疗糖尿病患者的过程中,家庭医生责任制可显著提高患者治疗依从性,并帮助患者更好的控制血糖,值得推广.
作者：黄曙良；周恩南；林源泉 刊期： 2017年第17期
探析膝关节创伤采用经关节镜下微创手术治疗的临床效果.随机将2015年2月~2016年2月期间我院收治的膝关节创伤患者82例分为两组,对照组给予常规治疗,而观察组则运用经关节镜下微创手术治疗,比较两组疗效.与对照组相比,观察组治疗优良率高,组间比较差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的术后并发症发生率较低,组间比较有明显差异(P<0.05);同时,两组住院和下地时间对比差异有统计意义(P<0.05).临床上给予膝关节创伤患者经关节镜下微创手术治疗可以获得满意疗效.
作者：张颂阳 刊期： 2017年第17期
探讨氨甲环酸减少全髋关节置换术(THA)中出血和输血效果及术后关节功能恢复的影响.选取2014年10月~2016年3月我院收治进行单侧THA的患者110例,按随机数表法分为观察组和对照组各55例,观察组患者于术中切口缝合后给予关节腔内注射100ml氨甲环酸注射液处理,对照组不给予氨甲环酸注射液.对比两组患者术中失血量、术后出血量、输血率、输血量及术后24h血红蛋白等指标.在术中失血量方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后出血量、输血率、输血量等方面均明显低于对照组,术后24h血红蛋白明显高于对照组,差异显著(P<0.05).氨甲环酸可明显降低全髋关节置换术患者的输血量及失血量,对患者术后的恢复有重要作用.
作者：毛乐成 刊期： 2017年第17期
探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性缺血性脑梗塞的临床效果.此次依不同治疗方式将2015年1月~2017年1月于我院诊治的急性缺血性脑梗塞患者60例分组为:对照组用依达拉奉治疗,观察组用依达拉奉+神经节苷脂治疗;对两组患者各项实验数据做详细记录,并将所获数据对比分析.依达拉奉+神经节苷脂(观察组)治疗急性缺血性脑梗塞患者的效果优于单纯依达拉奉(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性缺血性脑梗塞患者选择依达拉奉+神经节苷脂治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,并不会增加不良反应,值得临床上广泛应用.
作者：张金霞；李志平；宫临征；岳龙；周瑞雪 刊期： 2017年第17期
探讨在支气管炎和肺炎治疗中监测血清降钙素原水平的临床意义.选取300例于2015年6月~2016年6月期间我院接收的支气管炎和肺炎患者作为观察组,按照感染严重程度分为严重感染组和轻度感染组各150例,同时选取150例该院体检中心体检的健康人群,均检测治疗前、治疗后观察组的降钙素原水平,并与对照组比较.严重感染组患者较对照组、轻度感染组PCT水平显著要高(P<0.05),轻度感染组显著高于对照组(P<0.05),严重感染组A-PACHE-Ⅱ评分显著高于轻度感染组(P<0.05);治疗后,观察组患者PCT水平显著低于治疗前(P<0.05).血清降钙素原水平可反映支气管炎和肺炎感染严重程度,可用于判断患者治疗疗效,并预测预后情况,对此类疾病的治疗具有指导作用.
作者：何智宏；胡彩汀；伍世钢；熊嘉琪 刊期： 2017年第17期
构建穿膜肽TAT与TDRG1融合蛋白的原核表达载体.以pYD5-TDRG1载体为模板,设计N端和C端含有flag序列和不同酶切位点的引物,利用PCR技术扩增TDRG1基因片段.同时利用内切酶对已构建好的载体pET28a-TAT-EGFP和pET28a-EGFP-TAT进行酶切处理,再把扩增产物插入已处理好的线性载体pET28a(含有TAT)中,构建成重组质粒pET28a-TAT-TDRG1和pET28a-TDRG1-TAT,热激转化到E.coli感受态细胞TOP10中,菌检PCR筛选,送测序比对验证.PCR扩增出TDRG1基因片段,目的插入片段长约344bp,产物行限制性内切酶酶切后连接到预先酶切处理好的线性载体pET28a上,并成功转化到E.coli感受态细胞TOP10中,菌检PCR筛选后挑选阳性克隆抽质粒送测序,测序比对序列完全一致.成功构建了原核表达载体pET28a-TAT-TDRG1和pET28a-TDRG1-TAT.
作者：陈厚仰 刊期： 2017年第17期
探讨奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板抗血小板治疗急性脑梗死的临床疗效.选取2014年1月~2016年1月被我院收治的急性脑梗死患者142例,分为治疗组与对照组,分别使用联合治疗与单纯阿司匹林治疗的方法,比较两组患者治疗前后凝血指标、治疗疗效与不良反应发生率.经治疗后,两组患者的相关凝血指标水平均得到改善,与治疗前比较有统计学差异,而治疗组的患者改善程度更优;治疗组总有效率为91.55%,远高于对照组总有效率66.20%(P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.68%,对照组15.49%,无差异(P>0.05).使用奥扎格雷联合阿司匹林治疗可有效抑制血小板的聚集,改善急性脑梗死患者凝血状态,恢复患者的受损脑神经功能.
作者：吕贻珍 刊期： 2017年第17期
研究分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效治疗方法,为咳嗽变异性哮喘患儿日后的临床治疗提供更多依据.选取2014年8月~2015年12月我院所收治的46例咳嗽变异性哮喘患儿,将其分为对照组23例(采取孟鲁司特钠治疗)和观察组23例(采取孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗)两组,观察比较两组患儿的临床治疗效果.观察组患儿的治疗总有效率为95.65%(22/23),对照组患儿的治疗总有效率为73.91%(17/23),观察组患者的治疗效果更为突出且无严重的毒副作用出现,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较为突出的临床效果,能够有效的帮助患儿改善预后,值得进一步在日后咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗中普及运用.
作者：王海燕 刊期： 2017年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
